初创期自主创新企业股权投资基金直接投资项目专项资金申请报告 事务所资料Word文件下载.docx

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一、申报单位基本情况

单位名称

（公章）

企业类别

□“十百千工程”重点培育企业□瞪羚企业

□某某区重点企业□国家高新技术企业

□中关村高新技术企业□留学人员创办的企业

□科研院所办的企业□大专院校办的企业

□科研院所整体转制企业□中关村科学城重点产业技术研究院

□创业领军人才创办的企业□青年英才创办的企业

□特色产业园科技成果孵化和转化项目□其他

经济性质

组织类型

注册资金

万元

其中：

货币万元，无形资产万元

企业注册地址

注册时间

纳税地

通讯地址

邮编

法定代表人

姓名

联系电话

企业联系人

手机号码

传真

E-mail

企业职工总数（人）

人；

本科人，硕士人，博士人；

研发人员人，占比%管理人员人，销售人员人

近三年年均总收入

增长（2013-2015）

2015年1-12月累计总收入同比增长率

股权结构

股东名称

股东性质（内／外资）

出资金额

股权比例

入股时间

企业概况（限400字）

近三年获奖情况（包括获得的各类国家级、市级和区级的项目立项及承担的重大课题）

企业财务指标（万元）

项目

年

年1月-上一月

总收入

主营业务收入

出口创汇（万美元）

研发支出

上缴税费

净利润

总资产

净资产

企业技术指标

研发投入（万元）

科研仪器设备总值（万元）

研发外部支出（万元）

有效发明专利数（件）

专利许可收入（万元）

技术交易收入（万元）

制定行业标准数（项）

新增产品收入（万）

在研项目数（个）

在销产品类型数（个）

二、重点项目产品基本情况

项目产品名称

所属技术领域

（按《某某区重点支持的高新技术产业目录》填至三级）

□移动互联网和下一代互联网□云计算□导航与位置服务

□集成电路设计□生物工程与新医药□新材料

□新能源□节能环保□文化和科技融合

□轨道交通□智能硬件□其他

来源及其

他

来源

1、国家计划（1.1863计划1.2科技攻关计划1.3其他）2、省市计划3、自行开发

开发形式

1.自主开发2.合作开发

3.引进技术本企业消化创新

4.其他（详细内容）

副交付物

（知识产

权及其他）

1.专利

1.1.发明专利

已申请项已授权项

授权号

申请号：

1.2.实用新型专利

1.3.外观设计专利

2.权益

2.1.新医药证书权

2.2.植物新品种权

2.3.集成电路布图设计权

2.4.商标权

2.5著作权

2.6软件著作权

3.标准

3.1国家标准

已申请项已发布项

3.2地方标准

3.3行业标准

3.4企业标准

4.论文

5.其他权益

（详细内容）

技

术

水

平

创新性

1.首创2.重大改进3.较大改进4.消化吸收

先进性

1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进

成熟度

1.研发阶段2.小试阶段3.中试阶段4.小批量生产

5.批量（规模）生产

项目实施起始时间

项目完成时间

项目负责人

项目产品简介（500字）

1、产品内容

2、行业发展情况

3、产品所具有的核心技术

4、产品市场及竞争对手分析

5、商业模式，风险点及对策

6、项目的前景及重大意义

7、项目产业化分析及近三年盈利预测

三、融资及资金使用计划（单位：

万元）

企业未来三年内预计投资额

万元

公司估值

融资金额

股权出让比例

%

企业是否愿意接受某某区初创期股权投资基金投资，并承诺在承诺在获得股权投资后约定期限内不迁离某某区，并愿意遵守《某某区初创期企业股权投资基金实施细则》的有关规定。

是否愿意接受与某某区合作的其他社会投资机构的投资

引入投资情况

（包括引入投资机构名称、决策机构名称，决策通过时间（请附投资决策决议证明）、投资金额、持股比例、目前入资情况（已完成入资手续，如未入资，说明情况，并阐述预计何时完成入资。

如从未引入，请填写“未接受过投资机构投资”）

本次股权融资计划及股权投资基金退出计划

（包括本次向股权投资基金申请融资使用方向，公司估值及估值计算方法，股权投资基金退出方式、时间）

四、附件

分类

资料名称

序号

商业计划书

包括企业概况、产品概况、团队情况、产品研发、特征及产业化实现路径、产品行业、市场及竞争者情况、商业模式、历史财务报表、财务预测及分析、公司估值、风险及控制等内容。

