护理技术操作规范及评分标准.docx
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护理技术操作规范及评分标准
护理技术操作标准及评分标准
单人心肺复苏操作考核评分标准
科室_______被考核人：
____________得分:
________考核人___________考核时间_________
工程
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备5
1.仪表端庄，服装整洁。
2.反响迅速、敏捷。
3
2
2
1
1
0
0
0
评估10
1.判断病人意识：
呼叫病人，轻拍病人肩部。
2.判断病人呼吸〔10s〕：
看〔胸廓有无起伏〕、听〔有无呼吸音〕、感觉〔有无气流逸出〕三步骤来完成。
3.判断病人颈动脉搏动〔10s〕。
2
6
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操
作
流
程
70
1.平安与舒适：
脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、平安。
2.确认病人呼吸、心跳停顿，立即呼救。
3.迅速将病人仰卧于硬板床或地上〔或胸下垫胸外按压板〕。
4.立即解开病人衣领、腰带。
5.将头偏向一侧，去除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。
6.手法开放气道〔仰头抬颏、托颈压额、托下颌〕，实施口对口人工呼吸〔如应用简易呼吸器，应连接氧气，氧流量8～10升/分，一手以“EC〞手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气400～600毫升，频率10～12次/分〕。
7.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气,双唇包绕病人口部，用力吹气，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。
8.吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况。
9.连吹两口后，立即进展胸外心脏按压。
10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指穿插，手指不触及胸壁。
11.双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。
12.使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反复进展。
放松时手掌根部不能离开胸壁。
13.按压与放松比例为1:
1。
14.按压频率：
100次/min。
15.胸外按压与人工呼吸之比为30:
2。
16.抢救过程中随时观察病人自主呼吸及心跳是否恢复。
17.抢救成功，协助病人取适宜卧位，整理床单位及用物，进展进一步生命支持。
5
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10
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1
评
价15
1.急救意识强,操作熟练、标准。
2.病人无不良反响。
3.时间每超过1分钟扣2分。
5
5
5
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2
2
2
心电监测技术操作考核评分标准
科室____被考核人：
___________得分:
_____考核人__________考核时间________
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备10
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：
一次性电极片数片、75%酒精、棉棒、弯盘、多功能监护仪。
3.用物准备3分钟。
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0
评估10
1.了解病人意识状态。
2.了解病人皮肤情况。
3.了解病人周围环境光照情况。
3
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0
1
操
作
流程70
1.备齐用物，携至床旁，查对床号、。
2.解释目的，取得合作。
3.舒适与平安：
环境清洁、舒适，光线明亮；病人卧位舒适，注意保暖。
4.接通电源，翻开监护仪。
5.检查机器性能及导线连接是否正常。
6.摆好病人体位，暴露操作区域。
7.用75%酒精清洁皮肤、脱脂，待干。
8.将电极片正确连接监护仪导联线。
9.安放电极片，上方两电极为左右锁骨中线第二肋间,左下左腋中线第五肋间，避开伤口。
10.选择适宜导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置合理的报警界限。
11.观察并记录监护参数。
12.停顿监护时，先向病人解释。
13.关机，切断电源。
14.取下电极片，用温水清洁皮肤。
15.整理床单元，协助病人取舒适卧位。
16.妥善放置各种导线，酒精擦拭消毒备用。
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评
价10
1.动作轻巧准确，操作熟练标准。
2.与病人交流有效，病人感觉良好。
5
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3
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2
2
注释：
“A级〞表示操作熟练、标准，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级〞表示操作熟练、标准，有1-2处缺项，与病人沟通不够自然“C级〞表示操作欠熟练、标准，有2-3处缺项，与病人沟通较少；“D级〞表示操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。
一般洗手操作考核评分标准准
科室_____被考核人：
___________得分:
_____考核人_________考核时间_________
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备15
1.着装整洁。
2.用物：
肥皂液或肥皂、毛巾〔纸巾或干手设
备〕、流动自来水及水池设备。
3.用物准备1分钟。
5
8
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1
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2
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0
操
作
流
程75
1.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。
