工伤事故工作报告范文Word格式.docx
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2011年10月16日
1篇二：
工伤事故报告书范文
xx事故发生部门xx项目部
事故发生时间2002年7月27日
事故发生地点xx1号公寓
事故类别机械伤害
伤害程度轻伤
受伤部位左手大拇指
编制人
编制时间2003218
审批意见
审批人签字
审批时间20032
第2页
一、事故发生部门
二、事故发生时间
三、事故发生地点
四、事故类别
五、伤害程度
六、受伤部位
七、伤者基本情况
八、事故经过
九、事故原因分析：
十、预防措施
十一、事故责任分析
十二、事故处理意见
第3页
***xx项目部2002年7月27日xx1号公寓机械伤害轻伤左手大拇指：
姓名性别年龄身份证号码籍贯安全教育安全技术交底文化程度有有小学2002年7月27日上午10点10分左右，伤者***在一号公寓楼下完大梁准备下二排钢筋时，从k／⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架扣件断裂，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指，杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员送往医院治疗。
经过长达1个月的治疗，病情恢复良好；
2002年9月9日，***发现自己的手指有异常现象发生，项目部管理人员带***到医院检查，检查发现伤口里面由于医生在第一次治疗时对伤口没有清洗干净，导致伤口内部发炎，经过医生第二次处理，病情好转。
目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决。
1、从事故现场发现，支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑，造成钢管下滑是此事故发生的主要原因之一。
2、班组在架设大梁的支架时，大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组用单扣件加固，是此事故的原因之一。
3、从事故发生经过来看，项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责，是此事故发生的原因之一。
事故发生后公司组织项目部召开了安全预防措施交底会，再次重申了管理人员及班组遵守和实施公司制定的《职业健康安全管理制度》的必要性和严肃性；
对施工现场进行全面的安全检查，查出的安全隐患按"
三定一落实"
原则进行整改，对相关的管理人员按"
四不放过"
原则进行处理。
项目部通过认真的总结和学习，以确保类似事故的发生。
1、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施，对此事故负直接责任。
2、施工班组在操作时未按照有关安全操作规程操作，对此事故负主要直接责任。
3、项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性，没有监督到位负监督不力的责任。
4、项目经理对此事故负领导责任。
第4页
1、***同志的医疗费按保险条款处理，从保险公司理赔回来的费用用于支付其个人的伤残补助金（公司部分）
3、一次性支付***同志的工伤补助费的一半及全部医药费由钢筋班班组长刘河明承担，共计14057.45元（壹万肆仟零伍拾柒元肆角伍分），公司承担一次性支付杨鹏飞同志的工伤补助费的一半，即9000元（玖仟元整），扣去保险公司理赔回来的5057.45元（伍仟零伍拾柒元肆角伍分），公司实际应支付的费用为3942.55（叁仟玖佰肆拾贰元伍角伍分）。
4、医药费已由钢筋班组班组长***垫付，一次性赔偿***同志工伤补助费18000元由公司暂行先垫付，其中9000元（玖仟元）从钢筋班组班组长***劳务决算中扣除。
5、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施，对此事故负直接责任，项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性，没有监督到位负监督不力的责任。
依据《员工手册》中《员工奖惩条例》（修订本）6.2.2条c款的规定，给予xx项目部钢筋工长****、项目部安全员****记过处分。
6、扣件断裂是本次事故发生的原因之一，器材部门应从此次事故中吸取一定的经验教训。
厦门xx建设集团有限公司2003年2月20日
附件1、伤者申请书及项目意见
2、事故调查笔录两份
3、项目事故调查报告（包括现场照片3张、安全教育材料2份、安全技术交底材料1份）
4、伤者家庭困难情况证明
5、工伤处理协议书
第5页
甲方：
厦门xx建设集团有限公司xx项目经理部；
乙方：
厦门市莆兴建工有限公司xx项目经理部钢筋班班组长刘河明
丙方：
（受伤人）身份证号码：
2002年7月27日上午10点10分左右，伤者****在下完大梁准备下二排钢筋时，准备从k／⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架断裂，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指，****的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗。
目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决，经甲乙丙三方协商，现将此事处理如下：
