消毒隔离制度完整版 ppt课件1PPT课件下载推荐.pptx
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新洁而灭、洗必泰、通风换气、机械除菌消毒灭菌的基本要求6医用物品对人体的危险性分类:
物品污染后造成危害程度1、高度危险性物品:
穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。
如口腔科的车针、手术室器械、腹腔镜。
-灭菌:
灭菌剂2、中度危险性物品:
和破损皮肤、黏膜相接触,不进入无菌组织。
如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温计等。
-高/中水平消毒:
高/中效消毒剂3、低度危险性物品:
有微生物但一般无害,达到一定量需要处理。
如地面、便器、被褥、听诊器、血压计袖带等。
-低水平消毒:
低效消毒剂或清洁即可。
7消毒灭菌的基本要求程序(消毒)-清洗干燥消毒/灭菌-(冲洗)-(干燥)-使用12345671、非感染污染可以不做此步骤,但若是甲类传染病或HBV、HIV、TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理后再清洗。
在以下有三种情况下,需要消毒再清洗:
有感染污染、清洗时无防护措施、标准预防的科室如口腔、检验。
2、必须彻底清洗,是消毒/灭菌成败的关键。
3、带水的物品防入液体化学消毒剂中,会降低有效浓度。
4、注重消毒/灭菌因子,充分暴露于作用因子下,对作用剂量、浓度、强度和时间必须保证,才可以确保其消毒效果可靠。
消毒灭菌的基本要求85、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的,消毒。
灭菌后需要冲洗干净放可使用6、多数物品消毒/灭菌后需要干燥备用,带水容易滋生细菌等微生物,造成再次污染,如压力蒸汽灭菌后干燥、体温计酒精消毒后干燥备用、氧气湿化瓶用84消毒液消毒后干燥备用等。
7、消毒/灭菌后的物品使用时应注意无菌操作,无菌使用,防止再次污染。
消毒隔离制度9一、无菌操作1、严格遵守无菌操作规范。
2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。
操作后应洗手。
3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手套。
每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
洗手是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。
也是医务人员个人防护的最基本措施。
10二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理1、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。
2、使用紫外线灯照射进行空气消毒,每天一次,每次30分钟。
紫外线灯每两周用酒精棉球擦拭一次,灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭、记录。
11消毒隔离制度三、监测1、对新的紫外线灯管应进行照射强度监测,符合标准后方能使用。
使用中的紫外线灯累计时间达90小时监测一次。
2、按要求正确使用消毒、灭菌剂。
12消毒隔离制度3、使用中消毒剂(酒精、碘酒、戊二醛等)每季度进行生物监测(细菌培养)一次;
化学监测(有效浓度监测)含氯消毒剂每日监测一次、戊二醛每周不少于一次。
4、要求每月进行消毒灭菌效果、环境卫生学监测:
包括对医疗用品、空气、物表、医护人员手等的监测。
5、监测标本的采样必须按规范执行。
13消毒隔离制度四、病室消毒隔离管理要求1、定时通风换气。
2、对病人床单位保洁实行一床一巾一消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元必须按要求进行终末消毒。
3、更换的被服等应放于指定位置(污物筒内),不在病室内、走廊清点。
14消毒隔离制度4、住院病人床上用品每周更换一次,病人被送手术后更换床上用品一次,出现污迹随时更换。
5、住院人员进行手术、分娩前应更换干净衣服后,才进入手术室。
6、有严重感染、特殊菌株感染及有传染性疾病的病人,应设立相对的隔离单元,采取相应的消毒隔离和处理措施。
15消毒隔离制度五、医疗器械、用物消毒管理要求:
1、凡灭菌后的物品,必须保持无菌状态。
高压灭菌包(棉布包装材料)有效期为二周,疑有污染须重新灭菌后才能使用。
2、无菌物品定点放置于清洁、干燥、离地面2025CM以上的柜内,有合格标志及有效期,过期物品应重新灭菌。
3、无菌物品一人一用一灭菌。
16消毒隔离制度4、碘酒、酒精应密闭保存(需拧紧盖口),容器每周更换消毒2次。
置于无菌储槽、包中的一般灭菌物品一经打开,使用时间不超过24小时。
提倡使用小包装。
5、无菌棉签开启需注明时间,使用时间不得超过24小时。
安尔碘开启需注明时间,用后拧紧瓶盖,时间不得超过3天。
6、无菌盘须注明铺盘时间,超过4小时不得使用。
17消毒隔离制度7、抽出的注射药液须注明时间,超过2小时不得使用;
开启的各种溶媒(除静脉用药外)超过24小时不得使用。
8、需送物流中心清洗消毒的各种医疗器械,须按规定进行初步清洁处理。
9、吸痰盘超过4小时不得使用,吸痰用液体超过24小时不得使用。
使用中吸痰机的储液瓶内应放置200毫升消毒液,备用储液瓶消毒后干燥保存。
吸痰管一用一换。
18消毒隔离制度10、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,须每日更换。
用毕终末消毒,干燥保存。
湿化液应用灭菌水。
11、体温计(腋探)一用一消毒,使用消毒液浸泡30分钟以上干燥待用。
12、止血带保持干净、清洁,每天集中清洗一次;
若被血液、体液污染应在用后立即清洗,用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净晾干备用。
19消毒隔离制度13、尿袋及引流袋每周更换1次,有污染立即更换。
固定尿管每两周更换一次。
胃管每月更换一次。
14、血压计袖带:
用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟,清洗、晾干,每周更换。
污染时随即更换。
15、血压计、听诊器:
保持清洁,每天定时用紫外线照射30分钟。
20消毒隔离制度16、治疗车、换药车上层为清洁区、下层为污染区,进人病房应配有快速手消毒剂。
17、各科室抢救用的麻醉咽喉镜用后及时清洗,再用0.05%含氯消毒液擦拭,掠干备用。
使用前用75%酒精擦拭。
21消毒隔离制度六、内镜的清洗消毒:
1、落实内镜消毒的各项规章制度,严格执行内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)。
2、做好内镜清洗消毒的登记工作。
3、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,穿破粘膜的内镜附件,必须灭菌,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。
22消毒隔离制度4、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,应当进行高水平消毒,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。
5、严格遵守清洗消毒步骤、方法:
水洗酶洗清洗消毒或灭菌冲洗6、做好工作人员的防护。
清洗消毒过程工作人员应戴防护眼镜、穿防水围裙。
23消毒隔离制度七、医疗废物处理:
1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的医疗废物管理条例。
2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。
医疗废物用黄色垃圾袋包装。
生活垃圾用黑色垃圾袋包装。
24消毒隔离制度3、锐器(针头、刀片、玻片、安瓿等)另外盛装于利器盒内。
4、严禁针头回套。
5、凡带有利器(如注射器、输液管等)尽可能不要分离,直接放入利器盒。
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