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首先应考虑

A.早期食道癌B.中期食道癌C.晚期食道癌D.食管平滑肌瘤E.食管炎

B14.患者，男性，40岁，体重60kg。

因食管癌进食困难1个月余入院，主诉：

乏力、极度口渴、尿少而色深。

检查：

血压、体温均正常，眼凹征、舌干燥、皮肤弹性差。

该病人的水、电解质失衡诊断为

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度低渗性脱水

B15.患者，男性，40岁，体重60kg。

补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，补给钾盐的尿量标准是

A.30ml/hB.40ml/hC.60ml/hD.100ml/hE.400ml/h

第二节

B1.确诊胃癌最可靠的方法是

A.胃液分析B.纤维胃镜C.X线钡餐D.大便隐血试验E.胃液脱落细胞检查

E2.预防早期倾倒综合征的方法不包括

A.少食多餐B.避免过甜、过咸、过浓流质饮食C.进餐后平卧10～20分钟D.进食低糖、高蛋白饮食E.餐后活动30分钟

D3.病人男性，57岁，上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次。

体格检查：

腹部无阳性体征。

应首先考虑为

A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胃癌E.胃憩室

E4.胃液分析的结果与胃癌患者不符的是

A.高峰胃酸排泌量降低B.游离酸缺乏C.胃液呈血性D.隐血试验强阳性E.总酸度增高

A5.患者，男性，54岁。

有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性。

此时应建议患者

A.胃镜检查B.口服治疗溃疡药物C.CT检查D.B超检查E.应用止血药物

E6.患者，女性，46岁。

胃痛10年余，5个月来症状加重，持续性上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及3cm×

6cm×

7cm的肿块，腹水征阳性；

肛指检查：

直肠前壁触及质坚硬结节，诊断胃癌。

下列哪项处理比较合理

A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.姑息性胃癌切除术D.胃-空肠吻合术E.综合治疗

B7.胃癌的主要转移途径是

A.血液转移B.淋巴转移C.直接转移D.种植转移E.腹腔转移

B8.胃癌可发生在胃的任何部位，最常见发生于

A.胃小弯B.胃窦C.贲门D.胃大弯E.胃前壁

B9.应高度警惕胃癌的一项是

A.慢性萎缩性胃炎B.多年溃疡病出现腹痛规律改变伴消瘦C.粪隐血试验阳性D.胃溃疡E.胃息肉

B10.与胃癌发病无关的疾病是

A.萎缩性胃炎B.胃平滑肌瘤C.胃溃疡D.胃息肉E.胃大部切除术后残余

A11.早期胃癌根治术后哪种情况不必辅助化疗

A.年龄＞60岁B.癌灶面积＞5cmC.年龄＜40岁D.病理类型恶性程度高E.多发性癌灶

C12.患者，男性，44岁，胃窦部溃疡，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。

护士12h内应注意观察的并发症是

A.胃肠吻合瘘B.吻合口梗阻C.吻合口出血D.吻合口破裂E.十二指肠残端瘘

D13.男，56岁。

消瘦乏力，食欲不振3月余，呕吐宿食。

查体：

左锁骨上可触及一2cm×

1cm的淋巴结，X线钡餐示：

胃小弯侧胃窦部有直径约2.8cm大小的充盈缺损,护理措施不正确的是

A.禁饮食B.胃肠减压C.补液.营养支持D.术前一日晚用温生理盐水洗胃，纠正水电解质紊乱E.置胃管期间做好口腔护理

E14.男，56岁。

胃小弯侧胃窦部有直径约2.8cm大小的充盈缺损,最有可能的诊断是

A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌合并幽门梗阻

E15.男，56岁。

胃小弯侧胃窦部有直径约2.8cm大小的充盈缺损,术后行肠内营养的说法不正确的是

A.妥善固定喂养管B.营养液的温度以接近体温为宜C.营养液滴入速度先慢速，使病人耐受后，再适当调快速度D.营养液宜现用现配E.为防止营养液沉淀堵塞导管，每日用温水20～30ml,冲洗一次。

