专业技术职务任职资格评审表1.docx

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专业技术职务任职资格评审表1

专业技术职务任职资格评审表

单　　位：

姓　　名：

现任专业

技术职务：

评审

任职资格：

单位性质：

填表时间：

山西省人力资源和社会保障厅制

填　表　说　明

1、本表供评审专业技术职务任职资格者使用。

１—７页由申报者个人填写。

８－１0页由本人工作单位及推荐部门填写。

11—12页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、学历情况栏内“初始”、“最高”、“其他”的“毕（肄）业时间”，应将非选择项用笔划去。

4、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。

5、申报高级专业技术职务任职资格，推荐部门系指各市人事局、省直各部门（含省民营经济发展局、省人才交流服务中心）、各省直属企事业单位。

6、本人所在工作单位及上级推荐部门，须对所填内容审核确认，并对其真实性负责。

7、如4—7填写内容较多，可另加附页。

基　本　情　况

申报编号：

姓

名

现　名

性别

民族

相

片

曾用名

出生年月

出生地

户籍所在地

学

历

情

况

毕（肄、结）业时间

学校

专业

学制

学位

初始

最高

其它

何时何单位参加工作

人事档案管理

单位

现工作单位名称

单位性质

现任专业技术务及聘任时间

现从事何种专业技术工作

现任专业技术职务任职资

格（取得时间及审批机关）

现（兼）任行政职务及任职时间

何时何地加入何党派

任何职务

参加何种学术团体、任何种职务，有何社会

兼职

—1—

主要学习及培训经历

起　止　时　间

专业或主要内容

学习地点

证明人

—2—

主要社会工作经历

起止时间

单　位

从事何专业技术工作

职务

—3—

个人总结

任现职以来品德、知识、能力、业绩等表现

—4—

任现职前主要专业技术工作业绩

起止时间

专业技术工作名称（项目、课题、成果等）

工作内容，本人起何作用（主持、骨干、独立）

完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）

—5—

任现职后主要专业技术工作业绩

起止时间

专业技术工作名称（项目、课题、成果等）

工作内容，本人起何作用（主持、骨干、独立）

完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）

—6—

任现职后著作、论文及重要技术报告登记

著作论文题目

何时何出版社何学术刊物出版登载（注明书号、刊号、第几期）

出版、登载获奖或在学术会议上交流情况

刊物主办单位

合（独）著、翻译（合著、译排名）

—7—

日期

考试类别

考试科目

等级及成绩

组织考试单位

备

注

考试成绩

—8—

年度及任职期满考核结果

年度考核结果

年度

考核结果

任职期满考核结果

何时何地何因受过何处分

—9—

单位推荐意见

工作（聘用）单位意见

签定协议（合同）情况：

品德表现：

公示情况：

公章

材料真实性：

年月日

单位（法人）签名

推荐部门意见

公章

部门负责人签名：

年月日

—10—

答辩情况

答辩主要内容：

答辩结果：

答辩专业组组长（签名）：

—11—

答辩审批意见

专

家

评

议

组

或

同

行

专

家

意

见

负责人：

年　月　日

评审组意见

评审总人数

表　决　结　果

实际参加人数

赞成人数

反对人数

弃权人数

公　章

评委会主任：

年　月　日

人事或职称管理部门审批意见

公章

负责人：

　　　　　　年　月　日

—12—