梁荷英突破肝血管瘤非手术治疗禁区全文.docx
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梁荷英突破肝血管瘤非手术治疗禁区全文
梁荷英:
突破肝血管瘤非手术治疗禁区
年逾古稀,梁荷英依旧忙碌。
作为国内首位引入“超声引导下经皮肝穿刺瘤体内注入硬化剂治疗肝血管瘤”的医学专家,她的忙碌对更多的肝血管瘤患者来说意味着希望与未来。
截至目前,梁荷英采纳这一技术已经治疗了来自全国24个省地区的肝血管瘤和人体各种囊肿患者达3万多人次,均获得成功。
突破肝血管瘤非手术治疗禁区
梁荷英对肝血管瘤的非手术治疗开始于上世纪80年代。
“当时,国内外没有理想的非手术早期治疗肝血管瘤的方法,传统方法是开刀切除,也有的肝血管瘤开腹后未能切除,只能任其进展,一旦破裂,就要危及人的生命。
我也曾经耳闻目睹过几例肝血管瘤破裂的患者,虽然几经抢救,但回天无力,痛苦地离开人世。
”从那时起,梁荷英下定决心:
一定要研究出一种既安全又有效、不开刀、无痛苦,病人易接受的治疗方法。
“1989年3月,我在洛阳市第二RM医院(现郑州大学附属洛阳中心医院)任超声科主任工作期间,在医院各级领导及各位专家的大力支持下,由我牵头组建‘超声引导下经皮肝穿刺瘤体内注入药物治疗肝血管瘤’的科研攻关小组,即投入到紧张的医学试验之中,我们自费买了兔子、狗等动物进行解剖,和一种种药物进行注入试验,观察结果,从动物试验到临床应用,历经两年,完成了这一课题。
”梁荷英说。
成功的路上从来都是荆棘满布。
为了给肝血管瘤病人找到新的治疗方法,梁荷英吃尽了苦头。
那时候,她既要学习掌握肝血管瘤发病的机理,又要熟悉各种药物的药理,每天都是废寝忘食地查阅各种资料,寻找理论根据,同时积极向有经验的医学专家请教。
只要是相关的医学刊物,她几乎全部都要扫瞄,市内或临近省市一些医学专家,她差不多全都登门求教过。
不管多么险峻的高山,总是为不畏困难的人留下一条攀登的路。
梁荷英凭着扎实的努力不断靠近自己的目标。
掌握了肝血管瘤发病的机理和一些药物的药理后,她又经过缜密论证,得出了可以采取超声介入的方法早期治疗肝血管瘤的结论。
梁荷英在洛阳市中心医院工作期间共撰写医学论文30余篇,完成科研项目3项,其中非手术治疗肝血管瘤是她的代表作。
众所周知,国内外医学界早已把对肝血管瘤穿刺列为禁区。
而梁荷英要做的,绝不仅仅是一次诊断性穿刺,而是要重复多次穿刺向瘤体内注药。
于是,很多人开始为她这一研究担心。
然而,在坚定的执着追求下,梁荷英成功为非手术治疗肝血管瘤开发了一条新的治疗途径。
“这一研究开始于1991年3月,我们终于成功地应用于临床,实现了我的梦想――超声引导下经皮穿刺病灶内注入硬化剂治疗肝血管瘤。
可以说,这是开展导向穿刺新技术之后的又一新的突破。
”她还告诉记者:
“这项科研成果经ZG医学科学院情报研究所查阅(检索),国内外10年内70余个GJ共3500种医学杂志约320万篇文献中未有此方面的报导,从而弥补了国内外对肝血管瘤早期非手术治疗的一项空白,经、、武汉、安徽、内蒙古、河南等16位权威医学专家鉴定,此研究为国内外首创,填补了国内外非手术治疗肝血管瘤的空白,鉴定委员会一致同意作为重大科研成果上报有关部门。
”
由于在非手术治疗肝血管瘤方面的突出贡献,1992年,梁荷英受邀参加在韩国汉城召开的第三届亚太地区医学超声学术会议,该项科研论文受到与会者高度评价,已被载入英文版论文集。
国际超声学会医学执行主席还称赞她“为全人类做了一件有益的事!
