养老护理职业技能竞赛模块试题库Word文档下载推荐.docx
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⑤掌握操作的注意事项。
(5)否定项
①操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得“0”分。
②食物未经测温后给老人食用者,该题得“0”分。
(6)赛场准备
序号
名称
规格
单位
数量
备注
1
护理床
普通
张
2
带扶手的椅子
3
标准化老人
位
真人
4
餐碗
个
5
餐盘
6
餐巾
条
可以用毛巾代替
7
餐巾纸
包
8
水杯(盛装温水)
9
食品
糙米饭、清炒虾仁、芹菜香干、西红柿蛋汤
10
汤匙
11
小餐桌
12
护理车(黑、黄垃圾桶各一)
辆
13
免洗手消
瓶
14
污物杯
15
记录单
16
笔
支
(7)实操评分标准
项目
分值
为老年人摆放进食体位并协助进餐
工作准备
10分
简介情境及任务要求
1.环境准备:
清洁、整齐、安全、无异味,温湿度适宜。
2.护理员准备:
着装整齐,工作态度饱满,“七步洗手法”清洁双手。
3.老年人准备:
平卧在床,盖好盖被、支起床档。
4.物品准备:
4.1物品准备完好。
4.2检查餐桌完好。
沟通交流
15分
1.评估:
神志清楚,情绪稳定,病情稳定,有进餐的愿望。
2.交流:
说明进餐时间、种类、操作目的,取得配合。
态度和蔼,言语亲切,语言运用恰当。
必要的沟通交流贯穿操作全过程。
3检查肢体活动度良好,可以进行体位转移,可以进食普食,已解决餐前用药和大小便等问题。
实施过程
65分
1.摆体位
1.1护理员站在床右侧,放下床挡、打开盖被,协助老年人穿衣裤(口述)。
1.2从床头到床尾操作。
1.3嘱老年人双手相握放在胸腹前,鼓励老年人屈曲双下肢。
1.4协助老年人头部右侧位,右手放在老年人左髋部,左手放在老年人左颈肩部,帮助老年人整体右侧翻身;
协助穿鞋。
1.5护理员右手放在老年人左髋部,左手托住老年人右侧颈肩部,协助老年人按30度、60度、90度坐立在床边。
1.6护理员面对老年人,让老年人双扶住护理员肩部,右脚前伸,插在老年人两腿之间,左脚向后,呈“蹲马步”,双手分别托住老年人两侧腋下,用双腿力量协助老年人垂直站立。
1.7协助老年人移步至餐椅旁,协助老年人坐下,取舒适进餐体位。
2.进餐准备
2.1为老年人洗手,放置餐桌。
2.2颔下垫餐巾遮住老年人前胸,手边放餐巾纸,方便老年人使用。
3.协助进餐
3.1护理员再次洗手,端餐盘及食品放置小餐桌上。
3.2测试食物温度,温度适宜;
食物温度在38-40℃。
3.3指导老年人上身坐直或稍向前倾,嘱老年人先喝一小口温水,湿润口腔、食管。
3.4根据老年人的身体状况采取合适的进食方式,叮嘱老年人小口进食,细嚼慢咽,不要边进食边讲话,以免发生呛咳。
3.5对老年人进餐过程中的良好表现及时给予鼓励和表扬。
3.6协助漱口:
为老年人喝水漱口至口腔清洁,漱口水吐入污物杯内。
3.7擦干口角水渍和饭渣,撤下餐巾,撤除餐具及餐桌。
3.8为了避免进餐后返流,嘱老年人保持进餐体位30分钟后,再恢复舒适体位。
4整理记录
4.1餐具放回原处清洁、消毒、备用。
4.2七步洗手法洗净双手。
4.3记录用餐时间和老年人反应。
异常情况及时报告。
综合评价
1.注意与老年人沟通交流时,语言通俗易懂、语速适中、及时疏导不良情绪、及时鼓励表扬良好表现。
2.注意操作全过程时刻保护老年人安全。
3.注意节力和劳动保护。
4.注意操作力度和方式在老年人活动能力范围内进行。
操作全过程动作轻柔、规范、熟练、体现人文关怀。
合计
100
技能操作2.为不能自理的老年人喂饭
