初级护师考试题库及答案.docx
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初级护师考试题库及答案
【题型】A3A4型题
患者女，39岁。
患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血加重。
1.该患者目前应选择的治疗措施是
A.改用地塞米松治疗
B.输血小板悬液
C.应用免疫抑制剂治疗
D.大量血浆置换
E.脾切除
【答案】E
【题型】A3A4型题
患者男，36岁。
近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。
实验室检查：
外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。
2.该患者最可能的诊断是
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.脾功能亢进
【答案】C
【题型】A3A4型题
患者男，36岁。
近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。
实验室检查：
外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。
3.该患者贫血属于
A.小细胞低色素性贫血
B.正常细胞性贫血
C.大细胞性贫血
D.正细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
【答案】B
【题型】A3A4型题
患者女，12岁。
被家属发现时已躺在地上昏迷不醒。
查体：
体温38.2℃，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。
4.一氧化碳中毒的发生机制是
A.抑制胆碱酯酶
B.碳氧血红蛋白蓄积
C.迷走神经兴奋
D.交感神经兴奋
E.高铁血红蛋白蓄积
【答案】B
【题型】A3A4型题
患者女，12岁。
被家属发现时已躺在地上昏迷不醒。
查体：
体温38.2℃，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。
5.抢救该患者的最佳疗法是
A.持续地流量吸氧
B.高浓度给氧
C.高压氧舱治疗
D.上呼吸机
E.呼吸兴奋剂静脉点滴
【答案】C
【题型】A3A4型题
女，38岁。
近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。
查体：
双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BP130/80mmHg
6.患者应采取的辅助检查不包括
A.T3T4
B.雌激素
C.甲状腺131I测定
D.B.MR
E.心电图
【答案】B
【题型】A3A4型题
女，38岁。
近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。
查体：
双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BP130/80mmHg
7.最可能的诊断是
A.原发性甲亢
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.高功能腺瘤
【答案】A
【题型】A3A4型题
女，28岁。
产后8天，以急性乳房炎收入院。
8.急性乳房炎的临床表现不包括
A.患侧乳房胀痛
B.局部红.肿.热，患侧腋窝淋巴结肿大
C.乳腺有弥漫性增厚
D.患者可有寒战.高热
E.脓肿形成后乳房肿块有波动感
【答案】C
【题型】A3A4型题
女，28岁。
产后8天，以急性乳房炎收入院。
9.处理措施不正确的是
A.患乳停止哺乳，排空乳汁
B.给予冷敷，防止炎症扩散
C.可用25％硫酸镁溶液湿敷
D.早期足量应用抗菌药
E.脓肿形成后应及时作脓肿切开引流
【答案】B
【题型】A3A4型题
男，62岁。
腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。
查体：
右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块，压痛明显，活动差
10.最可能的诊断是：
A.嵌顿性腹股沟直疝
B.嵌顿性腹股沟斜疝
C.难复性腹股沟直疝
D.难复性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟斜疝
【答案】B
【题型】A3A4型题
男，62岁。
腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。
查体：
右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块，压痛明显，活动差
11.诊断明确后，最恰当的治疗是：
A.观察对症处理
B.手法复位
C.复位后用疝带压迫
D.疝囊高位结扎术
E.疝囊高位结扎+疝修补术
【答案】E
【题型】A3A4型题
男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。
12.考虑拔管时引流液应少于
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
【答案】B
【题型】A3A4型题
男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。
13.护理措施不正确的是
A.正确连接和固定引流管
B.维持有效引流，保持引流通畅
C.密切观察记录引流液的性质及量
D.保持切口干燥
E.下床活动时引流袋可挂于胸前
【答案】E
【题型】A3A4型题
男，27岁。
因车祸外伤50分钟入院，查体：
患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：
右膈肌升高，膈下无游离气体
14.首选的辅助检查是
A.诊断性腹腔穿刺
B.C.T
C.B.超
D.腹部血管造影
E.MRI
【答案】A
【解析】腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。
右上腹疼痛，可考虑为肝破裂，需立即手术治疗。
【题型】A3A4型题
男，27岁。
因车祸外伤50分钟入院，查体：
患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：
右膈肌升高，膈下无游离气体
15.最可能的诊断是
A.脾脏破裂
B.肝脏破裂
C.胆囊破裂
D.胰腺破裂
E.肾脏破裂
【答案】B
【题型】A3A4型题
男，27岁。
因车祸外伤50分钟入院，查体：
患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：
右膈肌升高，膈下无游离气体
16.正确的治疗措施是
A.镇静止痛
B.立即补液纠正休克
C.禁饮食胃肠减压
D.立即输血，抗休克的同时急症手术
E.明确诊断后再处理
【答案】D
【题型】A3A4型题
男，38岁。
2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。
查体：
剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。