第三节

D1.肝癌病人行部分肝切除术，术后24小时内护士应该给病人安排

A.自由体位B.高半卧位C.侧卧位D.绝对卧床休息E.低半卧位

B2.当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是

A.彩超B.CTC.肝穿刺活检D.X线肝血管造影E.放射性核素肝显像

A3.非手术治疗肝癌的首选方法是

A.肝动脉栓塞化疗B.肝动脉插管化疗C.放疗D.局部放疗E.超声聚焦刀

C4.根治原发性肝癌的治疗方法是

A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医治疗E.免疫治疗

A5.预防原发性肝癌的有效措施不包括

A.低盐、低脂饮食B.防止粮食和食品霉变C.戒烟、酒D.积极防治乙型病毒性肝炎E.不吃腌制食品

C6.原发性肝癌病人最突出的体征是

A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张

B7.原发性肝癌肝区疼痛常呈

A.阵发性疼痛B.持续性疼痛C.间歇性疼痛D.节律性疼痛E.持续性疼痛伴阵发性加剧

B8.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，表明

A.肝癌腹膜移位B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎

B9.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A.直接蔓延B.肝内血行转移C.种植转移D.肝外血行转移E.淋巴转移

C10.关于甲胎蛋白（AFP）不正确说法是

A.阳性者可确诊肝癌B.阴性者即可排除肝癌C.部分肝炎或肝硬化患者也可出现阳性D.所有原发性肝癌患者均为阳性E.所有继发性肝癌患者均为阴性

C11.某肝癌病人作肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首选应考虑

A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎

C12.患者男性，36岁。

患肝硬化10年。

近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受而入院。

明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（+），肝肿大，质硬，表面凹凸不平。

考虑并

A.上消化道出血B.电解质紊乱和酸中毒C.原发性肝癌D.腹部感染E.肝肾综合症

D13.男性，48岁。

半个月来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，B超提示肝脏有一个7cm×

7.5cm低回声区，回声不均匀，边界不清，收入住院。

如果术前发现肝内有广泛转移，并轻度黄疸，检查无全身其他转移灶，治疗宜选择

A.肝局部放疗B.手术切除C.免疫治疗及放疗D.肝移植E.中药治疗

E14.男性，48岁。

治疗首选

A.肝动脉插管化疗B.肿瘤局部放射治疗C.全身化学治疗D.中药治疗E.手术切除

C15.男性，48岁。

进一步的首要检查是A.腹部平片B.血Y-谷氨酰转移酶C.血AFPD.肝功能E.肝放射性核素扫描

第四节

D1.胰腺癌最常见的组织类型为

A.绒毛细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺泡细胞癌D.导管细胞癌E.胰岛细胞癌

A2.胰腺癌最常见的首发症状是

A.上腹部痛和上腹部饱胀不适B.消瘦和乏力C.黄疸D.发热E.消化道症状

D3.下列哪项是胰头癌的典型表现

A.腹痛B.腹胀C.呕血D.进行性黄疸E.发热

A4.壶腹部癌的临床表现中较早出现的是

A.黄疸B.上腹痛及脊背痛C.寒战发热D.消化道症状E.贫血消瘦

D5.患者，男性，57岁。

上腹不适、食欲不振3个月。

近1个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝脏肋下未扪及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。

