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49、什么叫性早熟?

50、性早熟的核子为何长不高?

51、性早熟如何治疗?

52、哪些全身性疾病会导致矮身材?

53、哪些代谢性疾病可导致矮身材,

身高虽已成为当代人审美的重要内容之一,但许多人并不知道人是怎样长高的。

人的身高从某种意义上说,决定于骨骼的生长发育。

最初,在胚胎发育阶段,骨头是骨干和骨骺的积聚物。

骺软骨区形成新细胞,然后由软骨变成骨头(骨骺成熟),这就形成了骨头的直线生长,也就是说,人长高了。

让我们以与身体增长关系密切的下肢为例,说明一下人是如何长高的。

长骨按其部位分为骨干和骨骺,在骨骺和骨干之间的软骨是骺软骨,骺软骨不断增生和逐步骨化。

在骨骺软骨未完全骨化前,骨就可以不断增长,人就随之长高。

成年以后,骺软骨全部骨化,骨干与骨骺连成一体,骨骼完全钙化,骨就不再增长,人的长高也就停止了。

了解这一规律后,就能相当准确地确定骨骼年龄及其相应的标准,这对于判断一个人的身高增长,诊断个体身高发育迟缓和预测个体未来的身高,无疑是极为重要的。

2、身高的增长规律是什么,

根据我国1985年9市0~7岁儿童体格发育调查资料,新生儿身高(卧位长)男孩平均为50。

2厘米,其中约95%在46.8-53.6厘米,女孩平均为49.6厘米,其中95%左右在46.4-52.8

厘米。

生后3个月内身高增长最快,每月平均长3-3.5厘米,共约10厘米。

4-6个每月平均增长2厘米。

后半年每月平均增长率1.0-1.5厘米。

故小儿生后第一年身高共增长25厘米,1岁时身高大约为75厘米,为出生时的1.5倍。

1岁后的身高增长速度逐渐下降,2岁以后更慢,平均每年增长5厘米左右,4岁时约为出生时的2倍,5岁左右稍慢。

至青春前期增长又较快,13-14岁时约为出生时身高的3倍,青春期终末(女17-19岁,男18-20岁)停止生长。

根据小儿身高增长规律,2-10岁正常儿童的身高可用下列公式计算:

身高(厘米)=年龄(岁)×

5+75

但我国近年来调查资料表明,以上公式计算出的身高值较实际值偏低,故推荐以下公式计算,即2-12岁小儿身高:

6+77

身高包括头、颈、躯干、下肢长度的总和。

小儿这三个部分的增长速度不同。

头部生长在先。

躯干增长先四肢,但终止生长后于四肢。

新生儿上半身较下半身长。

以后由于下肢增长较躯干快,故下半身逐渐上半身长得快,身高中心也由脐部下移至耻骨上缘;

而后下肢终止增长,但因躯干继续增长,故身高中心又稍上移。

整个小儿发育阶段,头颈长度约增长1倍;

躯干增长2倍;

上肢增长3倍;

下肢增长4倍,致使小儿体态逐渐转变为成人状态。

在新生儿期,头长占全身高的1/4,到成人期头长只占身高的1/8。

如果由于过早活动或受疾病影响,会致使小儿的下肢变曲畸形,这就必然影响小儿全身高度。

一旦身高受到影响就不容易矫正。

所以小儿时期不但要定期测量身高,而且还要注意身体各部分间的比例关系。

如发现身材矮小,而各部分比例相称,则应考虑是否垂体性侏儒症;

如发现下肢比例较同龄正常小儿为短时,则应考虑呆小病。

3、怎样测量身高,

很多人都认为量身高很简单,用尺子量一下就可以了,其实身高测量还是很有讲究的。

首先对测量工具就有一定的要求。

测身长(卧位长)及顶~臀长可使用标准的量床、携带式量板,测身高或坐高可使用身高计或固定墙上的立尺或软尺。

软尺宜用布质涂漆制成,不宜用伸缩性较大的纯塑料制做。

身高的测量方法,3岁以下与3岁以上有所不同。

3岁以下小儿测量卧位长时,要脱去鞋袜,仅穿单裤(或不穿)。

仰卧于量床底板中线上,助手固定幼儿头部使其接触头板,孩子脸朝上,两耳在一水平线上。

测量者位于小儿右侧,左手握住其双膝,使两下肢互相接触并贴紧底板,右手移足板,使其接触两侧足跟。

双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。

如果用无围板的量床或携带式量板,应注意足板底边与量尺紧密接触,使足板与后者垂直。

3岁以上小儿和青少年测量身高时,被测者脱去鞋袜、帽子和衣服,仅穿背心和短裤,立于木板台上,取立正姿势,两眼视线向前,胸部稍挺起,腹部微后收,两臂自然下垂,手指并拢,脚跟靠拢。

