高血脂健康干预方案Word格式.docx
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总胆固醇成人2.96.0
增高：
1．胆固醇>
6.2为高胆固醇血症，是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的高度危险因素之一。
2．高胆固醇饮食，糖尿病，肾病综合症，甲状腺功能减退可见胆固醇升高。
3．胆总管堵塞，如胆道结石，肝，胆，胰腺肿瘤时，总胆固醇增高伴黄疸。
降低：
1．严重肝脏疾患，如重症肝炎，急性肝坏死，肝硬化等。
2．严重营养不良。
3．严重贫血者，如再生障碍性贫血，溶血性贫血。
甘油三酯
正常值0.561.7
国际上推荐男性：
0.45-1.7女性：
0.401.53
1．见于动脉粥样硬化，肾病综合症，原发性高脂血症，糖尿病，胰腺炎，脂肪肝，阻塞性黄疸。
2．妊娠和口服避孕药也可以引起增高
男性1.141.76女性：
1.22-1.91
1．高密度脂蛋白胆固醇<
0.9，胆固醇>
6.2是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的危险因素之一
2．慢性肝病，肝硬化，冠心病，慢性肾功能不全等病症时，高密度脂蛋白胆固醇
降低
低密度脂蛋白胆固醇
正常值3.13.1
动脉粥样硬化，冠心病，脑血管疾病此项会增高
载脂蛋白A男：
0.961.76g女：
1.032.03g
载脂蛋白B男：
0.431.28g女：
0.421.12g
载脂蛋白A的水平和与冠心病发生程负相关。
冠心病患者载脂蛋白A明显低于健康者。
<
1可视为心血管疾病的危险指标。
，闭单独测定载脂蛋白A或B更有意义
2．肾病综合征，活动型肝炎，肝实质损害，糖尿病等也可见A降低，B增高。
危害
大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。
此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗。
高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。
像常见的动脉粥样硬化性疾病有：
冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。
这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。
一、高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。
二、高血脂会导致高血压，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。
人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。
三、高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。
四、高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。
检查化验
（一）血脂，血浆总胆固醇<
5.2是理想水平；
5.2～6.2为临界；
≥6.2为过高。
血浆甘油三酯<
1.7为理想；
1.7～2.3为临界；
>
2.3为过高。
（二）脂蛋白，测定和比总胆固醇更有意义，水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。
中医病机分析
1．饮食因素恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病。
2．情志因素长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿，可导致本病。
3．体质因素素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原因之一。
“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。
阴虚者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土，伤脾胃生痰，或劳欲过度，更伤肾脏，因生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病。
症状
根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面：
首先：
轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。
第二：
一般高血脂的症状多表现为：
头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
第三，高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。
第四，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。
第五，少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。
角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。
高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
分类
血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。
无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：
（1）高胆固醇血症：
血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<
1.70毫摩尔/升。
（2）高甘油三酯血症：
血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<
5.72毫摩尔/升。
（3）混合型高脂血症：
血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。
（4）低高密度脂蛋白血症：
血清高密度脂蛋白-胆固醇（胆固醇）含量降低，<
9.0毫摩尔/升。
中医辨证分型
1．痰湿内阻此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛，胸脘痞闷，甚则呕恶痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。
舌淡，边有齿痕，苔白滑腻，脉来濡滑。
2．肝胆郡滞患者平素性情抑郁，情绪不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气，泛酸苦水，妇女可见月经不调，经前乳胀、腹痛。
舌淡，苔薄白，脉弦等症。
3.肝肾阴虚多见于中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。
舌红少苔，脉来细数。
4．脾肾阳虚患者多形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，阳痿滑精。
舌体淡胖，边有齿印，苔中根白腻，脉象沉细而迟。
高血脂食疗物品大全
高血脂吃的东西应该要保持：
低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。
1.低热量：
2.低脂，低胆固醇饮食：
1）豆制品：
2）香菇、黑木耳：
3）洋葱、大蒜：
4）海鱼类：
5）脱脂牛奶、酸奶：
6）茶叶：
7）高纤维饮食：
