全科医学主治医师分类模拟题34含答案文档格式.docx

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B.贫血

C.反流性食管炎

D.吻合口瘘

E.残胃癌

D

[解答]吻合口瘘属于胃癌术后早期并发症，原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。

其余选项均属于胃癌术后晚期并发症。

4.世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反映标准病灶稳定（SD）是指

A.肿瘤缩小不足50%或增大不足25%

B.肿瘤缩小不足50%或增大不足50%

C.肿瘤缩小不足25%或增大不足25%

D.肿瘤缩小不足25%或增大不足50%

E.肿瘤增大不足50%至少4个星期

A

[解答]WHO实体瘤疗效评价标准：

完全缓解（CR）：

肿瘤完全消失超过1个月。

部分缓解（PR）：

肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月。

病变稳定（SD）：

病变两径乘积缩小不超过50%，增大不超过25%，持续超过1个月。

病变进展（PD）：

病变两径乘积增大超过25%。

5.下列哪项不是WHO癌痛药物治疗的主要原则

A.口服给药

B.按需给药

C.按时给药

D.按阶梯给药

E.用药应个体化

B

[解答]癌痛应首选口服给药，尽可能避免创伤性给药途径，便于病人长期用药。

止痛药应当有规律地“按时”给药（3～6小时给药一次），而不是“按需”给药（即只在疼痛时给药）。

按照患者疼痛评分，予以三级阶梯止痛治疗原则。

镇痛药用量因人而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。

对每一个体具体选定符合该个体的剂量，即实施个体化。

6.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括

A.增加动物脂肪

B.增加粗纤维的摄入

C.增加新鲜水果和蔬菜

D.减少肉食

E.避免肥胖

[解答]世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议：

①避免动物脂肪。

②增加粗纤维。

③减少肉食。

④增加新鲜水果和蔬菜。

⑤避免肥胖。

7.不属于癌前病变的是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺纤维囊性病

C.结肠腺瘤性息肉病

D.慢性萎缩性胃炎

E.黏膜白斑

[解答]从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。

常见的癌前病变有：

黏膜白斑、宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎、胃肠多发性息肉、慢性溃疡、卵巢囊肿、慢性乙肝、肝硬化、色痣等。

8.鼻咽癌治疗的主要手段首选是

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.生物治疗

E.中药治疗

[解答]鼻咽癌病变位于头颅中央，常侵犯至邻近的咽旁间隙、颅底骨质及脑神经等，外科手术困难。

鼻咽癌对放射线较敏感，故放疗成为其首选及主要的治疗方法，目前常用放化疗联合方案提高疗效。

9.X线成像的基础是

A.荧光效应

B.感光效应

C.穿透性

D.电离效应

E.生物效应

[解答]穿透性是X线成像的基础，荧光效应是透视检查的基础，感光效应是X线摄影的基础。

除此之外，X线的电离效应为放射剂量学的基础，生物效应是放射治疗学的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。

10.下面哪一项不是透视的优点

A.可转动患者体位，进行多方向观察

B.价格低廉

C.可实时了解气管的动态变化

D.操作简单

E.图像对比度和清晰度较好

E

[解答]透视图像的对比度和清晰度较差；

A～D均正确。

11.高千伏摄影采用多少kV以上管电压

A.80

B.90

C.100

D.110

E.120

[解答]高千伏摄影是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法。

12.人体组织的自然对比，密度由低至高排列，下述哪组正确

A.气体、体液、软组织、脂肪、骨骼

B.气体、软组织、体液、脂肪、骨骼

C.脂肪、气体、软组织、体液、骨骼

D.气体、软组织、脂肪、体液、骨骼

E.气体、脂肪、体液、软组织、骨骼

13.CT与X线平片比较，下面哪一项不准确

A.前者检查费用更高

B.前者空间分辨率更高

C.前者密度分辨率更高

D.前者以CT值说明组织密度的高低程度

E.前者显示软组织构成的器官明显优于后者

[解答]CT的空间分辨率低于X线平片。

14.关于CT值的描述，哪项是错误的

A.CT值说明组织结构的密度高低

B.CT值没有单位

C.CT值具有量的概念

D.CT值由吸收系数换算而来

E.对比平扫和增强扫描的CT值，可了解强化程度

[解答]CT值是CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，其单位名称为亨氏单位（Hounsfieldunit,HU）。

