ASC30自动苏生器Word下载.docx
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该仪器适用于抢救呼吸麻痹或呼吸抑制的伤员,如胸部外伤,有毒有害气体中毒、溺水、触电等原因所造成的呼吸抑制或窒息的伤员。
四、ASZ—30自动苏生器的特点
它具有体积小、重量轻、操作简单、性能可靠、携带方便,特别适用于煤矿救护组织在井下使用的特点。
五、ASZ—30自动苏生器的类型
它在救护仪器装备的分类中,属于抢救型的仪器装备,这种仪器充分体现了救护以的性质。
六、ASZ—30自动苏生器的构造
它由氧气瓶、引射器、吸痰瓶、减压器、配气阀、压力表、储气囊、校验囊、吸引管、自动肺、呼吸阀、高压导管、外接气源接头、面罩、头带、外壳组成。
另外还附带开口器、拉舌钳、喉管、小搬手。
七、主要技术数据
1、氧气瓶:
工作压力20MPa,容积1L。
2、自动肺换气量调正范围不小于12~25L/min;
充气压力为200~250毫米水柱,抽气压力为150~200毫米水柱;
耗氧量6L/min;
最小换气量15L/min;
重量250g(克)。
3、自主呼吸供气量(氧含量80%)不少于15L/min。
4、吸痰引射压力值不小于-450毫米水柱。
5、仪器净重不大于6.5kg。
6、仪器体积:
335×
245×
140mm
八、仪器的使用
在苏生前必须做好苏生前的准备工作,即对伤员的处置和对苏生器的连接准备。
1、伤员处置:
将伤员搬运到顶板稳定、空气新鲜的地方(并且无淋水、宽敞的地点),解开裤带衣扣(如衣服湿应脱下),脱下胶靴,并进行保温。
将伤员的肩部垫高10~15cm,头尽量向后仰,面部转向侧,以利于呼吸肌的放松。
对溺水的伤员应先使伤员俯卧,轻压背部,让伤员把水吐出。
2、检查伤员的损伤程度,确定因何种气体中毒或窒息,来选择适当的苏生方法,检查顺序为:
⑴检查呼吸系统:
主要查看伤员的腹部有无起伏,鼻翼是否扇动,方法是用棉絮或轻物放在伤员的鼻孔处,观察是否有进出现象。
⑵检查循环系统:
包括观察伤员的皮肤是否出现死斑,用听诊器检查伤员是否有心跳,掐压伤员的指甲是否有返红现象。
⑶检查神经系统:
查有无神经反射,用带尖的物体轻划伤员的敏感部位(脚掌、手心),观察伤员有无刺激反应并观察伤员对外界的刺激是阴性或阳性反应,若是阴性反应伤员有抢救的希望,若阳性反应伤员死亡的可能性不大,阴性向里合,阳性向外张。
3、清理口腔:
将开口器由伤员嘴角处插入前臼齿间,慢慢旋转开口器上部的转动部分,将伤员的口起开,用拉舌钳拉出舌头(最好用药布垫一下,防止舌头受伤),用药布裹住食指将伤员口腔中的分泌物或异物清出。
4、清理喉腔:
将吸引管从伤员的鼻腔插入,打开小开关,将引射管往复动作,污物粘液、水等异物就自动被吸入吸痰瓶中。
如瓶内积污过多,可拨开连接管,堵住引射器喷孔(半堵),积污就自动排出。
注意:
打开氧气瓶开关前,需将减压器调整到最小流量位置,然后再调正到所需的呼吸频率。
5、下喉管:
根据伤员的年龄、体型选择适当的喉管,然后用开口器将伤员的口起开,用拉舌钳将舌头拉出,将喉管插入,插入时要使喉管带金属衬套一端放到伤员的牙床上,橡皮板放在牙床外并紧靠牙床,放好后将舌头送回口内,防止伤员痉挛,咬伤舌头。
下喉管的作用是防止舌根后垫使呼吸道梗阻。
以上所有过程均属准备处置,应争分夺秒,尽早开始人工呼吸。
对上述过程是否全部履行,应视伤员情况而定,总之以呼吸道畅通为原则。
6、在对伤员处置的同时,对苏生器进行苏生前的准备工作,具体方法是。
(1)打开仪器盖子,打开氧气瓶,理直吸引管,试引射。
(2)把自动肺与第二个小开关上的胶管连接起来,打开小开关,试自动,面罩吹足气与自动肺连接在一起,面罩吹气管与胶管的夹角不得大于45°
,把操纵杆拉出,放在1m线外。
(3)把呼吸阀与第三个小开关上的胶管连接在一起,面罩吹足气与呼吸阀连接,面罩吹气管与胶管的夹角不得大于45度,接上储气囊,试通气。
把氧气调节环调到100%的位置。
