化工企业应急救援与管理培训优秀课件Word文件下载.docx

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化工企业应急救援与管理培训优秀课件@#@第一讲危险化学品事故应急救援的组织与实施一危险化学品事故应急救援的基本任务危险化学品事故应急救援是一项社会性减灾救灾工作企业应建立和完善应急救援体系加快应急救援基地和队伍建设应急救援工作的基本任务是1控制危险源及时控制造成事故的危险源是应急救援工作的首要任务只有及时控制住危险源防止事故的继续扩展才能及时有效地进行救援2抢救受害人员抢救受害人员是应急救援的重要任务在应急救援行动中及时有序有效地实施现场急救与安全转送伤员是降低伤亡率减少事故损失的关键3指导群众防护组织群众撤离由于危险化学品事故发生突然扩散迅速涉及面广危害大应及时指导和组织群众采取各种措施进行自身防护并向上风向迅速撤离出危险区或可能受到危害的区域在撤离过程中应积极组织群众开展自救和互救工作4做好现场清消消除危害后果对事故外逸的有毒有害物质和可能对人和环境继续造成危害的物质应及时组织人员予以清除消除危害后果防止对人的继续危害和对环境的污染对发生的火灾要及时组织力量洗消二应急救援的组织实施化学事故的应急救援过程一般包括报警紧急疏散现场急救溢出或泄漏处理和火灾控制等几个方面1．事故报警及时报警并传递事故信息通报事故状态是使事故损失降低到最低水平的关键环节这个环节若处理得当可能会降低事故的严重程度避免灾难性事故的发生反之一些小事故若处理不当延误时间也可能形成灭顶之灾当发生突发性危险化学品泄漏或火灾爆炸事故时现场人员在保护好自身安全的情况下应及时检查事故部位并向有关人员和119报警如果是发生在企业内部应立即向当班班长企业调度室报告如果是在运输途中则应立即向当地应急救援部门或119报警对于重大或灾害性的化学事故应尽早争取社会救援以便尽快控制事态发展报警的内容应包括事故单位事故发生时间地点化学品名称和泄漏量事故性质外溢爆炸火灾危险程度有无人员伤亡以报警人姓名及联系电话等2．紧急疏散1建立警戒区域事故发生后应根据化学品泄漏的扩散情况或火焰辐射热所涉及的范围建立警戒区并在通往事故现场的主要干道上实行交通管制①警戒区域的边界应设警示标志并有专人警戒②除消防及应急处理人员外其他人员禁止进入警戒区域③泄漏溢出的化学品为易燃品时区域内应严禁一切火种和非防爆型工器具2紧急疏散迅速将警戒区内与事故应急处理无关的人员撤离以减少不必要的人员伤亡紧急疏散时应注意①如事故物质有毒时必须佩戴合适的个体防护用品并有相应的监护措施②应向上风方向转移明确专人引导和护送疏散人员到安全区并在疏散或撤离的路线上设立哨位指明方向③不要在低洼处滞留④要查清是否有人留在污染区与着火区3．现场急救在事故现场化学品对人体可能造成的伤害为中毒窒息冻伤化学灼伤烧伤等进行急救时不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护当现场有人受到化学品伤害时应立即进行以下处理1迅速将患者脱离现场并移至空气新鲜处2呼吸困难时给氧呼吸停止时立即进行人工呼吸心脏骤停应立即进行心脏按摩3皮肤污染时脱去污染的衣服用流动清水冲洗冲洗要及时彻底反复多次头面部灼伤时要注意眼耳鼻口腔的清洗4当人员发生冻伤时应迅速复温复温的方法是采用4042℃的恒温热水浸泡使其温度提高至接近正常在对冻伤的部位进行轻柔按摩时应注意不要将伤处的皮肤擦破以防感染5当人员发生烧伤时应迅速将衣服脱去用水冲洗降温用清洁布覆盖刨伤面避免伤面污染注意不要把水泡弄破患者口渴时可适量饮淡盐水或含盐饮料6口服者可根据物料性质对症处理7经现场处理后应迅速护送至医院救治4．