第5章传出神经系统药物Word文件下载.docx

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5．药物的副作用是在下列哪种情况下发生的

A．极量B．治疗量C．最小中毒量D．病人体质特异E．LD50

6．受体激动剂的特点是

A．仅具有亲和力B．仅具有内在活性C．具有亲和力而无内在活性

D．兼有亲和力和内在活性E．不具有亲和力和内在活性

7．药物与受体结合后，可能兴奋受体，也可能抑制受体，这取决于药物的

A.内在活性B.对受体的亲和力C.剂量D.分布E.作用强度

8．药物的过敏反应与下列哪一因素有关

A．用药量大小B．年龄及性别C．药物毒性大小　D．用药时间　E．体质因素

某患者因突然起病，寒战高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰入院。

经检查诊断为肺炎链球菌肺炎。

医生拟给予青霉素和可待因等药物治疗。

请回答问题9-12。

9．青霉素可杀灭肺炎链球菌，属

A．对因治疗B．对症治疗C．保守治疗D．支持疗法E．预防用药

10．可待因可止咳止痛属

11．用青霉素前先皮试是预防哪一反应的发生

A．毒性反应B．过敏反应C．副作用D．继发反应E．后遗反应

12．可待因久用可成瘾，该药属

A．毒性药品B．麻醉药品C．麻醉药D．精神药品E．放射性药品

13．药物的首关消除发生于

A．舌下给药后B．吸入给药后C．口服给药后D．静脉给药后E．皮下给药后

14．心得安口服吸收良好，但经过肝脏以后，只有30%的药物达到体循环，以致血药浓度较低，宜用下列哪个说法说明该药特点

A.活性低B.作用强度低C.首关消除明显D.治疗指数低E.排泄快

15．药物被动转运的特点是

A需耗能B需载体C有饱和现象及竞争抑制

D从低浓度侧向高浓度侧转运E从高浓度侧向低浓度侧转运

16．血药浓度达到坪值（稳态血药浓度）时意味着

A．药物不再吸收B．药物的体内分布达到均衡C．药物的作用最强

D．药物的吸收速度与消除速度达到平衡E．药物的消除过程已经开始

17．药物与血浆蛋白结合后，药物

A作用增强B代谢加快C排泄加快D分布加快E暂时失去药理活性

18．药物出现作用最快的给药途径是

A．肌内注射B．皮下注射C．静脉注射D．口服E．灌肠

19．紧急救治应采用哪一种给药方式

A.皮下注射B.肌注C.口服D.静脉注射E.外敷

20．对胃刺激大的药物服药时间一般在

A．饭前B．饭后C．饭时D．空腹E．睡时

21．最常用的给药途径是

A.舌下含服B.肌注C.口服D.静脉注射E.外敷

22．药物或其代谢物排泄的主要途径是

A．肾B．胆汁C．乳汁D．汗腺E．呼吸道

23．弱酸性药物在碱性环境中

A．解离度降低B．解离度不变C．易通过血脑屏障

D．易被肾小管重吸收E．经肾排泄加快

24．酸化尿液可使弱碱性药物

A．解离↑再吸收↑排出↓B．解离↓再吸收↓排出↓C．解离↓再吸收↑排出↑　

D．解离↑再吸收↓排出↑　E．解离↑再吸收↓排出↓

25．影响药物血浆半衰期长短的主要因素是

A药物的剂型B肝、肾功能C给药途径D给药速度E给药次数

26．药物达到坪值的时间需经过

A．1－2个t1/2B．3－4个t1/2C．4-5个t1/2　D．6-7个t1/2E．10个t1/2

27．药物的肝肠循环可影响药物

A．作用的强度B．作用的快慢C．作用的长短　　D．分布　E．吸收

28．一般常说的药物半衰期是指

A．药物被吸收一半所需的时间B．药物在血浆中浓度下降一半所需的时间

C．药物被破坏一半所需的时间D．药物排出一半所需的时间

E．药物毒性减弱一半所需的时间

29．药物的血浆半衰期不可

A．表示药物在体内消除的速度B．作为间隔给药时间的依据

C．预计药物显效的时间D．预计药物消除的时间E．预计药物的生物利用度

30．药物血浆半衰期对临床用药的参考价值是

A.决定用药剂量B.决定给药的时间间隔C.决定选用药物剂型

D.决定给药途径E.估计药物安全性

