护理社会学概论重点.docx

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护理社会学概论重点

护理社会学概论重点

念、传统习惯、道德规范、文明礼仪和行为准则、制度以及护士形象、护理环境等精神、物质因素的总和。

19.护理文化结构：

呈纵横双向的立体层次结构。

纵向的护理文化，包括表层的物质文化，中层的制度文化和深层的精神文化。

横向的护理文化，可分为校园护理文化、医院护理文化和社区护理文化等3个方面。

护理文化的特性：

（1）护理文化内容的科研性与服务性

（2）护理文化对象的广泛性与差异性（3）护理文化服务的冲突性与协调性（4）护理文化内涵的多元性与时代性20.护理文化基本内容包括6个方面：

（1）护理宗旨：

是护理组织认定并在长期活动中追求遵循的根本目标、原则和基本信念

（2）护理理念：

又称护士的共同价值观，是组织全体成员在长期的实践活动中形成、内化并通过实际行动表现出来的共同信仰的价值体系（3）护理制度：

是护理工作者在长期护理实践中总结出来的各项管理制度和管理程序（4）护理道德：

是护士应遵守的职业行为伦理规范的总和。

它靠舆论和良心维持，具有非强制性（5）护理作风：

是护理组织成员在对组织目标达成共识并为之奋斗的过程中，表现出的具有普遍性、重复出现、相对稳定的特定行为方式（6）护理形象：

是公众对护理组织成员的感知印象，是护理文化的社会表现和社会评价。

21.先进护理文化的社会功能:

（1）凝聚、协调护士及护理工作的整合功能

（2）塑造职业形象，引导护士前进的导向功能（3）构筑职业道德，促进护士奋发向上的激励功能（4）支撑职业纪律，规范护士行为的约束功能（5）先进护理文化传递的辐射功能。

22.人：

是大自然数亿年时光孕育、创造出的自然界最伟大的作品。

人的生命具有三重性：

即生物体的肉体生命，精神心理性的意志生命，以及社会生命等。

社会学生命是人的本质。

环境：

是围绕人类的外部世界。

具体而言，指人类赖以生存和发展的物质条件的综合体，分为自然环境和社会环境。

社会：

是一定地域内以物质生产方式为基础，相互作用的人类生活共同体。

23.整体护理：

是以护理对象—人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架和工作方法，分析和解决医院、社区和家庭中，人从健康到疾病、从个体到对群体的卫生保健问题，实施包括疾病护理、卫生保健、疾病预防、改善不良生活方式和环境等方面的全身心护理。

人性化护理：

关心人的生命、健康，尊重人的人格、尊严，关注人的权利和要求，设身处地的为病人及家属着想，提高病人的满意度，使护患之间建立起和谐的人文情感和人性化的护理氛围，从而使病人的心理压力得到释放，促进身心康复。

多元化护理：

护理专业理论与实践，包括护理观念、护理计划和护理日常活动等，都应以文化为基础，在提供护理服务之前先了解病人的文化背景，分析其文化差异对病人身心的影响，根据对象的语言、信仰、习惯、伦理道德、价值观等文化特点，采取相应的护理措施。

文化安全护理：

在护患沟通中，应注意文化的安全性，从患者文化背景出发，了解、尊重其文化传统，注意各种行为举止对患者健康所产生的影响，避免因护患文化差异，给病人及家属造成痛苦和伤害。

24.护理文化建设：

是以文化为载体，以管理为手段，根据护理组织自身特点及未来发展趋势，确定自己的基本信念、价值观及道德规范，并使全体组织成员达成共识的过程。

物质层面护理文化建设：

（1）提升领导行为艺术

（2）提高护士综合素质，规范护理服务，塑造护士形象（3）加强护理文化网络建设：

正式的文化网络，其信息通畅以正规组织形式为特征，信息以固定和连续不断的形式进行，具有约束性和可控性，能直接有效的传播组织的价值观念。

非正式文化网络传播的信息和组织的价值观是否一致，是衡量组织文化成熟的标志之一。

制度层面护理文化建设：

（1）逐步完善护理人力资源的合理配置

（2）制定完善护理质控标准，加强护理环节管理。

环节管理：

即过程管理，是全面质量管理中最重要的组成部分。

（3）重视典礼仪式对护理文化的传递和强化作用（4）改革护理教育模式。

精神层面护理文化建设：

（1）树立人本观念，强化服务理念

（2）树立文化多元与文化安全护理理念（3）塑造护理组织的英雄人物。

自生型英雄人物，多是机构的创立者，在塑造组织文化过程中起着倡导、概括和体现组织文化的作用；命名型英雄人物，则是组织实践活动中涌现出的护理文化的优秀代表和人格体现，其感人事迹体现着组织的信念和精神，反映着组织文化的价值观念，代表护理组织的形象。