泄漏控制易燃化学品的泄漏处理不当随时都有可能转化为火灾爆炸事故而火灾爆炸事故又常因泄漏事故蔓延而扩大因此要成功地控制化学品的泄漏必须事先进行计划并且对化学品的化学性质有充分的了解1泄漏处理注意事项进入泄漏现场进行处理时应注意以下几项①进入现场人员必须配备必要的个人防护器具②如果所泄漏物化学品是易燃易爆的应严禁火种并使用防爆型工器具③应急处理时严禁单独行动要有监护人必要时用水枪水炮掩护2泄漏控制如果有可能的话可通过控制化学品的溢出或泄漏来消除化学品的进一步扩散这可以通过以下方法①在应急救援指挥部或企业调度室的统一指挥下进行通过关闭有关阀门停止作业或通过采取改变工艺流程物料走副线局部停车打循环减负荷运行等方法②容器发生泄漏后采取措施修补和堵塞裂口制止化学品的进一步泄漏对整个应急处理是非常关键的能否成功地进行堵漏取决于几个因素接近泄漏点的危险程度泄漏孔的尺寸泄漏点处实际的或潜在的压力泄漏物质的特性3对泄漏物的处理泄漏被控制后要及时将现场泄漏物进行覆盖收容稀释处理使泄漏物得到安全可靠的处置防止二次事故的发生泄漏物处置主要有四种方法①围堤堵截如果化学品为液体泄漏到地面上时会四处蔓延扩散难以收集处理为此需要筑堤堵截或者引流到安全地点对于储罐区发生液体泄漏时要及时关闭雨水阀防止物料沿明沟外流②稀释与覆盖为减少大气污染通常是采用水枪或消防水带向有害物蒸气云喷射雾状水加速气体向高空扩散使其在安全地带扩散在使用这一技术时将产生大量的被污染水因此应疏通污水排放系统对于可燃物也可以在现场施放大量水蒸气或氮气破坏燃烧条件对于易挥发物品可用泡沫或其他覆盖物品覆盖外泄的物料在其表面形成覆盖层抑制其蒸发③收容集对于大型泄漏可选择用隔膜泵将泄漏出的物料抽入容器内或槽车内当泄漏量小时可用沙子吸附材料中和材料等吸收中和④废弃处理将收集的泄漏物运至废物处理场所处置用消防水冲洗剩下的少量物料冲洗水排入含油污水系统处理5．火灾控制危险化学品容易发生火灾爆炸事故但不同的化学品以及在不同情况下发生火灾时其扑救方法差异很大若处置不当不仅不能有效扑灭火灾反而会使灾情进一步扩大此外由于化学品本身及其燃烧产物大多具有较强的毒害性和腐蚀性极易造成人员中毒灼伤因此扑救危险化学品火灾是一项极其重要又非常危险的工作从事危险化学品生产使用储存运输的人员和消防救护人员平时应熟悉和掌握危险化学品的主要危险特性及其相应的灭火措施并定期进行防火演习加强紧急事态时的应变能力1灭火注意事项发生化学品火灾时灭火人员不应单独灭火出口应始终保持清洁和畅通要选择正确的灭火剂灭火时还应考虑人员的安全2灭火对策①扑救初期火灾在火灾尚未扩大到不可控制之前应使用适当的移动式灭火器来控制火灾迅速关闭火灾部位的上下游阀门切断火灾事故地点的一切物料然后立即启用现有各种消防设备器材扑灭初期火灾和控制火源②对周围设施采取保护措施为防止火灾危及相邻设施必须及时采取冷却保护措施并迅速疏散受火势威胁的物资有的火灾可能造成易燃液体外流这时可用沙袋或其他材料筑堤拦截飘散流淌的液体或挖沟导流将物料导向安全地点另外用草帘堵住下水井地漏等处防止火焰蔓延③火灾扑救扑救危险化学品火灾决不可盲目行动应针对每一类化学品选择正确的灭火剂和灭火方法来安全地控制火灾化学品火灾的扑救应由专业消防队来进行其他人员不可盲目行动待消防队到达后介绍物料介质配合扑救④必要时采取堵漏或隔离措施预防次生灾害扩大火灾扑灭后仍然要派人监护清理现场消灭余火应急处理过程并非是按部就班地按以上顺序进行而是根据实际情况尽可能同时进行如危险化学品泄漏应在报警的同时尽可能切断泄漏源等等化学品事故生成的特点是发生突然扩散迅速持续时间长涉及面广一旦发生化学品事故往往会引起人们的慌乱处理不当又会引起二次灾害因此应制订和完善化学品事故应急救援预案每一个员工都应熟悉应急方案增强应付突发性灾害的应变能力做到遇灾不慌临阵不乱正确判断正确处理增强自我保护意识减少伤亡第二讲应急器材的使用@#@一过滤式呼吸防护用品1．