业务院长职责Word格式文档下载.docx

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除在抢救或手术中，不得下口头医嘱，下达口头医嘱，护士必须复诵一遍，经医师查对后执行，医师要及时补记医嘱，每次医嘱一般只能包括一个内容。

严禁不看病人就开医嘱的草率行为。

三、护士每班要查对医嘱，夜班护士查对本班医嘱，每周由护士长组织总查一次。

转抄、整理医嘱后，需要另一人查对，方可执行。

四、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，并重开医嘱，并分别转抄手于医嘱记录单和各项执行单上。

五、凡需下一班护士执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士值班记录上注明。

六、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。

在抢救危重病人而医师又不在的紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

病房管理制度

一、病员由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理工作。

三、操持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

五、操持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大扫除一次。

六、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩，病房内不准吸烟。

七、病员被服、用具按基数配给病人管理，出院时清点收回。

八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。

如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，办好交接手续。

九、定期召开伤残病人及护理人员座谈会，征求意见，改进病房工作。

一十、病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

医生护士协作制度

一、医护人员实行昼夜值班制，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊断、治疗、护理工作的正常进行。

二、凡有急救任务时，值班医护人员及时出诊急救，收进病房的康复病人，医护动作要迅速，不得借故拖延和拒绝。

三、医生不在或工作不能脱身时，护士可临时对症处理，做好记录，并向经治医师报告。

四、医生开医嘱、处方和注射单时一定要字迹清楚，处方正规，剂量准确，护理人员执行医嘱要“三查七对”，发现可疑立即向医生或药房联系，防止差错事故。

五、医护人员必须严格执行保护性医疗制度，密切配合，禁止在伤残人面前相互非议，以免造成伤残人与医护人员之间的分岐。

六、要不断提高医护质量，每季召开一次医护联系会，及时发现并解决问题。

检验科工作制度

一、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

急诊检验单上注明“急”字。

二、收标本时严格执行查对制度。

标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

普通检验，一般应于当天下班前发出报告。

急诊检验标示随时做完随时发出报告。

三、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。

检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。

发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

院外检验报告应由主任审签。

四、特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。

被污染的器皿高压灭菌后方可洗涤。

对可疑病微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交义感染。

五、保证检验质量。

定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

六、建立实验室内质量控制制度，积极参加室内质量控制，以保证检验质量。

七、积极配合医疗科研，开展新的检验项目和革新技术。

八、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。

住院规则

一、住院伤残人应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切配合，服从治疗和护理，安心休养。

二、住院伤残人应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

三、住院伤残人的饮食必须遵照医师的决定，不能随便更改；

院外送进的食物，须经医师或护士同意后方可食用。

四、住院伤残人不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗和指名要药，也不得随意到院外购药服用。

