肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理9模拟题Word格式.docx

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E

第3题：

对类风湿性关节炎的描述不正确的是

A.基本病变是骨膜炎

B.发病与自身免疫有关

C.有皮下结节示病情活动

D.类风湿因子为阳性

E.不引起脏器损害

第4题：

类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是

A.多呈对称性、持续性，但时轻时重

B.多呈对称性、持续性，逐渐加重

C.不对称性、持续性，时轻时重

D.不对称性、间断性，逐渐加重

E.不对称性、间断性，时轻时重

A

第5题：

系统性红斑狼疮病人均有的脏器损害是

A.关节

B.肾脏

C.皮肤

D.心脏

E.肺

B

几乎所有的系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害。

第6题：

糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是

A.抗休克，改善循环

B.抑制过敏反应

C.控制炎症，抑制免疫反应

D.降低内毒素反应

E.抑菌，避免继发感染

第7题：

类风湿性关节炎患者的特点

A.主要侵犯大关节

B.属单纯系统疾病

C.全身游走疼痛

D.关节病呈对称性病变

E.发病者男女比例1:

2

D

第8题：

腰椎间盘突出好发于腰3～5及腰5～骶1，是因为该部位

A.椎间盘较厚

B.韧带松弛

C.血供差

D.活动度大

E.肌肉松弛

第9题：

系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是

A.暴露部位

B.口腔

C.胸部

D.腹部

E.四肢

第10题：

类风湿关节炎最基本的病理改变是

A.关节滑膜炎

B.静脉炎

C.周围神经病变

D.骨质增生

E.软骨增生

A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第11题：

患者，女性，24岁。

患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。

对该患者进行健康指导时，错误的是

A.用清水洗脸

B.不用碱性肥皂

C.禁忌日光浴

D.可适当使用化妆品

E.坚持用消毒液漱口

第12题：

患者，男性，25岁。

外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.是否可摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三点是否失去正常关系

E.跌倒后因手掌撑地而受伤

肘后三角:

肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线，肘关节屈曲90°

时呈等腰三角形，理论上肘关节后脱位时，三角关系紊乱，伸直型髁上骨折时三角关系正常。

第13题：

某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.先天关节畸形

第14题：

患者，女性，32岁。

因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光照射，原因是

A.紫外线可致雌激素作用增强

B.紫外线是本病的重要诱因

C.紫外线直接破坏细胞

D.紫外线加重关节滑膜炎

E.紫外线直接损害骨髓

因为系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。

第15题：

患者，女性，30岁。

有系统性红斑狼疮3年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，最可能服用的药物是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.抗疟药

D.布洛芬

E.地塞米松

抗疟药通常用磷酸氯喹每日250～500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，从而导致视力下降。

临床上用此药物应定期检查眼底。

第16题：

患者，女性，55岁。

2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。

实验室检查:

血沉55mm／h，RF（+）。

关节X线检查:

双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。

最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

第17题：

患者，男性，26岁。

一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。

血沉80mm／h，血白细胞10.5×

109／L，可能的诊断是

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.风湿性心脏病

风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身性结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热诊断。

第18题：

8岁男孩，有近期胫骨骨折史。

突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。

检查:

局部深压痛，白细胞20.5×

109／L。

A.骨关节结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性骨髓炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎

化脓性骨髓炎分为血源性骨髓炎（身体其他部位有感染灶引起）、创伤后骨髓炎（开放伤或骨折手术后引起）、外来性骨髓炎（周围软组织化脓性感染所致）。

此题目中患者8岁，近期有骨折史，并且血源性骨髓炎儿童多见，所以相比之下，E答案更加准确。

第19题：

患者，女性，35岁。

左腿外伤致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。

牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度

A.将床尾抬高15～30cm

B.每天用70%酒精滴牵引针孔

C.定时测定肢体长度

D.保持有效的牵引作用

E.鼓励功能锻炼

第20题：

患者，男性，66岁。

因脊髓型颈椎病行颈椎前路手术，术后患者出现呼吸困难的原因不包括

A.伤口出血

B.喉头水肿

C.术中损伤脊髓

D.引流液过多

E.植骨块脱落

引流液过多可引起体液不足，但不会引起患者呼吸困难。

第21题：

患者，男性，60岁。

近2月来出现下肢麻木，患者最可能患了哪型颈椎病

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.复合型颈椎病

下肢麻木，行走困难是脊髓型颈椎病典型表现。

第22题：

患者，女性，20岁。

出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围白细胞计数24×

109／L，该患者最可能的诊断为

A.肘关节类风湿性关节炎

B.肱骨外上髁炎

C.肘关节化脓性关节炎

D.肘关节结核

E.肘关节骨性关节炎

患者出现肘关节红、肿、热、痛，血白细胞计数明显升高（24×

109／L），是典型的肘关节化脓性关节炎的表现。

第23题：

患者，女性，50岁，午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。

医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充

A.维生素A

B.钙剂

C.叶酸

D.维生素C

E.蛋白质

第24题：

为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。

护士小贺对该患者进行健康指导时，以下说法错误的是

C.日光强烈时外出可打伞、穿长袖衣、戴墨镜

D.禁忌染发、烫发和卷发

E.可适当使用化妆品

第25题：

患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。

近1个月来，因血

压升高口服肼屈嗪降压，l周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。

经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是

A.劳累过度

B.病毒感染

C.药物过敏

D.血压不稳

E.情绪激动

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患儿，男性，10岁。

后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。

查体：

左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

第26题：

该患者最可能的诊断为

A.左肘关节前脱位

B.左肘关节后脱位

C.左尺骨鹰嘴骨折

D.左肱骨髁上骨折

E.左桡骨小头脱位

后仰摔伤肘关节，暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端后方，发生肘关节脱位。

第27题：

首选的检查是

A.X线摄片

B.B超

C.CT

D.核素扫描

E.关节腔穿刺

X线可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。

对于陈旧性关节脱位，能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。

第28题：

一旦确诊，首选的处理方法是

A.切开复位

B.手法复位

C.骨牵引复位

D.皮牵引复位

E.外展支架固定，消肿后切开复位

肘关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。

对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败可进行手术切开复位。

患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。

查体:

颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰呜音。

x线摄片提示:

C4～C5骨折，合并脱位。

第29题：

脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪

A.脊髓休克

B.脊髓震荡

C.脊髓断裂

D.脊柱骨折

E.脊椎脱位

第30题：

若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括

A.翻身叩背

B.辅助咳嗽排痰

C.吸痰

D.人工机械通气

E.雾化吸入