ASC30自动苏生器Word下载.docx

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该仪器适用于抢救呼吸麻痹或呼吸抑制的伤员，如胸部外伤，有毒有害气体中毒、溺水、触电等原因所造成的呼吸抑制或窒息的伤员。

四、ASZ—30自动苏生器的特点

它具有体积小、重量轻、操作简单、性能可靠、携带方便，特别适用于煤矿救护组织在井下使用的特点。

五、ASZ—30自动苏生器的类型

它在救护仪器装备的分类中，属于抢救型的仪器装备，这种仪器充分体现了救护以的性质。

六、ASZ—30自动苏生器的构造

它由氧气瓶、引射器、吸痰瓶、减压器、配气阀、压力表、储气囊、校验囊、吸引管、自动肺、呼吸阀、高压导管、外接气源接头、面罩、头带、外壳组成。

另外还附带开口器、拉舌钳、喉管、小搬手。

七、主要技术数据

1、氧气瓶：

工作压力20MPa，容积1L。

2、自动肺换气量调正范围不小于12～25L/min；

充气压力为200～250毫米水柱，抽气压力为150～200毫米水柱；

耗氧量6L/min；

最小换气量15L/min；

重量250g（克）。

3、自主呼吸供气量（氧含量80％）不少于15L/min。

4、吸痰引射压力值不小于－450毫米水柱。

5、仪器净重不大于6.5kg。

6、仪器体积：

335×

245×

140mm

八、仪器的使用

在苏生前必须做好苏生前的准备工作，即对伤员的处置和对苏生器的连接准备。

1、伤员处置：

将伤员搬运到顶板稳定、空气新鲜的地方（并且无淋水、宽敞的地点），解开裤带衣扣（如衣服湿应脱下），脱下胶靴，并进行保温。

将伤员的肩部垫高10～15cm，头尽量向后仰，面部转向侧，以利于呼吸肌的放松。

对溺水的伤员应先使伤员俯卧，轻压背部，让伤员把水吐出。

2、检查伤员的损伤程度，确定因何种气体中毒或窒息，来选择适当的苏生方法，检查顺序为：

⑴检查呼吸系统：

主要查看伤员的腹部有无起伏，鼻翼是否扇动，方法是用棉絮或轻物放在伤员的鼻孔处，观察是否有进出现象。

⑵检查循环系统：

包括观察伤员的皮肤是否出现死斑，用听诊器检查伤员是否有心跳，掐压伤员的指甲是否有返红现象。

⑶检查神经系统：

查有无神经反射，用带尖的物体轻划伤员的敏感部位（脚掌、手心），观察伤员有无刺激反应并观察伤员对外界的刺激是阴性或阳性反应,若是阴性反应伤员有抢救的希望，若阳性反应伤员死亡的可能性不大，阴性向里合，阳性向外张。

3、清理口腔：

将开口器由伤员嘴角处插入前臼齿间，慢慢旋转开口器上部的转动部分，将伤员的口起开，用拉舌钳拉出舌头（最好用药布垫一下，防止舌头受伤），用药布裹住食指将伤员口腔中的分泌物或异物清出。

4、清理喉腔：

将吸引管从伤员的鼻腔插入，打开小开关，将引射管往复动作，污物粘液、水等异物就自动被吸入吸痰瓶中。

如瓶内积污过多，可拨开连接管，堵住引射器喷孔（半堵），积污就自动排出。

注意：

打开氧气瓶开关前，需将减压器调整到最小流量位置，然后再调正到所需的呼吸频率。

5、下喉管：

根据伤员的年龄、体型选择适当的喉管，然后用开口器将伤员的口起开，用拉舌钳将舌头拉出，将喉管插入，插入时要使喉管带金属衬套一端放到伤员的牙床上，橡皮板放在牙床外并紧靠牙床，放好后将舌头送回口内，防止伤员痉挛，咬伤舌头。

下喉管的作用是防止舌根后垫使呼吸道梗阻。

以上所有过程均属准备处置，应争分夺秒，尽早开始人工呼吸。

对上述过程是否全部履行，应视伤员情况而定，总之以呼吸道畅通为原则。

6、在对伤员处置的同时，对苏生器进行苏生前的准备工作，具体方法是。

（1）打开仪器盖子，打开氧气瓶，理直吸引管，试引射。

（2）把自动肺与第二个小开关上的胶管连接起来，打开小开关，试自动，面罩吹足气与自动肺连接在一起，面罩吹气管与胶管的夹角不得大于45°

，把操纵杆拉出，放在1m线外。

（3）把呼吸阀与第三个小开关上的胶管连接在一起，面罩吹足气与呼吸阀连接，面罩吹气管与胶管的夹角不得大于45度，接上储气囊，试通气。

把氧气调节环调到100%的位置。

放在1m线外。

（4）用外接气源导管把外接氧气瓶与苏生器连接好，不得漏气。

（5）以上动作完成后，举手喊好，时间不超过60秒为合格。

7、三大装置的使用

⑴抽痰装置的使用：

在给伤员抽痰时，将吸引管涂上医用矾士林，操作方法同“4”。

⑵强迫输氧装置的使用

将自动肺与面罩连接好，打开氧气瓶开关，即听到飒………的气流声，将自动肺的操纵杆提到抽气位置使在苏生的第一个动作变为抽气。

将面罩紧压在伤员的面部。

自动肺便自动地交替进行充气与抽气，自动肺上的操纵杆即有节律的上下跳动，在开始苏生的同时，要用手指轻压伤员喉头中部的环状软骨，借以闭塞食道，防止气体充入胃内，导致苏生失败。