实验室检查：

血胆红素150μmol/L，尿胆红素阳性。

最有可能的疾病是

A.胆石症B.肝炎C.肝癌D.胰头癌E.慢性胰腺炎

B6.胰头癌最主要的临床表现是

A.腹痛，腹胀B.进行性黄疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力，消瘦

E7.胰腺癌的主要危险因素是

A.高蛋白饮食B.高脂饮食C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.吸烟

E8.患者男，69岁，上腹疼痛饱胀不适半年，近一个月出现黄疸并进行性加重，疑为胰腺癌，为进一步确诊，该患者首选的辅助检查为

A.血常规B.血尿淀粉酶测定C.血清电解质测定D.X光片E.CT

B9.患者，女性，60岁。

因黄疸、腹痛40天入院。

40天来患者皮肤发黄，持续腹痛且逐渐加重，牵扯腰背部，不敢平卧，夜间不能入睡，疼痛难忍。

诊断：

胰头癌（晚期）。

患者消瘦，体重为45kg，面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦，皮肤黏膜黄染。

胰腺癌的好发部位是

A.胰腺颈体部B.胰腺头颈部C.胰腺尾部D.胰腺体尾部E.全胰腺

E10.患者，女性，60岁。

最重要的护理措施

A.同情和关心B.观察疼痛的规律C.观察疼痛部位D.安置合适的体位E.定时使用镇痛剂

A11.患者，女性，60岁。

首选的护理诊断是

A.疼痛B.营养失调，低于机体需要量C.活动无耐力D.恐惧E.睡眠型态紊乱

第五节

D1.结肠癌的普查方法是

A.超声检查B.直肠指检C.乙状结肠镜D.大便潜血试验E.X线钡剂灌肠

E2.右侧结肠癌的临床表现不包括

A.贫血B.乏力C.消瘦D.腹部肿块E.肠梗阻

A3.直肠癌根治术后左侧人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是

A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位

D4.直肠癌病人能否保留肛门取决于

A.肿瘤的大小B.左半结肠的长短C.肿瘤有无远处转移D.肿瘤距肛门的距离E.肿瘤是否已侵犯肠管周围

D5.结肠癌的好发部位，多见于

A.降结肠B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠E.横结肠

A6.疑为直肠癌的患者，首先应做下列哪一项检查

A.直肠指检B.X线钡剂灌肠C.检验粪便D.腹部透视E.直肠镜检

D7.大肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延B.腹腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移

A8.对结肠癌预后与复发有判断价值的是

A.癌胚抗原测定B.甲胎蛋白测定C.EB病毒抗体D.碱性磷酸酶测定E.酸性磷酸酶测定

A9.结肠癌的病理分类最多见于

A.腺癌B.未分化癌C.鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌

A10.直肠癌的特点主要是

A.大便性质和排便习惯改变B.便秘C.便血D.大便变细E.贫血

C11.直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理一般不采取下列哪一项

A.妥善固定敷料B.观察有无渗血C.引流管负压吸引D.随时更换渗湿敷料E.每天温水坐浴

B12.左半结肠癌的早期症状是下列哪一项

A.贫血B.排便习惯改变及黏液血便C.肠梗阻症状D.消瘦乏力E.腹部包块

C13.男，62岁。

近半年来，腹泻与便秘交替发生，腹部隐痛3个月，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。

术前护理不正确的是

A.术前2～3天改流质饮食，术前1日禁食B.术前3天口服抑菌药物如灭滴灵.PPA.C.术前2天置胃管D.清洁肠道，用药物导泻E.有肠梗阻者，不宜选用缓泻剂导泻或全肠道灌洗

