统一帕金森病评定量表UPDRSWord下载.docx

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3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力

4=退缩，完全无动力

二、日常生活活动（确定“开”或“关”））

5.言语（接受）

1=轻微受影响，无听懂困难

2=中度受影响，有时要求重复才听懂

3=严重受影响，经常要求重复才听懂

4=经常不能理解

6.唾液分泌

1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎

2=中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎

3=明显过多的唾液伴流涎

4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕檫拭

7.吞咽

1=极少呛咳

2=偶然呛咳

3=需要软食

4=需要鼻饲或胃造瘘进食

8.书写

1=轻微缓慢或字变小

2=中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚

3=严重受影响，不是所有字迹均清楚

4=大多数字迹不清楚

9切割食物和使用餐具

1=稍慢和笨拙，但不需要帮助

2=尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助

3=需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食

4=需要喂食

10.着装

1=略慢，不需要帮助

2=偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里

3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情

4=完全需要帮助

11.个人卫生

1=稍慢，但不需要帮助

2=需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢

3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需要帮助

4=保留导尿或其他机械帮助

12.翻身和整理床单

1=稍慢且笨拙，但无需帮助

2=能独立翻身或整理床单，但很困难

3=能起始，但不能完成翻身或整理床单

13.跌跤（与冻结”freezing”无关者）

1=偶有

2=有时有

3=平均每天1次

4=多于每天1次

14.行走中冻结

1=少见，可有启动困难

2=有时有冻结

3=经常有，偶有因冻结跌跤

4=经常因冻结跌跤

15.行走

1=轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步

2=中度困难，但稍需或不需要帮助

3=严重行走困难，需要帮助

4=即使给予帮助也不能行走

16.震颤

1=轻微，不常有

2=中度，感觉烦恼

3=严重，许多活动受影响

4=明显，大多数活动受影响

17.与帕金森病有关的感觉主诉

1=偶然有麻木，麻刺感或轻微疼痛

2=经常有麻木，麻刺感或轻微疼痛，不痛苦

3=经常的痛苦感

4=极度的痛苦感

三、运动检查

18.言语（表达）

1=表达、理解（或）音量轻度下降

2=单音调，含糊但可以听懂，中度受损

3=明显损害，难以听懂

4=无法听懂

19.面部表情

1=略呆板，可能是正常的“面无表情”

2=轻度但肯定是面部表情差

3=中度表情呆板，有时张口

4=面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英尺（0.6cm）或以上

20.静止性震颤（面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）

1=轻度，有时出现

2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现

3=幅度中等，多数时间出现

4=幅度大，多数时间出现

21.手部动作性或姿势性震颤（右上肢、左上肢分别评定）

1=轻度，活动时出现

2=幅度中等，活动时出现

3=幅度中等，持物或活动时出现

4=幅度大，影响进食

22.强直（患者取坐位，放松，以大关节的被动活动来判断，可以忽略“齿轮样感觉”；

颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）

1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出

2=轻到中度

3=明显，但活动范围不受限

4=严重，活动范围受限

23.手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作；

右手、左手分别评定）

0=正常（≥15次/5秒）

1=轻度减慢和（或）幅度减小（11～14次/5秒）

2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10次/秒）

3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）

4=几乎不能执行动作（0～2次/5秒）

24.手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作，两手分别做，分别评定）

1=轻度减慢或幅度减小

2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿

3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

4=几乎不能执行动作

25.轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作，双手同时动作，分别评定）

26.腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为3英尺，分别评定）

27.起立（患者双手臂抱胸从直木或金属椅子站起）

1=缓慢，或可能需要试1次以上

2=需扶扶手站起

3=向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需要帮助

4=没有帮助不能站起

28.姿势

0=正常直立

1=不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势

2=中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜

3=严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜

4=显著屈曲，姿势极度异常

29.步态

1=行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态

2=行走困难，但还不需要帮助，可能有某种程度的慌张步态、小步或前冲

3=严重异常步态，行走需帮助

30.姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起的姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）

1=后倾，无需帮助可自行恢复

2=无姿势反应，如果不扶可能摔倒

3=非常不稳，有自发的失去平衡现象

4=不借助外界帮助不能站立

31.躯体少动（梳头缓慢、手臂摆动减少，幅度减少，整体活动减少）

1=略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小

2=运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小

3=中度缓慢，运动缺乏或幅度小

4=明显缓慢，运动缺乏或幅度小

四、治疗的并发症

A异动症

32.持续时间（异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例——病史信息）

1=1%～25%

2=26%～50%

3=51%～75%

4=76%～100%

33.残疾：

（异动症所致残疾的程度——病史信息，可经诊室检查修正）

0=无残疾

1=轻度残疾

2=中度残疾

3=严重残疾

4=完全残疾

34.痛性异常症所致疼痛的程度

0=无痛性异动症

1=轻微

2=中度

3=严重

4=极度

35.清晨肌张力不全

0=无1=有

B临床波动

36.“关”是否能根据服药时间预测

0=不能1=能

37.“关”是否不能根据服药时间预测

0=不是1=是

38.“关”是否会突然出现（如持续数秒种）

0=不会1=会

39.“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例

C其他并发症

40.患者有无食欲减退、恶心或呕吐

41.患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）

42.患者是否有症状性位置性障碍（orthostasis，记录患者的血压、脉搏和体重）

五、修订Hoehn和Yahr分期

0期=无症状

1期=单侧疾病

1.5期=单侧+躯干受累

2期=双侧疾病，无平衡障碍

2.5期=轻微双侧疾病，后拉试验可恢复

3期=轻中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活

4期=严重残疾，仍可独自行走或站立

5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床

六、Schwab和英格兰日常生活活动量表

100%=完全独立，能毫无困难地做各种家务，速度不慢，基本上是正常的，没有意识到有什么困难

90%=完全独立，能做各种家务，速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍，可能需要双倍时间，开始意识到有困难

80%=能独立完成大部分家务，但需要双倍时间，意识到有困难及速度缓慢

70%=不能完全独立，做某些家务较困难，需3～4倍的时间，做家务需用1天的大部分时间

60%=某种程度独立，能做大部分家务，但极为缓慢和费力，出错误，某种家务不能做

50%=更多地依赖他人，半数需要帮助，更慢，任何事情均感困难

40%=极需依赖他人，在帮助下做各种家务，但很少独立完成

30%=费力，有时独立做一些家务或开始时独立做，需要更多的帮助

20%=不能独立做家务，在少量帮助下作某些家务也困难，严重残疾

10%=完全依赖他人，不能自理，完全残疾

0%=植物功能障碍如吞咽困难，大小便失禁，卧床

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