婴幼儿护理标准文档格式.docx

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二、负责包括配奶室、婴儿室的卫生，婴儿的个人卫生及床单元整洁，保证衣柜整齐，床头柜内无杂物。

3、维持房间安静、平安，保证儿童的休息。

4、儿童入眠后要勤巡视，紧密观看儿童情形，随时改换尿布、喂奶、喂水。

五、负责配奶室紫外线空气消毒并做好记录。

六、负责书写夜班交班报告。

（七）其他

一、天天11：

20，除营养班在婴儿室为不能自理的幼儿喂午饭外，其余的护士全数陪同活动室的幼儿进餐厅自行进食，培育他们的自理能力。

二、洗澡，夏日天天一次，春、秋季隔天一次，冬季每周五一次（便后随时清洗），下午1：

00开始，在班所有人员全数参加。

3、所有操作程序、标准和要求，均以工作制度及操作规程为依据。

二、工作制度

（一）交交班制度

一、护士要在交交班前10分钟抵达，改换工作服、工作鞋、佩带胸卡，做好上岗前的预备。

二、交接儿童的情形，如：

当日发病、医治情形，每位儿童饮食、二便情形，并认真交接有无尿布疹、褥疮等情形。

3、交接物品情形，如固定物品情形和领用物品的利用情形。

交接会议内容及工作安排的情形。

4、交班人员询问本班工作注意事项，并认真阅读交交班本记录。

五、交接工作完成后，交班人员方可离院。

（二）晨会制度

一、晨会由科室负责人主持，天天上午8：

20-8：

30。

二、晨会由当天在岗全部工作人员及下夜班人员参加。

3、晨会内容如下：

（1）各房间护士对儿童的病情、情绪、饮食等情形进行交接。

（2）科室负责人就重点工作、重点问题进行强调与布置。

（3）护士对个别重病儿童的情形进行把握，适当调整当天工作训练打算。

4、晨会以后，各房间护士进行现场交接。

（三）晨检制度

一、坚持每日晨检，护士负责对儿童进行卫生及疾病检查。

二、健康体检（维持天天试体温两次），观看儿童精神、呼吸、面色等状况。

3、检查儿童手、指（趾）甲、额、头发等是不是干净。

4、生病儿童要保证按时喂药。

（四）儿童个人卫生制度

一、儿童起床后，要洗脸、洗手、换尿布、换衣服和鞋袜。

二、饭前、便后要洗手，手、脸随脏随洗。

3、儿童晚上要洗脸、洗脚、洗臀。

冬季每周洗澡一次，洗头两次，夏日天天洗澡一次。

4、及时为儿童剪指（趾）甲，每一个月理发一次。

五、维持儿童衣服整洁，做到衣服随脏随换。

六、儿童应穿自己的衣服，不能混穿。

（五）食物平安监督制度

一、领用的食物、奶品、半成品均应新鲜、在保质期内，拒绝腐臭、变质的食物。

二、领用食物、奶品要记录清楚，发放有记录。

3、未经配奶员、科室负责人的许可，其他人员不可擅自给儿童食物。

（六）平安防护制度

一、儿童在床上睡觉时应该把床栏提起，避免坠床；

癫痫儿童床上要有床围，幸免儿童受到损害。

二、护士在为儿童洗澡、穿衣服、换尿布时不得半途离去，以避免儿童坠床。

3、给儿童洗澡时护士应先加冷水后加热水，水温在38-40℃之间，幸免因水过热烫伤儿童。

4、给儿童喂饭，护士先试温度，幸免因温度太高造成烫伤。

五、室内的暖水瓶、饭锅要远离儿童。