血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。
17.最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
【答案】C
【题型】A3A4型题
男，38岁。
2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。
查体：
剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。
血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。
18.如诊断明确，首选的治疗方案是
A.腹腔镜胆囊切除术
B.溃疡穿孔修补术
C.胆总管切开取石，T管引流术
D.清除坏死组织，放置引流管冲洗，引流
E.全身应用广谱抗生素
【答案】C
【题型】A3A4型题
男，38岁。
2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。
查体：
剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。
血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。
19.如患者不同意手术，保守治疗28小时，腹痛加重，体温39℃，皮肤巩膜黄染，血压80/50mmHg，脉率132次/分，神志淡漠。
应立即采取的措施是
A.加大抗生素用量
B.抗休克治疗
C.采取降温措施
D.解痉止痛
E.纠正休克的同时，立即行手术治疗
【答案】E
【题型】A3A4型题
女，45岁。
因车祸撞伤。
查体：
呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。
X线检查：
右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。
20.应立即采取的处理措施是
A.护送病人去行胸部拍片
B.请胸外科医师会诊后决定进一步治疗方案
C.骨折固定，肌注TAT1500u
D.立即剖腹探查
E.在抗休克同时急诊行剖腹探查
【答案】E
【题型】A3A4型题
女，45岁。
因车祸撞伤。
查体：
呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。
X线检查：
右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。
21.护理措施错误的是
A.立即给予氧气吸入
B.禁饮食，静脉输液.输血
C.血压平稳后采取半卧位
D.密切观察生命体征及腹部体征变化
E.肌注杜冷丁，解除患者的疼痛
【答案】E
【题型】A3A4型题
患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时
22.在进行X线检查前，应该首先进行的处理是
A.石膏固定
B.行气压止血带止血
C.行简单的外固定及局部包扎
D.立即送进手术室
E.吸氧
【答案】C
【题型】A3A4型题
患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时
23.若患者出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛，其原因最可能是
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并大血管损伤
D.合并神经损伤
E.出现骨筋膜室综合症
【答案】E
【题型】A3A4型题
患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时
24.目前主要的治疗措施为
A.快速滴注血管扩张药物，解除血管痉挛
B.抬高患肢，消除肿胀
C.按摩患肢，促进血液循环
D.解除局部包扎及外固定，不见好转时切开筋膜减压
E.局部麻醉，解除血管痉挛
【答案】D
【题型】A3A4型题
女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。
因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。
查体：
血压210/110mmHg,水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。
25.首选的处理措施是
A.立即剖宫产终止妊娠
B.B．积极解痉，镇静防止再次抽搐
C.C．静脉点滴缩宫素引产
D.水囊引产
E.解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠
【答案】E
【题型】A3A4型题
女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。
因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。
查体：
血压210/110mmHg,水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。
26.重度子痫前期时24小时尿蛋白定量达到或超过
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
【答案】B
【题型】A3A4型题
女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。
因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。
查体：
血压210/110mmHg,水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。
27.治疗中过程中对母儿危害最大的是
A.胎心监护示晚减
B.孕妇精神萎靡，嗜睡
C.血压持续不低于160/110mmHg
D.腹痛无间歇，宫体压痛，血压120/80mmHg
E.尿常规示蛋白（＋＋＋），颗粒管型1－2/HP
【答案】D
【题型】A3A4型题
女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。
因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。
查体：
血压210/110mmHg,水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。
28.要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是
A.眼底检查
B.心电图
C.脑血流图
D.头部CT
E.脑血管造影
【答案】A
【解析】该患者为重度妊娠高血压综合征子痫期，此时24小时尿蛋白应≥5g，容易导致胎盘早剥以及凝血功能障碍等并发症。
眼底检查可以反映全身小动脉痉挛程度。
其治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
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