31．当每隔一个半衰期给药一次时，为了迅速达到稳态的血药浓度可将首次剂量

A．增加半倍B．增加一倍C．增加两倍D．增加三倍E．增加四倍

32．反复用药后病人对药物敏感性降低称

A．耐受性B．耐药性C．依赖性D．成瘾性E．习惯性

33．地高辛t1/2为36小时，按每日给予治疗剂量，欲达血浆稳态浓度约需

A．10天　B．5天　C．12天　D．6-7天　E．2天

34．病人应用一种催眠药100mg时入睡，体内剩下6.25mg时清醒，共睡8小时，该药的t1/2为

A．1小时　B．2小时　C．3小时　D．4小时　E．5小时

35．药物的安全范围是指

A．极量和最小中毒量之间的范围B．最小有效量与极量之间的范围

C．常用量与极量之间范围D．最小有效量与最小中毒量之间的范围

E．常用量与最小中毒量之间的范围

36．最小有效量与最小中毒量的距离，决定了药物的

A.半衰期　B.安全范围　C.疗效大小　　D.给药方案　E.毒性性质

37．配伍用药的目的是

A．增强疗效B．消除毒性反应C．增强药物的安全性

D．提高疗效、减少不良反应和防止耐药性产生E．以上均不是

38．药物的半数致死量（LD50）是

A．抗生素杀死一半细菌的剂量B．抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量

C．使50%人产生作用的剂量D．使50%实验动物死亡的剂量E．致死量的一半

40．药物的治疗指数是指

A．ED50与LD50的比值B．LD50与ED50的比值C．LD50与ED50的差

D．ED95与LD5的比值E．LD1与ED99的比值

41．某药的批号为080609，标明有效期为二年，则该药可用至

A．2009年6月8日　B．2008年6月9日　C．2010年6月8日

D．2010年8月6日　E．以上都不是

42．某患者使用的药物失效期为2009年8月，该药可用至

A．2009年7月31日　B．2009年8月31日C．2009年8月1日

D．2009年9月1日　E．以上都不是

43．某药的批号为060928，则该药生产日期是

A．2006年1月28日B．2006年9月28日C．2009年6月28日

D．2009年9月28日E．以上都不是

四、问答题

1．简述血浆半衰期有何临床意义？

2．书写处方：

请给某患者开写规格为每片0.3mg的阿托品，要求每次服1片，每天服3次，共3天的剂量。

第二章抗微生物药

1．抗菌谱2、抗生素3、抗菌活性4、耐药性5．二重感染

1、抗生素是指________在生长过程中产生的具有________或其他微生物的代谢产物，包括________及________产物。

2、治疗破伤风首选　　　以杀灭破伤风杆菌，同时应用　　　以中和破伤风外毒素。

3、对青霉素最易产生耐药性的是________菌，该菌与青霉素反复接触后能产生________酶，破坏青霉素的________环而失去抗菌活性。

4．氨基糖苷类抗生素主要不良反应有________、________、________。

5、氨基糖苷类对神经肌肉接头部位有_______作用，一旦出现可用________和________抢救。

6、氨基糖苷类引起的过敏性休克一旦发生，立即注射________和________抢救。

7、红霉素主要用于　　　　　　　　及　　　　　　　　　　　　。

8、长期使用________抗菌药物，使敏感菌受抑制，不敏感菌或真菌乘机过度生长繁殖导致新的感染，称为________。

9、氟喹诺酮类药物能引起骨、关节病变，故、、______禁用。

10、磺胺药的作用机制是　　　　　　　TMP的作用机制是　　　　　　　　　两药联可产生协作用。

11、避免磺胺类药引起的肾损害，主要可采用__________和__________等防治措施。

12、新生儿特别是早产儿应用氯霉素较大量时，可致________。

1、抗菌谱是指

A抗菌药物的抗菌能力B抗菌药物的杀菌程度C抗菌药物的疗效

D抗菌药物的抗菌范围E抗菌药物的安全范围