六、在护理脑瘫儿童的日常工作中，要动作轻柔，幸免儿童意外损害。

7、儿童游戏玩耍，护士要尽职尽责，注意做好爱惜。

八、护士要多巡视，对患有心脏病、癫痫病的儿童，注意观看，幸免儿童因哭闹或病情发作显现意外。

（七）平安报告制度

一、儿童显现烫伤、坠床、摔伤等意外事故，要及时报告。

正常工作时刻向医生、科室负责人报告；

节假日、夜间向值班医护人员及行政值班人员报告，并通知本科室负责人。

二、交交班时要交代清楚儿童病情及护理要点，注意观看，精心护理。

3、假设因为未及时报告（超过半小时）致使未能及时采取有效方法，使儿童伤病加重，要追究当事人的责任。

4、看护好各室分管的儿童，见到未预约的外来人员要主动询问，并向上级报告。

五、如有儿童临时离院，必需取得院领导的通知，并交班。

六、电器利用进程发生故障，应当即切断电源，并报告。

（八）节约制度

一、房间及环境区全数电灯用后及时关掉。

二、饮水机不得二十四小时通电。

3、开水器、微波炉、电冰箱等电器设备不得擅自利用。

4、茅厕、洗漱间水龙头用后及时关掉。

五、利用各类电器，须按操作规程操作，幸免因操作不妥致使电器损坏。

（九）户外活动制度

一、温度达到10-25℃，天气晴朗，应安排儿童户外活动。

二、年龄在一个月以上的儿童如无疾病均应参加户外活动。

3、户外活动时刻一样为夏日天天上午9：

00-10：

00，冬季天天上午10：

00-11：

00。

4、户外活动前，当班护士应将儿童利用的物品提早预备好。

五、护士应按每日的活动安排，组织好户外活动。

六、活动终止后，护士应清洁活动场地，为参加活动的儿童洗手。

（十）新入儿童分检制度

一、对新入儿童进行简单的体检（测量体温），注意有无尿布疹、褥疮，面色、呼吸、皮肤有无异样。

二、为儿童洗澡、修剪指（趾）甲、修剪头发，对有尿布疹、皮疹的儿童涂药医治。

对儿童进行皮肤类传染渍的预防工作。

3、为儿童预备适合的衣服、鞋，做上专用标志，放入专用储物箱内。

4、为6个月以上儿童预备每人专用的碗、杯、瓶、勺、巾、盆，帖上专用标志；

为6个月以下儿童预备专人利用的巾、盆、碗、勺、瓶。

注意奶瓶大小要适合，奶嘴、奶眼大小要适合。

五、为儿童预备床位，换干净、已消毒的床单、被、褥、枕头，并做专用标志。

六、将儿童入院时刻，个人信息（姓名、性别、年龄、患病情形）等护理情形写入交交班记录，重点护理应口头交班。

三、操作规程

（一）喂奶操作规程

一、护士在操作前洗净双手。

二、喂奶前应先查对儿童的姓名及奶量，按时按量喂奶。

3、奶温要求在45-50℃。

4、应将儿童抱起，维持背部呈45-60度。

五、将奶放入每名儿童的专用奶瓶中，要拧紧奶嘴圈，避免漏奶。

六、小于6个月的儿童每距离2-3个小时喂奶一次，6-12个月的儿童视个体情形确信喂奶时刻。

7、儿童吃饱后，抱起轻拍背部，使胃内空气排出。

八、喂奶用具依照奶餐消毒制度进行消毒。

（二）喂饭操作规程

一、护士在操作前要洗净双手，对能自己用饭的儿童也要为其洗净双手。

二、依照儿童的年龄和个体情形选择食物，如：

普食、辅食、加餐等。

3、保证食物温度在45-65℃。

4、喂饭前，让儿童维持坐姿。