脚尖分开约60度,脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。

测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动,直到板底与颅顶点恰好相接触,注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。

4、身高的生长有何特点,

身高的生长是以骨骼生长为基础的,具有准确、稳定、测量简便等优点。

身高的生长有

下面几个特点。

第一,生长突增的出现是男女儿童进入青春期的开始。

突增起止的早晚、突增的幅度和突增的侧重部位等方面,都显示着明显的性别差异。

突增开始的年龄,女孩约为9-11岁,男孩通常晚两年,约为11-13岁。

突增的幅度也不一样,男孩每年可增长7-9厘米,最多可达10-12厘米,在整个青春期平均增长28厘米;

女孩每年可增长5-7厘米,最多可达9-10厘米,整个青春期平均增长25厘米。

由于男孩青春期发育开始年龄比女孩晚两年左右,骨骼停止生长的时间也相应晚些,加之突增幅度大,所以到成年时男性的平均身高一般比女性高10厘米左右。

第二,由于生长突增的开始年龄女孩比男孩早,所以,女孩在9-10岁左右平均身高超过男孩,出现第一次交叉现象。

女孩在生长突增高峰过后,生长速度明显减慢,而男孩的生长突增却正处于高峰阶段。

所以,在13-15岁阶段出现第二次交叉现象。

第三,即使是同性别的儿童,生长发育突增的开始时间也不一样,因成熟类型的不同而异,一般可分为早、中、晚三种成熟类型。

其中早熟男孩出现突增高峰年龄为12。

5岁,而晚熟男孩则可迟至16岁。

第四,身体比例的变化。

在体格生长过程中,由于四肢与躯干生长不同步,使身体各部比例发生变化。

身高突增阶段,因四肢长度较躯干增长快,使坐高/身高比例开始缩小,中期降至最低点,青少年表现出腿长、躯干短的体型。

生长突增后,长骨的生长速度减慢,而脊柱的生长相对较快,使坐高/身高比例逐渐增大,最后达到成人的正常比例。

5、人体生长发育有几个年龄阶段,

生长发育是有阶段性和有程序的连续过程。

在这一过程中有量的变化,也有质的变化,因而形成了不同的发育阶段,各阶段都有其一定的特点。

根据这些特点,再加上生活环境的不同,就把人的生长发育过程划分为以下几个阶段。

(1)胚发育期:

一般从妊娠期8周起为胚发育期。

从受精卵开始分化,直至大体成形,形成内胚层、外胚层、中胚层三层组织。

(2)胎儿期:

从妊娠8周至胎儿出生为止。

此期以组织及器官的迅速生长和功能渐趋成熟为特点。

在胎儿时期可以测定胎盘功能和检查羊水内的细胞染色体、酶量及生化内容,如发现异常情况,应及时防治。

必要时可行人工流产,以免出生后贻害家庭与社会。

(3)新生儿期:

从胎儿娩出开始至生后28天。

新生儿适应子宫外的新环境,经历了解剖生理学的巨大变化。

全身各系统的功能从不成熟转到初建和巩固是此期特点。

(4)婴儿期:

指生后至1周岁。

婴儿期的特点是生长特别快。

1年内体重是出生时的3倍,身长可达到出生时的2倍。

此期必须加强营养要素,才能预防营养不良及消化不良。

否则易发生佝偻病等。

(5)幼儿前期:

1-3岁。

此期体格生长速度比婴儿期渐变缓慢,但语言、行动与表达能力明显发育。

前囟闭合、乳牙出齐,能控制大小便。

在断奶后如对营养供应不加重视,往往可引起身高不增或少增。

(6)幼儿期:

3-6、7岁。

相当于目前"

幼儿园"

阶段。

此期的特点是生长发育变慢,动作及语言能力逐步提高,能跳跃、登楼梯、唱歌、画图,开始识字认字。

往往好奇、多问。

不小心也容易发生意外事故。

(7)童年期:

6、7-11、12岁。

亦称小学年龄期。

此期特点是脑的形态结构基本完成,智能发育进展较快,能较好地综合分析、认识自己。

此期要保证足够的营养,加强体育锻炼。

(8)青春发育期(简称青春期):

约10-18岁(女性较早,男性较晚,约相差2年).这是童年过渡到成年的发育阶段.此时的特征为:

体格发育首先加速,继而生殖系统发育成熟。

女性的青春期普遍为11-12岁到17-18岁,男性则为13-15岁到19-21岁。

这里存在着个体差异,且与地区、气候、环境及种族有关。

(9)青年期:

约16-20岁。

此期的特征为思维活跃,智能发展,开始锻炼独立生活,参与比较复杂的社会活动,但情绪易多变,可发生异常心理,应当适当的诱导和教育.

以上的各年龄期按顺序衔接,不能跳越。

前一年龄期的发育为后一年龄期的发育奠定必要的基础。

任何一个阶段的发育受到障碍,都会对后一个阶段产生不良影响。

6、儿童生长期有何特征,

无论男孩或者女孩,无论生长速度是快还是慢,在生长发育各阶段中身体各部分增长的比例大致相似,程序也基本一致,但有两个值得注意的特征。

一是头尾特征。

表现在幼儿时期。

胎儿有一个特大的头颅(占全身4/8)、较长的躯干(3/8)、短小的双腿(1/8),发育到6岁时比例较为匀称。

从生长速度来看,从妊娠到出生,头颅生长最快,出生时达到成人头围的65%左右;

从出生到1岁,躯干生长最快,增长量达0~6岁期间总量的60%;

从2岁到6岁,下肢增长加快,大大超过了头颅和躯干。

可见,儿童的头颅发育早于躯干,躯干则早于四肢。

使儿童的神经系统得到优先发展的机会,对促进本身的运动、语言、智力发育及全身各种生理活动是有益处的。

二是向心特征。

主要表现在青春期生长突增中,身体各部公开始突增的顺序是由远到近的。

足第一个突增,也最先停止生长。

足突增后6个月,小腿开始突增,然后是大腿。

小腿增长达顶点后4个月,骨盆、胸宽依次开始突增,11个月后肩宽开始突增,躯干高度则从青春后期才开始增速,最后才轮到胸壁厚度。

由于下肢增长早于躯干,所以男女孩在青春中期一度出现长臂长腿小脑袋这样一个不协调的体态。

上肢的青春期突增也基本遵循向心特征,只是出现年龄略晚。

一般发生在大腿突增之后,骨盆突增之前。

突增顺序依次为手?

前臂?

上臂。

手的骨骺愈合顺序基本上也是由远及近,顺序为指骨尖端?

指骨中、近端?

掌骨?

桡、尺骨远端。

熟悉以上特征对提供青春期卫生指导有重大意义。

要知道,足的突增正意味着青春期生长突增即将开始。

父母们应及早给孩子们提供丰富的热量、蛋白质饮食,以满足身体突飞猛进时对营养的需求。

并要让孩子穿比较宽松的鞋,多进行跑、跳等体育锻炼。

在身体各部分突增时期忽视这些需求,会带来不可弥补的损失。

7、何为儿童期和青春期的"

人们发现,许多少年儿童患了神经性厌食、甲状腺机能低下、肠吸收不良综合症和营养不良等疾病以后,都会阻碍正常发育。

但这些阻碍经过有效治疗,一旦被克服以后,儿童即

会以极快的速度恢复生长。

这种在康复阶段加快生长的现象,称之为"

追赶性生长"

