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（ABCDE）A.基础知识B.临床技能C.诊断与鉴别诊断D.处置能力E.操作能力2.下列哪些是属于工作能力培训的范围：

（ABD）A.沟通能力B.业务技能C.考核考评D.专业知识3.下列哪些需要授权：

（ABCD）A.处方权B.手术操作C.高风险技术操作D.临床用血4.医师应具备哪些能力：

沟通能力、技术能力。

5.培训方式可以是：

自我完善、家庭教育、学校教育、岗位教育。

6.医师能力评估分为哪三类：

7.医师资格取得的国家授权中，需要通过哪两项考核：

实践技能考试、医学综合考试。

2014.6.13急救抢救流程试题1、各种类型休克基本病理变化是（E）A血压下降B中心静脉压下降C脉压减小D尿量减少E有效循环血量锐减2.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（C）A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺素（新福利）3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。

（E）A支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是4、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（A）A增加心输出量B减少外周阻力C减少心输出量D兴奋呼吸中枢E收缩支气管平滑肌5、休克病因分类：

（ABCDE）A低血容量性休克、B.感染性休克C.心源性休克D神经性休克E过敏性休克6.休克指数是指：

（A）1脉博/收缩压2收缩压/舒张压3脉博/舒张压4脉博/尿量5收缩压/尿量。

7.休克指数正常值：

（C）A0.2B1C0.5D5E28.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？

（D）A烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B呼吸急促、脉搏细速C尿少或无尿D血压均下降E面色苍白9.在休克早期临床表现中哪项是错误的：

（E）A面色苍白B四肢湿冷C尿量减少D.脉搏细速E以上均是10.、创伤现场急救四大技术不包含下面哪项：

（B）A止血B输液C固定D包扎E搬运。

11、创伤急救流程中ABCD各代表含义（E）A检查生命体征和意识水平B评价创伤部位和伤害程度C评价致伤原因和损伤机制D基础情况判断E以上均是2014.6.13手术及有创操作审批考题1.医务部参与手术审批的主要职能是从法律伦理及患者安全角度对部分手术进行_行政_审批。

2.以下哪些是医务部审批手术及有创操作的范围：

（BCD）A.级手术和有创操作B.级手术和有创操作患者年龄70岁的病例C.级手术和有创操作患者年龄70岁的病例D.二类技术3.级手术需要主治医师、_副主任（主任）医师_和科主任_审批。

4.以下哪些不是医务部审批手术及有创操作的范围：

（D）A.科主任认定的任何级别的高风险手术与有创操作B.三类技术C.新技术、新项目、科研手术D.外出手术5.以下哪些是业务院长审批手术及有创操作的范围：

（ABC）A.眼球摘除术B.子宫切除术C.截肢术D.截指（趾）术6.以下哪些不是业务院长审批手术及有创操作的范围：

（BC）A.肾脏切除术B.脾脏切除术C.肝叶切除术D.卵巢切除术7.术前沟通记录必须要有_替代方案_、风险预案_的内容，并且要由患者明确选择。

8._II_级以上手术及有创操作必须要有术前讨论。

9.科主任负责对科内_各_级手术及有创操作进行审批，并负责签发_手术通知单_。

10.以下哪些情况属于审批不合格：

（ABCD）A.委托书签署不全与不规范B.病历签字不全C.围手术期管理缺项D.异常阳性结果处理后复查结果未回11.级手术及有创操作是指风险高、_过程复杂_、_难度大_的重大手术及有创操作。

12.非计划再手术是指在_同一次_住院期间因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。

原因分为_医源性_和_非医源性_两大因素。

13.以下哪些属于非计划再手术的原因：

（ABCD）A.对效果不满意B.术后活动性出血C.切口感染D.手术部位感染14.以下哪些特殊手术需要审批：

（ABCD）A.毁容或致残的B.特殊身份患者C.本院因术后并发症需再次手术的（非同一住院周期）D.非计划再手术（同一住院周期）15.眼球摘除术需要经过_主治医师_、副主任（主任）医师、_科主任_、医务部、_业务院长_的逐级审批后才能开展。