如果苏生进行正常，则伤员胸部有明显的起伏动作，此时可以停压喉，并用头带将面罩固定，接好外接起源，做好长时间苏生的准备，特别是一氧化碳气体中毒。

在苏生的过程中，如自动肺过慢或不自动，可能是面罩与面部接触不严或气路漏气，应压紧面罩或用湿药棉、湿布堵漏处，上紧接头。

如自动肺动作过快，可能是伤员气道不通，应摆动伤员头部或再次清理伤员的呼吸道。

如是减压器引起的过快过慢，可用手控制操纵杆进行苏生，但一定要控制好节律，保证每分钟12～16次的呼吸频率。

当苏生奏效以后，伤员出现自主呼吸时，自动肺会出现瞬间紊乱动作，此时可将呼吸频率稍调慢，随着上述现象重复出现，呼吸频率可渐次减慢，直至8次／min以下，自动肺仍频繁出现无节律动作，说明伤员的自主呼吸已基本恢复，便可改用氧吸入。

腐蚀性气体中毒的伤员，不能进行强迫苏生，只能使用氧吸入。

⑶氧吸入装置的使用

当伤员恢复自主呼吸后，由于呼吸机能尚未达到正常的状态，吸入人体的氧气不能满足人体的需要。

所以要用该装置对人体进行辅充供氧。

在使用中要观察储气囊的储气量，正常保持半涨为好。

在使用该装置时，氧含量调节环一般应调在80％，一氧化碳气体中毒则应调到100％。

吸氧不要过早停止，以免伤员站起来后导致昏厥。

九、几种中毒的机理和特征

1、一氧化碳气体中毒：

因一氧化碳气体与人体中的血红蛋白（HB）的亲合率比氧气与血红蛋白（HB）的亲合率大300倍，因此在人体吸入含有一定浓度的一氧化碳气体时，一氧化碳就把血红蛋白所携带的氧气驱逐出人体，使人体缺氧，特别是对脑组织造成的损害最大。

吸入人体一个体积的一氧化碳，需要3600个体积的氧气才能把一氧化碳消除，所以对一氧化碳中毒的伤员苏生时间要长，并且要用纯氧进行苏生。

一氧化碳气体中毒的特征是双颊、耳轮、口唇呈现桃红色。

2、二氧化硫气体中毒：

该气体遇水后能生成亚硫酸，所以它只有与人体的湿表面相结合的时候，才能造成伤害。

因硫酸有强烈的腐蚀性，所以它能刺激人的眼膜形成红肿、流泪、怕光等。

特征：

刺激人的呼吸肌能，形成麻痹和水肿，刺激带汗的皮肤，有烧灼感或可能造成眼角膜充血。

3、二氧化氮气体中毒：

该气体遇水后生成硝硫，对人体的湿表面有刺激作用，并且中毒后发作缓慢，往往在二十四小时后才能发现，此时已达到肺水肿。

中毒者发稍、指甲发黄，口腔内流出的分泌物呈黄色。

4、瓦斯窒息：

该气体本身无毒，和人体也不起任何化学反应，但当空气中的瓦斯含量较高时，会相对降低空气中的氧含量，当氧气降到人体生存的临界值（12%）以下时，能造成人体的缺氧，而形成伤害。

呼吸加快、乏力、心悸、头晕、失去知觉、大小便失禁。

5、二氧化碳中毒：

该气体与水生成碳酸，可刺激呼吸中枢，使受害者呼吸频率加快，血液在血管内的流速加快。

中毒者面部、四肢潮红，意识或控制能力减弱，行走如醉汉。

十、仪器的检验与维护

1、平时要有专人负责维护，确保战备状态。

2、平时检验主要内容：

⑴工具、附件、备用零件齐全、完好。

⑵氧气压力不低于18MPa。

⑶气密良好，氧气压力在15MPa时，每min不下降0.5MPa。

⑷各部件灵活好用。

⑸三个装置工作情况正常。

⑹仪器扣锁，背带完好可靠。

3、定期对自动肺进行校验，确保呼吸频率在每min在12～16次，（小孩在20～30次）。

AHG—4A呼吸器收交情况统计

姓名

仪器编号

完好情况

备注