2.取下手表，卷袖过肘。
3.翻开水龙头，湿润双手。
4.取适量肥皂液或干净肥皂。
5.双手揉搓〔应用六步洗手法：
掌心相对，
手指并拢互相搓擦；手心对手背，沿指缝互
相搓擦；掌心相对，双手穿插，沿指缝相互
搓擦；弯曲各手指关节，双手相扣进展搓擦；
一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进展；
一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进展；
也可将洗手分为七步，即增加清洗手腕〕，使肥
皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围
为双手、手腕及腕上10cm。
6.搓洗时间不少于15s。
7.流水冲洗干净。
8.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，那么应采
用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
9.擦干或烘干双手。
10
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评
价
1.操作熟练、标准。
2.掌握要领。
5
5
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2
注释：
评分等级：
“A级〞操作熟练，无缺项，标准；“B级〞操作熟练，有1-2处缺项、欠标准；“C级〞操作欠熟练、标准，有2-3处缺项；“D级〞操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。
外科手消毒操作考核评分标准
科室____被考核人：
___________得分:
_____考核人_________考核时间_________
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备15
1.着装整洁。
2.用物：
肥皂液或肥皂、毛巾〔纸巾或干手设
备〕、流动自来水及水池设备。
3.用物准备1分钟。
5
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2
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操
作
流
程
75
1.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。
2.取下手表，卷袖过肘。
3.翻开水龙头，流动水冲洗双手、前臂和上臂
下1/3。
4.用灭菌刷或小纱布取消毒液3.5～7ml,刷/擦
洗3分钟。
5.顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘
上10厘米。
6.双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流水冲净。
7.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，那么应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
8.无菌纱布自手部开场擦干至肘部。
9.用无菌消毒洗手液3～5ml涂抹双手及手臂
至肘关节处，操作过程中，双手手臂半屈于胸
前区，高不过肩，低不过腰，晾干。
7
5
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5
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4
评
价10
1.操作熟练、标准。
2.到达外科手消毒指征。
3.每超时1分钟扣2分。
5
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2
注释：
评分等级：
“A级〞操作熟练，无缺项，标准；“B级〞操作熟练，有1-2处缺项、欠标准；“C级〞操作欠熟练、标准，有2-3处缺项；“D级〞操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。
无菌技术操作考核评分标准
科室_______被考核人：
__________得分:
_____考核人_______考核时间________
工程
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备10
1．着装整洁，洗手，戴口罩。
2．用物：
持物钳〔镊〕、持物钳容器内盛消毒液〔液面以浸没钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2处为宜〕或无菌干罐〔有效期4小时〕、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、器械盒、治疗碗、手套，无菌溶液、棉签、消毒剂、盛污容器
3.用物准备3分钟。
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评估
环境是否清洁、宽阔、符合无菌操作要求
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操
作
流程70
无菌持物钳〔镊〕：
取、放无菌持物钳〔镊〕时，钳端应闭合向下，用后立即放回容器
无菌包：
1检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布枯燥、完整、系带严紧
2解开系带缠好放在包布边下，自包布外角、两侧角、近侧角的顺序翻开，假设双层包裹的无菌包，内层无菌巾用无菌持物钳翻开。
3用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，那么按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间
铺无菌盘：
1双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外
2取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期、化学指示胶带
3将弯盘包托在手中翻开，另一手将包布四角抓住将无菌弯盘放于无菌治疗盘内
4放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。
开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用
5记录铺盘日期及时间
无菌容器：
1翻开无菌容器盖，内面朝上或拿在手中，取出物品后立即盖严容器，手不可触及容器的内面及边缘
2手持无菌容器时，应托住底部
3翻开容器时，防止手臂跨越容器上方
4从无菌容器中取物时，应将盖子完全翻开，防止物品触碰边缘
取无菌溶液：
1擦净瓶口及瓶体，核对标签上药名、
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