防尘口罩用于滤除空气中的颗粒状有毒有害物质但对于有毒有害气体和蒸汽无防护作用防尘口罩适用的环境特点是污染物为非发挥性的颗粒状物质不含有毒有害气体和蒸汽2．防毒护罩与防尘口罩相比防毒口罩既能防护空气中的大颗粒灰尘气溶胶同时对有害气体和蒸气也具有一定的过滤作用防毒口罩适用的环境特点是工作或作业场所含有或可能含有较低浓度的有害蒸气气体气溶胶3．过滤式防毒面具它包括滤毒罐滤毒盒过滤元件三部分与直接式防毒口罩相比它们的差别在于过滤式防毒面具滤除有害气体蒸气浓度范围更宽防护时间更长所以更安全可靠从保护部位考虑过滤式防毒面具除可以保护面部呼吸器官口鼻外同时还可以保护眼睛及面部皮肤免受有毒有害物质的直接伤害且通常密合效果更好具有更高和更安全的防护效能二隔绝式防护用品1．氧气呼吸器于常见的是闭路式氧气呼吸器使用时打开气瓶开关氧气经减压器供气阀进入呼吸仓再通过呼吸气软管供气阀进入面罩供人员呼吸呼出的废气经呼气阀呼吸软管进人清净罐去除二氧化碳后也进入呼吸仓与钢瓶所提供的新鲜氧气混合供循环呼吸氧气呼吸器是人员在严重污染存在窒息性气体毒气类型不明确或缺氧等恶劣环境下工作时常用的呼吸防护设备2．空气呼吸器又称储气式防毒面具有时也称为消防面具它以压缩气体钢瓶为气源钢瓶中盛装气体为压缩空气常见的是正压式空气呼吸器使用时打开气瓶阀门空气经减压器供气阀导器管进入面罩供人员呼吸呼出的废气直接经呼气活门排出由于其不需要对呼出废气进行处理和循环使用所以结构相对氧气呼吸器简单空气呼吸器的工作时间一般为30-360min根据呼吸器型号的不同防护时间的最高限值有所不同第三讲常用的急救方法@#@一常用的急救方法心肺复苏法人的呼吸停止后46min脑组织就可能发生不易逆转的损伤心跳停止10min后脑细胞基本死亡所以必须争分夺秒采用心肺复苏法进行现场急救实施心肺复苏可以采用人工呼吸和胸外心脏挤压法1人工呼吸的操作方法当呼吸停止心脏仍然跳动或刚停止跳动时用人工的方法使空气进出肺部供给人体组织所需要的氧气成为人工呼吸法采用人工的方法来代替肺的呼吸活动可及时有效地使气体有节律地进入和排出肺脏维持通气功能促使呼吸中枢尽早恢复功能使处于假死状态的伤员尽快脱离缺氧状态恢复人体自动呼吸因此人工呼吸是复苏伤员的一种重要的急救措施人工呼吸法主要有两种口对口人工呼吸法让伤员仰面平躺把头侧向一边使嘴张开清除口腔中的假牙泥土血块呕吐物等异物拉出舌头使呼吸道畅通解开衣领松裤带松开紧身衣服用一只手紧捏病人的鼻子避免漏气并将手掌外缘压在其额部另一只手托在伤员颈后将头部充分后仰鼻孔朝天抢救者深吸一口气然后贴紧伤员的嘴用力将气吹人同时观察伤员胸部是否扩张隆起以确定吹气是否有效和适度吹气完毕后迅速移开紧贴的嘴放松捏鼻子的手让伤员的胸廓自行弹回呼出空气此时应注意伤员胸部复原情况倾听呼吸声观察有无呼吸梗阻如此反复进行每分钟吹气16-18次直到伤员自主呼吸正常口对鼻吹气法如果伤员牙关禁闭不能敲开或口腔严重受伤时可采用口对鼻吹气法用一只手闭住伤员的嘴抢救者深吸一口气然后贴紧伤员的鼻孔用力将气从鼻孔