五、住院伤残人未经许可不得进入诊疗场所，不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

六、住院伤残人不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况须经医师批准后，方可离开。

七、住院伤残人应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。

儿童残疾人损坏物品可以酌情处理。

八、住院伤残人可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入，贵重财物自行保管，严防遗失。

九、为了避免交叉感染，病员不得乱串病房或自行调换床位。

十、住院伤残人可以随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

十一、伤残人如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位及转诊单位或请有关部门处理。

结算、收费工作制度

一、严格财会制度，收费日清月结，收据、现金相符，严加保管，不出差错。

二、严格现金制度，当日所收的现金，在每日下班前交康复中心财务。

三、对合同单位介绍到康复中心康复出院的病人，单位没能及时结清的款数，要做到介绍单位出据欠款条收据者，病人自己出据欠款条，并规定在一定的天数内还清所欠金额。

四、结算人员应根据病房住院的康复病人收支情况，及时向康复中心汇报。

推拿、水腾疗、针灸、训练室

工作职责

一、严格执行无菌操作，防止交叉感染，严格执行查对制度和操作规程，札绝事故。

二、凡留针患者，训练器材上有人，不得离开岗位，认真观察发现情况及时处理。

三、使用电针电器时，训练器材应先检查设备是否完好，输出是否正常，根据康复计划选适当质度，用后关闭输出复至原位。

四、推拿要选好部位认真操作，不能马虎了事。

五、对病人做康复水疗时应选适好定量的药物，对水的容量和温度要适当，在正式操作中要有专人在旁护理。

六、对康复病人要选适当的器材及训练大纲，要坚持认真负责的态度，要做到轻、重、缓冲得当，要有专人在旁边指导训练。

七、爱护和管理好仪器。

用前检查，用后擦试，定期检查维修，发现损坏及时处理、维修、更换。

八、凡经本所治疗康复的伤残人，应做好记录，以便观察疗效，总结经验。

院长职责

一、在市卫生局、民政局、市残联领导下，全面领导康复中心、肢残矫形门诊部的康复、科研、假肢装配；

人事、财务及全市社区服务康复医务工作。

二、领导制订医院的对外信息、市场调查、规划、计划书和审查、按期布置、检查、总结工作、情报分析，并向上级机关汇报。

三、负责组织听取副院长及各科室工作汇报，并亲自深入基层科室检查康复、医务、护理工作，定期深入门诊、病房了解情况，发现问题及时采取积极有效措施，保证不断的提高对伤残人的医疗技术及康复护理训练工作。

四、负责领导检查“骨伤研究所”，对伤残人的矫形、康复、截瘫病人的际况病房处理、机械训练、科研工作。

五、加强与全国假肢系统单位的联系，特别对使用某一单位的假肢配件及矫形器一定要先学习，后组装并索取有关国家对假肢、矫形器的技术质保书，发现问题可请专家来淮会诊。

六、对我们的医务工作人员，特别对医院做出重大贡献的要进行重奖，对年终被评为对伤残人最佳的服务明显进行重奖，坚决落实职务工资及总额经济兑现。

教育全体工作人员、员工，树立全心全意为伤残人服务的思想，并领导全院工作人员的任免、奖惩、调离、提升、除名工作。

七、加强对后勤工作的领导、审查物质供应计划，财务收支、审查预决算。

八、每星期到门诊做专家门诊二次，安排每星期上午为群众接待日，每星期安排一次全院职工晚会，每半个月和书记院长到群众家庭走诊一次。

每一个月组织召开一次业务单位工作联系会，对长期住院的病员陪护及家属每半月开一次见面会，听取意见。

每一个月到五区一县检查一次基层社区服务工作。

九、做好上级领导及部门交办的其它工作。

临床主治医师职责

一、在院长领导和专家指导下，负责本科一定范围的医疗康复、教学科研、预防工作。

二、按时查房，具体参加和指导住院康复医师进行诊断，治疗及特殊诊断操作。

三、掌握伤残人的病情变化，发生病危或其他重要问题时，应及时处理，并向专家汇报。

四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

五、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书面的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。

六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房康复医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。

七、组织本组医师学习与运用国内、外先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

八、担任临床教学，指导进修、实习康复医师工作。

骨科、外科医生职责

一、认真做好疾病的诊治和骨外伤的处理，工作中做到严肃认真。

二、实事求是的做好工伤鉴定，协助有关单位做好劳动鉴定。

三、积极开展手术，严密消毒，手术时励做准、快、轻、及时。

努力开展新项目、新技术、新疗法。

四、搞好团结协作，负责指导、检查换药室的治疗质量，做好对低年资的医生传、帮、带工作，努力提高科室整体水平。

五、做好本科传染病的填报工作，认真书写病历、日志处方。

做好其它科室伤残人的会诊工作。

供应室工作制度

一、根据各科需要，发出一定数量消毒物品，及时更换，临时借用的物品，应办好手续，用后及时归还。

如有血及浓性分泌物，均应冲洗后送回，传染科用物初步消毒后送回。

二、各种器材、敷料的洗涤、包装和消毒应严格执行操作规程，污染物品和消毒物品不得混放，发现可疑时应重新消毒。

三、各种消毒包应注明名称、消毒日期并签名，凡消毒物品超过一周，应重新消毒，严格执行查对制度。

四、金属器材每次清洗后擦油，以免生锈损坏，各种针头要做到清洁、通畅、锐利，斜面大小、针头长短要符合要求。

五、所有包布、治疗巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。

六、各种自行包装的特殊敷料、器材，注明科别，定期送供应室消毒。

七、做好物质管理，发出的包布、治疗布、注射器等物应专物专用，如有损坏填写报告单，经审批后连同废件交供应室作报销依据。

八、所有物品、器材应定期检查保养，并坚持修旧利废。

注射室护理人员职责

一、严格执行查对制度，三查：

注射前查，注射后查，注射时查。

七对：

对姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、配何禁禁忌，发现可疑立即与医生或药房联系，防止差错。