放在1m线外。
(4)用外接气源导管把外接氧气瓶与苏生器连接好,不得漏气。
(5)以上动作完成后,举手喊好,时间不超过60秒为合格。
7、三大装置的使用
⑴抽痰装置的使用:
在给伤员抽痰时,将吸引管涂上医用矾士林,操作方法同“4”。
⑵强迫输氧装置的使用
将自动肺与面罩连接好,打开氧气瓶开关,即听到飒………的气流声,将自动肺的操纵杆提到抽气位置使在苏生的第一个动作变为抽气。
将面罩紧压在伤员的面部。
自动肺便自动地交替进行充气与抽气,自动肺上的操纵杆即有节律的上下跳动,在开始苏生的同时,要用手指轻压伤员喉头中部的环状软骨,借以闭塞食道,防止气体充入胃内,导致苏生失败。
如果苏生进行正常,则伤员胸部有明显的起伏动作,此时可以停压喉,并用头带将面罩固定,接好外接起源,做好长时间苏生的准备,特别是一氧化碳气体中毒。
在苏生的过程中,如自动肺过慢或不自动,可能是面罩与面部接触不严或气路漏气,应压紧面罩或用湿药棉、湿布堵漏处,上紧接头。
如自动肺动作过快,可能是伤员气道不通,应摆动伤员头部或再次清理伤员的呼吸道。
如是减压器引起的过快过慢,可用手控制操纵杆进行苏生,但一定要控制好节律,保证每分钟12~16次的呼吸频率。
当苏生奏效以后,伤员出现自主呼吸时,自动肺会出现瞬间紊乱动作,此时可将呼吸频率稍调慢,随着上述现象重复出现,呼吸频率可渐次减慢,直至8次/min以下,自动肺仍频繁出现无节律动作,说明伤员的自主呼吸已基本恢复,便可改用氧吸入。
腐蚀性气体中毒的伤员,不能进行强迫苏生,只能使用氧吸入。
⑶氧吸入装置的使用
当伤员恢复自主呼吸后,由于呼吸机能尚未达到正常的状态,吸入人体的氧气不能满足人体的需要。
所以要用该装置对人体进行辅充供氧。
在使用中要观察储气囊的储气量,正常保持半涨为好。
在使用该装置时,氧含量调节环一般应调在80%,一氧化碳气体中毒则应调到100%。
吸氧不要过早停止,以免伤员站起来后导致昏厥。
九、几种中毒的机理和特征
1、一氧化碳气体中毒:
因一氧化碳气体与人体中的血红蛋白(HB)的亲合率比氧气与血红蛋白(HB)的亲合率大300倍,因此在人体吸入含有一定浓度的一氧化碳气体时,一氧化碳就把血红蛋白所携带的氧气驱逐出人体,使人体缺氧,特别是对脑组织造成的损害最大。
吸入人体一个体积的一氧化碳,需要3600个体积的氧气才能把一氧化碳消除,所以对一氧化碳中毒的伤员苏生时间要长,并且要用纯氧进行苏生。
一氧化碳气体中毒的特征是双颊、耳轮、口唇呈现桃红色。
2、二氧化硫气体中毒:
该气体遇水后能生成亚硫酸,所以它只有与人体的湿表面相结合的时候,才能造成伤害。
因硫酸有强烈的腐蚀性,所以它能刺激人的眼膜形成红肿、流泪、怕光等。
特征:
刺激人的呼吸肌能,形成麻痹和水肿,刺激带汗的皮肤,有烧灼感或可能造成眼角膜充血。
3、二氧化氮气体中毒:
该气体遇水后生成硝硫,对人体的湿表面有刺激作用,并且中毒后发作缓慢,往往在二十四小时后才能发现,此时已达到肺水肿。
中毒者发稍、指甲发黄,口腔内流出的分泌物呈黄色。
4、瓦斯窒息:
该气体本身无毒,和人体也不起任何化学反应,但当空气中的瓦斯含量较高时,会相对降低空气中的氧含量,当氧气降到人体生存的临界值(12%)以下时,能造成人体的缺氧,而形成伤害。
呼吸加快、乏力、心悸、头晕、失去知觉、大小便失禁。
5、二氧化碳中毒:
该气体与水生成碳酸,可刺激呼吸中枢,使受害者呼吸频率加快,血液在血管内的流速加快。
中毒者面部、四肢潮红,意识或控制能力减弱,行走如醉汉。
十、仪器的检验与维护
1、平时要有专人负责维护,确保战备状态。
2、平时检验主要内容:
⑴工具、附件、备用零件齐全、完好。
⑵氧气压力不低于18MPa。
⑶气密良好,氧气压力在15MPa时,每min不下降0.5MPa。
⑷各部件灵活好用。
⑸三个装置工作情况正常。
⑹仪器扣锁,背带完好可靠。
3、定期对自动肺进行校验,确保呼吸频率在每min在12~16次,(小孩在20~30次)。
AHG—4A呼吸器收交情况统计
姓名
仪器编号
完好情况
备注