内蒙古上半主治医师心内科中级技师职称考试试题.docx

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内蒙古2016年上半年主治医师（心内科）中级技师职称考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是

A．缩短疗程

B．减轻药物的副作用

C．迅速杀灭A群结核菌

D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生

E．防止病变扩散

2、代偿性高血压心脏改变的特征是

A．左心室扩张

B．左心室呈向心性肥大

C．心壁肉柱扁平

D．弥漫性心肌纤维化

E．心肌坏死

3、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP21.3/14.6kpa（160/110mmHg），血清尿素氮9mmol/L，scr220mmol/L，尿蛋白（++），治疗时下列各类药物不宜使用的是

A．钙通道阻滞药

B．血管紧张素转换酶抑制药

C．受体阻滞药

D．β受体阻滞药

E．血管扩张药

4、下列不属于肌张力障碍的是

A．扭转痉挛

B．面肌痉挛

C．书写痉挛

D．痉挛性斜颈

E．Meige综合征

5、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

治疗上应首选

A．阿托品静脉注射

B．异丙基肾上腺素静脉滴注

C．氨茶碱静脉滴注

D．置入心脏起搏器

E．置入埋藏式心脏复律除颤器

6、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。

A．AgNO3/ROH

B．NaOH/ROH

C．NaOH/H2O

D．Na

7、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A．超声心动图

B．心电图

C．胸部X线检查

D．心导管

E．心血管造影

8、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。

这是利用__的原理。

A．酸碱滴定法

B．沉淀滴定法

C．电位滴定法

D．返滴定法

9、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为

A．心室颤动

B．阵发性室性心动过速

C．心房颤动

D．心房扑动

E．心室扑动

10、以下各项不属于自身抗体的是

A．类风湿因子

B．C反应蛋白

C．抗核抗体

D．抗中性粒细胞抗体

E．抗磷脂抗体

11、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

12、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热

B．衰弱

C．中毒性巨结肠

D．瘘管

E．癌变

13、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是

A．血氨测定

B．脑电图检查

C．诱发电位

D．精细的智能测验

E．临床表现

14、一位43岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现A2亢进，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是

A．高血压病2级高度危险组

B．高血压病3级低度危险组

C．高血压病2级中度危险组

D．高血压病3级极高度危险组

E．高血压病2级低度危险组

15、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选

A．呋塞米

B．地高辛

C．改善通气

D．静脉滴注多巴胺

E．抗生素

16、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。

A．试剂过量和加入催化剂

B．试剂过量和产物移走

C．回流加热和加催化剂

D．产物移走和加热

17、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A．并发感染性心内膜炎

B．并发乳头肌功能不全

C．并发室间隔穿孔

D．并发心包炎

E．并发心室膨胀瘤

18、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是

A．肠结核

B．血友病

C．直肠息肉

D．消化性溃疡

E．急性菌痢

19、Crohn病主要侵袭肠壁的

A．黏膜层

B．全层

C．肌层

D．浆膜层

E．黏膜下层

20、乙型脑炎的主要传染源是

A．人

B．牛

C．羊

D．鹅

E．猪

21、患者，女，60岁。

身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：

空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的

A．患者无糖尿病，无需做任何检查

B．应重复1次OGTT

C．应重复1次餐后2h血糖

D．可能患有隐性糖尿病

E．反复测空腹血糖

22、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是

A．肝炎

B．原发性血小板减少性紫癜

C．血友病

D．过敏性紫癜

E．肾炎

23、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C．脑出血的血管最多在豆纹动脉

D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

24、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是

A．甲状腺结节样肿大

B．血清TSH水平正常

C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软

D．血清T4、T3升高

E．在缺碘山区多见

25、下列组合，错误的是

A．细胞的基本物质——原生质

B．细胞质——物质交换、信息传递

C．细胞核——集中全套遗传信息

D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构

E．细胞器——完成细胞的主要功能

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，女，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。

近几天作息时间不规律，1d前嗜睡、反应迟钝。

查体：

扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（+），心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。

