水电解质酸碱代谢失调患者的护理题库及答案Word下载.docx
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D.神经一内分泌调节E.细胞内外离子交换.
6.下列哪项是高渗性脱水的病因
A.剧烈吐泻B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘
7.下列哪项是等渗性脱水的病因
A.频繁呕吐B.高热C.慢性腹泻D.长期胃肠减压E.消化道瘘
8.关于低钾血症的病因,下列哪项是错误的
A.频繁呕B.长期胃肠减压C.急性肾功能衰竭
D.碱中毒E.注射大量葡萄糖和胰岛素
9.当病人输入大量库存血后容易出现
A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血钠E.高血钾
10.调节酸碱平衡最重要的器官
A.肾B.肺C.肝D.肠道E.胰腺
11.正常人24h液体出入量平衡在
A.500~1000mlB.1000~1500mlC.1500~2000ml
D.2000~2500mlE.3000~4000mt
12.高钾血症是指血钾超过
A.3.5mmol/LB.4mmol/LC.4.5mmol/L
D.5mmol/LE.5.5mmol/L
13.代谢性碱中毒的常见病因是
A.幽门梗阻B.感染性休克C.高热D.结肠梗阻E.肠瘘
14.肠瘘引起的酸碱失衡类型是
A.低钾低氯性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒
15.机体维持体液酸碱平衡的途径是
A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.下丘脑一垂体一肾上腺系统
C.血液缓冲系统.肺和肾D.抗利尿激素和醛固酮E.呼吸系统
16.机体在新陈代谢过程中,物质氧化到最终生成C0z和水约
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml
17.对高渗性脱水病人执行输液治疗时,应首先输入
A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.右旋糖酐E.林格液
18.对低渗性脱水病人应首先输入
A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化钠溶液C.等渗盐水D.右旋糖酐E.5%葡萄糖盐水
19.静脉补钾前,应首先考虑病人的
A.血压B.呼吸C尿量D-神志E脉率
20.下列药液中不能直接静脉推注的是
A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液E.10%氯化钾溶液
21.将10%氯化钾溶液30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,下列哪份稀释液量最合适
A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml
22.静脉补钾的浓度一般不超过
A.O.3%BO.3%C.3%D.2%E.2%0
23.下列哪项对高钾血症病人禁用
A.等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.林格液E.碳酸氢钠
24.等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生
A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根
25.纠正轻度代谢性碱中毒宜选用
A.10%葡萄糖溶液B.等渗盐水C.稀盐酸D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液
26.纠正代谢性酸中毒首选
A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.林格液
D.O.9%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液加氯化钾
27.关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥
A.先盐后糖B.先晶后胶C.控制总量D.先快后慢E.尿畅补钾
28.一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约
A.200~500mlB.300~500mlC.400~500ml
D.500~1000mlE.1000~1500ml
29.代谢性酸中毒常伴有
A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低氯血症
30.中度低渗性脱水的指标是
A.血清钠140~145mmol/L、失盐<
O.5g/kg
B.血清钠135~140retool/L、失盐O.5~O.75g/k
C.血清钠130~135retool/L、失盐O.5~0.75g/b
D.血清钠120~130mmol/L、失盐O.5~O.’75gj/k
E.血清钠<
120retool/L、失盐>
O.75g/kg
31.补充钾盐的注意事项正确的是
32.高渗性脱水最早出现的临床表现是
A.口渴B.乏力C.尿少D.皮肤弹性下降E.眼窝凹陷
33.轻度低渗性脱水临床表现不正确的是
A.口渴B.乏力C.头晕D.手足麻木E.尿Na+减少
34.下列哪项与等渗性脱水病情不符
A.口渴B.尿少C.黏膜干燥D.血压下降E.血清钠150mmo1/L
35.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为
A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症
36.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平
37.代谢性酸中毒最突出的临床表现是
A.呼吸加深加快B.心律失常C.血压下降D.神志不清E.口唇樱红
38.高钾血症最严重的并发症是
A.室性心动过速B.心室颤动C.酸中毒D.低血压休克E.脑疝
39.轻度高渗性脱水的主要表现是
A.黏膜干燥B.血压下降C.尿比重高D.高热E。
口渴
二、A2型题
40.成年男性,高热使用退热药后出一身大汗,衬衣裤尽湿,又因呼吸道阻塞而做气管切开,24h此二项失水约
A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000m1E.4000ml
41.王某,男性,因高热.大汗而口渴.唇于,尿比重高,符合
A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.轻度等渗性脱水
D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水
42.某“急性肠梗阻”患者,40岁,男性。
口渴,尿少,眼球下昭,脉速,血压12/8kP。
(90/60mmHg),请估计其脱水性质和程度
A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水
43.患者,体重60k9,诊断为中度等渗性脱水,第一个24h应补给液体量(包括日需量)
A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.5500mlE.6000ml
44.李女士,50岁,因胆道感染而呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象,此时主要的护理问题是
A.体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险
D.焦虑E.心输如量减少
45.女性,40岁,因“急性肠梗阻”频繁呕吐,出现口渴.尿少.血压偏低,进行液体疗法,应首先静脉滴注下列哪种液体
A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾
46.一患者因高热2d未进食,自述口渴.唇干,尿少色黄,尿比重l.028,血清钠为156mnlol/L,应首先静脉点滴
A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.平衡液
D5%碳酸氢钠E.3%氯化钠溶液
47.女性,体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症,BPl2/9.4kPa(90/70mmHg),CVP5emH,量18ml/h,拟静脉输液并补充钾盐,下列哪项恰当
A.缓慢滴人0.3%氯化钾B.先静脉推注少量l0%氯化钾,再快速输液
C.先快速输液,待尿景增加后,再滴人0.3%氯化钾
D.加速输液暂不补钾E.将氯化钾加入右旋糖酐滴注
48.陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。
其护理中哪项有误
A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度025%C.滴速60d/min
D.当天补氯化钾E.禁忌静脉推注
49.鲁先生,急性肾衰竭。
测定其血清钾为6.5mmol/L,出现心律不齐,应首先采取的措施是
A.乳酸钠静脉滴洼B.苯丙酸诺龙肌内注射C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注
D.50h,碳酸氯钠静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙静脉滴注
50.某男性患者,术后禁食,胃肠减压5d,每日输入10%GS2000ml,5%GNSl000ml,尿量2000ml/d。
患者诉乏力,嗜睡,腹胀,恶心,心率ll0/rain,应补充
A.脂肪乳B.10%CaCIC.10%KClD.5%NaClE.ATP
51.李先生,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。
应选用的药物是
A.毛花苷丙(西地兰)B.普萘洛尔(心得安)C.利多卡因
D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙
52.李某,男性,呕吐.反应迟钝.乏力,腹胀,脉速,心律不齐,心电图示T波低平,出现U波,应首先考虑
A.等渗性脱水B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒
53.某男性患者,肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力,腹胀.心律不齐,心动过速,其引起的主要原因是
A.高血钾B.低血钾C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒,
54.患者大量快速输液时,突然心悸.气促.咳嗽,咳血性泡沫痰,筛基底部可闻及啰音,初诊为
A.输液反应B.补液不足C.并发中毒性肺炎
D.急性右心衰竭E.急性左心衰竭
55.某30岁男性肠梗阻患者,诉口渴.尿少,乏力。
查体:
表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥,皮肤弹性差,膝反射消失,其体液失衡为