吹人其他步骤与口对口人工呼吸法相同2胸外心脏挤压法如果摸不到伤员的脉搏说明心跳已经停止须立即进行胸外心脏挤压使伤员恢复心跳具体方法为使伤员仰卧于硬板上或地上以保证挤压效果抢救者跪跨在伤员的腰侧抢救者以一手掌根部按于病人胸骨下12处中指指尖对准其颈部凹陷的下缘当胸放一手掌另一手压在该手背上肘关节伸直依靠体重和臂肩部肌肉的力量垂直用力向脊柱方向压迫胸骨下段使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4cm间接压迫心脏使心脏内血液搏出挤压后突然放松依靠胸骨的弹性使胸骨复位此时心脏舒张大静脉的血液回流到心脏按照上述步骤连续操作每分钟按压6080次在挤压的同时要随时观察伤员的情况如果能摸到颈动脉和股动脉等搏动而且瞳孔逐渐缩小面有红润说明心脏挤压已有效即可停止3进行心肺复苏时要注意的问题实施人工呼吸时要解开伤员领口领带腰带及紧身衣服必要时可用剪刀剪开不可强撕强扯清除伤员口腔内的异物如黏液血块等如果舌头后缩应将舌头拉出口外以防堵塞喉咙妨碍呼吸口对口吹气的压力要掌握好开始可略大些频率也可稍快些经过1020次人工吹气后逐渐降低压力只要维持胸部轻度升起即可进行胸外心脏挤压抢救时抢救者掌根的定位必须准确用力要垂直适当要有节奏地反复进行防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折挤压频率要控制好有时为了提高效果可加大频率达到每分钟100次左右抢救工作要持续进行除非断定伤员已复苏否则在伤员没有送达医院之前抢救不能停止一般来说心脏跳动和呼吸过程是相互联系的心脏跳动停止了呼吸也将停止呼吸停止了心脏跳动也持续不了多久因此通常在做胸外心脏挤压的同时进行口对口人工呼吸以保证氧气的供给一般每吹气一次挤压胸骨34次如果现场近一人抢救2种方法应交替进行每吹气23次就挤压1015次也可将频率适当提高一些以保证抢救效果二常用的急救方法止血一般来说一个人的全身血量在4500ml左右出血量少时一般不影响伤员的血压脉搏变化出血量中等时伤员就有乏力头昏胸闷心悸等不适有轻度的脉搏加快和血压轻度的降低若出血量超过1000mL血压就会明显降低肌肉抽搐甚至神志不清成休克状态若不迅速采取止血措施就会有生命危险常用的止血方法有1压迫止血法这是一种最常用最有效的止血方法适用于头颈四肢动脉大血管出血的临时止血当一个人负伤流血以后只要立刻用手指或手掌用力压紧伤口附近靠近心脏一端的动脉跳动处并把血管压紧在骨头上就能很快起到临时止血的效果若头部前面出血时可在耳前对着下颌关节点压迫颞动脉头部后面出血时应压迫枕动脉止血压迫点在耳后乳突附近的搏动处颈部动脉出血时要压迫颈总动脉此时可用手指按在一侧颈根部向中间的颈椎横突压迫但绝对禁止同时压迫两侧的颈动脉以免引起大脑缺氧而昏迷上臂动脉出血时压迫锁骨上方胸锁乳突肌外缘用手指向后方第一肋骨压迫前臂动脉出血时压迫肱动脉用4个手指掐住上臂肌肉并压向臂骨大腿动脉出血时压迫股动脉压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处用手掌向下方的股骨面压迫2止血带止血法这种止血方法适用于四肢大出血用止血带一般用橡皮管或橡皮带绕肢体绑扎打结固定上肢受伤可扎在上臂部13处下肢受伤可扎在大腿的中部若现场没有止血带也可以用纱布毛巾布带等环绕肢体打结在结内穿一根短棍转动此棍使带绞紧直到不流血为止在绑扎和绞止血带时不要过紧或过松过紧造成皮肤或神经损伤过松则起不到止血的作用3加压包扎止血法这种止血方法适用于小血