儿科主治医师相关专业知识模拟题13.docx
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儿科主治医师相关专业知识模拟题13
儿科主治医师相关专业知识模拟题13
一
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.以下哪种情况与生长发育规律不符
A.生长发育有个体差异
B.生长发育是连续的过程
C.各系统、器官发育不平衡
D.神经系统发育先慢后快
E.生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律
答案：
D
2.新生儿轻度窒息，Apgar评分为
A.0～2分
B.2～4分
C.4～7分
D.7～10分
E.10分
答案：
C
3.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是
A．合胞病毒B．巨细胞病毒C．腺病毒D．疱疹病毒E．流感病毒
答案：
A
4.WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项
A．青霉素B．氨苄青霉素C．SMZ-COD．阿莫西林E．红霉素
答案：
E
5.哮喘病孩血气中PACO，下降提示
A.病情严重
B.痰液部分阻塞
C.哮喘缓解
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关
答案：
D
6.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为
A.5-羟色胺
B.白三烯
C.α-干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.前列腺素C
答案：
B
7.充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是
A.1个月内
B.1岁内
C.1～2岁
D.2～3岁
E.4～6岁
答案：
B
8.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状
A.2g/dl
B.3g/dl
C.5g/dl
D.6g/dl
E.9g/dl
答案：
C
9.法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是
A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓
B.长期缺氧所致
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
D.合并脑脓肿
E.合并脑膜炎
答案：
C
10.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是
A.乳酸脱氢酶（LDH）增高
B.肌酸激酶（CK）增高
C.谷草转氨酶（GOT）增高
D.LDH1增高
E.CK-MB增高
答案：
E
11.肠套叠最常见的发病年龄为
A.新生儿
B.2～4个月
C.4～10个月
D.1～3岁
E.3～6岁
答案：
C
12.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当
A.液体量20ml/kg
B.液体种类为2：
1等张含钠液
C.同时补钾，浓度不超过0.3%
D.输注速度为30～60分钟内静脉快速滴注
E.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
答案：
C
13.中度脱水时体液的累积损失量约是（ml/kg）
A.25以上
B.25～50
C.50～100
D.120～150
E.100～120
答案：
C
14.高渗性脱水，哪一项是错误的
A．尿少、比重高B．口渴不明显、四肢冷、休克
C．烦躁不安，肌张力增高、惊厥D．失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主
E．多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足
答案：
B
15.小儿尿路感染具确诊意义的检查是
A.尿常规见白细胞成堆
B.尿细菌涂片找到细菌
C.亚硝酸盐试纸条试验阳性
D.Addis计数：
白细胞＞100万/12小时
E.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10万/ml
答案：
D
16.急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是
A.水肿
B.高血压
C.镜下血尿
D.肉眼血尿
E.管型或蛋白尿
答案：
C
17.关于原发性肾病综合征哪项是错误的
A.水肿开始于眼睑
B.水肿常为最早出现的症状
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水
答案：
C
18.对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义
A.红细胞寿命测定
B.血常规和骨髓检查
C.铁代谢的生化检查
D.喂养史和临床表现
E.用铁剂试验性治疗
答案：
A
19.下列哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义
A.血红蛋白血症
B.血红蛋白尿
C.尿胆原排出增多
D.含铁血黄素尿
E.血清结合球蛋白降低
答案：
D
20.下列哪一项不属于肾活检的指征
A.持续的血尿或蛋白尿
B.急进性肾炎
C.迁延性肾炎
D.多囊肾
E.原因不明的急、慢性肾衰竭
答案：
D
21.营养性缺铁性贫血的主要原因为
A.先天储铁不足
B.生长发育快
C.铁摄入量不足
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
答案：
C
22.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗
A.低苯丙氨酸饮食
B.二氢生物蝶呤
C.四氢生物蝶呤
D.左旋多巴
E.5-羟色氨酸
答案：
A
23.中枢性尿崩症是由于缺乏
A.肾素-血管紧张素
B.肾上腺皮质激素
C.抗利尿激素
D.甲状旁腺素
E.降钙素
答案：
C
24.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值
A.发热
B.心脏炎
C.关节炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏
答案：
E
25.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了
A.呼吸道异物
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.过敏性鼻炎
E.支气管淋巴结结核
答案：
B
26.确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是
A.有开放性肺结核接触史
B.结核菌素试验阳性
C.胸部X线发现结核灶
D.CSF有结核性脑膜炎典型改变
E.脑脊液中查见结核杆菌
答案：
E
27.循环复苏改善的指标不包括
A.血压上升
B.心率上升至180次/分以上
C.血氧饱和度监测恢复正常
D.呼气末二氧化碳水平增加
E.尿量增多
答案：
B