树立护理文化的英雄人物要求：

一要注意其人物事迹应体现组织精神；二要大力宣传，努力使英雄人物的精神转化为组织成员的价值追求，三要鼓励符合组织价值的事迹和行为，以强化其认同机制、氛围和行为标准。

25.社会角色：

是指与人的某种社会地位、身份、职务等相符合的权利、义务以及行为规范、行为模式的总和，也是社会对某种特定身份人的行为期望，即社会（包括组织和他人）期望他的成员能按照其社会地位规定的行为方式行事。

社会角色的基本特征：

（1）社会角色是对人们权利与义务所作的规范

（2）社会角色体现了人的特定行为方式（3）社会角色组合是社会组织系统存在发展的基础和标志。

26.角色集：

是指个人在社会生活中扮演多种角色，将各种不同的社会角色集于一身。

先赋角色：

指先天，即人一出生就赋予的社会角色，如性别、民族、家庭背景等。

自致角色：

则指后天获得和形成的社会角色，如职业、职务、荣誉称号等。

自觉的角色扮演：

是指关注并严格按照自身角色行为规范行事。

不自觉的角色扮演：

指对自身角色意识淡化，其角色行为仅受自然而然的习惯支配。

角色不清：

指某些人由于未进行岗前培训或培训不够，或因社会急剧变化导致社会角色内涵、行为规范发生变化等，使其对原有或变化的特定角色的行为规范不甚了解或完全不知，不知如何去做。