16.科室可以安排实习同学带相关病历资料到医务部进行手术及有创操作审批。

（）17.异常阳性结果处理后，复查结果已在电脑中显示正常但未打印出来的情况是可以通过审批的。

（）18.手术室准备接病人时才到医务部进行手术审批，不过也得过。

（）19.异常结果临床意义不大，但进行记录和分析后无特殊处理的情况是可以通过审批的。

（）20.本院因术后并发症需再次手术的（非同一住院周期）应该按照非计划再手术审批流程进行审批。

（）2014.7.25抗菌药物的管理和合理使用（A卷）一、单项选择题1、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（C）：

A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.内酰胺类D.氯霉素类2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过过（A）A20%B30%C40%D50%3、引起医院内感染的致病菌主要是（B）：

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫抑制剂应用者D以上都是5、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是（D）：

A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（D）A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官7、专项整治活动文件要求，I类清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，总的预防使用抗菌药物时间不超过（A）；

II类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（A），必要时延长至（B）。

A.24小时B.48小时C.72小时D.72小时以上8、围手术期预防用抗菌药物的选择，应根据各种手术发生手术部位感染（SSI）的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。

原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。

通常选择哪种抗菌药物为主？

（B）A.喹诺酮类B.第一、二代头孢菌素C.氨基糖苷类D.克林霉素9.抗菌药物的不合理应用表现在以下哪些方面:

（E）A.无指征的预防、治疗用药B.抗菌药物品种、剂量的选择错误C.给药途径、给药次数不合理D疗程不合理E以上都是10.外科手术预防感染使用抗菌药物的给药时机，术前（A），或麻醉诱导开始时给药；

如果手术时间超过（B）小时，或失血量（C），可给予第2剂，必要时，给予第三剂。

A0.5-2小时B.3小时C1500mlD2000mlE4小时二、简答题1、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

答：

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用药；

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

抗菌药物的管理和合理使用（B卷）1.三级医院购进抗菌药物品种不得超过（C）种。

A.40B.35C.50D.452.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（C）小时，特殊情况，妥善处理。

A.24hB.48hC.7296hD.96h3哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。

A四环素类B青霉素类与头孢类CTHBD磺胺类4、以下哪项不是外科手术预防用药目的（C）A预防手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。

5.属于无指征预防使用抗菌药物（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫抑制剂应用者D以上都是6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括需要考虑（D）A选用品种及剂量B给药次数给药途径、疗程C是否需要联合用药D.以上都是7、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（D）A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官8、专项整治活动文件要求，I类清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，总的预防使用抗菌药物时间不超过（A）；

A.24小时B.48小时C.72小时D.72小时以上9.外科手术预防感染使用抗菌药物的给药时机，术前（A），或麻醉诱导开始时给药；

A0.5-2小时B.3小时C1500mlD2000mlE4小时10.引起医院内感染的致病菌主要是（B）。

A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体二、简答题1、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

2014.7.25健康促进与教育考题一、名词解释：

医院健康教育：

泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。

医院健康促进：

健康教育和能促使病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等环境支持的综合。

一、填空：

1.健康促进5个要素包括：

制定促进健康的公共政策，创造支持的环境，加强社区的行动，发展个人技能，调整卫生服务方式。

2.健康促进技能包括：

院内患者健康教育，社区和公众健康教育，医护人员健康教育，控烟宣传健康教育。

3.医院健康教育的形式分为包括：

患者健康教育，社区健康教育，社会性宣传教育。

4.患者健康教育形式有：

院内培训、讲座，孕妇学校培训、健康处方、健康宣教、入院宣教、出院宣教、术前宣教、展板、问卷调查等，指导全院职工开展教育工作。

5.医护人员技能培训内容：

控烟知识及技巧、医患关系及人际沟通技巧、卫生科普授课技巧、卫生科普幻灯片制作技巧等。

6.我院是无烟医院，每位员工都有劝阻吸烟的职责和义务，室内任何场所不能吸烟，无烟蒂，我院吸烟区有明显的引导标识，穿工作服在吸烟区吸烟也不可以，我院吸烟区设在银杏大道。

2014.8.1医院感染控制知识试题

（一）一、单项选择1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后、以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B）。