管和毛细血管的止血先用消毒纱巾或干净毛巾敷在伤口上再垫上棉花然后用绷带紧紧包扎以达到止血的目的若伤肢有骨折还要另加夹板固定4加垫屈肢止血法这种止血方法多用于小臂和小腿的止血它利用肘关节或膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的在肘关节或膝关节的窝内放入棉垫或布垫然后使关节弯曲到最大限度再用绷带把前臂与上臂或大腿与小腿固定三常用的急救方法烧烫伤烧伤是指各种热力化学物质电流及放射线等作用于人体后造成的特殊损伤1．热烧伤的急救火焰开水蒸汽热液体或固体直接与人体接触引起的烧伤都属于热烧伤其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间热烧伤的救护方法如下轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中1020min如不方便浸泡可用湿毛巾或布单盖住在患部然后浇冷水以上伤口尽快冷却降温减轻热力引起的损伤穿着衣服的部位烧伤严重不要先脱衣服否则易使烧伤处的水泡皮一同撕脱造成伤口创面暴露增加感染机会而应立即朝衣服上面浇冷水等衣服局部温度快速下降后再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开脱去衣服若烧伤处已有水泡形成小的水泡不要随便弄破大的水泡应到医院处理或用消毒过的针刺一小孔排出泡内液体以免影响创面修复增加感染机会烧伤创面一般不作特殊处理不要在创面上涂抹任何有刺激性的液体或不清洁的粉或油剂只需保持创面及周围清洁较大面积烧伤用清水冲洗清洁后最好用干净纱布或布单覆盖创面并尽快送往医院治疗火灾引起烧伤时伤员身上燃烧着的衣服如果一时难以脱下来可让伤员卧倒在地滚压灭火或用水浇灭火焰切勿带火<@#@aname=baidusnap0>@#@<@#@/a>@#@奔跑<@#@/B>@#@或用手拍打否则可能使得火借风势越烧越旺使手被烧伤也不可在火场大声呼喊以免导致呼吸道烧伤要用湿毛巾捂住口鼻以防烟雾吸人导致窒息或中毒重要部位烧伤后抢救时要特别注意如头部烧伤后常极度肿胀且容易引起继发性感染导致形态改变畸形和功能障碍呼吸道烧伤如吸人热气流会导致呼吸道黏膜充血水肿严重者甚至出现黏膜坏死脱落导致气道阻塞吸入火焰烟雾或化学蒸气烟雾会使支气管痉挛肺充血水肿降低通气功能而造成呼吸窘迫由于呼吸道烧伤属于内脏烧伤容易被漏诊因而延误抢救以致造成早期死亡因此要密切观察伤员有无进展性呼吸困难并及时护送到到医院做进一步诊断治疗2．化学烧伤的救护化学物质对人体组织有热力腐蚀致伤作用一般称为化学烧伤其烧伤的程度取决于化学物质的种类浓度和作用持续的时间常见的化学烧伤有碱烧伤和酸烧伤常见的化学烧伤救护方法如下1生石灰烧伤被生石灰烧伤后要迅速清除石灰颗粒用大量流动的洁净的冷水冲洗至少10min以上尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗切忌将受伤部位用水浸泡防止生石灰遇水产生大量热量而加重烧伤2磷烧伤被磷烧伤后要迅速清除磷颗粒然后用大量流动的洁净的冷水冲洗至少10min以上然后用5％碳酸氢钠或食用苏打水湿敷创面使创面与空气隔绝防止磷在空气中氧化燃烧而加重烧伤3强酸烧伤强酸包括硫酸盐酸硝酸出现皮肤烧伤情况后应立即用大量清水冲洗至少10min如果衣服被污染应立即脱掉或将污染的部位撕掉同时用大量水冲洗还可用4％碳酸氢钠或2％苏打水冲洗中和若眼睛被烧伤首先采取简易的冲洗方法即用手将被烧伤的