田奶奶,80岁,患骨质疏松症20年,膝关节骨性关节炎10年,脑血栓后遗症3年,记忆力下降2年,入住养老机构1年。
目前,右侧肢体偏瘫,左侧肢体活动无力,卧床。
老年人尽管讲话有些含糊不清,但是能够通过语言和肢体语言进行交流,进食、穿衣、如厕均需在床上进行。
请护理员协助为不能自理的老年人喂饭。
③按照操作流程,完成为不能自理的老年人喂饭的全过程;
为不能自理的老年人喂饭
神志清楚,情绪稳定,病情稳定,能通过语言和肢体语言交流,有进餐的愿望。
3.检查左侧肢体活动无力,右侧肢体偏瘫,可以进食普食,已解决餐前用药和大小便等问题。
1.1护理员缓慢抬高床头,床头与床体呈30-45度角,抬高床尾,增加稳定性。
1.2协助老人头偏向右侧,为老年人颔下垫餐巾。
1.3将小餐桌摆放老年人面前,高度合适、固定。
1.4护理员再次洗手。
1.5测试食物温度,食物温度适宜;
1.6食物放在餐桌上,摆放合理。
1.7护理员用勺子取1/2~2/3勺温水,先给老年人喂一小口温水,湿润口腔、食管。
1.8护理员用勺子取1/3勺饭菜喂食,确认老年人完全咽下,再喂下一口。
1.9叮嘱老年人小口进食,细嚼慢咽,不要边进食边讲话,以免发生呛咳。
1.10按照饭、菜、汤交替的方式喂饭,直至进餐完毕。
1.11协助漱口:
1.12擦干口角水渍和饭渣,撤下餐巾,整理床单位。
1.13为了避免进餐后返流,嘱老年人保持进餐体位30分钟后,再恢复舒适体位。
1.14餐具放回原处清洁、消毒、备用。
1.15七步洗手法洗净双手。
1.16记录用餐时间和老年人反应。
技能操作3.为带鼻饲管老年人进行进食照料
钱奶奶,80岁,因脑血管病导致长期卧床而入住养老机构。
目前神志清楚,能做简单交流,左侧肢体活动不灵,因吞咽肌无力而吞咽困难,不能经口进食,医生已经给予胃管置入。
请护理员为带鼻饲管老年人进行进食照料。
③按照操作流程,完成为带鼻饲管老年人进行进食照料;
②鼻饲前,未进行抽吸见胃液的操作,即通过胃管喂水、喂饭,该题得“0”分。
③未测试饮食温度,该题得“0”分。
摇床
模拟人
餐桌
可用床头柜替代
内盛200毫升鼻饲饮食
水杯
盛温水
弯盘
可用毛巾替代
推注器
(80-100毫升)
本
为带鼻饲管老年人进行进食照料
操作前
准备
物品准备完好。
神志清楚,情绪稳定,病情稳定,进食鼻饲饮食,能进行简单交流,有进餐的愿望。
3.检查左侧肢体活动不灵,胃管插入长度正常,胃管固定周围的皮肤正常,无口腔内盘旋与折叠,已解决餐前用药和大小便等问题。
1.1护理员缓慢抬高床头。
1.2床头与床体呈30-45度角。
1.3抬高床尾,增加稳定性。
2.1护理员再次洗手。
2.2颔下垫餐巾遮住老年人前胸。
2.3颌下放弯盘,胃管末端放在颌下放弯盘内。
2.4详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法.观看气泡;
剑突下听诊;
抽吸见胃液。
2.5抽吸见胃液。
2.6将胃液推回。
3.进行鼻饲
3.1分别测试水温、食物温度适宜,约38-40℃。
3.2用推注器抽吸20ml温水,注入胃管润滑胃管(模拟)。
3.3断开连接,推注器放于桌面弯盘内,盖好胃管末端盖帽。
3.4用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升。
3.5鼻饲液缓慢注入胃管,速度:
10-13毫升/分。
3.6持推注器手法正确,反复抽吸、推注、鼻饲液总量不超过200ml。
3.7用推注器抽吸50ml温水,注入胃管冲洗胃管。
3.8提起胃管,让胃管内水分充分流入胃内。
3.9擦净胃管末端,盖好盖帽,妥善固定。
3.10为了避免进餐后返流,嘱老年人保持进餐体位30分钟后,再恢复舒适体位.