”
退休之后,梁荷英仍不断探究,20XX年3月,她积极倡导与洛阳市中心医院协作,立项“超声介入治疗巨块型肝血管瘤远期效果观察”的课题研究,对519例大块型及巨块型肝血管瘤进行治疗,取得了中意的效果。
20XX年,该项科研再次获得洛阳市科技成果二等奖。
这一新技术已经成功治愈了近万名肝血管瘤患者。
的攻克,更多是梁荷英精益求精、苦练技术的结果。
采访中,记者从一位来院进修医生的学结中了解到:
“……更让我惊叹的是梁老师穿刺操作动作的娴熟流畅,更紧凑敏捷,看的我是眼花缭乱,惊叹不已,那得是多少次的实践操作才凝练成那般行云流水的从容。
”“梁老师对我说,我们虽然是微微创治疗,但是针扎在病人身上多一分钟,就还是多了一分意外发生的可能,你无法体验针扎在病人肝内,仅是一分钟,而病人是多紧张,所以紧凑严格的操作,不但减少了病人的手术时间,更提高了治疗的质量。
我如此要求严格,也许有人不以为然,觉得是吹毛求疵,不就是那些步骤么,多一分钟有啥,同样做完不就行了嘛。
”“梁老师总是认真地说:
‘疼病人之疼,想病人之想,一个好的医师是把病人装在自己心里。
我们一定做到术前有充分准备,术时规范操作,让病人在治疗时轻轻松松,基本没什么痛苦。
永不磨灭的仁爱之心
早在1993年,梁荷英就到了退休年龄。
然而,为了使更多的肝血管瘤病人得到非手术治疗,梁荷英在洛阳市卫生局、洛阳市西工区政府的支持下创建了“洛阳东方肝血管瘤医院”,并任命为院长。
1999年,洛阳东方肝血管瘤医院与洛阳市中心医院分院合并为洛阳平民医院,梁荷英仍率领她的团队执着开展着非手术治疗巨大、超巨大肝血管瘤的研究工作。
梁荷英从最初领先采纳超声介入治疗4.0cm的肝血管瘤,到目前已治疗30cm的肝血管瘤,这位对事业热情似火的医学专家,为无数肝血管瘤患者带来了康复与幸福。
刘变京来自洛阳市伊川县平等乡,发现时瘤体12.5x9.5cm,7年后瘤体增至20x17cm,到某部队医院就诊,手术未能切除瘤体,又关闭腹腔。
3年后瘤体增至27x18cm,于20XX年5月31日来洛阳平民医院肝血管瘤专科要求穿刺治疗。
梁荷英检查病人后说:
“目前瘤体属超巨大型肝血管瘤并瘤体内自发性出血,且已开过刀,未能摘除,若穿刺中有意外怎么办?
加之手术腹壁各层缝合,创伤瘢痕较大而多,针尖通过时要有疼痛,给穿刺带来很大的难度。
”病人说:
”您已经成功治愈了那么多病人,没有发生过医疗事故,我相信这家医院,更相信您精湛的医术,瘤体在我肝上,就像颗定时炸弹,我现在失去劳动力,也开过刀没治好,已经没有任何办法了,您放心治吧”。
就这样,经过42天的住院治疗,病人身体状况好转,出院时瘤体挛缩至13.4x8.3cm,一年后复查CT增强瘤体挛缩至5.8x4.0cm,病人已恢复健康,下地劳动。
来自山东省寿光市稻田镇东稻田村的董淑芳20XX年3月3日来院就诊时,她患肝巨块型血管瘤20.0x17.5cm,基本占据全肝2/3,治疗前长期腹胀、贫血,由于较长时间内承受沉重的心理压力,精神失常,少言寡语,严峻失眠,出现抑郁症。
住院47天,出院时瘤体13.0x8.0cm,精神状态、贫血等症状明显好转。
20XX年10月(治疗后7个月)复查CT增强示原肝血管瘤已缩小至3.0x2.8cm。
1年后复查彩超,瘤体完全消逝。
家住洛宁县中益村的程爱花患肝血管瘤20多年,长期贫血、全身乏力,已失去劳动及生活自理能力,不能平睡,不能弯腰,肝区顶胀样痛。
多次求医都建议换肝。
然而,由于家住深山,经济十分困难,她对自己的病早已失去了信心。
梁荷英得知情况后,多次给她打电话,让她来院看看,只要能穿刺,医疗费用尽量减免。
20XX年3月30日,她被家人扶着走进了彩超室及CT室,检查瘤体已达30x30cm,内有6.0x5.0cm片状不规则低回声区(多见于内出血、液化),瘤体前方又无正常肝组织,治疗难度非常大。
面对如此高风险的穿刺,况且外科主任也担心穿刺引发瘤体出血,手术缝合止血都困难。
梁荷英内心也有过一丝的犹豫和不安。
“梁院长,您治好了那么多肝血管瘤病人,难道我爱人的病您就不能费心治一下吗?
我知道俺家太穷……”病人说:
“我已经是快死的人啦!
有医院说让换肝,俺办不到,您治好,治坏,俺都认啦!