A.不用实施手卫生。

B.都应当实施手卫生；

C.没必要实施手卫生。

D.以上都不对。

2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）。

A.随便进行清洁和消毒。

B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒。

C.应当使用专用的物品并进行清洁和消毒；

D.不必要使用专用的物品进行清洁和消毒。

3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？

（D）。

A.及时脱去手套。

B.及时脱去隔离衣。

C.及时进行手卫生。

D.以上都不必要；

4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？

（A）。

A.不合理送检、就不必执行抗菌药物临床应用的基本原则。

B.正确、合理地实施抗菌药物给药方案。

C.加强抗菌药物临床合理应用的管理。

D.减少或者延缓多重耐药菌的产生。

5.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：

（C）。

A.环境消毒。

B.合理使用抗菌素。

C.洗手。

D.隔离传染病人。

二、多项选择1、加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，多重耐药菌包括（ABCD）。

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）D.多重耐药菌（MDR）。

E.沙门氏菌F.以上都是2、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？

（ABCDE）。

A.接触溃烂面；

B.血液和体液；

C.分泌物；

D.伤口；

E.正常皮肤；

F.摘手套后不洗手。

3、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？

（AB）。

A.应当每天进行清洁和擦拭消毒2-3次。

B.出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

适当加大物体表面消毒液的浓度或更换物体表面消毒剂的使用品种。

C.仅用清水擦拭D.以上都不用E.没必要消毒处理，使用消毒剂污染环境。

三、判断题1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，应当规范手卫生（）。

2、及时发现、早期诊断、早报告、早隔离、早治疗多重耐药菌感染患者和对定植患者，早采取标准预防和接触隔离措施。

加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据检验结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作（）。

3、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素（）医院感染控制知识试题

（二）一、单项选择医务人员职业暴露的防范遵守标准化预防原则，有关标准预防的核心内容以下错误的是：

（D）A所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，医务人员接触这些物质时，必须采取预防措施。

B要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播；

C强调双向防护。

D不是传染性疾病的病人，不需要进行个人防护;

二、多项选择1、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生（ABCDE）。

A.直接接触患者前后B.接触患者体液或者分泌物后C.接触患者使用过的物品后D.接触无菌物品前，处理清洁物品后E.摘掉手套后2、落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和标准操作规范，从多部门协同采取有效措施（ABCDEFGHI）。

A医疗专家B护理C检验D感染控制E质控F药剂G后保部HICU专家I业务院长。

3、个人防护用品包括（ABCDE）。

A.口罩B.帽子C.防护衣D.眼罩E.手套4.标准预防措施正确的是：

（ABCD）。

A.严格遵循手卫生规范B.接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时必须戴手套C.可能会接触溅出的血液、体液时必须戴外科口罩、防护镜，穿保护衣.D.防范利器伤E.摘手套后不方便可以不洗手5.发生职业暴露针刺伤的正确处理方式（BCDE）。