4.1撤去毛巾,安置老年人,整理床单元。
4.2餐具放回原处清洁、消毒、备用。
4.3七步洗手法洗净双手。
4.4记录用餐时间和老年人反应。
技能操作4.为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护
张奶奶,75岁,半年前发生脑血栓,两月前入住养老机构。
左侧肢体活动不灵,左上肢略向胸前屈曲,右侧肢体能够活动,能够正常交流,不能自主行走,为此情绪低落,护理员鼓励老年人进行行走训练。
今天下午经过训练后,老人家为自己能够行走感到兴奋,晚上9点了还不想睡觉,坐在轮椅上看电视,护理员动员上床休息。
请护理员为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护。
③按照操作流程,完成为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护;
②轮椅转移过程中,老年人跌到,该题得“0”分。
轮椅
楔型枕
软垫
3中1小
为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护
清洁、整齐、安全、无异味,温湿度适宜,睡前开窗通风,时间30分钟,保持安静。
坐在轮椅上看电视。
神志清楚,情绪兴奋,能正常交流,无入睡的意愿。
说明目前所要进行的操作,操作目的,老年人有无特殊要求,取得配合。
为老年人喝200ml温开水,温度38-40°
并告知睡前喝水的意义。
3.检查左侧肢体活动不灵,左上肢略向胸前屈曲,右侧肢体能够活动,已解决睡前用药和大小便等问题。
1.环境和床单元布置
1.1关闭门窗,拉好窗帘。
1.2检查床褥软硬度、有无渣屑。
1.3铺平床褥;
根据季节准备被褥。
1.4拍松枕头;
根据老人习惯准备枕头高低。
1.5展开盖被;
呈“S”型折叠对侧。
2.体位转移
2.1在床右侧操作。
2.2将轮椅推至床尾,与床边呈30-45度角,刹车。
2.3协助老人从轮椅上站起。
2.4健侧转移到床上坐下。
3.摆放体位
3.1协助躺平。
3.2向床对侧移位至床中心。
3.3协助右侧卧位。
3.4颈肩部垫软枕。
3.5健侧自主体位。
3.6患肢呈功能位,肢体下垫软枕。
3.7健侧肢体向后伸,患侧下肢根据活动能力向前屈曲呈跨步状,左右小腿下垫软枕。
。
3.8盖好盖被,支起床挡。
4.1固定轮椅。
4.2开启地灯,关闭大灯。
4.3轻步退出房间,轻手关门。
4.4透过门上玻璃窗观察,观察老年人安静睡眠,方可离开。
4.5洗手,记录老年人睡眠的时间及有无异常情况。
技能操作5.照料有睡眠障碍的老年人入睡
秦爷爷,82岁,高血压病20年,3年前突发“脑溢血”住院治疗,病情稳定后出院。
目前左侧偏瘫,左上肢屈曲在胸前,左下肢无力,右侧肢体能活动,协助下可坐轮椅活动,能进行正常沟通。
平素喜饮茶,夜间偶有失眠,睡眠不良时血压有些增高。
今天午睡起床,老同事过来探望,两人一起喝茶聊天至晚餐;
夜间不想睡觉,坚持坐在轮椅上看电视。
请护理员照料有睡眠障碍的老年人入睡。
③按照操作流程,完成照料有睡眠障碍的老年人入睡;
照料有睡眠障碍的老年人入睡
神志清楚,情绪稳定,病情稳定,能正常交流,了解入睡困难的原因。
针对入睡困难的原因健康宣教,介绍合适的助眠方法,说明目前所要进行的操作,操作目的,老年入有无特殊要求,取得配合。
3.检查左侧偏瘫,右侧肢体能活动,协助下可坐轮椅活动,可以进行体位转移,已解决睡前用药和大小便等问题。
3.9采取适宜的助眠方法。
4.5洗手,记录老年人睡眠障碍的原因、处理措施及效果。
技能操作6.为卧床老年人更换床单
江奶奶,80岁,患有骨质疏松、退行性骨关节炎20年,因为膝关节僵硬,活动时疼痛,大部分时间卧床,不爱活动。
现在,老年人半坐位喝牛奶时,不慎打翻杯子,将牛奶洒在床单上,请护理员为卧床老年人更换床单。
③按照操作流程,完成为卧床老年人更换床单;
②操作过程中,护理员没有支起床档而离开床,为否定项,该题得“0”分。
床铺备好
护理车
标准化老年人
床单
床
脸盆
床刷
床刷套
为卧床老年人更换床单
清洁、整齐、安全、无异味,温湿度适宜,关闭门窗、屏风遮挡。
着装整齐,带帽子、口罩,工作态度饱满,“七步洗手法”清洁双手。
神志清楚,情绪稳定,病情稳定,卧床。
说明操作方式、内容、操作目的,取得配合。
3.检查膝关节僵硬,可以配合进行床上更换床单,已解决大小便等问题。
1.1护理员站在床右侧。
1.2协助老年人翻身