脑瘫儿童，不能自己坐的，要把头部垫高，颌部向下，或坐在喂饭椅上。

五、为儿童利用每一个人的专用餐具。

六、喂饭时，护士要把大块食物切成小块，动作轻柔地为儿童喂饭，注意每勺的食物不宜过量，速度不宜过快，要保证儿童充分地咀嚼食物。

7、饭后，护士要用小毛巾、小盆为儿童擦干净嘴和双手，做好口腔护理。

八、餐具依照餐具消毒制度进行消毒。

（三）喂药操作规程

一、护士操作前要洗净双手。

二、备好药、水、小围嘴、勺等物品，若是是片状药品，提早用水化开。

3、查对儿童姓名、性别和药物名称、剂量，避免错服。

4、将儿童抱至怀中，背部呈60度，系好小围嘴。

五、将药放入小勺内，扶住儿童双手，轻轻将药喂入儿童口中，再喂水将药服下，如患儿不吞咽，可将小勺留在口中压住舌尖片刻，待咽下后再将小勺掏出，然后喂少量温开水。

禁止哄骗或捏住鼻孔强行灌药，避免呛咳窒息。

六、轻拍儿童背部，保证药进入胃内，观看用药后反映，整理用物。

7、任何药物不得与食物混合喂服，油类可用滴管直接滴入口中。

八、药品要放在儿童拿不到的位置，并避光寄存。

（四）换尿布操作规程

二、预备好尿布、温水、小毛巾、护臀膏、爽身粉等物品。

3、将儿童平躺在床上，打开尿布包，取下脏尿布，用温水为儿童清洗臀部，涂上护臀膏或爽身粉，包好干净的尿布。

4、换尿布的进程中，护士不能半途离开，避免儿童坠床。

五、对腹泻或有特殊疾病的儿童利用的尿布要用消毒液浸泡后送洗衣房清洗。

六、护士为作童换完尿布后，要及时洗净双手，为腹泻或特殊疾病的儿童换完尿布后还要用消毒液泡手消毒。

（五）洗澡操作规程

一、护士在操作前要洗净双手。

二、预备好每一个人专用的盆、毛巾、温水（温度为38-40℃）、洗澡液、护臀膏、爽身粉、润肤膏等物品。

3、关好门窗，避免对流风，维持室温25℃以上。

4、调试好洗澡水的温度，脱下儿童的衣服，取下尿布，用小盆先洗净臀部，再入大浴盆内洗澡。

顺序为：

脸—头—背—颈前—前胸—腋下—手臂—会阴—腿—足，专门注意皮肤皱褶处，保证无污垢。

五、为儿童洗脸时，堵住双耳，避免水进入耳内，爱惜好鼻、口，避免呛咳。

六、洗净后，用毛巾擦净身上的水，涂上润肤膏、护臀膏，换上干净的尿布及衣服。

7、清理物品，打扫卫生。

（六）电子消毒柜奶瓶消毒法操作规程

一、将奶瓶与奶嘴分离，用刷子反复刷洗奶瓶，奶瓶内外完全冲洗干净，不要留下任何残留物，以防细菌滋长；

奶嘴、奶盖及螺纹环盖用清洁剂清洗，用流水冲洗干净，奶嘴的孔必然要用强力的水流穿过来充分冲洗，以避免留有残奶液发生变质。

二、将奶瓶倒置滤干瓶内水分。

3、放入电子消毒柜，关闭消毒柜门，进行消毒，消毒时刻45分钟。

消毒终止后20分钟，打开柜门，掏出奶瓶备用。

4、将消毒后的奶嘴用镊子按于奶瓶，禁止直接用手抓取奶嘴。

五、电子消毒柜在“消毒”状态时，切勿开门。

六、消毒柜透明门要按期清洁，清洗时用软布擦洗，避免破坏透明门的表面光洁度及透明度。

（七）尿布皮炎的护理法

尿布皮炎是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便、湿尿布刺激、摩擦或局部湿热引发皮肤潮红、溃破，乃至溃烂，表皮剥脱。

