云南省初级主治医师内科基础知识考试试题.docx

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云南省初级主治医师（内科）基础知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况

A：

甲亢危象、术前准备

B：

甲亢危象、妊娠

C：

应激

D：

甲亢性心脏病、甲亢危象

E：

Graves眼病、术前准备

2、药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是

A：

氢化可的松20～30mg／天

B：

炔雌醇5～20μg／天

C：

甲羟孕酮5～10mg／天

D：

左甲状腺素50～150μg天

E：

丙酸睾酮50mg／天

3、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是

A．因子Ⅱa

B．因子Ⅲ

C．因子Ⅳ

D．因子Ⅻa

E．因子Ⅻa

4、一侧脊髓后索受累产生

A：

受累平面以下对侧触觉减退

B：

受累平面以下同侧深感觉减退

C：

受累平面以下对侧深感觉减退

D：

受累平面以下同侧痛、温觉减退

E：

受累平面以下双侧触觉减退

5、多发性硬化最常见的类型是

A：

进展复发型

B：

继发进展型

C：

良性型

D：

复发缓解型

E：

原发进展型

6、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的

A：

尿糖阳性肯定有血糖升高

B：

尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

C：

尿糖阳性肯定有糖代谢异常

D：

尿糖阳性可诊断糖尿病

E：

Benedict （班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖（1991）

7、男性，50岁，上腹痛2年。

胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎。

对此患者最好的治疗方法是

A：

黏膜保护剂

B：

抑酸药

C：

根除Hp

D：

定期复查胃镜

E：

解痉止痛药

8、抗甲状腺药物治疗的不良反应是

A：

皮疹

B：

粒细胞减少

C：

胆汁淤积性黄疸

D：

心衰

E：

肾衰

9、在下列脂蛋白中，分子量最大的是

A：

高密度脂蛋白（HDL）

B：

低密度脂蛋白（LDL）

C：

极低密度脂蛋白（VLDL）

D：

乳糜微粒（CM）

E：

以上都不是

10、美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指

A：

持续5周以上

B：

持续2周以上

C：

持续1周以上

D：

持续4周以上

E：

持续3周以上

11、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U／L，AST167U／L，AKP203U／L，T3、T4尚未恢复正常，TSH1mU／L，其肝功能异常最大可能是

A：

甲亢所致肝损害

B：

PTU所致肝损害

C：

合并急性肝炎

D：

化验误差

E：

合并迁延性肝炎

12、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A．含硝酸甘油减弱

B．运动时减弱

C．屏气减弱

D．下蹲减弱

E．用心得安增强

13、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是

A：

后期

B：

潜伏期

C：

早期

D：

中期

E：

早、中、后三期

14、试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量

A．结晶

B．红细胞

C．白细胞

D．维生素C

E．管型

15、患者，女，23岁，自诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，查体：

T39.2℃，BP107/78mmHg，HR110/min，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是

A．肺炎

B．急性心肌梗死

C．肺梗死

D．急性心包炎

E．急性胸膜炎

16、有关妊娠期糖尿病说法错误的是

A：

孕妇年龄越大，病情越严重

B：

妊娠可加重糖尿病的严重水平

C：

病情与病程呈正比

D：

新生儿易发生低血糖

E：

糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性

17、糖尿病的基本治疗措施不包括

A：

自我监测血糖

B：

糖尿病的健康教育

C：

体育锻炼

D：

饮食治疗

E：

口服药物治疗

18、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是

A：

头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片

B：

头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

C：

头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

D：

头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

E：

头痛剧烈时可加用到4片

19、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为

A：

阿米巴痢疾

B：

出血性小肠炎

C：

痔疮

D：

急性菌痢

E：

直肠息肉

20、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一

A：

出现肌阵挛发作

B：

病情常存在缓解复发

C：

脑电图显示弥漫性慢波

D：

发病年龄常在青年期

E：

急性发病

21、下列哪项不属于锥体束征

A：

巴宾斯基征

B：

戈尔登征

C：

霍夫曼征

D：

卡达克征

E：

克尼格征

22、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能

A：

早孕

B：

甲亢

C：

泌乳素瘤

D：

结核

E：

继发性闭经

23、Lambert-Eaton肌无力综合征常合并

A：

大细胞肺癌

B：

小细胞肺癌

C：

肝癌

D：

前列腺癌

E：

胃癌

24、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值

A．全身症状轻重

B．尿培养的阳性率高低

C．膀胱刺激症状的轻重

D．尿常规中白细胞的数量

E．尿常规中是否有白细胞管型

25、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是

A．支气管浯音

B．胸语音

C．语音震颤增强

D．耳语音

E．患侧胸廓饱满

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、下列对酶活力的测定描述错误的是

A．可测定产物的生成量

B．可测定底物的生成量

C．与底物浓度无关

D．需最适温度

E．需最适pH

2、下列哪项不符合颈内动脉系统TIA

A：

发作性偏瘫

B：

一过性失明

C：

猝倒发作

D：

偏盲

E：

失语

3、女性，36岁，l天来出现恶心、腹痛。

有糖尿病史4年。

查体：

BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。

血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血Na140mmol／L，K5mmol／L，C02CP17mmol／L，目前治疗