A.一挤轻轻、二冲、三消毒；

B.一冲、二轻轻挤、三消毒，一冲洗，肥皂水洗冲10-15分钟，二轻轻挤血防血液回流、三消毒。

C.报告与登记。

D.0、4、8、12周、6个月定时追踪。

E.化验单其本人、科室、院感部各一份、建立健康档案。

F.不需要报告6.MRSA感染患者的隔离措施（ABCD）。

A.单间或同种病原同室隔离.B.遵循手卫生，近距离操作戴防护镜，可能污染工作服时穿隔离。

C.仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌，物体表面每天定期擦拭消毒，擦拭后抹布应消毒。

D.临床症状好转或治愈解除隔离。

7、阻击鲍曼不动杆菌的措施（ABCDEFGHI）。

A.开展多重耐药菌防控的目标监测；

B.及时报告多重耐药菌；

C.采取标准预防和接触隔离措施；

D.必须严格落实洗手指正和七步洗手法。

E.对泛耐药菌感染必须进行单间隔离治疗；

F.人人参与、积极主动采取多重耐药菌标准预防和接触隔离措施。

G.提高细菌菌培养率，对危重病人进行定植菌监测。

H.采取多部门、多专业、多学科防控管理。

I.中医治疗。

三、填空题：

1、多重耐药菌是指对下列五类抗菌药物中有（三）类及（三）类以上抗菌药物的细菌，称为多重耐药菌。

2、泛耐药耐药菌：

耐（五）类抗菌药物的细菌称为泛耐药。

2014.8.1病历书写规范一、填空1、诊断的类型：

初步诊断、入院诊断、修正诊断、补充诊断、出院诊断。

2、次要诊断包括哪些内容：

并发症和合并症3、首页出院主要诊断的依据：

健康危害最大、花费医疗资源最多和住院时间最长的疾病诊断。

4、诊断疾病名称的构成：

病因、病理、部位和临床表现5、手术名称的构成：

部位、术式、入路和疾病性质6、诊疗计划位于首次病程记录中。

7：

诊疗计划主要包括：

适宜的临床检查和规范的药物使用。

8、全面的诊疗计划应包括：

进一步检查、中西医治疗和中医调护9、具体诊疗计划应包括：

检查的具体措施和治疗的具体措施药物名称、剂量、用法。

二、选择（多选题）1、诊断与诊疗计划的书写依据：

（ABCD）A:

卫生部病历书写基本规范（2010）B:

四川省卫生厅住院病历质量评分标准（2012）C:

成都市中西医结合医院住院病历质量评分标准（2013）D:

成都市医保局医保协议2、病历书写中诊断的常见错误:

修正+补充诊断B:

补充+修正诊断C:

出院及修正诊断D:

出院及补充诊断3、诊疗计划中规范的药物使用重点包括：

抗菌药物B:

肠道外营养C:

激素类药物D:

血液制剂和肿瘤化学等特殊药物的使用。

2014.8.8药品管理考题1.特殊管理药品分为麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品和放射性药品四类。

2.麻醉药品的管理实行三级和五专制度。

其中，前者是指药库入库验收及出入库管理，药房请领及发放管理，和病区基数管理；

后者是指专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方和专册登记。

3高危药品按照药品类别分为高浓度电解质制剂、肌肉松弛药和细胞毒化药品；

按照危险级别分为A级、B级和C级。

4高危药品的警示信息总的原则是依据药品说明书和诊疗指南。

医生、护士和药师在处置高危药品时都要引起高度重视，避免差错发生。

5.易混淆药品的专用标识包括听似、看似和多规三种。

2014.8.8公共卫生突发事件、医疗废物、手卫生知识试题

（一）一、单项选择题1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（C）。

A病毒B支原体C暂居菌D常驻菌2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）。

A环境消毒B合理使用抗生素C洗手D隔离传染病人3、医疗废物管理条例于何时颁布？

（A）A2003年6月16日B2003年7月16日C2004年6月16日D2004年7月16日4、在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的包装袋？

（A）A黄色专用包装袋B黑色专用包装袋C红色专用包装袋D白色专用包装袋5、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府和卫生行政主管部门报告。

（C）A、30分钟B、24小时C、2小时D、12小时二、填空题1、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；

医疗废物暂时贮存的时间不得超过

（2）天。

2、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（3/4）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

三、判断题1、有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。

（）2、医疗卫生机构、有关单位和个人发现突发事件，应在2小时内向所在地突发事件监测机构报告（市疾控中心）报告，同时向区卫生行政部门报告。

（）3、医院感染管理规范中规定，新生儿病房（室）入口处不应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。

（）2014.8.8公共卫生突发事件、医疗废物、手卫生知识试题

（二）一、单项选择题1、手消毒效果应达到的要求：

外科手消毒监测的细菌数应（B）。

A10cfu/cm2B5cfu/cm2C15cfu/cm2D8cfu/cm22、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？

（D）A10%以下B10-15%C15-20%D20-30%3、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？

（A）A使用速干手消毒剂消毒双手B流动水洗手C外科手消毒4、突发公共卫生事件应急条例（国务院376号令）什么时间公布实施的？

（A）A、2003年5月9日B、2002年5月9日C、2002年9月5日D、2003年9月5日5、下列物品中不属于医疗废物是哪种？

（B）A使用后的一次性医疗器械B使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋）C过期消毒剂D病理标本二、填空题1、医疗废物共分5类：

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

2、重大传染病疫情期间医疗废物应由专人收集、双层包装，包装袋应特别注明是高度感染性废物。

三、判断题1、能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。

（）2.突发公共卫生事件分级为特别重大突发公共卫生事件（级）重大突发公共卫生事件（级）较大突发公共卫生事件（级）一般突发公共卫生事件（级）四个级别，依次用红色、橙色、黄色和蓝色预警。

（）3