A14.男，62岁。

最可能的诊断是

A.降结肠癌B.肠梗阻C.溃疡性结肠炎D.肠扭转E.肠套叠

C15.男，62岁。

最有诊断价值的辅助检查是

A.直肠指检B.钡灌肠C.纤维结肠镜检查D.CTE.乙状结肠镜

第六节

C1.肾肿瘤直径小于多少cm，可选择行局部切除术

A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm

C2.肾部分切除病人术后应该卧床多长时间

A.2天B.5～7天C.7～14天D.7～10天E.12～16天

D3.膀胱肿瘤最主要的症状是

A.排尿困难B.膀胱刺激症状C.下腹部肿块D.间歇性无痛性血尿E.尿潴留

C4.对膀胱肿瘤最有价值的诊断方法是

A.B超B.CTC.膀胱镜检查D.尿细胞学检查E.膀胱双合诊

B5.病人男性，58岁，3个月前出现无痛血尿，应用止血药物后有好转，其他无不适。

1周前再次出现血尿，应考虑为下列何种疾病

A.尿路结石B.膀胱肿瘤C.尿路感染D.前列腺增生E.尿道损伤

C6.泌尿系最常见的肿瘤是

A.肾肿瘤B.肾上腺肿瘤C.膀胱肿瘤D.阴茎癌E.睾丸肿瘤

D7.膀胱肿瘤血尿的特点为

A.镜下血尿B.疼痛伴血尿C.先有尿频、尿急、尿痛，后有血尿D.肉眼全程血尿并常于终末加重E.排尿困难伴血尿

E8.肾癌血尿特点是

A.终末血尿B.镜下血尿C.全程肉眼血尿，终末加重D.全血尿伴有血块E.无痛性间歇性肉眼全程血尿

B9.患者男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是

A.曾是潜水员B.14岁开始吸烟至今C.父亲有高血压D.有尿道结石病史E.喜饮酒

C10.63岁男性患者，无痛性血尿1年，伴尿频、尿急，行CT检查，如图所示，膀胱左侧后壁有一菜花状肿块，中度强化，你认为最佳答案是

A.膀胱出血B.膀胱结核C.膀胱癌D.膀胱结石E.膀胱憩室

D11.致膀胱肿瘤的危险因素

A.吸烟B.膀胱慢性感染C.长期接触联苯胺D.上述都是E.上述都不是

C12.患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是

A.尿细胞学检查B.经静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.肾图E.逆行性肾盂造影

E13.男，41岁，肾癌常见的症状为血尿、肿块和疼痛。

下列哪一项不是肾癌的肾外表现

A.低热B.血沉快、高血压C.贫血D.精索静脉曲张E.头痛

A14.男，70岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失首先应考虑有

A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管癌D.膀胱癌E.前列腺癌

C15.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是

A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超检查D.CT检查E.MRI检查

第七节

1.宫颈癌常用的普查方法是

A.阴道镜检查B.宫颈刮片检查C.妇科检查D.B超检查E.宫颈活组织检查

2.子宫肌瘤患者最主要的症状是

A.腹部包块B.压迫症状C.白带增多D.周期缩短、经量增多、经期延长E.不孕

3.下列哪项与子宫肌瘤的发生可能有关

A.孕激素B.HCGC.雌激素D.HMGE.雄激素

4.导致子宫肌瘤的相关因素是

A.生育过多B.雌激素C.营养过剩D.年龄增大E.环境污染

5.对宫颈癌进行普查和开展防癌知识宣教不必要的是

A.对已婚妇女定期普查B.早期发现C.早期诊断D.定期做宫颈活检E.早期治疗

6.对子宫肌瘤患者的术前护理评估，不必要的是

A.评估骨质疏松情况B.评估血浆血红蛋白含量C.评估有无压迫症状D.评估子宫大小E.评估重要器官功能

7.发病率最高的女性生殖器恶性肿瘤为

A.外阴癌B.阴道癌C.子宫内膜癌D.宫颈癌E.卵巢癌

8.宫颈癌根治术后拔除尿管的时间是术后

A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～14天E.15～21天

9.关于宫颈原位癌下列哪一项是正确的

A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.与宫颈重度不典型增生无明显区别C.病变局限于上皮层内，基底膜未穿透D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别E.有时伴有淋巴转移

10.下列哪项不适用于子宫肌瘤患者保守治疗

A.肌瘤红色变性B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤C.肌瘤小且无症状者D.近绝经期症状不明显者E.经量略多而肌瘤小

11.早期发现宫颈癌的有效方法是

A.阴道分泌物悬滴检查B.阴道侧壁涂片检查C.宫颈刮片D.诊断性刮宫E.B超检查

12.患者，31岁，婚后6年未孕，月经周期正常，量多。

妇科检查：

宫体约12cm×

9cm×

8cm大小，前壁有7cm×

5cm鸡蛋大小、质硬隆突区，双侧附件（-），最适宜的治疗原则A.子宫肌瘤剔除术B.全子宫切除术C.全子宫及双侧附件切除术D.放射治疗E.雄激素治疗

13.患者，36岁，偶有接触性阴道出血。

宫颈重度糜烂，要确诊宫颈癌，首选下列哪一项检查

A.宫颈刮片B.宫颈黏液检查C.宫颈活检D.诊刮E.阴道镜检查

14.患者，48岁，1年来阴道不规则出血。

子宫外口呈菜花状。

一侧宫旁组织增厚未

达盆壁，阴道上1/3已累及，其诊断是宫颈癌哪一期

A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期

15.一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是

A.月经改变B.贫血C.腰背酸痛D.窥器检查宫口有瘤体E.白带增多

第八节

1.绒毛膜癌最常见的转移部位为

A.脑B.肺C.宫颈D.阴道E.骨

2.葡萄胎刮宫术后至少随访几年

A.2年B.1年C.>

2年D.半年即可E.三个月

3.葡萄胎确诊后，首选的治疗为

A.化学治疗B.放射治疗C.行子宫切除D.一经确诊，应及时清除宫腔内容物E.行次全子宫切除

4.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A.肺转移B.脑转移C.阴道转移D.肠道转移E.胸腔转移