二、严格执行操作规程，注射时应带口罩、帽子，穿工作服，一切器械和皮条消毒按常规处理。

三、各种注射必须按操作规程，需做皮试的药物，注射前按常规进行皮试，不能进行简化，疑是阳性者，应慎重对待，必要时与经治医生共同观察。

四、操作时稳、准、轻、快，注射时做到两快一慢。

五、测量体温要严肃、认真，实事求是。

六、积极配合值班医生，做好急诊、重危病人的抢救工作。

七、严格执行交接班制度，认真清查药品器械。

八、保持室内清洁整齐。

抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放同原处，以备再用。

四、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程度进行工作。

八、每次抢救病人完毕后，要做现场评论和初步总结。

消毒室工作制度

一、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。

二、高压蒸气灭菌时，消毒员不得擅自离开岗位，严格掌握压力、时间和温度，以保证灭菌效果。

三、灭菌必须检查包布是否双层和有无损坏，包扎要严密，放置玻璃器械时不得挤压。

四、已灭菌物品与未灭菌物品要严格分开放，以免混淆。

五、不能用高压灭菌的物品用煮沸法消毒。

不适用高压和煮沸方法可用化学药品消毒，所用消毒药液应定期更换。

六、定期鉴定高压灭菌器的灭菌效能，每周用试剂测定灭菌效果二次，有条件每月可做细菌培养。

手术室工作制度

一、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。

进手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离及口罩。

二、进手术室见习参观，二人以内需经护士长同意，三人以上需经业务付院长应允批准。

参观见习者应接受院方医护人员指导，不得任意游走出入。

三、手术室药品、器械、敷料，应有专人负责保管，放在固定位置，各种设备应经常检查，手术器械一般不得外借。

外借时需经护士长同意，麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经查对，方可使用。

四、先作无菌手术，后作手术。

手术前后应详细清点器械、敷料数日。

并及时收拾干净被血污染的器械、敷料等物品。

五、对施行手术的应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

六、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次。

七、手术通知单应于术前一日交手术室以便准备。

八、接手术病人时应带病历，核对伤残人姓名、年龄、床位、手术名称部位，防止差错，病人要穿医院服装进入手术室。

心电图、超声波室工作职责

一、凡需作心电图、超声波检查的病人，由临床医生填写申请单，办好手续方可检查。

二、检查时必须查对姓名、部位，了解诊断要求，报告应及时、准确，遇有疑难病例应与临床联系，共同研究解决。

三、严格遵守操作规程，使用仪器注意安全，定期保养、维修，并核对仪器性能及灵敏度。

四、各种检查记录应保管好，建立档案。

定点医疗机构数据信息及计算机管理办法

一、规范数据信息录入，录入人员需据实录入参保人员就医数据信息，包括费用发生时间，费用明细，住院时间，出院时间，结算时间等。

二、非系统操作人员，不得使用医疗保险系统计算机及相关设备，更不得私自将医疗保险相关资料（结算资料及参保人员个人资料等）拷贝、打印。

三、对医疗保险系统的个人口令要注意保密，并要定期修改，防止被他人盗用。

四、确有需要加装与工作有关的应用软件，必须提出书面申请，由社保中心安排人员安装。

五、严禁使用医疗保险系统计算机上网，打游戏。

六、医保系统网络管理需严格执行淮南矿业集团总经理办[2005]60号文件《淮南矿业集团医疗保险计算机网络管理暂行办法》相关内容。

七、定点医疗机构软硬件增加，维修或其它需机房处理的需求按社保字[2006]31号文《社保中心计算机管理办法》相关规定执行。

医疗保险费用申报结算表报送制度

一、定点医疗机构应指定一名医保工作人员负责《淮南矿业集团医疗保险费用申报表》的编报，并对其数据的真实性、完整性、准确性负责。

二、报送时间：

每月5日前（含5日，特殊情况以另行通知为准）。

报送《淮南矿业集团医疗保险费用申报表》。

三、报表类型：

按报销点微机打印《淮南矿业集团医疗保险申报结算单》；

按每台联网（含门诊联网、住院联网）微机分别打印《淮南矿业集团医疗保险申报结算单》，并将全部联网微机数据汇总打印《淮南矿业集团医疗保险申报结算单》。

四、报表封面：

内容填写齐全，并加盖公章，制表人签章，负责人签章。

五、报送前应先进行联网对帐，待数据对齐后方可上报，送社保中心结算科。

医疗保险报销凭证管理制度

一、定点医疗机构应按照社保字[2005]31号文“关于重新印发《医疗保险报销凭证管理规范》的通知”和社保字[2006]6号文“关于医疗保险报销凭证管理有关规定的通知”等相关规定认真做好医疗保险报销凭证管理工作。