防治措施高血脂食疗
老年人的高脂血症的患病率大约在30%到50%之间，老年人应高度重视高脂血症的防治。
高血脂症的防治措施主要有以下几点：
一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1．控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。
宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。
2．食盐的摄入，每人每天应少于8克。
二、科学的生活方式
高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动（运动食品）和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。
三、定期体检
45岁以上者、肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。
四、药物调节
调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。
当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗，治疗高脂血症必须长期服药。
许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。
这些药物有：
山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等。
这些药物可以单味煎水，代茶饮用，有较好的降脂作用。
疗效标准
目前国内尚未确定统一的疗效评定标准，综合所及资料，疗效标准可分下列几级：
显效：
经治疗后，临床症状基本消失，血清胆固醇及甘油叁酯恢复正常或其下降值>
4。
有效：
经治疗后，临床症状有所改善，血清胆固醇、甘油叁酯下降值≥20。
无效：
治疗后，临床症状略有改善或无改善，血清胆固醇、甘油叁酯下降值在20以下。
推拿疗法
操作：
以头面部、上肢、腰背部、下肢为主，分别取坐位、俯卧、平卧等姿势，采用滚、按、揉、推、拿、拨、叩等手法，以患者自觉明显酸、胀感为度，每次推拿20～30分钟，20次为一疗程。
疗效：
治疗26例中，胆固醇下降17例，不变9例，总有效率为65%；
β－脂蛋白下降20例，不变6例，总有效率为77%。
气功疗法
1．松功
选择任何体位，只要自然舒适即可，呼吸平静自然，吸气默想“静”字，呼气默想“松”字，然后依次从头、肩、上肢、胸、背、腹、腰、臀、大小腿、双脚放松，最后意守双脚，每放松一遍约5分钟，最后从头开始向下，直至双脚、全身放松，要缓慢反复进行。
2．静功
取仰卧、平坐、盘坐位，做到虚灵顶劲，沉肩坠肘，尾阍正中，舌抵上腭，鼻吸鼻呼，吸气要使真气“气沉丹田”，呼气顺其自然，意领真气沿任脉向下到丹田。
3．动功
踏步击腹：
边踏步边双拳沿食物在体内运行的方向敲击，食道→胃→十二指肠→小肠→大肠，在腹部反复轻敲击，轻匀，敲到那，想到那，那里就放松。
云手扩肺：
马步与左右弓步交替应用，先练左手，后练右手，反复交替，深吸慢呼，意守脚底涌泉穴。
整理活动：
采用慢跑，使身体恢复到练功前的自然状态，纣10～15分钟。
每天约练30分钟～1小时，观察半年。
31例高甘油叁酯者，练前平均值为267。
Z米，练后平·
均值降为187．4；
20例高胆固醇者，练前平均值为271.5；
练后平均值降为207.6，经统计学处理有明显的差异。
高血脂与高血压相互关系选药
钱信忠原国家卫生部部长药品问题一向是关系到国际民生的一件大事，药监局的责任就是保证市场上药品的质量，保证老百姓用药的安全。
每年我们都会查处到一大批的假药、劣药、劣质保健品和食品，这几年国家更是加大了查处力度，花大力气整顿了医药保健品市场，进一步净化了这个市场。
整顿过后，我们发现，在高血压高血脂高血糖用药这个领域，绝大部分都被西药所占据，只有极少部分中药产品。
这些中成药都只是经过简单的粉碎、混合，加工而成，比如一些苦瓜制剂。
缺乏科技含量，根本无法跟西药竞争。
那么现在，看到这个国际化的三高症患者用药的诞生，我感到非常高兴，这是世界医药的一大创举，也是中药现代化、中药国际的一个趋势，是一面中医药振兴的大旗。
只要这面旗不倒，中医药终有一天会扛起医药产业的半边天，与国外的一些大药厂、大品牌相对抗。
1.血脂增高是困扰老年人健康的祸根
脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。
血脂的来源主要有两条途径，一条是外源性的，就是我们每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成；
另一条是内源性的，就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其它组织合成释放入血液。
人体除脑组织及成熟的红细胞外，几乎全身各组织都可合成胆固醇。
肝脏是合成胆固醇的主要场所，体内胆固醇70~80%由肝脏合成，10%小肠合成。
老年人不像年轻人，肝脏分解代谢减慢，分解脂肪的脂酶活性减弱，易造成脂肪堆积，再加上自由基的作用，使血脂在动脉壁上沉着，从而造成动脉硬化，这是老年人血管衰老的表现，也是老年人病理性衰老的病理基础。
高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关，因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。
2．高血脂与高血压
影响血压升高的因素很多，其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度是形成高血压的重要因素，而这三种因素与高脂血症有直接关系。
正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高；
血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高。
当血脂增高时血粘度就增高，使血流阻力增加，从而血压就升高。
高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降血脂。
3．高血脂与高血糖的相互关系
很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症。
据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。
其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。
糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内脂酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高。
另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。
经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。
再一方面2型糖尿病人进食过多，运动少，促使体内脂类合成增多，这也是造成血脂增高度的原因。
而肥胖伴高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，从而产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。
血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。
4．高血压与糖尿病的相互关系
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。
