精神病学习题集9心境障碍12页word资料.docx

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精神病学习题集9-心境障碍

观察内容的选择，我本着先静后动，由近及远的原则，有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的，能理解的观察内容。

随机观察也是不可少的，是相当有趣的，如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等，孩子一边观察，一边提问，兴趣很浓。

我提供的观察对象，注意形象逼真，色彩鲜明，大小适中，引导幼儿多角度多层面地进行观察，保证每个幼儿看得到，看得清。

看得清才能说得正确。

在观察过程中指导。

我注意帮助幼儿学习正确的观察方法，即按顺序观察和抓住事物的不同特征重点观察，观察与说话相结合，在观察中积累词汇，理解词汇，如一次我抓住时机，引导幼儿观察雷雨，雷雨前天空急剧变化，乌云密布，我问幼儿乌云是什么样子的，有的孩子说：

乌云像大海的波浪。

有的孩子说“乌云跑得飞快。

”我加以肯定说“这是乌云滚滚。

”当幼儿看到闪电时，我告诉他“这叫电光闪闪。

”接着幼儿听到雷声惊叫起来，我抓住时机说：

“这就是雷声隆隆。

”一会儿下起了大雨，我问：

“雨下得怎样?

”幼儿说大极了，我就舀一盆水往下一倒，作比较观察，让幼儿掌握“倾盆大雨”这个词。

雨后，我又带幼儿观察晴朗的天空，朗诵自编的一首儿歌：

“蓝天高，白云飘，鸟儿飞，树儿摇，太阳公公咪咪笑。

”这样抓住特征见景生情，幼儿不仅印象深刻，对雷雨前后气象变化的词语学得快，记得牢，而且会应用。

我还在观察的基础上，引导幼儿联想，让他们与以往学的词语、生活经验联系起来，在发展想象力中发展语言。

如啄木鸟的嘴是长长的，尖尖的，硬硬的，像医生用的手术刀―样，给大树开刀治病。

通过联想，幼儿能够生动形象地描述观察对象。

【选择题】

“师”之概念，大体是从先秦时期的“师长、师傅、先生”而来。

其中“师傅”更早则意指春秋时国君的老师。

《说文解字》中有注曰：

“师教人以道者之称也”。

“师”之含义，现在泛指从事教育工作或是传授知识技术也或是某方面有特长值得学习者。

“老师”的原意并非由“老”而形容“师”。

“老”在旧语义中也是一种尊称，隐喻年长且学识渊博者。

“老”“师”连用最初见于《史记》，有“荀卿最为老师”之说法。

慢慢“老师”之说也不再有年龄的限制，老少皆可适用。

只是司马迁笔下的“老师”当然不是今日意义上的“教师”，其只是“老”和“师”的复合构词，所表达的含义多指对知识渊博者的一种尊称，虽能从其身上学以“道”，但其不一定是知识的传播者。

今天看来，“教师”的必要条件不光是拥有知识，更重于传播知识。

（一）A型题

我国古代的读书人,从上学之日起,就日诵不辍,一般在几年内就能识记几千个汉字,熟记几百篇文章,写出的诗文也是字斟句酌,琅琅上口,成为满腹经纶的文人。

为什么在现代化教学的今天,我们念了十几年书的高中毕业生甚至大学生,竟提起作文就头疼,写不出像样的文章呢?

吕叔湘先生早在1978年就尖锐地提出:

“中小学语文教学效果差,中学语文毕业生语文水平低,……十几年上课总时数是9160课时,语文是2749课时,恰好是30%,十年的时间,二千七百多课时,用来学本国语文,却是大多数不过关,岂非咄咄怪事!

”寻根究底,其主要原因就是腹中无物。

特别是写议论文,初中水平以上的学生都知道议论文的“三要素”是论点、论据、论证,也通晓议论文的基本结构:

提出问题――分析问题――解决问题,但真正动起笔来就犯难了。

知道“是这样”,就是讲不出“为什么”。

根本原因还是无“米”下“锅”。

于是便翻开作文集锦之类的书大段抄起来,抄人家的名言警句,抄人家的事例,不参考作文书就很难写出像样的文章。

所以,词汇贫乏、内容空洞、千篇一律便成了中学生作文的通病。

要解决这个问题,不能单在布局谋篇等写作技方面下功夫,必须认识到“死记硬背”的重要性,让学生积累足够的“米”。

1．心境障碍在国内的总患病率约为

A．0.83‰B．0.37‰C．0.311%D．3%E．0.412%

2．Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。

此综合征常见于

A．精神分裂症B．老年性痴呆C．老年抑郁症

D．顶叶病变E．麻痹性痴呆

3．隐匿性抑郁症的特点为

A．以情绪抑郁为主B．以记忆障碍为主C．以思维贫乏为主

D．以行为迟滞为主E．以躯体不适诉述为主

4．心境障碍一般具有以下特点

A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解

C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解

E．一次发作，终生不发

5．关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确

A．血缘关系与发病率高低无关B．血缘关系越远，发病率越高

C．血缘关系越近，发病率越高D．血缘关系越近，发病率越低

E．以上都不是

6．患者男性，32岁，未婚。

近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。

每天早起出门，很晚回家。

乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。

交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。

好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

该患者最可能的诊断为

A．精神分裂症B．反应性精神障碍C．人格障碍D．无病

E．躁狂发作

7．碳酸锂中毒的早期表现是

A．发热、定向障碍B．震颤、共济失调

C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D．癫痫大发作

E．下肢水肿、多尿

8．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确

A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫

B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫

C．部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失

D．部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失

E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响

9．问患者几岁时，患者答：

“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。

”这个回答说明患者有何症状

A．音联意联B．病理性象征性思维C．思维散漫D．强制性思维

E．虚构

10．关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是

A．去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B．5-羟色胺降低导致抑郁发作

C．去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D．5-羟色胺升高导致抑郁发作

E．多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁

11．心境障碍的儿茶酚胺假说认为

A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低

C．躁狂发作有5-羟色胺降低D．躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低

E．抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高

12．心境障碍的5-羟色胺假说认为

A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有5-羟色胺升高和降低

C．躁狂发作有5-羟色胺升高D．躁狂发作有5-羟色胺升高和降低

E．没有任何趋向性变化

13．心境障碍的神经内分泌学说认为

A．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低

B．躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓

C．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高

D．部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高

E．部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速

14．躁狂发作睡眠障碍的特点是

A．入睡困难B．多梦C．早醒D．睡眠需要减少

E．易惊醒

15．抑郁发作睡眠障碍的特点是

A．入睡困难B．睡眠过多C．早醒D．多梦

E．易惊醒

16．抑郁发作的生物学特征一般不包括

A．情绪呈昼重夜轻的节律改变B．早醒C．便秘

D．食欲和性欲减退E．焦虑不安

17．关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是

A．心境障碍没有幻觉B．心境障碍没有妄想

C．心境障碍没有思维散漫D．心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫

E．心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调和谐

18．双相和单相心境障碍比较

A．单相发作持续时间短B．双相间歇比单相时间长

C．单相比双相易于复发D．单相发作持续时间长

E．两者无明显不同

19．对轻、中度抑郁发作治疗一般首选

A．MAOIsB．电休克治疗C．SSRIsD．抗精神病药

E．锂盐

20．躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选

A．锂盐B．氯丙嗪或氟哌啶醇C．地西泮D．卡马西平

E．丙戊酸钠

21．三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为

A．14-28天B．8-10天C．1-3天D．11-13天

E．4-7天

22．阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为

A．50mgB．50-75mgC．75-100mgD．150-300mg

E．300-400mg

23．碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是

A．减少碳酸锂剂量B．停用碳酸锂C．补液D．透析

E．利尿

24．下列哪种药不是三环类抗抑郁药

A．阿米替林B．氯米帕明C．多塞平D．米帕明

E．麦普替林

25．以下哪一类不属于抗抑郁药

A．三环类抗抑郁药B．单胺氧化酶抑制剂C．四环类抗抑郁药

D．苯二氮卓类E．SSRI类

26．三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括

A．口干B．便秘C．心脏影响D．血压影响

E．肝脏影响

27．SSRI类抗抑郁药不包括

A．麦普替林B．氟西汀C．帕罗西汀D．伏氟草胺

E．舍曲林

28．躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为

A．0.4mmol/L—0.7mmol/LB．0.8mmol/L—1.2mmol/L

C．1.3mmol/L—1.9mmol/LD．2mmol/L—2.2mmol/L

E．2.3mmol/L—2.8mmol/L

29．患者女，29岁，已婚。

近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

该患者最可能的诊断为

A．神经衰弱B．反应性精神障碍C．抑郁性神经症

D．抑郁发作E．隐匿性抑郁发作

（30－34题共用题干）

25岁女性患者，工人。

一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。

近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。

自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。

说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。

说单位送她住院是让她来疗养。

30．此病人最可能的诊断是

A．双相情感障碍B．反应性精神障碍

C．分裂样精神病D．癔症性精神障碍

E．分裂情感性精神障碍

31．此病人目前较合理的治疗方案是

A．选用氯丙嗪治疗B．选用利培酮治疗

C．选用安定睡前口服即可D．宜选用支持性心理治疗

E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

32．病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。

此时，你应做何处理

A．加用抗抑郁药

B．加大抗精神病药物的剂量

C．将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察

D．加大心理治疗的力度

E．换用卡马西平治疗

33．病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。

约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。

此时，医生应做何处理为宜

A．减少抗抑郁药物剂量

B．进一步加大原有药物剂量

C．立即停药，选用电抽搐治疗

D．逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠

E．换用氯氮平治疗

34．根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断

A．