卫生高级专业职务评审量化赋分表.docx
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卫生高级专业职务评审量化赋分表
延安大学卫生高级专业技术职务任职资格评审量化赋分表
姓名：
科别：
现任职务：
申报职务：
年月日
填表说明
1、本表用于每年卫生高级专业技术职务评审时填写。
2、本表一律使用A4纸打印，内容要具体、真实。
3、表中“自评分值”及其他内容由申报人按量化计分标准填写，“审核分值”由人力资源科审核填写。
4、申报人的“职业道德”考核由本人所在科室职务评审推荐小组负责填写。
5、同一成果获得的不同级别的奖项，只按最高分值计分。
6、所有表格中体现的奖项必须提供获奖证书原件。
7、量化赋分办法未体现的科室业务工作量由病案统计室提供，附病案统计室证明。
8、表格内所需审核盖章处由本人到相关职能科室签字并加盖公章。
9、申报人需要补充说明的事项，可另加附页。
基本情况
姓名
出生
年月
性别
政治面貌
最高学历最高学位
取得
时间
最高学历毕业院校
所学专业
参加工作时间
年月
现从事专业及年限
现职称
任职时间
年月
任职年限
年
专家称号取得时间及入选单位（见注明）
申报专业
联系电话
近五年年度考核
年
考核等次
任职期内出勤率%
年
年
年
年
继续教育
年
年
年
年
年
公需科（）学时
专业课（）学时
公需科（）学时
专业课（）学时
公需科（）学时
专业课（）学时
公需科（）学时
专业课（）学时
公需科（）学时
专业课（）学时
自评分值小计：
审核分值小计：
人力资源科审核意见：
负责人签字：
（盖章）
年月日
注：
“专家称号”指突出贡献专家、三五人才工程、二二五人才工程等各类人选专家。
荣誉奖
（只填写各级政府、协会及校、院级先进、优秀等表彰奖励）
获奖时间
获奖名称
授予单位
自评分
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
自评分小计：
审核分值小计：
人力资源科审核意见
负责人签字：
（盖章）
年月日
医疗工作量
任职期内收治住院病人
任职期内无病房科室门诊工作量
自评分
审核分
科室：
科室：
收治住院病人：
人次
门诊工作量：
人次
任职期内是否承担任过住院总工作任务
任职科室
任职时间
年月至年月
自评分
审核分
年月至年月
职业道德
考核内容
自我评价
1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
4、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
6、互学互尊，团结协作。
正确处理同行、同事间关系。
7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。
8、严格遵守医院的各项规章制度。
自评分值小计：
审核分值小计：
优秀合格基本合格不合格
本人所在科室评审
推荐小组审核意见：
负责人签字：
（盖章）
年月日
业务工作
基层医院支医
支医单位名称
支医时间
自评分
计：
（月）
援外、援藏
支医单位名称
支医时间
自评分
计：
（月）
参加地市级以上部门组织的大型抗洪、抢险、救灾、防疫等工作
组织单位名称
参与时间及地点
自评分
公派进修学习
时间：
派往单位:
自评分
时间：
派往单位：
时间：
派往单位：
自评分值小计：
审核分值小计：
医务科审核意见：
负责人签字：
（盖章）
年月日
新业务奖、军民共建奖
获奖时间
获奖名称
等次
授予单位
自评分
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
自评分小计：
审核分值小计：
医务科审核意见：
负责人签字：
（盖章）
年月日
教学工作
任现职以来完成教学工作量情况（见注明）
起止日期
教学对象
讲授课程名称
课时
自评分
任职期内院内继续教育成绩是否合格
自评分
教学、科技类奖
（只填写院内科学技术奖、赛教奖等）
获奖时间
获奖名称
等次
授予单位
自评分
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
年月
自评分小计：
审核分值小计：
科教科审核意见：
负责人签字：
（盖章）
年月日
注：
教学工作量指科教科每年下达的教学任务。
科研工作
发表论文篇：
其中SCI收录篇；CSCD源期刊篇；CSCD（E刊）篇；科技论文统计源期刊篇；一般专业期刊篇
序号
论文题目
期刊类别
期刊名称
排名
发表时间
自评分
独立出版（或参与编写）论著
专著名称
出版社
级别
总字数
本人字数
署名次序
自评分
课题：
1、横向科研项目
项目名称
经费
主持（或参与及名次）
经费来源
自评分
2、纵向科研项目
项目名称
项目级别
主持（或参与及名次）
自评分
院内科研项目：
1、专项科研基金2、研究生创新基金项目
项目名称
经费
主持（或参与及名次）
自评分
自评分
科研成果（科学技术）奖共 项：
其中国家级 项、省部级 项、地厅级项
序号
起止
时间
项目名称
项目来源单位
经费（万）
获奖等次
鉴定结果
自评分
专利授权（医学类）
获取时间
专利名称
专利类型
发明人位次
自评分
自评分值小计：
审核分值小计：
科教科审核意见：
负责人签字：
（盖章）
年月日
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