备案相关材料

公司法人营业执照（复印件）

公司章程（复印件）

税务登记证（复印件）

高新技术企业证书（复印件）

组织机构代码证（复印件）

验资报告（复印件）

资质相关材料

质量认证体系证书（复印件）

国家相关行业许可证（复印件）

技术、产品鉴定证书（复印件）

知识产权证明材料（复印件）

企业类别材料（复印件）

财务相关材料

企业信用报告

最近三年审计报告及最近一期的财务报表

未来5年财务预测报表

最近一期银行对账单

投资相关文件

已投资或拟投资各个阶段的相关材料，如投资意向书、立项决议书、投委会决议、入资协议、工商变更等相关法律文件

其他

获奖及科技成果转化证明材料（复印件）

其他需要或认为可以提交的材料

商业计划书（供参考）

第一部分公司基本情况11

一、基本信息11

二、主要股东情况11

三、组织结构11

四、高管团队11

四、主营业务及主要产品描述13

五、企业现有能力13

六、战略规划13

第二部分主营业务14

一、主营业务基本情况14

1、主要项目产品介绍14

2、重点项目产品介绍及知识产权情况14

3、重点项目产品技术方案与创新性14

4、重点项目产品技术成熟程度14

5、研发投入及规划15

6、主营业务收入及构成16

7、生产管理及质量控制16

8、产业化实施计划16

二、行业、市场与竞争分析17

1、行业分析17

2、市场分析17

3、竞争分析17

三商业模式18

1、开发、生产策略18

2、市场营销策略18

3、获利模式18

4、已有客户或潜在客户19

第三部分内控及管理20

一、机构设置20

二、管理规范20

三、激励与限制20

第四部分财务分析、预测及融资说明21

一、企业历史财务分析21

二、项目投融资21

三、企业发展预测21

四、公司估值21

第五部分投资22

一、已投资情况22

二、拟投资情况22

第六部分风险控制23

第一部分公司基本情况

一、基本信息

（包括公司名称、成立时间、注册地点、经济性质、注册资本、实际到位资本、出资结构、公司沿革等，说明自公司成立以来主营业务、股权、注册资本等公司基本情形的变动，并说明变动的原因。

）

二、主要股东情况

（列表说明股东情况）

出资额（元）

出资形式

股份比例

联系人

三、组织结构

（目前公司内部部门设置情况及职能说明：

以组织机构图来表示。

四、高管团队

（介绍管理成员及核心研发人员基本情况）

职务

工作单位

1

董事长

2

总经理

3

技术总监

4

财务总监

5

运营总监

6

技术核心二

7

技术核心三

8

核心四

（介绍核心团队的教育背景、工作业绩。

核心团队包括创业企业家、董事长、总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员、核心技术骨干。

XXX：

职务

姓名

性别

年龄

学历

学位

专业

毕业院校

籍贯

联系方式

主要经历和业绩

五、主营业务及主要产品描述

（描述公司曾经经营过的业务、现在经营的业务，公司主营业务，主要产品。

六、企业现有能力

1、企业人力资源状况。

员

工

人

数

大专以上文化程度

大学本科

硕士（中级职称）

博士（高级职称）

人数

比例

管理人员

研发人员

生产人员

营销人员

2、企业研发能力（包括企业的研发队伍研发工作资金投入以及近年来取得的研究开发成果。

3、企业生产能力（包括企业已具备的设施设备等生产条件。

4、企业营销能力（包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。

5、其他特殊能力（包括已获得的质量认证、高新技术企业认证、特许、授权以及其他特殊资格或证明等。

七、战略规划

（公司近期及未来3~5年的发展方向、发展战略和要实现的目标。

第二部分主营业务

一、主营业务基本情况

1、主要项目产品介绍

（对企业项目产品进行介绍，包括产品名称、所属领域、主要用途、技术来源、主要研发人员或机构、获国际、国家、省、市及有关部门和机构奖励情况、参与制订产品或技术的行业标准和质量检测标准情况，产品对相关产业或行业的影响、产品对经济社会可持续、协调发展的影响）

