国家临床重点专科评分标准急诊科.docx
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国家临床重点专科评分标准急诊科
国家临床重点专科急诊科评分标准（征求意见稿）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：
1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
检查内容
标准分
评分标准
备注
一
基础条件
100
1
发展环境（10）
医院专科建设发展规划
5
专科建设管理的组织完善得2分；规划合理得2分；执行效果好得1分。
医院有扶持专科建设的政策或措施
5
政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。
2
专科规模及设置（40）
急诊科应具备与医院级别、功能相适应的场所、设施、设备以保证急诊工作及时有效，三级医院面积>3000㎡
4
医院急诊科除内科、外科诊室外设立妇产科、耳鼻喉、眼科、口腔科的独立诊室及备有相应的器材得4分；部分满足得3分，相应器材不全得2分；面积<3000m2,扣2分。
有分诊功能及设备
4
有保护病人隐私的分诊区域得1分；有分诊标准得1分；分诊流程合理得1分；有必备的分诊设备得1分（体温计、血压计、血氧饱和度仪、血糖仪等）。
有设施完善并能够满足危重患者救治及监护的抢救室（抢救床>12㎡，>5张）
4
有能够满足危重患者救治及监护的得4分，有危重患者及需要监护的患者不能进入抢救室的扣2分。
有独立的重症监护室且≥10张监护床，监护床位数量与每日急诊患者总量比例≥1:
50
4
独立使用床位床位数量与每日急诊患者总量比例相符得4分，比例不够得2分，
有独立的观察室或急诊住院区域，有完善的诊疗区，各个功能区应区别明显
4
有独立的观察室或住院区域得2分，有完善的诊疗区得1分（有治疗室、处置室），应诊区域有保护患者隐私的设备得1分。
有独立的备用诊室且设备齐全（满足精神病或传染病的就诊需要）及应对突发公共卫生事件的设备（如洗消和足够的空间）
4
有独立诊间且设备齐全得4分，没有不得分。
急诊科区域内有独立的急诊手术室
4
有急诊科区域内有独立手术室得4分，没有不得分。
有手术室但结构不完善扣2分
治疗区与支持区布局合理，有利于缩短急诊检查和治疗半径
4
布局合理得4分，布局有缺陷扣2分
急诊科分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入口通道，并应有醒目的路标及标识
4
有普通患者与危重患者分流通道的得1分，有急救车专用通道及专用停靠处的得2分，路标及标识醒目得1分
急诊科应设有急诊通讯装置，并能完全符合急诊工作需要
4
完全符合、覆盖全面得4分，部分覆盖得2分
3
支撑条件（20）
急诊科设有独立的挂号室、药房、收费部门
5
急诊科完全独立使用得5分，部分使用得3分
有供急诊科专用的辅助检查部门（放射、检验、B超、CT）
5
急诊科完全专用得5分，部分使用得3分
相关科室能够满足急诊专科发展需要
5
各科医疗技术队伍整体实力强得3分，设施设备满足需要得2分
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
5
满足需要得5分，医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得2分
4
科室管理（30）
科室有详细的发展规划、计划及具体实施方案
5
有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的措施得2分。
急诊环境整洁，管理有序
5
病区环境整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作合理有序得2分。
依法执业，落实医疗核心制度及工作职责
5
医疗核心制度在内的规章制度和工作职责健全得2分；依法执业得3分。
遵守诊疗技术操作规范
5
有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分。
科室有质量管理方案和风险防范预案，并组织落实
5
有质量安全保障方案的3分；落实情况良好得2分；无方案，不得分。
岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风
5
岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗项目全科参与得2分。
二
医疗技术队伍
100
5
技术团队（10）
医生配备满足工作和发展需要，急诊科固定医师人数占急诊所需要医师的80%以上
5
急诊科医师符合相关要求得满分；达到60-80%扣3分，<60%不得分。
护士配备满足工作和发展需要，固定人数90%以上，就诊区护士与患者比例1:
10；留观护士与患者比例1:
2；监护室护士与患者比例2:
1
5
护士配备符合相关要求得满分；配比1项不够，扣2分。
6
技术能力（15）
急诊科独立值班医师应具有《医师执业证书》，并在本院注册登记，具有三年以上临床工作经历
5
检查近2个月的急诊科排班表，发现1名独立值班医生不具有《医师执业证书》，不得分：
发现1名独立值班医生不符合相关标准，扣2分。
急诊科医生掌握危重症抢救技术（10）
值班医师掌握危重症（如心衰、休克、中毒、ACS、脑卒中、多发伤等）抢救处理原则