眼睛撑开把面部进入清水中将头轻轻摇动冲洗时间不低于20min切忌用手或手帕揉擦眼睛以免增加创伤吸人性烧伤可出现咳血性泡沫痰胸闷流泪呼吸困难肺水肿等症状此时要注意保持呼吸道畅通可用2％-4％碳酸氢钠雾化吸人消化道烧伤后出现上腹部剧痛呕吐大量褐色物及食道胃黏膜碎片此时可口服牛奶蛋清豆浆食用植物油任一种每次200ml保护消化道黏膜严禁催吐或洗胃也不得口服碳酸氢钠以免因产生大量的二氧化碳而导致胃穿孔4强碱烧伤强碱包括氢氧化钠氢氧化钾氧化钾等皮肤烧伤需用大量清水彻底冲洗创面直到皂样物质消失为止也可用食醋或2％的醋酸冲洗中和或湿敷眼部烧伤至少用清水冲洗20min以上严禁用酸性物质冲洗眼内可在清水冲洗后点眼药水误服强碱后立即口服食醋柠檬汁以起到中和作用也可口服牛奶蛋清豆浆食用植物油任一种每次200mL保护消化道黏膜严禁催吐或洗胃需要注意的是严重烧伤早期应及时给伤员补充体液防止休克最好口服烧伤饮料含盐饮料少量多次饮用不要单纯和白水糖水更不可一次饮水过多3．电烧伤的救护电烧伤是电能转化成热能造成的烧伤由于电能的特殊作用电烧伤所造成的软组织损伤是不规则的立体烧伤烧伤口小基底大而深不能单纯用烧伤部位的面积来衡量烧伤的程度而应该同时注意其深度及全身情况电烧伤有两种情况一种是接触性电烧伤又称电灼伤是人体与带电体直接接触电流通过人体时产生的热效应的结果在人体与带电体的接触处接触面积一般较小电流密度可达很大数值又因皮肤电阻较体内组织电阻大许多倍故在接触处产生很大的热量致使皮肤灼伤另一种是电弧烧伤电气设备的电压较高时产生的强烈电弧或电火花瞬间所产生的温度高达25003000℃可烧伤人体甚至击穿人体的某一部位而使电弧电流直接通过内部组织或器官造成深部组织坏死电烧伤后体表一般有一个入口和相应的出口且入口比出口损伤重电弧烧伤一般不会引起心脏纤维性颤动更为常见的是人体由于呼吸麻痹而死亡故抢救时应先进行呼吸的复苏有神志障碍者头部可用冰帽或冰袋4．化学性眼灼伤的现场处理处理原则为迅速脱离接触致病物冲洗眼部化学灼伤后．必需争取时间就近取得清水或生理盐水分开眼睑充分冲洗结膜囊至少持续10min注意冲洗液自流压力不要过大冲洗要及时有效如不合并颜面严重污染或灼伤亦可采取浸洗即将眼浸入水盆中用手将眼皮掰开频频瞬目让眼球来回活动注意彻底冲洗的效果中和溶液的应用酸性物质灼伤可用2％-3％碳酸氢钠碱性则以2％-3％硼酸05％-1％乙酸1％乳酸2％枸橼酸或3％氯化铵等弱酸性溶液中和或结膜下缓冲液注射理论上这些为理想方法但实际应用却成效甚少一般不作为主要措施仍以清洁水即时彻底冲洗为主去除残留化学物在急救时应立即去除残留化学物尤其要仔细检查结膜穹窿部石灰伤留下的石灰小粒可用黏有眼膏的棉签黏取之待裸眼观无异物时用037％EDTA2Na溶液冲洗或滴眼磷灼伤时先用05％硫酸铜溶液洗眼后再拭除黑色的磷化铜颗粒第四讲常用危化品的急救方法一一氧化碳一氧化碳carbonmonoxideCO纯品为无色无臭无刺激性的气体分子量2801密度0967gL冰点为-207℃沸点-190℃在水中的溶解度甚低但易溶于氨水空气混合爆炸极限为125～74一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合进而使血红蛋白不能与氧气结合从而引起机体组织出现缺氧导致人体窒息死亡因此一氧化碳具有毒性一氧化碳是无色无臭无味的气体故易于忽略而致中毒常见于家庭居室通风差的情况下煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒低浓度CO对人体的影响　　