A：

先输注生理盐水扩容，待血糖降至9 mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注

B：

静脉持续点滴胰岛素每小时6～10 U

C：

5％葡萄糖溶液扩容

D：

输注5％NaHCO3，纠正酸中毒

E：

见尿补钾

4、下列关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的陈述，哪些是正确的

A：

ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症

B：

ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少

C：

已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生

D：

ITP患者的血小板寿命缩短

E：

抗血小板抗体与ITP病程无关

5、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是____

A．临床症状迁延不愈超过半年B．尿中发现颗粒管型

C．中段尿细菌培养多次阳性D．尿中有少量蛋白及红、白细胞

E．静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

6、女性，28岁。

患IDDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。

现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的

A：

为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

B：

妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

C：

可增加运动量，胰岛素剂量保持小变

D：

为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

E：

胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

7、急性腹痛的病因包括

A：

溃疡性结肠炎

B：

胃肠道穿孔

C：

肠扭转

D：

血卟啉病

E：

缺血性肠病

8、TNF的主要生物学功能不包括

A．抗病毒

B．免疫调节

C．诱发炎症反应

D．抗肿瘤作用

E．中和毒素

9、乳化脂肪混悬液的成分是

A：

磷脂

B：

甘油混合液

C：

甘油三酯

D：

蛋白质

E：

葡萄糖

10、治疗变异性心绞痛，首选药物为____

A．β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．ACEID．洋地黄E．硝酸酯类

11、变态反应属于

A．与药物剂量有关的中药不良反应

B．与药物剂量无关的中药不良反应

C．与药物配伍有关的中药不良反应

D．药物依赖性

E．以上均不是

12、引起缺铁性贫血的主要原因是____

A．慢性失血B．吸收障碍C．需要增多D．营养不良E．偏食

13、反射性癫痫常见的特殊诱发因素是

A：

乐源性

B：

进餐性

C：

电视性

D：

触觉性

E：

精神反射

14、IgA肾病发病前常有

A：

消化道感染

B：

泌尿道感染

C：

上呼吸道感染

D：

肺部感染

E：

皮肤感染

15、关于系统性红斑狼疮的预后描述正确的是__

A．反复发作引起关节畸形

B．肾脏病变为弥漫性增生者预后不良

C．中枢神经损害者预后不佳

D．妊娠、产后病情恶化

E．早期诊断、有效治疗，10年生存率达90%

16、Dubin-Johnson综合征属于

A：

先天性溶血性黄疸

B：

血清内非结合胆红素升高

C：

缺乏葡萄糖醛酸转移酶

D：

肝细胞对某些阴离子排泄障碍

E：

核黄疸的主要病因

17、扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点__

A．心绞痛

B．心脏扩大

C．心律失常

D．心功能不全

E．心肌梗死病史

18、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是

A．肝、骨和肾

B．肠、骨和肾

C．肠、骨和肝

D．肠、肝和肾

E．胃、骨和肾

19、发作性咳嗽见于

A：

急性咽喉炎

B：

气管异物

C：

部分支气管哮喘

D：

慢性支气管炎

E：

支气管扩张

20、患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．变异型心绞痛

D．稳定型心绞痛

E．急性渗出性心包炎

21、患者男性，52岁，高血压病病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。

查体：

双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

A．肺结核

B．心力衰竭

C．支气管扩张

D．肺癌

E．肺炎

22、痰标本抗酸染色呈红色、细长的杆菌，最可能为

A．结核杆菌

B．大肠埃希菌

C．肺炎支原体

D．铜绿假单胞菌

E．放线菌

23、再生障碍性贫血的临床特点中，下列哪些项正确__

A．可有发热，出血，贫血

B．一般无肝、脾、淋巴结肿大

C．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分和阳性率减低

D．骨髓可有局部灶性增生，而巨核细胞减少

E．末梢血淋巴细胞比例偏高

24、糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是

A：

CO2结合力小于5 mmol／L

B：

血pH小于1

C：

血酮体阳性

D：

血清：

HCO2- 浓度小于5 mmol／L

25、患者，男，45岁，体型略胖，有吸烟史20年，10/d，诉3个月来每逢上至4楼时感胸骨后闷痛，休息2min后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断应首选

A．运动负荷试验

B．动态心电图

C．胸部X线检查

D．201Ti心肌显像

E．冠状动脉造影