二、医疗保险报销凭证管理的内容包括：

报销凭证封面的填写与盖章，分类合规装订，结算单规范录入与患者签字，原始单据签章、完整性与审批，报销凭证数据准确等等。

三、医疗保险报销凭证管理人员应当责任明确，执行内部控制制度。

医疗保险报销凭证在每月送审前必须经过专（兼）职人员进行复核，发现错误及时纠正。

四、做好医疗保险报销凭证送审前及送审途中安全防范工作，严格防止被盗、毁损等现象发生。

五、自行保管医疗保险报销凭证视同会计档案进行保管。

必须明确专人专柜，做到存放有序，安全完整。

参保人员门诊住院就诊验证核查制度

一、参保人员就诊时，需携带本人的《医疗保险证历》及IC卡到定点医院就医。

二、定点医院医务人员要认真核对参保人员的《医疗保险证历》及IC卡，确认与患者本人相符后方可享受参保待遇。

三、定点医院医务人员要认真核对参保人员所持《医疗保险证历》、IC卡及记帐单据，确认相符后方可进行检查和治疗，并认真登记备查。

四、参保人员生病需住院时，持接诊医生开取的“住院许可证”到出入院管理科经核对确认相符后方可办理住院联网手续。

五、参保人员住院后，科室人员须准确填写床头卡的姓名、性别、年龄、单位、参保类别等以便核查。

六、定点医院的科主任、护士长、经治医生医保工作人员均对住院参保人员身份的真实性负责。

参保人员住院三日内，由医院医保办会同科室共同核对参保人员的《医疗保险证历》和IC卡后，填写《集团公司医疗保险参保人员住院旬报表》，由护士长和医保管理人员共同签字上报社保中心。

七、定点医院医保办对签核的《住院旬报表》及时上传，并按月汇总填制《医保监督核查月报表》。

社保中心将对每旬签核的《住院旬报表》情况予以不定期抽查。

医疗费用结算审核制度

一、定点医疗机构应指定专（兼）职医疗保险人员，负责对参保人员医疗费用的审核。

二、审核发票单据是否合规。

主要包括发票填开是否规范；

发票大写金额与小写金额是否相符；

发票上是否有就诊医院印章、收费人员签章；

非机制发票是否经过复写；

发票填开内容被更改的是否有收费人员盖章；

住院收费清单上患者或患者亲属是否签字；

其他相关单据是否规范、盖章齐全，等等。

三、审核发票单据是否完整。

主要包括：

特检、特治、特殊材料、外购药品等医疗费用是否履行了规定的审批程序。

工伤医疗费用是否有工伤个人医疗卡或矽肺证复印件等等。

转诊转院是否有转院审批表等等。

四、审核申请结算医疗费用数据的准确性。

主要包括类别、医院名称等录入是否正确；

发票单据本身及相互之间数据是否正确一致。

五、对异地、转外及工伤现金医疗费用的合规性进行初步审核后，并填写花名册上报社保中心审核。

六、对门诊医疗费用重点审核是否存在多品种、超剂量开药；

医疗保险目录外用药；

工伤人员开取非工伤用药；

独生子女使用成人药品或用药成人量；

擅自提高个别药品、检查、治疗等价格。

七、对住院医疗费用审核重点是：

疾病诊断与治疗是否相符；

定点医疗机构在一些服务项目上是否存在超标准收费、重复收费或巧立名目收费现象；

是否存在利用工伤待遇治疗其他疾病或工伤住院期间大量带取非工伤用药；

利用医疗保险待遇治疗医疗保险范畴以外疾病或使用医疗保险目录外药品；

利用他人证历冒名顶替住院等。

放射科人员职责

一、负责门诊和病房透视及摄片的诊断工作。

二、执行各项规章制度和技术操作常规。

三、负责药品、胶片、器械的请领和保管工作。

四、透视、摄片报告要字迹清楚，词简意严，结构紧密，说明问题。

五、应密切配合临床，熟悉病情，了解各种临床检查，不断提高诊断符合率。

六、负责本科机器安装、维修保养，执行机器安全使用规程。

七、积极参加技术革新和科研工作。

护理部护士长职责

一、在院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，检查护理工作质量，按期总结汇报。

二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理工作和执行分级护理制度。

三、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

四、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员的升、调、奖、惩意见，对护理人员的差错事故得与各科共同研究处理。

六、审查各科室提出的护理用品的审批计划和使用情况。

七、提请总务科安排护士生活上有关问题。

八、检查、指导门诊、康复病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

九、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。