2、重点项目产品介绍及知识产权情况

（项目产品名称、知识产权情况、在公司主营业务中的地位和比重、在产业链中所处地位和对产业链上中下游的带动作用）

3、重点项目产品技术方案与创新性

1、产品的技术原理（项目所依据的技术原理，包括文献、专利或发明等。

2、国内外研究开发现状（包括国内外相关技术的研究、开发现状的介绍、分析。

3、产品、服务主要的内容及创新点：

（1）产品主要内容及技术路线（涉及的关键技术、主要解决的关键问题；

技术路线描述包括工艺流程图、产品结构图、框架图等。

（2）产品创新点（描述产品在理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新等方面的创新点。

要用技术语言，尽可能多的用实验数据对技术创新性进行描述，要有数据分析、对比，要有新旧技术、结构或工艺对比。

（3）产品实现的质量标准类型、标准名称。

（4）通过本产品的研发及实施，企业新获得的相关证书情况

质量认证体系证书

国家相关行业许可证

专利证书

技术、产品鉴定证书

4、重点项目产品技术成熟程度

描述产品技术目前所处阶段、本阶段客户参与状况及销售情况，对关键技术成熟性进行分析。

关键技术成熟性分析：

包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键技术等。

须表明产品是否经过试用（已试用、尚未试用）、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；

产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）、检测单位、检测意见、检测时间；

产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间；

产品是否已取得相关行业许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）、其中已取得：

认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限；

未取得：

是否已提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、预计获得时间。

产品是否获得其它国家或部门（省部级以上）计划的支持（已获得、尚未获得）、其中已取得的需表明计划的名称、获得支持的时间。

与产品相关的知识产权情况：

专利号码

专利名称

专利类型

专利进展情况

专利权人名称

专利权人与项目单位关系

其他知识产权（包括非专利技术、参与制定的标准等非专利形态的知识产权）

知识产权交易情况（描述公司是否已签署了有关专利权及其它知识产权转让或授权许可的协议等，如果有，请说明，并附主要条款）

5、研发投入及规划

（描述到目前为止，公司在关键技术开发方面的资金总投入是多少，列表说明最近三年购置开发设备、开发人员工资、试验检测费用、以及与开发有关的其它费用；

公司未来5年计划再投入的开发资金及研发人员是多少；

说明公司现有技术开发资源以及技术储备情况，今后为保证产品质量、产品升级换代和保持技术先进水平，公司的开发方向、开发重点和正在开发的技术和产品）

年份

资金投入

人员（个）

6、主营业务收入及构成

时间

产量

单位

销售收入

（万元）

利润

创汇

（万美元）

2013年

2014年

2015年

2016年1月-上一月

2013年收入构成

（产品1）

……

2014年收入构成

2015年收入构成

7、生产管理及质量控制

（描述产品由自己加工还是委托加工生产；

公司现有的针对该项目产品的生产、加工条件，项目产业化还需添加的设备、仪器，需要完善的生产条件；

简述产品的生产制造过程、工艺流程）

（如何保证主要原材料、元器件、配件以及关键零部件等生产必须品的进货渠道的稳定性、可靠性、质量及进货周期，列出3家主要供应商名单及联系电话；

描述生产过程中产品的质量保证体系；

产品成本和生产成本如何控制。

8、产业化实施计划

（描述产品产业化计划和未来三年各产品收入预测）

二、行业、市场与竞争分析

1、行业分析

（行业发展历史及趋势，哪些行业变化对产品利润、利润率影响较大，进入该行业的技术壁垒、贸易壁垒、政策限制等，行业市场前景分析与预测）

过去5年各年全行业销售总额（单位：

万元，列明资料来源。

年份

销售增长率

未来5年各年全行业销售收入预测（单位：

2、市场分析

1、产品市场概况及需求情况（对产品面向的用户种类及目标市场进行说明。

介绍国内外目标市场的市场容量，发展状况，未来发展趋势。

2、产品的目标市场（结合产品优势、企业优势，确定该产品的细分市场定位。

3、竞争分析

1、公司主要竞争者（在产品的目标市场中，主要的同类产品名称，产品开发企业，产品开发、产品销售情况。

竞争对手

市场份额

竞争优势

竞争劣势

本公司

2、产品技术性能比较优势（根据主要竞争对手的情况，分析产品的技术性能比较优势。

3、产品其他市场竞争优势（从产品的顾客价值、价格优势、生产及销售合作网络建设、行业认知、企业管理、客户管理等方面进行阐述。

4、主营业务销售预测

公司未来5年的销售收入预测（单位：

万元，本次融资成功情况下）

三商业模式

1、开发、生产策略

（主要阐述如何利用企业优势，合理组合各种资源，组织产品的开发与生产，提高产品性能，降低产品成本，提高产品综合竞争能力。

2、市场营销策略

阐述企业制定的项目产品市场推广计划、产品销售计划，及制定计划时所采取的各种策略。

着重描述：

1、产品销售成本的构成及定价依据，以及价格策略；

2、在建立销售网络、销售渠道、设立代理商、分销商方面的策略与实施；

3、在广告促销方面的策略与实施；

4、在营销队伍方面的策略与实施（包括对销售队伍的激励机制）；

5、在产品售后服务网络和用户技术支持上的政策。

3、获利模式

阐述如何将项目产品转化为商业价值，转化为商品，实现商业价值，形成现金流，获取利润的模式。

4、已有客户或潜在客户

已有客户

……

潜在客户

第三部分内控及管理

一、机构设置

（请说明，为保证融资项目按计划实施，公司准备今后各年陆续设立哪些机构，各机构配备多少人员，人员年收入情况。

二、管理规范

（包括公司是否存在关联经营和家族管理问题，若有，请说明；

公司是否通过国内外管理体系认证；

公司主要管理制度文件，包括内部控制制度；

公司是否与相关员工签定公司技术秘密和商业秘密的保密合同，公司对知识产权、技术秘密和商业秘密的保护措施；

公司是否与每个雇员签定劳动用工合同，公司是否为每位员工购买保险，请说明保险险种。

三、激励与限制

（包括公司对管理层及关键人员将采取怎样的激励机制；

公司是否考虑员工持股问题，请说明；

公司是否与掌握公司关键技术及其它重要信息的人员签定竞业禁止协议，若有，请说明协议主要内容请说明。

第四部分财务分析、预测及融资说明

一、企业历史财务分析

1、近三年财务分析：

对企业近三年的总资产、净资产、营业收入、毛利润、净利润等的增减情况进行分析说明。

项目

增减情况说明

营业收入

毛利润

净利润

总资产

总负债

净资产

二、项目投融资

1、资金需求（单位：

（未来三年项目投资规划，细目包括固定资产投入、在建工程、研发投入、管理费等。

2、融资规划

（公司现有可用资金多少，未来