”此时此刻,梁荷英藏在心底的对于病人的爱,医生的职责以及救死扶伤的神圣使命让她选择了绝不放弃。
请示刘泽皎院长,同意减免医疗费,收病人住院。
每次穿刺都由梁荷英亲自操作,经过全科医护人员49天的精心治疗与照顾,奇迹出现了:
病人一般情况明显好转,入院时WBC:
2.7x109/L,RBC:
2.89x1012/L,出院时WBC:
4.0x109/L,RBC:
3.51x1012/L,贫血明显得到纠正,瘤体挛缩至25.0x20.0cm,未发生任何并发症,共花费医疗费用6500元,4个月后复查彩超瘤体挛缩至13.0x11.0cm,一年半后复查,彩超显示瘤体挛缩至12.0x7.3cm。
2年后CT增强示瘤体挛缩为8.1x5.8cm。
患者正常参加劳动,操办家务,并参加社会上一些公益活动。
相关医疗资料显示,1975年吴孟超教授手术摘除一例超巨大肝海绵状血管瘤,重达36斤。
到目前为止,国内外尚未有不开刀利用超声介入方法治疗30.0x30.0cm超巨大肝血管瘤的报道。
梁荷英开发了非手术治疗肝血管瘤的先河,创了世界上非手术治疗超巨大肝血管瘤的纪录。
一时间,梁荷英被鲜花、掌声和赞誉声包围,她成为病人及家属心中的名副其实的“神针”、“天下第一针”。
然而,最让梁荷英欣慰的却是患者的康复。
很多同事都说,“问她柴米油盐价格,全然不知;问她病人情况时她滔滔不绝,对每个病人的病情、经济有无困难了如指掌,她心里装的只有病人。
”
20XX年11月22日,梁荷英穿刺治疗6个肝血管瘤病人之后,刚出穿刺室,迎面来了两个人,一位中年女士问:
“您是梁院长吗?
”“是,您怎么认识我呢?
”病人说:
“我叫姚小玉,是从浙江省慈溪市来找您给我治疗肝血管瘤的,我多次看了您的博客和您们的XX站,有很多关于不开刀治疗肝血管瘤的资料,我又从您们XX站的全国地图上看到各省市已治疗好的病人,并与浙江的几位老乡通了电话,联系后决定来洛阳找您给我治疗。
”彩超显示肝右叶13.0x12.0cm的巨大肝血管瘤,看了她在某家医院做的两次MRI平扫+增强,均提示:
肝血管瘤。
“你为什么不在治疗呢?
”我问道。
姚小玉说:
“我不同意开刀,况且我们浙江有几个人都在这里治好啦,我相信您这种方法。
”就这样,经过44天的治疗,她出院了。
一年半后仍在这家医院复查MRI增强,一位陈教授拿着穿刺前、后的MRI片说:
“奇迹,你的肝血管瘤完全消逝了。
”
梁荷英说:
“超声介入治疗肝血管瘤的方法有很大优越性,如同大家熟知的‘肌肉注射’,可在1―2分钟内完成操作,治疗后2小时可自由活动,尤其重要的是疗效十分中意,费用低,保护了肝脏的正常形态和肝内正常结构,恢复快,停治疗即可开始工作。
”
导向穿刺技术惠及各类囊肿患者
导向穿刺新技术的开展,不仅为肝血管瘤患者带来了福音,还给人体脏器各种囊肿,尤其是盆腔巧克力囊肿、多囊肝多囊肾等患者带来了非手术治疗的方法。
“我的宝宝能保住吗?
”“我受多大的痛苦,多疼,都能坚持,只要能保住孩子,我什么都不怕……”20XX年11月3日,来自南阳市的患者杨方方被送进了洛阳市平民医院。
“当时,我第一眼见到的是患者高高隆起的腹部,好似怀孕六个多月的模样,但却呻吟不止,呈急性重病状。
患者自述,五个多月以来,肚子增大的特快而且下腹一直是一阵阵地隐隐疼痛,最近五天加重了。
现在自己怀孕四个多月,当地给诊断是盆腔多发性囊肿。
又说自己的老乡也是患了盆腔囊肿,怀孕五个多月,‘是你们给穿刺治好后足月顺产了孩子,所以我就来你院了’。
”当时,患者焦急地连声请求,要做穿刺治疗,还要求保住胎儿:
“我以后没有生育能力,您们一定要帮助我保住孩子呀!
”说起这个患者,梁荷英还记忆深刻。
面对焦急的患者及家属,以及反复要求保住胎儿的诉求,身边的护士都焦急万分,这是两条命呀,一旦发生意外怎么办?
保大人,也要保胎儿?
然而,尽管遇到了这样的疑难病人,梁荷英依旧保持着医者的冷静。
她一边耐心地回答患者及家属的问话:
“你们的心情我理解,给我时间。
”“请放心,我们会用百分之百的努力争取成功,会用百分之九十的时间研究治疗方案防止失败。
”“我作为业务院长,每日要全力关注病人。
如何解除病人的痛苦是我们压倒一切的工作,这是医生的职责。
”一边认真地检查病人,制定治疗方案。
彩超检查,患者双侧附件区呈多发性囊肿,左侧一个13.0x8.0cm,右侧一个13.6x