津监ABC表Word格式文档下载.docx
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施工项目部（盖章）
项目经理（签字）日期
津监理A2
施工组织设计（方案）报审表编号：
天津市建华建筑工程监理公司（监理单位）：
由我方承包天津保税区生活区一期工程B02地块消防工程的施工组织方案
已编制完成，并经上级技术负责人批准，请审查确认。
□（）页
□天津保税区生活区一期工程B02地块工程消防系统施工方案（23页）
项目经理（签字）日期06.5.17
□编制的施工组织设计（方案）不符合要求，现予退回。
请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报审。
□报审的施工组织设计（方案）符合要求，监理予以确认，请
建设单位签署意见。
□
项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）日期
建设单位代表（签字）日期
签
收人
监理单位：
日期：
承包单位：
06.5.17
建设单位：
津监理A3
施工进度计划报审表编号：
天津开发区泰达国际咨询监理有限公司（监理单位）：
由我方承包贻信园住宅小区7～12#及商业C楼工程的2006年3月份施工进度计划已编制完成，请审查确认。
7-12#及商业C施工进度计划（1页）
施工项目部（盖章）
专业监理工程师审查意见：
□编制的施工进度计划不符合要求，现予退回。
请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报审。
□报审的施工进度计划符合要求，监理予以确认，请建设单位签署
意见。
专业监理工程师（签字）日期
□同意专业监理工程师的审查意见，请建设单位签署意见。
收
人
津监理A4
分包（供货、试验）单位资格报审表编号：
我方在天津保税区生活区一期工程B02地块工程施工中根据合同或约定，拟选择单位承担电梯安装工作。
经我方考察，被选单位具备相应的资质和能力。
该项工作实施后，我方仍承担总包单位的全部责任，请审查确认。
□所选单位资质队材料（页）
□所选单位营业执照（页）
□所选单位业绩材料（页）
□所选单位其它材料（页）
□申报附件内容不符合要求，现予退回。
请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。
□你方所选单位，不具备相应资格。
请重新选择后再行填表报审。
□你方所选单位资格符合要求，同意该单位承担分包（供货、试验）工作。
请建设单位签署意见。
分包（供货、试验）合同签订后，请承包单位
将合同报项项目监理部。
津监理A5
工程复工报审表编号：
由我方承包的工程因故暂停（工程暂停令编号为），现已具备复工条件，请审查确认并同意复工。
具备复工条件的材料（页）
□复工条件表述不清，现予退回。
请重新完善后再行填表报审。
□施工暂停原因尚未完全消失，暂不具备复工条件，请按审定
附件要求抓紧处置，待完全具备复工条件后再行填表报审。
□已具备复工条件，拟同意复工，请建设单位签署意见。
津监理A6
工程物资进场报验申请表编号：
天津市建华建筑工程监理公司（监理单位）
由我方采购为开发区财富星座燃气管网配套工程
使用的支架角钢、无缝钢管（工程物资）已经进场，经自检（复试）
合格。
拟在室内管道安装部位使用，
请审查验收。
□原材料（构配件）进场验收记录（页）
□工程物资合格证明（4页）
□复试试验报告（页）
□报验表格填写不符合要求，现予退回。
请重新填表报验。
□申报报附件不符合要求，现予退回。
请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
□因该批物资有复试试验要求，定于月日在监理见证下取样送验。
待你方取得复试试验报告后再次填表报验。
□进场工程物资符合使用要求，同意在限定工程部位使用。
□进场工程物资由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于月日前退场。
津监理A7
报验申请表编号：
（监理单位）
我方已完成了
并经自检合格，请审查验收。
审查（审定）意见：
专业（总）监理工程师（签字）日期
津监理A8
分部（子分部）工程报验申请表编号：
我方已完成了工程
的分部（子分部）工程施工，并经自检合格，请审查验收。
□分部（子分部）工程质量验收记录（页）
□质量控制资料（页）
□安全和功能检验、检测报告（页）
□观感质量验收资料（页）
□报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填表报验。
□报验工程施工尚未全部完成，请在施工作业完成，并自检合格后再行填表报验。
□申报附件不符合要求，请按审查附件要求抓紧整改完善后再行填表报验。
□工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。
□验收合格，请总监理工程师审定。
（适用于非结构分部工程）
□具备联合验收条件，请总监理工程师审定。
（适用于结构分部工程）
□验收合格，可进行下一道工序施工。
□请建设单位组织有关单位参加的联合验收。
总监理工程师（签字）日期
津监理A9
工程竣工预验收报验申请表编号：
我方已按合同和设计要求全部完成了
工程，并经自检合格，请审查验收。
□单位（子单位）工程质量竣工验收记录（页）
□质量控制资料核查记录（页）
□安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（页）
□观感质量检查记录（页）
□工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善
后再行填表报验。
□工程总体质量基本达到验收标准，请承包单位继续做好质量整改和成品保护。
请建设单位准备组织工程竣工验收。
号监理通知单
津监理A10
施工设施（机具、措施用材）备案表编号：
天津开发区泰达国际咨询监理有限公司（监理单位）：
我方进入施工现场的下列施工设施（机具、措施用材）已经过自
检，符合安全使用要求，特向项目监理部备案。
序号
施工设施（机具、
措施用材）名称
型号或批号
自检部门
负责人
证明文件名称
1
龙门架升降机
LMG150型
中建六局
四公司
张双宝
产品生产合格证安全认可证、合格证、检验报告
2
3
4
5
承包单位（盖章）
安技部门负责人（签字）日期
项目经理（签字）日期
津监理A11
工程款支付申请表编号：
我方已完成了工程工程量