其特点是生长的持续时间比正常儿童长,发育状况的改善较为明显。

因此,防治儿童各种急、慢性疾病和消耗疾病,对保证其正常发育十分重要。

例如,有些甲状腺功能低下的儿童在8~10岁时生长速度还不到正常儿童的一半,骨骼发育明显落后,骨龄小。

使用甲状腺素片治疗后,迅速出现追赶生长。

半年后生长速度可达到当地同龄儿童平均速度地2-4倍,骨龄追赶生长速度则可达平均速度的3倍。

正因为有了追赶生长所以这些儿童尽管突增的开始年龄和完全成熟都推迟了两年左右时间,但最终还可达到正常水平的身高。

但是,并不是所有的疾病复过程都必然有"

,患儿能否出现"

,能否使生长恢复到原有的正常轨迹,取决于致病的原因、疾病的持续时间和严重程度。

如果病变涉及中枢神经系统和一些重要的内分泌腺,病变比较严重,或者体内代谢平衡长期不能恢复,就不能出现"

再说,同一种疾病也可因治疗是否及时而有不同的表现。

一般来说,及早对症治疗非常重要。

年龄越小,实现高水平的"

可能性就越大。

另外,患不同疾病的儿童会有不同的"

表现。

例如特发性垂体性生长激素缺乏症患儿,虽然用生长激素治疗多年,但他的成年身高一般仍低于正常儿童。

原因是此类患儿的身高生长速度与骨骼成熟速度不完全一致。

在没用生长激素前,尽管身高生长停止了,骨骼成熟的过程仍在缓慢进行着。

到了用生长激素治疗的时候,身高生长速度大大加快,但由于骨骺愈合的限制,身高的"

潜力往往不能全面发挥出来。

我们将这种情况称作"

不完全追赶生长"

而前面我们所举的甲状腺功能低下的患儿例子,由于患儿的身高和骨龄是平行落后,骨龄的落后有时甚至更为明显。

在提供甲状腺素治疗后,身高的追赶生长速度高于骨龄,为恢复期的"

争取了更多时间,提供了更大潜力。

我们将这种情况称作“完全性追赶生长”。

8、男女青春期有何不同,

正常男孩的青春期可在9-17岁之间任何时候开始,但平均年龄在12-13岁。

一旦发育开始,一般在3-4年内完成整个发育期。

有少数正常人可到20岁甚至更晚才能发育成熟。

男孩的睾丸和阴囊生长迅速,标志着青春发育的开始。

这也是确定青春期何时开始的临时依据。

一般来讲,睾丸体积增大,约比阴毛出现早2年左右,比后来的身高高速增长早3年左右。

由于男孩的青春发育期以第二性征变化为主,因此,男孩第二性征的出现顺序为:

睾丸增大,阴囊皮肤改变,阴茎增大,阴毛腋毛出现,须毛萌出及喉结增大,阴毛从耻骨联合向腹部延伸,呈菱形男性成人阴毛外观。

通常女孩青春期的到来是以乳腺发育为其首发征象的。

之后很快于耻骨部出现阴毛。

就在乳房发育前后,也同时出现了青春期的身高增加,突飞猛进,到次年身高可增加6-11厘米。

第一次月经(月经初潮)通常就是在青春期陡长开始后2年内出现的。

女孩的月经初潮以12-13岁开始最多,但"

正常范围"

差异很大。

如果月经初潮在10以前或16岁以后,则须注意这种过早或者延迟,究竟是由于生理性变异还是由于某种异常情况。

如果属病变引起,不会只表现为月经初潮的提前或推迟,往往还伴有其他情况,需引起医务人员及家长的注意。

女孩阴毛和腋毛的生长,是由于肾上腺皮质进入青春期后分泌的雄激素增多,故此种现象常被称为皮质机能初现或青春期开始。

一般腋毛的出现较阴毛为晚,有的可推迟2年发生。

女孩的青春发育,第二性征出现是按以下顺序进行的:

乳腺萌出。

乳房发育,外阴发育,性毛出现(阴毛、腋毛)及月经初潮,整个过程大约在2年内完成。

所谓青春期延迟,是指男女青春期第二性征出现的时间推迟,其年龄超过正常青春期开始年龄平均值的2个标准差以上。

人体第二性征出现的年龄,女孩子可以从乳房开始增大算起,一般在8~13岁,大多数在10岁左右,极少数正常女孩可推迟到16岁才开始乳房发育。

男孩可从睾丸增大开始计算第二性征出现的年龄,一般在9~14岁,大多数在12岁左右,少数可推迟到16~18岁才开始睾丸增大。

标准差表示一组数值内单个数值距离平均数的离散程度。

如女孩第二性征出现年龄的均值为12岁,1个标准差为2岁,2个标准差为4岁。

若女孩第二性征出现年龄超过均值2个标准差,即超过4岁,到16岁尚未开始第二性征的发育,便可认定为青春期延迟。

男孩第二性征出现年龄的均值为14岁,若出现第二性征的年龄超过2个标准差,即到了18岁仍未开始第二性征的发育,便为青春期延迟。

分以下几种情况。

(1)体质性青春期发育延迟:

最为常见,约占正常儿童的0。

6%以上,约占矮身材儿童的30%以上。

在农村的矮小儿童中,约90%~95%的人属于体质性青春期发育延迟,其中男孩居多。

他(她)们大多有青春发育延迟的家族史。

这类儿童只是比一般孩子晚数年出现性发育,并不影响身高。

(2)性发育不全症所致青春期发育延迟:

这是中枢神经系统、垂体或性腺这三个环节中某一个环节出现疾病,不能促使性器官正常发育,难心维持性腺的正常活动造成的青春期发育延迟。

另外,依据患者体内促性腺激素的高低,性发育不全症在临床上又分为高促性腺激素性发育不全和低促性腺激素性发育不全两类。

隐睾、无睾丸、先天性曲精管发育不全症属于高促性腺激素的性发育不全;

颅咽管瘤、性幼稚-嗅觉缺失踪合征则属于低促性腺激素的发育不全。

对于体质性青春期发育延迟与性发育不全所致的青春期发育延迟,应到医院检查,请医生进行鉴别诊断。

10、青春期延迟会不会影响身高,

男孩子18岁、女孩子16岁还未开始第二性征发育,便为青春期延迟。

他们在青春期以前生长缓慢,身材矮小,可低于正常儿童身高均值2~4个标准差,骨龄成熟也相应落后。

但经过青春发育期后,并不一定影响最终的身高或导致身材矮小。

其中体质性青春期延迟的人,成年后的身高和性成熟都能达到正常水平,偶尔还有高于正常身高的。

高促性腺激素性青春期延迟的人,成年后的身材有高有矮。

其中,先天性卵巢发育不全综合征等疾病引起的原发性性腺功能减退症病人会身材矮小;

先天性曲细精管发育不全症的病人,大多身材较高。

低促性腺激素性青春期延迟的病人,如属垂体性侏儒症、肥胖-生殖无能综合征等,不但青春期延迟数年,还伴有身材矮小。

单纯性促性腺激素缺乏,如性幼稚-嗅觉缺乏综合征、低促性腺激素性发育不全症的病人,因其他垂体前叶激素分泌正常,仅表现为青春期延迟,身高不受影响。

慢性消耗性疾病、严重营养不良、神经性厌食症等疾病也会导致青春期延迟。

因为不是垂体本身的器质性病变,疾病治愈后,性发育便可恢复正常,一般不会妨碍正常身高。

对于体质性青春期延迟的人一般不需要进行治疗,经过青春发育期后,性成熟和身高都会达正常水平。

但应密切观察,定期去医院检查,不宜过早滥用性激素治疗,以免造成长骨骨骺端提前融合,妨碍最终身高。

但男孩到了18岁,女孩到了16岁仍无青春期发育的迹象,便应找医生试用性激素治疗。

性发育不全所致的青春期延迟,单纯性促性腺激素缺乏者,应采用性腺激素进行系统治疗;

颅内肿瘤者应尽早进行外科手术或放射治疗。

11、青春期为何身高突飞猛进,

青春发育期是从童年过渡到成年的阶段,占人类生长时期的一半或更多一些。

青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄以及发育的程度都有很大的个体差异、种族差异,就是在同性别、同种族、环境相似的情况下也有不同。

因此,各国学者还未有一致的分期标准。

一般来讲定为10~21岁,其中10~15岁是发育的迅猛阶段,以后则缓慢下来。

有的学者又把青春期再分为初期、中期、后期。

初期以体格形态的发育突增现象为主,在女孩为10~12岁,男孩为11~13岁;