2.5
抽查1名值班医生，对危重症（如心衰、休克、中毒、严重创伤等）抢救处理原则掌握欠缺，扣2.5分。
急诊科医生、护士应熟练掌握徒手CPR技术
2.5
现场随机检查医师，不符合要求，扣2.5分。
住院医师掌握气管插管技术、简易呼吸器、除颤器的使用、深静脉穿刺技术
2.5
现场模拟检查医师，不符合相关要求，扣2.5分。
主治医师以上应掌握呼吸机、三腔两囊管、血液净化、创伤急救、血流动力学监测技术
2.5
现场模拟检查医师，不符合相关要求，有1项欠缺扣2.5分。
7
学科带头人（15）
学术地位
5
正高专业技术职称得2分；博士生或硕士生导师得1分；国家级学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。
临床能力
5
能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得2分
教学科研水平
5
评估前5年：
指导毕业研究生2名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录与急诊相关论著1篇得1分；获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。
8
学术带头人（10）
数量
2
有3个以上明确的学术带头人得2分，少1名扣1分。
学术地位
3
正高专业技术职称得1分；研究生导师得1分；国家级学术委员任职得0.5分；国家级期刊任职得0.5分。
临床能力
2.5
能够掌握代表本专业先进水平的技术得0.5分；具有本专业疑难病种的较高诊治能力，诊疗效果好得0.5分；年主持开展新技术新业务1项以上得0.5分；年主持科内专科查房30次以上得1分
教学科研水平
2.5
评估前5年：
指导毕业研究生2名以上得0.5分；主持在研国家级课题1项以上得1分；SCI收录临床方向论著2篇得0.5分；获得省级科研成果二等奖1项以上得0.5分。
9
学科骨干（10）
数量
2.5
有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得2.5分。
学术地位
2.5
均任省级学术团体委员以上职务得2.5分，1名不符合需要扣0.5分。
临床能力
2.5
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得0.5分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得0.5分；有技术水平持续提高的制度保障得0.5分；年主持开展新技术新业务1项以上得0.5分；年主持科内专科查房平均每周一次，得0.5分。
教学科研水平
2.5
指导研究生毕业1名得0.5分；主持省部级以上课题得0.5分；5年内获得省部级科研成果二等奖以上得1分；SCI收录论著1篇得0.5分。
10
医师队伍（15）
年龄结构
5
年龄结构合理，能满足可持续发展需要，得5分。
年龄结构不合理，不能满足持续发展需要，不得分。
学历结构
5
研究生学位人员比例>60%，得5分；不足60%得3分。
职称结构
5
符合要求得5分；一项不符合得3分；两项不符合得2分；均不合格不得分。
11
护士队伍（15）
有专职的急诊科科护士长，并且是副主任护师以上技术人员担任，从事急诊专业五年以上
5
符合条件得5分；不符合条件不得分。
学历结构，急诊科大专以上学历占总人数70%以上
5
符合条件得5分，；不符合条件不得分。
职称结构，护师以上人员占总人数60%以上
5
符合条件得5分，；不符合条件不得分。
12
人才培养（10）
有专科人员培训计划并保证落实
5
培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。
进修学习情况
5
评估前5年到国外专业进修人次数超过5人次得5分，3-5人次得3分，1-3人次得1分。
三
医疗服务能力与水平
400
13
总体水平（90）
整体实力强，特色突出
50
能独立开展各种急危重病救治技术及各个技术例数：
深静脉穿刺、有创血流动力学监测、床旁血液净化、人工气道建立技术、呼吸机支持技术、亚低温治疗技术、经皮气管切开（得30分，缺1项扣5分）能够独立救治各专科急症（包括神经科、心脏、呼吸科、血液科、消化科、创伤、外科、皮肤科、）（得20分，缺一专科扣5分），专科特色明显得30分，如不能气管插管、呼吸机及床旁血液净化作为单项否决。
平均年急诊人数
10
参评医院按急诊人数排名打分。
前1-3名得10分，4-7名得7分，8-9名得5分。
平均年抢救人次
7
参评医院按人数排名打分。
前1-5名得10分，6-9名得5分。
抢救成功率
3
抢救成功率>92%，得3分；不达标，不得分。
救治病种
10
参评医院按救治病种数量排名打分。
前1-5名得10分，6-9名得5分。
疑难病例比例
10
急诊重症监护室疑难病例比例>30%得10分，每下降2%扣1分，低于10%不得分。
14
突发事件应急能力（60）
有完备的突发事件处置预案
10
处置预案完备得得10分；处置预案有缺陷得5分；处置预案不合理不得分。
针对群体性三人以上伤病、中毒有独立诊疗区域
10
有独立的诊疗区域，并与正常急诊患者不交叉得10分；不能完全做到得5分。
有应对化学品中毒的洗消设施及设备
10
洗消设施及设备完备、合理，并具备应对大型
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