生理反射存在，病理反射阴性。

血糖6.1mmol/L，尿常规：

正常，血气pH7.5。

意识障碍最可能的病因为

A．安定中毒

B．低血糖

C．肝性脑病

D．尿毒症

E．脑血管意外

2、属于主观评价的方法是

A．均方根值

B．威纳频谱

C．调制传递函数

D．量子检出效率

E．观测者操作曲线（ROC曲线）

3、某男患高血压20余年，在检查时最不可能出现的是

A．主动脉第二音亢进

B．视网膜动静脉交叉受压

C．尿常规RBC（++），Pro（+）

D．ECG:

Rv5+Sv1＞4.0mV

E．PDE：

室间隔厚度20mm，左室后壁10mm

4、可引起左心室前负荷增加的疾病是

A．二尖瓣狭窄

B．贫血性心脏病

C．二尖瓣及主动脉瓣关闭不全

D．体循环动脉高压

E．主动脉瓣狭窄

5、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是

A．心电图

B．胸片

C．血沉

D．血清病毒中和抗体

E．超声心动图

6、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC18×109/L，诊断是

A．右下肺炎球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．阿米巴肺脓肿

D．支气管扩张症，继发肺脓肿

E．肺结核继发肺脓肿

7、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。

查体：

精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是

A．麻疹

B．风疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．上呼吸道感染

8、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查BP140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为

A．告知患者已患有高血压

B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压

C．马上给予降压药物

D．嘱患者通过运动方法治疗

E．嘱患者通过控制饮食方法治疗

9、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血

B．自发性腹膜炎

C．合并消化性溃疡急性穿孔

D．门静脉血栓形成

E．上消化道出血

10、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。

查体：

右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。

心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。

则初步诊断为

A．急性渗出性心包炎

B．渗出性胸膜炎

C．肺炎合并反应性胸膜炎

D．心肌梗死后综合征

E．浆膜腔积液

11、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A．普大型

B．烧瓶状

C．靴形

D．梨形

E．心底部浊音界增宽

12、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是

A．支气管哮喘

B．支气管肺炎

C．支气管扩张症

D．左上肺癌

E．急性左心衰竭

13、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A．厌氧菌

B．草绿色链球菌

C．肠球菌

D．金黄色葡萄球菌

E．肺炎链球菌

14、心肌梗死的最基本病因是

A．冠状动脉栓塞

B．冠状动脉炎症

C．冠状动脉粥样硬化

D．冠状动脉先天性畸形

E．冠状动脉痉挛

15、配位滴定中，使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸度条件是__。

A．pH=6.3～11.6

B．pH=6.0

C．pH＞6.0

D．pH＜6.0

16、患者，女，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR（65～89）/min，关于心律失常需进行的治疗为

A．口服地高辛

B．静推毛花苷C

C．应用氨碘酮复律

D．置入人工心脏起搏器

E．以上都不是

17、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。

咳粉红色泡沫样痰。

肺满布湿哕音。

心尖部舒张期隆隆样杂音。

ECG示窦性节律，HR120/min，右室肥厚。

下列各种治疗不宜采用的是

A．利尿药

B．毛花苷C

C．硝普钠

D．吗啡

E．美托洛尔

18、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A．慢性感染

B．类风湿关节炎

C．淋巴瘤

D．多发性骨髓瘤

E．系统性红斑狼疮

19、患者，女，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。

查体：

意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。

血WBC12×109/L，N75%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。

为了诊断最先检查的项目是

A．粪常规检查

B．肥达反应

C．血涂片找疟原虫

D．肝功能试验

E．乙脑特异IgM抗体检测

20、不成对的面颅骨是

A．鼻骨

B．颧骨

C．腭骨

D．下颌骨

E．上颌骨

21、关于房性期前收缩的叙述正确的是

A．30%的正常人都可以出现

B．并非所有器质性心脏病都能发生

C．是快速性房性心动过速的先兆

D．其后不出现完全性代偿间歇

E．通常无须治疗

22、下列关于ISO描述错误的是__。

A．ISO标准的编号形式是：

ISO+顺序号十制定或修订年份

B．ISO所有标准每隔5年审订1次