角色错位：

是指人们在扮演某种社会角色时，没有按该角色应有的行为方式进行活动，即应有的行为没有表现，不该有的行为却显露出来。

角色冲突：

是指人们在社会活动与交往中，由于对扮演的社会角色不适应，造成角色紊乱，角色与角色之间出现矛盾。

27.病人：

专指在医疗环境（包括医院、社区、家庭）中，寻求诊疗或正处于诊疗中的人。

病人角色的社会学特征：

涉及人群的广泛性；自致角色的不愿获得性；角色集的多元性；角色转换从角色冲突至整合。

病人角色的心理学特征：

（1）疾病认识方面的心理特征：

A.角色进入、转出障碍的惯性心理；B.对疾病的否认心理；C.对疾病确诊的矛盾心理；D.对疾病过于敏感的心理。

（2）情绪、情感方面的心理特征：

A.多种低落不稳定情绪交织的负性心理；B.同情相怜的心态。

（3）意志方面的心理特征（4）个性方面的心理特征（5）需求方面的心理特征：

A.爱和归属感增加；B.被认识和被尊重感突出；C医疗信息获得感迫切；D.要求治疗安全感强烈。

28.病人的权利：

指病人从常态社会职责中解脱出来拥有和享受的符合法律和伦理的权益。

病人权利立法的意义：

病人权利立法是尊重人权的重要体现；是市场经济与卫生改革的客观要求；是社会主义法制建设的重要内容。

病人的权利包括的基本内容：

（1）医疗健康权：

指病人有获得平等、适宜的医疗护理服务，从而恢复、维护和增进健康的权利。

（2）社会责任免除权：

指病人在生病期间有权要求医方出具证明，暂时停止履行正常的社会职责和义务。

（3）知情同意权：

指病人有权获得与自身疾病信息及施加的诊疗护理措施征得同意的权利。

（4）选择自主权：

指病人在就医过程中具有一定自主选择决定的权利。

（5）隐私保密权：

指在不违背法律、公德，不侵害他人、社会利益的前提下，病人有权要求医护人员对自己的个人隐私予以尊重和保护，不泄露给他人。

（6）医院管理监督权：

指病人有权为保护自身权益而监督医院的医疗护理管理工作。

（7）损失补偿权：

指因医方过错导致病人权益遭损害时，病人有权依法从医方获得合理的补偿。

病人角色的义务：

（1）及时就医及安心、配合医疗的义务

（2）遵守医院规章制度的义务（3）尊重医护人员和其他病人的义务（4）负担合理医疗费用的义务（5）病愈及时出院的义务（6）协助医生随访的义务。

29.角色适应：

是指病人的行为基本符合其角色应有的行为规范，是角色转换适应良好的状态。

角色紊乱和冲突：

则指个体不能安于或无法协调病人角色与自身其他社会角色的关系，而导致心理负荷过重，出现紧张、激动、消沉、烦躁、焦虑、抑郁、固执、抵触、拒绝等一系列负性情绪和不正常的行为，并可能进一步导致生理、心理机能失调，影响疾病痊愈，甚至加重或产生新的疾病。

造成病人角色紊乱和冲突的因素：

个体对病人角色领悟、适应能力欠缺；本人或社会对病人其他社会角色期望值过高；社会对病人角色要求存在差异。

促进病人角色转变适应的社会护理措施：

提供良好的就医条件；认真履行病人权利义务及医嘱告知；指导病人做好角色适应的自我心理调适；运用良好的沟通技巧。

30.遵医行为：

指病人按照医护人员开列的处方和要求接受治疗、护理的行为和表现。

病人违背医嘱的原因：

对医护人员缺乏信任感；对医嘱内容不理解或记忆力差；治疗方式具有特殊性或复杂性；病人愿望与诊疗效果的差异。

提高病人遵医率的技巧：

提高服务质量，改善护患关系，增强信任感；提高病人对医嘱的理解、记忆力；改变病人嗜好习惯的护理措施应有重点。

31.护士角色：

指承担对病人治疗、护理和卫生宣教，并为人们的健康提供预防保健等护理服务的社会角色。

护士角色的权利：

（1）获取与自己工作相称的经济报酬的权利

（2）获取开展执业活动所需条件的权利（3）参加专业培训和开展科学研究的权利（4）对医疗卫生管理提出意见建议的权利（5）要求人格尊严、人身安全不受侵犯的权利。

护士角色的义务：

（1）尽职尽责为患者服务的义务

（2）关心、爱护、尊重患者权利的义务（3）钻研业务，更新知识，提高专业技术水平的义务（4）宣传卫生保健知识的义务。

护士角色应具备的基本素质：

（1）政治思想素质：

拥护和践行党的各项路线方针政策；具备正确人生观、价值观；具备高尚道德人格情操（具体概括为：

爱、亲、勤、正、诚、精、雅、严）

（2）专业知识技能素质：

具备综合的医学、护理学及相关人文社会知识；具备娴熟操作技术和工作技能（3）心理思维素质：

良好的职业心态；较强的感知思维能力；稳定、广阔、集中、综合的注意力；准确的记忆能力；辩证的思维能力。

32.影响护士角色作用发挥的因素：

个人对护士角色内涵缺乏认识，思想准备不足；旧医学模式和社会偏见的影响；护理发展、社会需求提高使护士心理压力加大；工作任务繁重的影响；生物节律的影响（三因素：

体力、情绪和智力）；社会角色冲突的影响；职业危害的影响。

促进护士角色作用发挥的对策：

加强护理职业内涵教育，坚定护理理念；提高护士地位，教育层次，加大护理投入；创造护士生活工作学习的良好环境；加强护理人力资源科学管理，减轻护士劳动强度；科学利用生物节律发挥护士作用；科学处理护士角色集的各种关系；加强护理职业防护措施和防护教育。

33.护患关系：

是护士与患者及亲属之间的一种人际关系。

特点：

祛病保康的目的性；多层次的互动性；严谨规范的专业性；互动的帮助与受助性。

类型：

主动-被动型；指导-合作型；共同参与型。

护患关系的分期：

初接触期；工作期；结束期。

影响护患关系的社会因素：

社会经济政治状况的影响；现代科学技术发展的影响；医学护理模式转变的影响；护患角色差异及个体特征的影响。

塑造和谐护患关系的条件：

以相互信任为基础；以共同参与为手段；以患者满意为目的。

34.护患沟通：

是护士与患者及家属之间围绕防治疾病而展开的互通信息的过程，是建立良好和谐护患关系的必要条件。

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