儿科应急预案同名18183.docx
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儿科应急预案同名18183
儿科应急预案(同名18183)
儿科应急预案
突发性猝死应急预案及程序
一.突发性猝死应急预案
1.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生
2.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施
3.抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路
4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境
5.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作
6.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程
7.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰
二.应急程序
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
患儿发生窒息时的应急预案及程序
一.应急预案
1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员
2.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息
2.报告医生并遵医嘱给药
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏
4.观察和记录患儿生命体征
5.填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过
6.保留输液皮条和药液备检
7.患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物进行封存
应急程序:
立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程
中心吸氧装置出现故障时的应急预案及程序
一.应急预案
1.立即打开备用氧气袋,试好氧气流量,与患儿吸氧导管连接,使患儿输氧不中断,并向其家长做好解释和安慰工作
2.必要时将备用氧气筒装置推至患儿床旁,给予吸氧
3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善及其他病情变化
4.通知器械维修部立即进行维修。
二.应急程序:
换氧气袋吸氧→向家长做好解释→必要时接备用氧气筒吸氧→观察病情→通知维修
吸痰过程中负压吸引装置出现故障的应急预案及程序
一.应急预案:
1.护理人员平时应随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2.当负压吸引装置出现故障时,立即改用一次性吸痰器进行吸痰,同时向家长做好解释工作
3.密切观察患儿呼吸道分泌物情况,必要时使用备用的电动吸引器吸痰
4.立即通知维修部门进行维修
二.应急程序
随身备一次性吸痰器→改用一次性吸痰器吸痰或使用电动吸引器吸痰→观察吸痰效果与病情--通知维修部门
停电或突然停电的应急预案及程序
一.应急预案:
1.接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患儿使用动力电器时,需作好替代的方法处理
2.突然停电后,立即使用抢救患儿机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点蜡烛照明。
3.与电工或总值班联系,尽早恢复通电
4.加强病房巡视,安抚患儿与家长,同时注意防火、防盗
二.停电应急程序:
接到停电通知→备好应急灯与蜡烛→准备动力电器的应急方案
三.突然停电应急预案
突然停电→采取措施保证抢救仪器的运行→开启应急灯→与电工或总值班联系→加强巡视病房→安抚工作→防火、防盗
消防紧急疏散的应急预案及程序
一.应急预案:
1.做好病房安全管理工作,及时消除隐患
2.杜绝病房内私用电器
3.当病区内发生火灾时,紧急报警,工作人员组织好人员疏散,遵循:
高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”地紧急疏散患者,防止拥挤、围观。
4.集中现有灭火器材和人员积极扑救,控制火势
5.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻,防止窒息
6.在保证人员撤离的条件下,尽快撤出易燃易爆的物品,积极抢救贵重物品、设备、科技资料等
7.当发现某一房间火灾时,立即撤出易燃易爆物品,如已不搬出时,要以最快速度疏散邻近人员
8.如室内无人无易燃易爆物品,不要急于开门,要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门积极灭火
9.关闭邻近房间的门窗,立即断开燃火部位的电闸
二.应急程序
做好病房安全管理、消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备及资料→火情无法扑救立即打“119”→告知准确方位
患儿发生坠床的应急预案及程序
一.应急预案:
1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴
2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧
3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳
4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护
5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等
6.根据伤情采取相应的急救措施
7.密切观察病情变化,并准确记录,认真做好交接班
二,应急程序:
做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班
发生针刺伤时的应急预案及程序
一.应急预案:
1.医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防,做好个人防护。
2.若不慎被锐器损伤时,应立即挤出伤口处血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时到外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
3.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗
4.被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查HIV抗体,必要时抽患儿血样对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定),每日1片
5.一旦发生针刺伤应及时报告感染科,进行登记,上报、随访。
报告内容:
时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。
二.应急程序:
做好个人防护→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射免疫制剂或疫苗→报告院感染科,进行登记、上报、随时处理
医疗投诉和纠纷的应急预案及程序
一.应急预案:
1.医护人员提高医疗服务质量和服务态度,消除隐患
2.认真听取患儿及家属的意见,做好有关解释工作
3.各班对难以沟通或存在有意见的家长要进行汇报、交接
4.发生医疗投诉或纠纷时应立即报告科主任和护士长,并向医务科报告
5.由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,采取积极有效的处理措施,争取科内解决,如果患儿家属对解释能够接受,投诉处理至此终止。
6.医务科接到投诉应当立即向当事科室了解情况,与科主任共同协商处理,如果患儿家属能接受,投诉处理至此终止。
如果不接受,要求其提供书面材料,由有关负责人调查了解详情,提出解决问题的方案,汇报分管副院长,与家属协商处理意见,若接受,处理终止。
7.对医务科仍无法解决的医疗纠纷,建议家属按法定程序进行医疗鉴定,当事科室一周内备齐有关资料
8.医院指定专人出席医疗事故鉴定会
9.患者及家属向法院起诉后,医院指定专人和律师代表医院出庭。
10.医疗主管部门根据医疗纠纷性质对科室和个人提出行政处理意见
11.凡患儿家属借故无理取闹、抢夺病历资料、殴打辱骂医务人员、损坏医院正常工作秩序的应及时报告保卫科、医务处或拔打“110”,并注意保护现场和保留证据。
12.发生医疗纠纷后,科室人员不得随意给患者方出具任何书面文件、字据、答复等,应当由医院指定专人答复。
二、应急程序:
向医务处报告→科室调查处理→报告医务处→及时组织调查核实→协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→仍无法解决时→医疗鉴定→出席医疗事故鉴定会→医疗主管部门提出处理意见.