15.关于病变密度的描述，哪项是错误的

A.病变区与邻近组织有足够的密度差，则可显影

B.低密度病变是指病变密度低于所在器官密度

C.等密度病变是指病变密度等于所在器官密度

D.高病变病变是指病变密度高于所在器官密度

E.病变强化显著且不均匀，即称混杂密度病变

[解答]混杂密度病变不单指增强扫描，同时包括平扫在内。

16.下面哪一项不是MRI检查的禁忌证

A.心脏起搏器

B.电子耳蜗

C.幽闭恐惧症

D.肝、肾衰竭

E.碘过敏

[解答]碘过敏是CT增强扫描的禁忌证。

17.肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是

A.高分辨CT

B.透视

C.X线平片

D.螺旋CT

E.MRI

[解答]高分辨率CT可提高CT图像的空间分辨力，能更清楚显示肺内病灶。

18.大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的

A.病变全程

B.充血期

C.实变期

D.消散期

E.消散期之初

[解答]大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的实变期。

19.游离性胸腔积液在胸部X线平片上可见到，一般体积应为

A.20ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml

E.300ml

[解答]少量游离性胸腔积液（约300ml）在后前位X线平片上可见患侧肋膈角变钝。

20.胸部CT增强扫描不用于以下病变的诊断

A.肺内结节性病变的区别

B.胸水性质的判断

C.发现肺门淋巴结

D.纵隔淋巴结肿大

E.肺血管先天性畸形

[解答]胸部CT增强扫描无法判断胸水的性质。

21.诊断室间隔缺损的首选方法是

A.X线平片

B.心血管造影

C.MRI

D.超声心动图

E.CT

[解答]超声心动图是诊断先天性心脏病的首选方法。

22.下列畸形，不属于法洛四联症的是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

[解答]法洛四联症不包括房间隔缺损。

23.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈

A.靴形

B.梨形

C.普大型

D.烧瓶形

E.横位型

[解答]靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；

梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；

普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；

烧瓶形心见于心包积液；

横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。

B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.失血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

1.红细胞大小不一最常见于

2.正常细胞性贫血

3.小细胞低色素性贫血

[解答]根据贫血形态学分类，缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，再生障碍性贫血为正常细胞性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血。

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

4.实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且＞正常值，表明

5.实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氢盐（SB）考虑

6.实际碳酸氢盐（AB）＜标准碳酸氢盐（SB）考虑

7.实际碳酸氢盐

（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且＜正常值，表明

[解答]实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；

标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。

当AB＞SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；

反之AB＜SB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒；

两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；

两者数值均低表明有代谢性酸中毒；

两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

A.α1球蛋白

B.α2球蛋白

C.T-H蛋白

D.白蛋白

E.β2微球蛋白

8.尿管型基质中含有的主要成分

[解答]管型在肾小球内形成，肾小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基质蛋白。

9.尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感

[解答]干化学法检测尿蛋白是利用指示剂蛋白质误差的原理而建立的，因而此试验主要与白蛋白起反应，其对球蛋白仅是白蛋白的1/100～1/50。

10.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为

[解答]正常肾小球只滤出低分子量蛋白质，肾小管损伤时重吸收低分子量蛋白质障碍，肾小管损伤时尿中出现β2微球蛋白，其他中、大分子量蛋白质只有在肾小球损伤时才出现于尿中。

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA

11.肝癌常用的肿瘤标记物为

12.卵巢癌常用的肿瘤标记物为

13.前列腺癌常用的肿瘤标记物为

14.结肠癌常用的肿瘤标记物为

15.乳腺癌常用的肿瘤标记物为

[解答]通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。

癌胚抗原（CEA）：

在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；

AFP：

在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高；

CA125：

在60%～97%的卵巢癌患者血中明显增高，常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标；

CA15-3对乳腺癌较特异；

前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原（PSA）。

A.病因预防，消除或减少可能致癌物侵入人体，降低发病率

B.避免工业污染物污染居民生活区

C.早期发现、早期诊断、早期治疗，提高生存率，降低病死率

D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面体检

E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命

16.癌症的Ⅰ级预防是指

17.癌症的Ⅱ级预防是指

[解答]癌症分三级预防，Ⅰ级预防指消除或减少可能致癌的因素，预防肿瘤的发生。

Ⅱ级预防指一旦发生肿瘤，争取早日治疗，预防疾病进展。

Ⅲ级预防指诊断与治疗后的康复，提高患者的生活质量，延长生命。