一、备齐用物：

清洁尿布、盛温开水的面盆、小毛巾、棉签、弯盘、尿布桶、红外线灯、药物（氧化锌软膏），按操作顺序将用物放于医治车上。

二、轻轻掀开患儿下半身被褥，解开污湿尿布，假设有大便，用温水将臀部洗干净，并用小毛巾吸干水分。

3、将清洁尿布垫于臀下，使臀部暴露于空气或阳光下10-20分钟，要注意避免受凉。

4、严峻皮炎者，可用红外线灯照射臀部10-15分钟，灯泡25-40W，距离30-40厘米。

五、将药物用棉签沾上轻轻转动于皮肤患处，均匀涂药，用后的棉签放于弯盘内。

六、给患儿改换尿布，盖好被褥，整理用物。

7、预防方法主若是勤换尿布、维持干燥，幸免潮湿尿布长期接触皮肤。

每次换尿布时，用温水冲洗臀部，待干后再包好尿布。

换下的尿布完全洗净，最好煮沸消毒，尿布外勿用橡胶或塑料布包裹，最好不要长期利用一次性尿裤。

（八）紫外线灯管消毒法

一、紫外线灯管消毒时，操作应轻柔，灯管应轻拿、轻放，不可震动，以避免损坏灯管。

消毒计时应从灯亮5-7分钟后开始，关灯后应冷却3-4分钟后再开，持续利用不能超过4小时，以爱惜灯管。

二、进行紫外线消毒时，所有儿童应转移至另一房间，关闭门窗，减少人员走动，避免尘埃飞扬，阻碍消毒成效。

3、进行空气消毒时，有效距离不超过2米，照射时刻为1—2小时，物品消毒时有效距离不超过1米，照射20-30分钟可达到消毒目的。

4、灯管的利用期限为4000小时，利用应成立记录卡，达到利用期限3/4时，应改换灯管。

五、紫外线灯管每周用无水酒精轻轻擦拭，维持清洁敞亮以利紫外线辐射。

（九）室内环境要求

一、婴幼儿室温操纵在19℃-25℃左右，相对湿度55﹪-65﹪。

二、室内窗明几净，无尘土、无异味，天天开窗通风2-3次（夏天除外），每次半小时，幸免对流风，避免小孩着凉。

3、室内每周紫外线消毒1-2次或遵医嘱。

4、床铺清洁整齐，床单平整，被褥每周晾晒1次（恶劣天气除外），每周擦拭消毒床一次。

五、床单、被褥、衣服、尿布等分门别类，叠放整齐。

六、玩具、学步车及各类康复器材利用后及时擦干净摆回原处，做到整齐有序，并增强治理，防止遗失。

7、各房间无卫生死角。

八、拖把利历时以半干为宜，利用后及时清洗、晾干备用。

四、工作流程

8：

30晨会，交交班，严格依照《交交班制度》执行

30-8：

45整理室内、室外阳台卫生及门、窗玻璃等

45-9：

10喂辅食、喂水

9：

10-10：

00室内空气消毒、通风，小范围活动，康复训练（生活能力训练、肢体功能训练、初期教育），夏日户外活动，听音乐，随时喂水、换尿布

新生儿活动（一对一交流、被动运动等）每次5-10分钟，每日1-2次

婴儿每日下床游戏及户外活动很多于2小时，一对一交流很多于15分钟

其他儿童户外活动在正常情形下每日很多于1小时

10：

00喂奶、换尿布、整理床单、擦拭床栏、桌椅

11：

20整理婴儿室内及阳台卫生，玻璃随脏随擦

20-12：

00陪同幼儿进餐厅就餐，培育其自理能力

12：

00-13：

00护士就餐，午休

13：

00-14：

00儿童午睡，与早班交交班，巡视，换尿布，整理室内物品

14：

30儿童起床，换尿布，洗脸、手，喂水

30-15：

20小范围活动，康复训练（生活能力训练、肢体功能训练、初期教育），夏日户外活动，听音乐，随时喂水、换尿布

15：

20-16：

30喂奶、换尿布、整理婴儿室卫生，整理床单、擦拭床栏、桌椅

16：

30-17：

00书写交班报告，预备交交班；

30-10：

00协助早班带幼儿到活动室及室外，进行活动、生活能力训练、初期教育，随时喂水，训练入厕

00协助主班喂奶、换尿布、整理床单、擦拭床栏、桌椅

20餐前预备，给婴幼儿洗手

00领幼儿进餐厅就餐，培育其自理能力。