长期接触低浓度CO是否可以造成慢性中毒至今尚有争论近年来的资料认为长期接触低浓度CO可能对人体健康造成两方面的影响　　1神经系统头晕头痛耳鸣乏力睡眠障碍记忆力减退等脑衰弱综合征的症状比较多见神经行为学测试可发现异常多于脱离CO接触后即可恢复上述症状顽固者往往有多次轻度急性CO中毒的历史2心血管系统低浓度CO的长期作用下心血管系统有可能受到不利影响其与血红蛋白结合能力为氧气的二百倍心电图可出现心律失常ST段下降QT间期延长或右束支传导阻滞等异常易出现心肌梗塞和心绞痛一氧化碳中毒症状1轻度中毒患者可出现头痛头晕失眠视物模糊耳鸣恶心呕吐全身乏力心动过速短暂昏厥血中碳氧血红蛋白含量达10-202中度中毒除上述症状加重外口唇指甲皮肤粘膜出现樱桃红色多汗血压先升高后降低心率加速心律失常烦躁一时性感觉和运动分离即尚有思维但不能行动症状继续加重可出现嗜睡昏迷血中碳氧血红蛋白约在30-40经及时抢救可较快清醒一般无并发症和后遗症3重度中毒患者迅速进入昏迷状态初期四肢肌张力增加或有阵发性强直性痉挛晚期肌张力显著降低患者面色苍白或青紫血压下降瞳孔散大最后因呼吸麻痹而死亡经抢救存活者可有严重合并症及后遗症紧急处理一氧化碳中毒后的紧急处理五步骤1将门窗打开勿碰触室内家电以防爆炸2将患者移到通风地并松开衣服保持仰卧姿势3将患者头部后仰使气道畅通4患者如有呼吸要以毛毯保温迅速就医5患者如无呼吸要一面施行人工呼吸一面呼叫救护车应急处置1吸入迅速脱离现场至空气新鲜处保持呼吸道通畅如呼吸困难给予输氧呼吸心跳停止时立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术就医2呼吸系统防护空气中浓度超标时佩戴自吸过滤式防毒面具半面罩紧急事态抢救或撤离时建议佩戴空气呼吸器一氧化碳过滤式自救器3眼睛防护一般不需特殊防护高浓度接触时可戴安全防护眼镜4身体防护穿防静电工作服5手防护戴一般作业防护手套6其他防护工作现场严禁吸烟实行就业前和定期的体检避免高浓度吸入进入罐限制性空间或其他高浓度区作业须有人监护泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处并立即隔离150m严格限制出入切断火源建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器穿防静电工作服尽可能切断泄漏源合理通风加速扩散喷雾状水稀释溶解构筑围堤或挖坑以收容产生的大量废水如有可能将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉也可以用管路导至炉中凹地焚之漏气容器要妥善处理修复检验后再用操作注意事项严加密闭提供充分的局部排风和全面通风操作人员必须经过专门培训严格遵守操作规程建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具半面罩穿防静电工作服远离火种热源工作场所严禁吸烟使用防爆型的通风系统和设备防止气体泄漏到工作场所空气中避免与氧化剂碱类接触在传送过程中钢瓶和容器必须接地和跨接防止产生静电搬运时轻装轻卸防止钢瓶及附件破损配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备预防措施　　产生一氧化碳的车间如炼钢炼焦造煤气车间应加强自然通风使用一氧化碳的锅炉输送管道和阀门要经常维修防止漏气经常测定车间空气中一氧化碳浓度有条件者可用一氧化碳自动报警器矿井放炮后