28.下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强
A.地西泮
B.氯硝西泮
C.苯巴比妥
D.水合氯醛
E.硫喷妥钠
答案：
E
29.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的
A.A群多糖菌苗
B.B群多糖菌苗
C.A、B、C菌群混合疫苗
D.菌苗注射后预防效果可达100%
E.菌苗注射对象为10岁以下儿童
答案：
A
30.猩红热一般于发热第几天出疹
A.第2天
B.第3～4天
C.第5～6天
D.第7天
E.热退出疹
答案：
A
31.苯丙酮尿症的临床表现主要为
A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭
C.生后毛发、皮肤和虹膜色浅
D.智能低下+多发畸形
E.惊厥+多发畸形
答案：
B
32.引起猩红热的病原菌为
A.B群链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.A组B型溶血性链球菌
答案：
E
33.关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的
A．疫苗应低温保存B．4岁时加强免疫1次C．疫苗不能以热水送服
D．为I、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗E．初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
答案：
D
34.在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机
A.自主呼吸活跃
B.自主呼吸不规则
C.CPAP下血气分析报告正常
D.咳嗽反射活跃
E.体温未恢复正常
答案：
B
二
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.5个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始维生素D治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为
A.气管切开
B.肌注维生素D
C.静脉点滴钙剂
D.给予抗炎、脱水药
E.立即将舌尖拉出口外，人工呼吸
答案：
E
2.一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，可见皮肤苍白，心率85次/分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。
应评几分
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.7分
答案：
C
3.1岁男孩，急起高热，流涎，畏食。
查体：
咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是
A．急性咽炎B．鹅口疮C．咽结合膜热D．猩红热E．疱疹性咽峡炎
答案：
E
4.2岁半患儿，生长发育正常，胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。
最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音
答案：
E
5.5个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次/天，糊状，无脓血及黏液。
精神、食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg。
诊断为
A．生理性腹泻B．病毒性肠炎C．真菌性肠炎D．迁延性腹泻E．大肠杆菌肠炎
答案：
A
6.男，11岁半，因水肿、腹水收入院。
查体：
血压16/12kPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0～1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。
治疗其首选药物为
A.强的松龙
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.苯丁酸氮芥
答案：
D
7.患儿7个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大。
血象：
MCV97fl，MCH32pg，MCHC0.3，Hh正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于胞浆。
应诊断为（）
A.地中海贫血
B.感染性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
答案：
C
8.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿。
血RBC3.2×1012/L，Hb68g/L。
经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是
A.肌注右旋糖酐铁
B.输血
C.加大口服硫酸亚铁剂量
D.加用维生素B12及叶酸
E.更换抗生素并输血
答案：
E
9.1岁男婴，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。
下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律
A.服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加
B.服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加
C.服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加
D.服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加
E.服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加
答案：
B
10.生后1天新生儿白细胞20×109/L，N65%，，L35%，提示该新生儿为
A．正常B．体内有感染灶C．有白血病D．类白血病E．骨髓外造血
答案：
A
11.男孩，9岁半。
低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为
A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.流行性脑脊髓膜炎
D.消化性溃疡
E.以上都不是
答案：
A
12.男孩，8个月。
出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。
脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。
不选用的抗癫痫药物是
A.卡马西平
B.托吡酯
C.ACTH
D.硝西泮
E.丙戊酸钠
答案：
A
13.6岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。
血象：
WBC6
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