其原因如下：
高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；
糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；
糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。
此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血脂。
患者明白了这个道理后，对比同类产品之间的差异化优势。
目前社会上购买的降血压药、降血糖药大多是单一功能，而降血脂药大多对肝脏有一定损害作用。
的研制正是根据其病理特点设计的，在降血压、降血糖的同时还降血脂，从而起到标本兼治的功效
饮食
治疗高血脂的食品
一、灵芝
灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，
升高高密度脂蛋白。
同时，还能降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。
灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。
灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。
二、鱼类
鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W－3脂肪酸，据美国科学家的研究证明，服用W－3脂肪酸（和补充剂）的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。
三、水果蔬菜
食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。
淡水溶性纤维（如全麦麸）能预防便秘，但对降低胆固醇没有助益。
含水溶性纤维的食物有豆子、枣、苹果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。
干梅子内含60%属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效，魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。
四、大蒜
美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。
蒜头里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。
每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。
五、洋葱
洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。
六、鱼油
鱼油中的—3中含有的被誉为“血管清道夫”，作用为：
1、制造前列腺素的主要成分。
2．调节血脂，降低血液中低密度脂蛋白浓度，升高高密度脂蛋白的浓度。
3．抗血小板凝集，降低血液粘稠度，增强循环系统的健康，预防血栓形成，改善脑供血不足、头晕头疼等症状，预防脑血栓和脑梗塞。
4．增强心脑血管的健康及肾脏功能
饮食注意事项：
1．主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
2．血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；
另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3．在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。
由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4．禁用食物有：
白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5．富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。
可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6．蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
7．水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<
7.8或餐后2小时血糖<
10时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
8．酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
9．血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。
针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
10．对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制，对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11．对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
12．银杏：
银杏还、可以降血脂及血胆固醇,减少心肌的耗氧量，以及预防动脉硬化，心肌梗塞，并防止形成血栓。
13．咖啡、茶
咖啡因会增加体内的胆固醇。
因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。
14．食物的烹调方式。
在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。
较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。
15．年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。
高血脂吃什么水果好——苹果
苹果含有极为丰富的果胶（这是一种水溶性膳食纤维），能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。
苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质，如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。
有报告指出，每天吃1～2个苹果的人，其血中胆固醇的含量可降低10%。
鉴于此，我们可以让自己养成天天吃苹果的好习惯。
有关高血脂的10个问题
高血脂症可以预防吗？
高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。
虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。
此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。
高血脂症可以治愈吗？
就如高血压、糖尿病，不管是使用非药物或药物的方法，高血脂只能控制在正常范围内，无法完全治愈。
除非是因其他疾病造成的高血脂，例如甲状腺低下治愈了，血脂肪也会随著降下。
不过这情形较少见，大部份的高血脂都需要持续控制。
血看起来浊浊的就是高血脂？
不一定。
血液中脂肪过高
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