清单中申报的工程，按合同约定和商定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）元，请审查批准。
□工程量清单（页）
□计算方法（页）
□申请表格填写不符合要求，现予退回。
请重新填表申请。
□不符合工程款支付条件，工程款支付申请不予批准。
□工程量与实物不符，请按审查附件要求修正后再行填表申请。
□计算方法有误，请按审查附件要求在计算准确后再行填表申请。
□根据合同和约定，建设单位应向承包单位支付工程款
（大写）元。
建设单位代表（签字）日期
津监理A12
工程临时（最终）延期申请表编号：
由于原因，根据施工合
同条款第条的规定，申请
工程临时（最终）延期，请审查批准。
工程延期的依据及工期计算材料（页）
□工程延期的依据不充分，详见审定意见所附说明。
工程延期申请不予批准。
□工期计算有误，请按审定附件要求在计算准确后再行填表申请。
□同意临时（最终）延长工期天（日历日）。
工程竣工日期由原定年月日延期至年月日。
□说明：
津监A13
费用索赔申请表编号：
根据施工合同条款第条的规定，由于原因，
我方对工程施工提出费用索赔申请，
索赔金额为（大写）元，请审查批准。
□索赔理由及证明材料（页）
□索赔计算方法（页）
□索赔理由不充分，详见审定意见所附说明。
索赔申请不予批准。
□索赔金额计算有误，请按附件要求在计算准确后再行填表申请。
□同意金额为（大写）元的费用索赔申请，请建设单位签署意见。
津监A14
监理通知回复单编号：
我方在工程施工中接到编
号为号监理通知单后，已完成了监理通知单中所列各项
工作，特予回复，并请审查。
说明：
审查意见：
津监理B1
总监理工程师授权通知书编号：
（建设单位）
经授权为工程
项目监理部总监理工程师。
总监理工程师代表我公司履行本工程监理委托合同，执行《工程建设监理规范》和《天津市工程建设监理规程》，并承担相应的法律责任。
任期为该工程项目监理委托合同执行期。
特此通知
监理单位（盖章）
法定代表人（签字）日期
签收人
建设单位：
津监理B2
项目监理部人员配置（调整）通知书编号：
（建设单位）：
（承包单位）：
工程项目监理部已经组成（监理人员作部分调整），特向贵方发出通知。
项目监理部人员名单（调整名单）
姓名
性别
年龄
专业
监理岗位
注册资格
调整时间
津监理B3
监理通知单编号：
事由：
（工程名称：
）
内容：
津监理B4
工程暂停令编号：
工程的
部位（工序）由于下述原因，决定
从年月日时起暂停施工，请建设单位签署意见。
工程暂停原因：
□建设单位要求且工程需要暂停施工的
□施工过程存在违反强制性标准的行为或合同约定需要进行停工处理的
□施工过程存在安全隐患或安全问题需要进行停工处理的
□承包单位未经许可擅自施工或拒绝项目监理部管理的
□发生必须暂停施工的紧急事件
工程暂停前、后请承包单位做好以下工作：
关于决定工程暂停的说明材料
建设单位代表（签字）日期
津监理B5工程变更通知单编号：
（承包单位）：
工程根据建设单位提供的设计变更文件（文件号：
）和号工程变更报审表所确定的工程变更条件已经落实，因工程变更而发生的造价、工期和质量调整问题及工程变更实施，按以下方式处理。
造价：
□不变，请即施工；
□施工后协议调整；
□调整并商定后再行施工。
进度：
质量：
□合格。
建设单位（盖章）
负责人（签字）日期
承包单位意见：
津监理B6编号：
工程竣工预验收报告
单位工程名称：
天津港保税区生活区一期工程0#楼
黑龙江第一建筑工程公司天津公司
天津港保税区天保房地产开发公司
勘察单位：
天津市地质工程勘察院
天津市建华建筑工程监理公司
预验收时间：
2007年7月28日
津监理B6-1
工程竣工预验收报告目录
目录
B6-1目录-----------------------------------------1页
B6-2工程竣工预验收小组成员及其分工表-------------1页
B6-3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录-------2页
B6-4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录---------------------------1页
B6-5单位（子单位）工程观感质量检查记录----------1页
B6-6工程竣工预验收整改意见书--------------------1页
B6-7单位（子单位）工程质量竣工预验收记录--------1页
津监理B6-2工程竣工预验收小组成员及其分工表
单位
职务
分工
建设单位
天津天保控股有限公司
李久明
工程师
土建
王乃铁
张大荧
水暖
藉俊林
电气
勘察单位
天津地质工程勘察院
齐波
项目负责人
岩土
戴斌
设计单位
天津滨海规划设计公司
杨丽华
总工
罗立民
设计师
建筑
张静波
结构
马永一
施工单位
黑龙江第一建筑工程公司
张建国
项目经理
刘志民
技术员
陈宏史
水电
周雯
资料员
监理公司
天津建华建筑工程监理公司
赵军
项目总监
许守贤
总监代表
刘兴林
监理工程师
赵黑宝
津监理B6-3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
天津港保税区生活区一期工程0#楼
承包单位
黑龙江第一建筑工程公司天津公司
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
13
工程定位测量、放线记录
原材料出合格证书及进场检（试）验报告
175
施工试验报告及见证检测报告
152
隐蔽工程验收表
27
6
施工记录
145
7
预制构件、预拌混凝土合格证
28
8
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
22
9
分项、分部工程质量验收记录
16
10
工程质量事故及事故调查处理资料
∕
11
新材料、新工艺施工记录
12
给
排
水
采
暖
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
35
管道、设备强度试验、严密性试验记录
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
电
气
14
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
30
设备调试记录
接地、绝缘电
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