1、三方在公平、合理、合法、自愿、人道主义的基础上进行协商。
2、丙方要求甲方一次性赔偿费18000元（壹万捌仟元整）（包括一次性伤残补偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、易地安置费等）。
3、甲、乙、丙三方从签定协议起，丙方关于身体健康等一切问题与甲、乙方无关。
4、甲、乙、丙三方在本协议上签字后，本协议立即生效。
5、本协议签字生效后，乙、丙双方终止劳动关系，并与厦门xx建设集团有限公司xx项目经理部无任何关系。
6、甲暂代乙方支付给丙方的费用按厦门市**有限公司xx项目经理部钢筋班与厦门xx建设集团有限公司xx项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相关条款及本起事故的事故报告中的相关要求进行办理。
7、本协议一式五份，厦门xx建设集团有限公司xx项目经理部，厦门市**公司xx项目经理部钢筋班班组长***，丙方各执一份，厦门xx建设集团有限公司质安部一份。
代表签字：
签字时间：
2003年2月日
班组长签字：
签字（手印）签字时间：
工伤认定需要的材料
申请工伤认定需提交材料：
1、必备材料
（1）工伤认定申请表；
（2）伤亡人员与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（3）医疗诊断证明（包括初次）或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
2、相关材料
（1）属于履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安行政部门或者人民法院出具的证明材料；
（2）属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，用人单位出具因工外出的证明材料；
（3）属于机动车交通事故的，提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料；
（4）属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交相关部门出具的证明材料；
（5）属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料；
（6）委托他人申请的，应当同时提交被委托人的身份证明；
（7）其他特殊情况需提交的证明材料。
仲裁申请书范文&
amp;
劳动仲裁申请书
申诉人王xx，男，汉族，1980年2月24日出生，住...........。
联系电话.......。
被申诉人浙江xx有限公司，住所地温岭市xxxxxx。
法定代表人xxxx联系电话xxxxxxx
申请事项
一、裁决双方解除劳动合同关系；
二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：
1、一次性伤残补助金：
1600元/月x10个月=16000元；
2、一次性工伤医疗补助金：
1725.4元/月x7个月=12077.8元（06年台州职工月平均工资为1725.4元）；
3、&
nb仲裁申请书实例sp;
一次性伤残就业补助金：
1725.4元/月x7个月=12077.8元；
4、停工留薪期工资：
（36天+105天）x53.3元/天=7515.3元；
5、住院护理费40元/天x36天=1440元;
6、营养费1000元.
以上各项共计50110.9元。
三、被申诉人承担本案仲裁费。
事实与理上海劳动仲裁申请书由
2006年10月28日，申诉人与被申诉人签订劳动合同，确立劳动关系，合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。
合同期限止于2008年10月28日。
申诉人在工作中报酬方式以计件为主，同岗位月平均工资为1600元。
2007年10月5日，申诉人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。
申诉人受伤后前后住院36天，被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。
申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。
申诉人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴2-51劳动仲裁网44号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。
申诉人出院后经医生建议休息三个半月，现申诉人为维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持诉请。
证据及其来源
一、申诉人身份证明；
二、&
nbs劳动仲裁申请书范文p;
被申诉人工商登记材料；
三、申诉人门诊病历、医院休息证明；
四、住院病历
五、工伤认定决定书；
六、劳动能力鉴定结论书；
七、劳动合同；
八、证人证言。
此致
温岭市劳动局劳动仲裁委
申诉人：
王xx
2008年4月21日
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邮政编码：
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电传：
传真：
电报号码：
法定代表人：
职务：
被诉南京劳动仲裁电话人：
...