5.葡萄胎患者的护理中下列哪一项是不妥当的

A.术前做输血、输液准备B.刮出物常规送病检C.确诊后应立即做刮宫准备D.术前常规肌注缩宫素以防出血E.有恶变倾向行预防性化学治疗

6.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别诊断是

A.绒毛膜癌镜下可见绒毛过度增生B.侵蚀性葡萄胎有全身转移病灶C.绒毛膜癌镜下见绒毛结构消失D.绒毛膜癌病程更长疗效差E.侵蚀性葡萄胎发病可以是分娩后

7.产生性激素的卵巢肿瘤是

A.库肯勃瘤B.内胚窦癌C.胚胎性癌D.卵泡膜细胞瘤E.实性畸胎瘤

8.卵巢皮样囊肿的特点是

A.大多数为双侧性B.多数可见外胚层组织C.多数为囊性多房性D.可包含未成熟组织E.由一个胚层组织组成

9.最常见的卵巢恶性肿瘤为

A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.内胚窦瘤D.胚胎性癌E.库肯勃瘤

10.患者，24岁。

生育史：

0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。

子宫略大，右侧可扪及6cm×

7cm×

7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是

A.不全流产B.子宫内膜结核C.卵巢囊腺癌D.绒毛膜癌E.子宫内膜炎

11.患者，26岁。

1-0-0-1，足月产后4个月出现阴道不规则流血，近1周咳嗽，痰中带血。

盆腔检查：

阴道前壁见紫蓝色结节，子宫孕60天大小，质软，两侧附件扪及小的囊性包块。

首选的辅助检查是

A.HCG测定B.B超C.X线胸片D.组织学检查E.阴道镜检查

12.患者，42岁。

1-0-2-1，2年前患过葡萄胎，近来进行性头痛1个月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷2小时，检查：

子宫稍大、稍软，附件无异常。

为迅速确诊应行

.绒毛膜促性腺激素测定B.脑脊液检查C.脑血管造影.D.诊断性刮宫术E.宫腔镜检查

13.患者，47岁。

1-0-0-1，葡萄胎排出后行子宫及附件切除术，术后病理检查见肌壁全层有绒毛结构组织，考虑为下列哪一种病变

A.葡萄胎刮宫不全B.绒毛膜癌C.子宫腺肌病D.侵蚀性葡萄胎E.合体细胞子宫内膜炎

14.患者女，29岁。

妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为

A.每3个月复查一次B.行患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.腹腔镜探查E.服用激素类药物

15.患者，18岁。

无性生活史。

自诉近日在下腹部摸到一肿块，疑“卵巢肿瘤”，应进行的检查为

A.下腹部触诊B.下腹部叩诊C.肛腹诊D.双合诊E.三合诊

第十三节

B1.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性

A2.血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

A.1.0×

109／LB.1.5×

109／LC.2.0×

109／LD.2.5×

109／LE.30×

109／L

D3.白血病患者化疗期间护理，下列哪项不正确

A.药液必须新鲜配制B.注射时不可溢于血管外C.注射速度不宜过快D.应饭后1小时内用药E.用药期间定时检查白细胞数

C4.患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。

体检：

面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。

经血象和骨髓象证实为急淋白血病。

应首选下列哪些化疗药物

A.多柔比星（阿霉素）B.羟基脲C.泼尼松+长春新碱D.环磷酰氨E.柔红霉素

E5.急性白血病的支持治疗不包括

A.防治感染B.纠正贫血C.控制出血D.预防尿酸性肾病E.化学治疗

A6.急性白血病患者的口腔护理要求不包括

A.常用抗细菌漱口液B.软毛牙刷刷牙，勿用牙签剔牙C.化疗或放疗时增加护理次数D.及时清除口腔内陈旧血块E.溃疡时可用甲紫（龙