内科医师培训基地细则Word格式.docx
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4.相关科室或实验室
（1）医院必须具备下列专科相关科室：
普通外科，心胸外科，泌尿外科，肿瘤科，皮肤科，口腔科，麻醉科，医学影像科（含超声和核医学），病理科，免疫室，细菌室，生化实验室，血库，能供受训者进行临床研究的实验室等。
（2）相关专科治疗室：
①心电图室，冠心病监护室（CCU），心导管室。
②呼吸重症监护室（PICU），肺功能室，睡眠呼吸监测室，呼吸内镜室。
③消化内镜室，胃肠动力实验室。
④血液试验室，中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室。
⑤透析室。
5.医疗工作量
（1）管床数：
每位住院医师管床数为5～10张，年收治住院病人数≥180人次。
（2）门诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥20人次。
（3）急诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥10人次。
6．医疗质量
（1）诊断符合率：
入院与出院≥90%、临床与病理≥90%。
（2）治愈和好转率≥90%。
（3）并发症发生率≤5%。
二、内科医师培训基地师资条件
1.人员配备
（1）专科指导医师与受训者比例：
原则上指导医师∶受训者的比例≥1∶4。
（2）医生构成：
内科各亚专科内至少有主任医师≥1人，副主任医师≥1人，主治医师≥2人。
医学本科及以上学历者达100%。
（3）研究方向：
内科各亚专科均应具有一定的临床科研基础，各有1个及以上相对稳定、特色明显的研究方向。
2．专科指导医师条件
医学本科及以上学历，至少为主治医师，临床工作10年以上，有一定带教经验。
附表：
内科——心血管内科
年收治病人数
≥900人次
年门诊量
≥20000人次
年急诊量
≥2500人次
疾病种类
年诊治例数（≥）
慢性充血性心力衰竭
40
心律失常
100
高血压
血脂异常
心脏瓣膜病
30
急性心力衰竭
24
常见心脏病急诊的诊断及处理
48
稳定型心绞痛
急性冠状动脉综合征
200
心肌炎与心肌病
20
心包炎
12
感染性心内膜炎
4
先天性心脏病
有
主动脉夹层血栓
肺血管病
临床技能种类
年完成例数（≥）
常规心电图操作
2000
常见心电图诊断
周围/中心静脉压测定
超声心动图
1000
运动试验
动态心电图
心脏复苏
5
心脏电复律术
10
心包穿刺术
临时心脏起搏
心脏介入治疗
心电生理检查
心脏核素检查
内科——呼吸内科
≥400人次
≥5000人次
≥120人次
慢性支气管炎
36
支气管扩张
18
慢性阻塞性肺疾病
50
慢性肺源性心脏病
肺结核（为门诊病例）
肺脓肿
自发性气胸
肺栓塞
9
急性支气管炎
支气管哮喘
社区获得性肺炎
90
医院获得性肺炎
60
胸腔积液
支气管肺癌
咯血
呼吸衰竭
间质性肺疾病
肺部良性肿瘤
结节病
肺真菌病
睡眠呼吸暂停综合征
结核菌素试验
吸痰
胸腔穿刺（气、液）
常见胸部疾病X线读片
800
动脉血气分析
360
体位引流
氧疗
无创性机械通气
支气管镜
支气管肺泡灌洗术
睡眠呼吸监测
肺功能
经支气管肺活检
经皮胸膜肺活检
内科——消化内科
年收治人数
≥500人次
≥15000人次
≥1800人次
胃食管反流性疾病
慢性胃炎
胃癌
结肠癌
续表
急性胰腺炎
肝硬化
肝性脑病
胆道感染
腹腔积液
食管癌
消化性溃疡
功能性消化不良
8
炎症性肠病
肠易激综合征
6
上消化道出血
32
原发性肝癌
黄疸
结核性腹膜炎与肠结核
慢性腹泻
肝脓肿
慢性胰腺炎
自身免疫性肝炎
缺血性肠病
腹腔穿刺术
三腔二囊压迫术
胃十二指肠管置管术
胃镜检查
结肠镜检查术
ERCP
肝穿刺活检
腹部B超
腹部MRI
腹水浓缩回输
消化道内镜治疗术
内科——内分泌科
≥275人次
≥7500人次
≥300人次
糖尿病
150
甲状腺功能亢进症（Graves病等）
糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷
15
甲状腺功能减退
其他内分泌疾病（皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜鉻细胞瘤）
尿崩症
甲亢危象
原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病）
快速血糖测定
口服葡萄糖耐量试验
激素类测定
甲状腺吸碘试验或扫描
制定糖尿病营养食谱
75
禁水加压素试验
地塞米松抑制试验
甲状腺穿刺
常见肾上腺、垂体影像学检查（读片）
内科——血液内科
≥250人次
≥750人次
缺铁性贫血
再生障碍性贫血
特发性血小板减少性紫癜
急性白血病
淋巴瘤
巨幼细胞贫血
溶血性贫血
白血病减少及粒细胞缺乏症
慢性白血病
过敏性紫癜（包括门诊病例）
弥散性血管内凝血（DIC）
多发性骨髓瘤
凝血功能障碍性疾病
骨髓增生异常综合征（MDS）；
先天性凝血因子缺乏症
骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）
骨髓穿刺
80
骨髓活检术
成分输血及输血反应
内科——肾脏内科
≥450人次
≥6000人次
≥1200人次
原发性肾小球疾病
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎（包括隐匿性肾炎、IgA肾病等）
急进性肾小球肾炎
继发性肾小球疾病
肾小管及间质性肾炎
肾病综合征
45
急性肾功能不全
慢性肾功能不全
药物性肾损害
尿路感染
肾脏移植的抗排异质量
遗传性肾炎、多囊肾
腹膜透析
血液透析
肾穿刺活检术操作步骤
连续性肾脏替代治疗（CRRT治疗）
动静脉内瘘成形
肾脏病影像学检查
内科——感染科
≥2000人次
病毒性肝炎
麻疹
细菌性痢疾
病毒性脑炎
流行性出血热
伤寒
0～1
败血症、感染性休克
细菌性食物中毒
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
结核性脑膜炎
其他常见传染病
传染性单核细胞增多症
弓形虫病
布鲁菌病
医院内感染
狂犬病
传染性非典型肺炎
消毒隔离的程序
人工肝
内科——风湿免疫科
≥100人次
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
骨关节炎
强直形脊柱炎
干燥综合征
痛风
成人Still病
炎性肌病
系统性硬化症
银屑病关节炎
贝赫切特综合征（白塞病）
反应性关节炎
系统性血管炎（包括大动脉炎、颞动脉炎、风湿多肌痛、韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎、显微镜下多动脉炎等）
各种风湿病相关抗体检查
关节的基本检查
关节腔穿刺
主要关节疾病影像学检查
关节腔滑液分析
注：
以上疾病均包括门诊病例数。
参与本细则编写人员：
执笔：
姒健敏浙江大学医学院
审议（以姓氏拼音为序）：
高润霖
中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管医院
胡大一
北京大学人民医院
黄捷英
首都医科大学北京友谊医院
张淑文
审定：
中国医师协会专科医师培训标准课题组
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