患者入院出院转科服务管理工作制度和标准Word文档下载推荐.docx

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4.病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度,协助患者熟悉环境。

护士须及时测量患者的体温、脉博、呼吸、血压,主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。

由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。

5.急诊患者住院由急诊科护士,与相关的科室联系床位,病区应优先给予安排,住院手续随到随办;

危重患者须住院治疗时,立即开通绿色通道,由急诊科电话通知相关病区或手术室后,直接进入病区(手术室)抢救或治疗后,再补办有关手续。

在患者医疗费用暂时无法落实的情况下,先抢救后收费,以免延误抢救时机。

(二)入院流程

(三)患者到病房流程(护理)

1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。

2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。

3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如:

详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准吸烟等;

介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。

4、告知家属所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。

5、评估入院患者,做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者配合。

让患者或家属在宣教单上签字。

6、处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。

7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。

8、按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。

9、做好各种护理记录。

二、出院服务管理工作制度和标准

(一)出院制度

1.患者出院由经治科室主治医师以上决定,应预先通知患者及其家属,以便做好出院准备。

2.病区护士根据医嘱给患者办理出院手续,取得患者出院结帐清单后,协助其整理物品,并清点收回患者住院期间所用的医院物品,将出院后需服药品的处方、出院证明书交给患者或家属。

3.患者出院前,主管医师应告知出院后注意事项,并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。

4.病情不宜出院而患者或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报上级医师或科主任批准,并由患者或其家属出具手续和签字。

应出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。

(二)出院流程

(三)出院流程(护理)

1、患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。

2、为患者做出院宣教,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。

3、将出院带药进行核对,标明用法及注意事项,交患者或家属妥善保管。

4、向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。

5、整理病历,书写出院护理小结,撤床头卡及各种治疗卡。

6、责任护士帮助整理携带物品,并送至电梯口。

必要时协助联系车辆。

7、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。

三、转科服务管理工作制度和标准

(一)转科制度

住院患者因病情需要转往他科治疗时,必须先请他科会诊,经会诊同意后方可转科。

转科患者其病历要求按《中医病历书写规范》执行,应有完整的请会诊记录和会诊记录。

转科前,由经管医师开转科医嘱,写好转科记录,通知对方科室,按联系时间转科。

转出科室应派人陪护患者转入科,向值班医护人员交代有关情况,面交病历方能离去。

转入(接收)科室医护人员应热情接待转科患者,优先安排病床,经管医师或值班医师及时开出医嘱,书写接收记录。

患者的病情确需转科,经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿,对拒不执行而发生的医疗纠纷,由应接收科室负全部责任。

(二)转科流程

(三)转科流程(护理)

A、患者转科流程(转出)

1、病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者,主班护士见到转出医嘱后,通知责任护士。

2、责任护士电话与接收科室联系安排新床位。

3、责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。

4、责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。

5、医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目,认真结算本科收费项目无误后点出电子病历到接受科室。

6、转出前,责任护士评估患者的一般情况、生命体征,危重患者需由医生和护士同时护送。

7、填写专科记录交接单,交接本连同病历及所有药物等交与接收科室主管护士。

8、转至新病室后,由医生交待病情,护士交待患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。

患者转科流程图(转出)

病房主管医生开转出医嘱

主班护士见到转出医嘱后,通知责任护士并办理相应手

续,将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理

停止本科室一切治疗护理项目,结清费用

责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品

转出前,责任护士评估患者的一般情况、生

命体征、危重患者需医生和护士同时护送

转至新病室后,由医生交代病情,护士交代

患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等

B、转入流程

1、转入病室接到转入通知后,由主管护士通知责任护士根据患者情况准备患者床单位。

2、患者转入后,主班护士接病历,检查是否完整,了解患者当日治疗及用药情况。

3、通知本病室主管医生。

4、责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好卧位。

观察病情、生命体征、输液、引流等;

检查患者皮肤情况,并详细记录患者情况;

特殊问题做好交接班。

5、从手术室直接返回的患者,责任护士应与手术护士交接输液及皮肤情况,了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况,监测患者生命体征,观察患者意识状态、伤口、引流等并认真书写于护理记录单上。

6、协助患者整理用物。

7、向患者介绍新病房相关规定、环境,减轻患者紧张情绪,以更好的配合治疗和护理。

转入流程图

转入病室接到转入通知书后,由主

班护士通知责任护士准备患者床单

主班护士接病历,检查是否完整,

了解患者当日治疗及用药情况

通知本病室主管医生

责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好卧位

从手术室直接返回的患者,责任护士交

检查患者皮肤情况,并详细记录患者接输液及皮肤情况并了解手术名称、麻醉

情况;

特殊问题做好交接班方式及术中出现的情况,监测患者生命体

征,观察患者意识状态、伤口、引流情况,并认真书写于护理记录单上。

协助患者整理用物,向患者介绍新病房相关规定、环境

四、转院服务管理工作制度和标准

(一)转院制度

医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的患者,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请院长或分管副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。

各科基本医疗保险患者(包括门诊患者)需转外地医院治疗时,应由所在科室科主任提出,经医务科审核,院长或分管副院长同意,报请市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。

急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者,不得转外省市治疗。

转送患者要确保安全,转运前要认真检查患者,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院,危重患者转院时须与患者家属及单位联系解决有关护送问题,原则上应派医护人员护送。

患者转院时,应将病历摘要随患者转去,不得将原始病历带走。

(二)转院流程

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