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口述式"
仲裁申请书"
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劳动争议仲裁申请书
姓名
性别
年龄
被诉人：
地址：
请求事项：
___________________________________________________________________
事实和理由：
（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人（单位）：
___________（签名或盖章）
__________年_______月_________日
附：
1.副本__________份
2.物证__________份篇三：
工伤事故报告范本
日上午9:
00左右发生一起工伤事故，
现将情况报告如下：
一、职工信息
二、受伤过程
在沈阳市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往xxx医院治疗，经初步诊断，×
三、原因分析
四、纠正预防
xxxx年xx月xx日
资料
赠送以下资料
2018年"
安全"
自查自纠报告
为认真贯彻落实市城乡建设局文件,关于安全生产责任制、安全隐患排查、质量保证体系、，按照文件指导思想及公司安排结合我们工地目前安全生产形势，积极开展2018年"
安全生产自查自纠"
活动。
现将本次安全自查自纠活动总结如下：
一、领导高度重视，精心部署
赣州市同兴达电子科技有限公司2号仓库、3号宿舍工程，6月15日正式开工，目前处于基础孔桩施工阶段。
6月.15日建设、监理、施工单位在项目部召开安全生产自查自纠，现场检查活动。
二、全面深入排查治理安全生产隐患，堵塞安全监管漏洞，强化安全生产措施；
牢牢把握制定检查方案、进行层层动员部署、排查问题及隐患、制定整改方案、落实整改措施、总结检查成效、建立长效机制等重点环节。
通过安全生产大检查，全面摸清安全隐患和薄弱环节，落实责任、认真整改、健全制度，彻底排除重大安全隐患，增强全员安全意识，进一步提高安全生产管理水平，有效预防事故的发生。
二、安全检查重点
（一）安全检查范围及重点排查项目
1、施工作业区的安全状况（施工现场、生活区、办公区）2、应知应会（从业人员对安全生产的重视程度，现场管理人员对安全知识及隐患排查的掌握程度，作业人员对本工种操作规程和危险源防范措施的掌握情况）
（二）施工用电
1、检查现场布线有无违反三级配电、两级保护的要求，检查布线必须设置专用的保护零线。
2、检查各种闸具设置与设备是否匹配、安全。
3、检查各种设备有无违反"
一机、一闸、一漏、一箱"
的用电原则。
4、检查各种箱体、闸具、线路有无损坏、失灵、老化的现象。
5、检查现场接线是否存在私拉乱接现象，工人宿舍和潮湿地方是否使用了低压照明系统。
6、检查现场保护零线与工作零线是否存在混接的现象。
（三）消防
1、检查所有灭火器材是否配备全
三、发现的问题
1、文明施工；
部分施工现场材料堆放混乱，消防器材未能合理配备。
2、部分裸土未进行覆盖。
4、施工用电；
现场有个别三级配电箱破损、无锁，用电电线乱托乱挂。
5、未配置自动冲洗平台。
四、整改措施
1、根据检查发现的问题项目部立即制定相应的整改措施，狠抓落实。
努力实现突出问题得到根治，久治不愈问题基本消除，确保现场安全质量有序可控。
2、由安全检查小组盯控，认真排查隐患，对检查出的问题要及时采取措施，积极进行整改，能解决的要立即解决，不能立即解决的要制定整改计划，限期整改，切实消除安全隐患，隐患整改要细，不走形式，不走过场。
3、不定期开展项目部安全质量大检查，做到对安全质量的动态管理。
同时结合检查，梳理现场质量安全情况，深查质量安全管理存在的不足和漏洞，进一步完善各项质量安全管理规章制度和保证体系，加强现场监控力度，确保各项质量安全管理要求得到落实。
赣州东鑫建筑工程有限公司
2018年6月16日
施工合同
甲方现将鑫都名苑小区1301的阳光房和雨棚承包给乙方，本次承建未包工、包料，以人民币每平方计算以实际收方面积结算。
甲方提供场地、水电等，乙方负责垂直运输材料到场。
拆除原有不锈钢及其他不利于施工的东西，并负责清理到楼下，在由甲方负责运走。
其中集成吊顶由乙方拆下堆放整齐以备复原用，后面集成吊顶由甲方负责与乙方无关。
其中安全由乙方负责，包括运费、垂直运费，在拆除和安装过程中不能有物品坠落及任何安全事故，如果出现安全事故由乙方负责，甲方概不负责。