饭后送回寝室午睡。

00午休，护士就餐

00-15：

20协助午班带幼儿到活动室及室外，进行活动、生活能力训练、初期教育，随时喂水，训练入厕

30协助主班喂奶、换尿布、整理床单、擦拭床栏、桌椅

00协助午班带幼儿回寝室，整理卫生，预备交交班

（三）早班

6：

00-6：

30照顾儿童起床，穿衣、入厕、洗刷，整理床铺

30-7：

00组织幼儿到餐厅用餐

7：

00-7：

10送入园儿童上车，带其他儿童回寝室

10-7：

30打扫幼儿室内及洗澡间卫生，刷洗便盆、拖把拖地后要挂放整齐。

卫生标准参照《室内环境要求》

20协助夜班工作，依照夜班工作流程进行

30晨会，交交班

30-9：

00带幼儿到活动室，听音乐、做游戏

00-9：

30喂辅食、喂水

30-11：

00在活动室内及室外，进行游戏、活动、生活能力训练、初期教育，夏日户外活动，随时喂水，训练入厕，换尿布

20餐前预备，给儿童洗手

20-11：

50为婴儿室幼儿喂饭，护士就餐

50-12：

00午睡前预备（铺床、换尿布、催促幼儿入厕）

30儿童午睡，室内物品整理，巡视、换尿布

30-13：

40交交班

30-14：

00与早班交交班，巡视、活动室通风

30儿童起床，训练入厕、洗脸、手，必要时测体温，带幼儿到活动室，副班协助

00，喂辅食、喂水

00-16：

30在活动室内及室外，进行游戏、活动、生活能力训练、初期教育，夏日户外活动，随时喂水，训练入厕，换尿布

00餐前预备，儿童洗手，打扫活动室卫生

17：

00-17：

30喂饭，护士就餐

30-18：

00听音乐，卧室通风

18：

00-18：

20入眠前预备（铺床），衣服预备（寝衣、第二天改换的衣服）

20-19：

30冬季洗脸、洗脚、洗臀，夏日洗澡，换衣服、室内物品整理，整理卫生，照顾入眠

19：

30-21：

00协助夜班工作

（五）夜班

00交交班，严格依照《交交班制度》执行

40喂饭，护士就餐

40-18：

00餐具清洗，消毒

30听音乐，卧室通风，换尿布，整理卫生。

50入眠前预备（铺床），衣服预备（寝衣）

50-20：

00冬季洗脸、洗脚、洗臀，夏日洗澡，换衣服，换尿布，喂加餐奶，室内物品整理，整理卫生，照顾入眠

20：

00-21：

00清洁奶瓶，入消毒柜消毒；

配奶室紫外线空气消毒，并做好记录。

21：

00-5：

30喂奶、巡视、喂水、换尿布

5：

30-6：

00写交交班记录，室内物品整理

30帮忙婴幼儿起床，洗脸、洗手、换尿布、衣服

00喂奶

30打早饭，喂饭

00整理室内卫生，整理床单

00-8：

20喂水、换尿布，洗脸、洗手，做交接前预备

30晨会，严格床头交交班

（六）营养班

45预备开水，整理配奶室及配奶室外阳台卫生

10为婴儿预备蛋羹、为幼儿预备小食物、水，协助主班喂水、喂饭

10-9：

30清洁操作台，清洗喂水器具

00按操作规程、按比例配制奶粉、饼干

30协助主班喂奶

00协助主班换尿布、整理床单

30清洁操作台，清洗奶具并消毒

30-12：

00喂饭，整理配奶室卫生

00午休

00与早班交交班，巡视、喂水、换尿布

30儿童起床，协助主班换尿布，洗脸、手

00为婴儿预备蛋羹、为幼儿预备小食物、水，协助主班喂水、喂饭

20按操作规程、按比例配制奶粉、饼干

20-15：

50协助主班喂奶

50-16：

10清洁操作台，清洗奶具并消毒

10-16：

30协助主班换尿布

00整理配奶室及阳台卫生，预备交交班

五、要求

护理科工作人员要严格依照《婴幼儿护理标准（试行）》所规定的职责、制度、规程和流程养育婴幼儿，如有违规操作，发觉一次罚款50元人民币，并视情形通报批评。