中期以第二性征发育为主,形态发育的速度渐慢,在女孩为13~16岁,男孩为14~17岁,此期一般称为性成熟期;

后期达到发育成熟的阶段,女孩为17~19岁,男孩为18~20岁。

青春发育期是生长发育的突飞猛进阶段,是小儿发育的最后阶段,是决定一生的体格、性格、心理和智力发育的关键时刻。

从身高、体重、肩宽及骨盆宽的发育曲线可以看出,各项指标的均数随年龄的上升逐渐增高,而且男女的曲线有两次交叉现象。

第一次交叉在9~10岁,交叉后女孩各项指标的均数随年龄的发育水平都超过同龄男孩,说明女孩已开始了青春期发育的突增时期。

第二次交叉在14~16岁,交叉后男孩各项指标的发育水平又超过了同龄女孩,说明男孩青春期发育的突增阶段也已开始,而女孩则已进入缓慢阶段。

以后男女差距继续增加,男孩18岁时在身高、体重、肩宽、骨盆宽的经对值上较女孩达到了更高水平,其中身高和肩宽的差距最为显著,形成了成年男子身材。

成年女子呈身体丰满、髋部较宽的体态特点。

在整个青春期,男子平均增长28厘米,女子平均增长25厘米。

因为男子高速生长时间较女子迟2年,故使身高加速的起点晚于女子。

停上生长的平均年龄,男子在21岁,女子在17岁。

最终身高男子可比女子高10厘米左右。

在青春发育期里,男女的表现为一系列的形态、生理、生化、内分泌以及心理、智力、行为的突变。

身体各系统也经过了一个巨大变化,对这一急骤变化情况,最需要各方面的注意,不但医务人员要从疾病的预防上加以关心,作为孩子的家长,更要从身心健康方面加以关怀。

12、男女为何存在身高差异,

这是因为男女身高的生长特点有所不同。

生长突增的出现是男女儿童进入青春期的开始。

突增起止的早晚、突增的幅度和突增的侧重部位等方面都显示着明显的性别差异。

突增

开始的年龄,女孩约为9~11岁,男孩通常晚2年,约为11~13岁。

突增的幅度也不一样,男孩每年可增长7~9厘米,最多可达10~12厘米,在整个青春期平均增长28厘米;

女孩每年可增长5~7厘米,最多可达9~10厘米;

整个青春期平均增长25厘米。

由于男孩青春期发育开始年龄比女孩晚2年左右,骨骼停止生长的时间也相应晚,加之突增幅度大,故到成年时男性的平均身高一般比女性高10厘米左右。

我们再从男女的骨龄上看。

无论男女,在青春发育前的1~2年中生长速度均较减慢。

而后,女性在青春发育前期(约9~11岁)以乳房发育为标志,身高开始加速生长,到乳房开始发育后约1年(或月经初潮前1。

5年)达到身高增长速度高峰,一年的身高平均增加8厘米。

从青春发育开始到停止的大约6~7年中,身高增长值约占最终身高的15%,其中3/4发生在月经初潮前,1/4在月经初潮后。

一般的说,女性骨龄为13岁时的身高,已经达最终身高的95%。

男性生长加速的开始年龄比女性晚,最终身高的95%约在骨龄15岁时达到,因此成年男子比女子高。

再者,男孩体内主要分泌雄激素,有明显促进骨骼、肌肉组织发育的功能,加上男孩骨骼长而粗,增长时间、增长迅速都比女孩长,所以一般男子都比女子高。

13、骨龄为何可以反映儿童身高的潜力,

骨骼年龄,简称骨龄,是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。

因为骨龄能较精确的反映人从出生到完全成熟的过程中各年龄阶段的发育水平,所以它在各发育年龄中的应用最为广泛。

尤其在内分泌疾病、发育障碍、营养障碍、遗传性疾病及代谢性疾病的分析与诊断方面,骨龄更具重要作用。

判断骨龄主要利用X线摄片。

一般以手腕部最为理想。

这里集中了大量的长骨、短骨和圆骨,集中反映了全身骨骼生长和成熟状况,而且投照方法简便,对人体的损害也最小。

有时根据需要,可对肘、膝、踝、头颅进行X线摄片。

以进一步判断骨龄与分辨疾病。

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