合同签订后，甲方预付二万元给乙方作为定金，骨架安装完后在预付乙方材料款二万元。
乙方完工后，甲方负责验收，验收合格付清工程款，施工方质保六个月。
本合同具有法律效力，希望双方严格遵守。
甲方（签字）：
乙方（签字）:
电话：
2018年月日2018年月日
·
赣州同兴达电子科技有限公司2仓库3号宿舍工程
《关于江西建筑施工安全专项整治推进落实情况考评实施方案》自评报告
施工单位：
2018年6月02日
安全检查自评报告
建筑安全检查总结：
建筑工地安全生产综合大检查总结
根据《关于江西建筑施工安全专项整治推进落实情况考评实施方案》的通知要求，我单位现将自检状况汇报如下：
二、自检依据及自检领导小组
1、自检依据：
《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）、
《施工企业安全生产标准》。
2、自检自查领导小组及成员
组长：
吴东文
副组长：
黄子斌
成员：
戴俊、余志勤、李干洪、
三、安全管理检查
1、安全组织机构建立和健全
项目部建立了以项目经理为第一职责人的安全生产职责制度和安全管理制度。
成立了项目部安全组，设置安全员负责本项目的日常安全管理工作和负责现场安全巡视检查，各施工队配置兼职安全员，负责本施工队工作区域的安全检查工作，构成了自上而下的安全保证体系。
2、安全管理制度和职责制的落实状况
（1）为了把安全生产工作做实、做细，项目部详细制定了《安全生产资金和安全防护、礼貌施工措施费用使用登记制度》和《安全生产教育培训制度》、《安全生产检查及隐患整改制度》、《安全生产事故报告、调查及处理制度》、《安全技术交底制度》、《施工组织设计和专项施工方案审批制度》、《安全技术交底制度》、《安全奖惩制度》等安全管理制度。
并建立了各部门及人员安全生产职责制。
目前，项目部各项安全规章制度及
职责制基本齐全且可操作性较强。
做到了以制度约束人，以制度人管理人，并且坚持不断地检查各项安全礼貌施工制度的执行状况，发现问题及时纠正。
不断提高安全礼貌施工制度的执行力来加强安全礼貌施工管理，杜绝事故发生。
（2）为了确保安全生产，项目部根据有关要求，制订了安全目标并逐层进行分解落实到人，及时对项目部安全管理目标、机构人员和《安全生产职责制》进行更新和修订，其中明确了各级人员和部门的安全职责，并在施工过程中监督落实到位。
（3）项目部与各施工作业队负责人签定了《安全管理协议》，并严格执行。
项目部安全组对安全职责制的落实进行监督、检查和考核，对违反职责制的人员能够做到及时进行提醒、教育，对考核结果进行奖罚。
3、安全检查、隐患排查状况
项目部除了日常安全巡视检查外，还按照工作计划定期进行安全综合检查、专项检查等，对于检查出的问题和隐患及时整改完善，或下安全隐患整改通知书，限期整改，逾期则按照项目部安全管理规定处罚。
另根据现场状况，设置各类安全警示标志牌、施工标志牌，在施工现场入口、脚手架上、通道口、钢筋网预留孔、电器设备附近等部位放置相应的警示标语牌，提醒工作人员注意，做好自身及他人安全防护，消除安全隐患。
4、重大危险因素管理及应急救援管理状况
（1）项目部安全组、技术组结合实际状况对现场进行危险源辨识评价并制定相应控制措施。
施工现场的危险处设置明显标志，利用架设安全网，悬挂标示牌等进行危险预警，对重大危险因素由专兼职安全员监护。
（2）重大危险源控制措施及时落实。
项目部在日常的巡视检查中对重大危险源、危险因素进行了监控。
5、安全教育培训及技术交底状况
（1）项目部不定期对新进场管理人员和作业工人及时进行了安全教育培训。
随着施工的开展，又陆续对特种作业人员、驾驶员等进行全面安全教育培训、考核，使工人能够掌握本岗位的安全生产知识和技能。
培训主要资料包括：
企业规章制度、安全基本知识、施工安全注意事项、各项相关的安全技术措施和操作规程、应急救援预案学习等。
（2）各施工队自己进行的班组进行班前安全教育活动。
（3）及时对进场施工人员进行了安全技术交底。
加大了安全教育力度和安全技术交底，使职工了解和掌握各施工作业的危险点、面，严格按照操作规程作业，避免安全事故的发生。
6、施工组织设计及专项
施工组织设计和专项施工方案结合有关标准规范和实际状况认真编制，并经监理单位审核批准后按要求落实。
四、施工现场检查
1、临时设施
（1）临时设施严格按
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