2、耐青霉素酶的半合成青霉素是

A苯唑西林B氨苄西林C哌拉西林D阿昔西林E青霉素V

3、青霉素最严重的不良反应是：

A．抑制骨髓造血机能B二重感染C灰婴综合征　D反跳现象E过敏性休克

4、可用于伤寒治疗的青霉素类药物是

A阿莫西林B双氯西林C青霉素V　D苄星青霉素　E青霉素G

5、治疗大叶性肺炎应首选：

A四环素B红霉素C青霉素D庆大霉素E氯霉素

6、治疗破伤风应首选：

A四环素+破伤风抗毒素B青霉素C青霉素+破伤风抗毒素

D红霉素E红霉素+破伤风抗毒素

7、治疗钩端螺旋体病应首选：

A庆大霉素B红霉素C氯霉素D青霉素E四环素

8、青霉素对下列何种病原体无效：

A溶血性链球菌B淋球菌C痢疾杆菌D炭疽杆菌E白喉杆菌

9、抗菌谱广、耐酸不耐酶的青霉素是：

A青霉素VB苯唑西林C阿莫西林D羧苄西林E氯唑西林

10、具有肾毒性的β-内酰胺类抗生素是

A天然青霉素B耐酶青霉素类C半合成广谱青霉素类

D第三代头孢菌素类E第一代头孢菌素类

11、下列关于头孢菌素类的叙述错误的是

A抗菌谱广B杀菌力强C头孢氨苄对胃酸稳定

D易被β-内酰胺酶破坏　E有过敏反应

12、下列属于抗铜绿假单胞菌青霉素类的药物是

A氯唑西林B苯唑西林C哌拉西林D阿莫西林E氨苄西林

13、下列对青霉素的叙述不正确的是

A价格低廉B不耐青霉素酶C杀菌力强D抗菌谱广E毒性低

14、下列关于头孢菌素类的叙述正确的是

A第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用强

B第一代头孢菌素类对革兰阴性菌作用强

C第一代头孢菌素类对铜绿假单胞菌有作用

D第一代头孢菌素类对厌氧菌有作用

E可发生过敏反应

15、防治青霉素过敏反应的措施不包括

A注意询问用药史B做皮肤过敏试验　C更换批号需再做皮试

D出现过敏性休克首选肾上腺素　　E对天然青霉素过敏者换用半合成青霉素

16．红霉素主要用于下列哪种情况：

A．对青霉素耐药的金葡萄感染B．结核病　　C．伤寒

D．钩端螺旋体病E．立克次体病

17．林可霉素主要用于下列哪种情况：

A．敏感菌引起的骨髓炎B．痢疾C．伤寒D．钩端螺旋体病E．结核病

18．临床对耐青霉素Ｇ的金葡萄感染患者并对青霉素过敏者选用：

A．氨苄青霉素B．红霉素C．苯唑西林D．羟苄青霉素E．头孢菌素

19．下列哪种药物属于氨基甙类抗生素：

A．庆大霉素B．红霉素C．头孢唑啉D．氯霉素E．利福平

20．链霉素引起的过敏性休克首选

A．肾上腺素B．阿托品C．扑尔敏D．氯化钙E．肾上腺素+葡萄糖酸钙

21．鼠疫治疗首选何药：

A．青霉素B．链霉素C．氯霉素D．四环素E．红霉素

22．用庆大霉素期间如发现病人尿量减少，护士应考虑到可能发生何种情况：

A.肾毒性B.剂量不足C.肾血流量减少　D.心输出量减少E.细菌产生抗药性

23、庆大霉素与强效利尿剂合用引起

A抗菌作用增强B肾毒性减轻C肾毒性加重D耳毒性加重E利尿作用增强

24、治疗淋菌性尿道炎首选药物是

A庆大霉素B克林霉素C红霉素D大观霉素E阿米卡星

25、氨基糖苷类治疗泌尿系统感染常合用碳酸氢钠，其目的是

A减轻耳毒性B减轻肾毒性C增强抗菌效果D加速药物排泄E增加药物吸收

26、对庆大霉素与β-内酰胺类抗生素混合后静滴叙述正确的是

A用于细菌性心内膜炎B协同抗铜绿假单胞菌C减轻不良反应D属配伍禁忌

E用于耐药金葡菌感染

27、治疗链霉素过敏性休克应首选：

A肾上腺素B氢化可的松C苯海拉明D葡萄糖酸钙E去甲肾上腺素

28、氯霉素抗菌谱广，但用途受到限制，是因为

A影响骨、牙的生长B胃肠道反应C严重肝损害D抑制骨髓E二重感染

29、支原体肺炎的首选药物是

A氯霉素　B四环素　C青霉素　D头孢氨苄　E阿米卡星

30、应用氯霉素时要注意定期检查

A尿常规　B心电图　　C肝功能D血象　E血糖

31、下列忌与牛奶同服的是

A罗红霉素B氯霉素　　C阿莫西林　D红霉素　　E四环素

32、与多价离子的药物或食物同服，被妨碍吸收的药物是

A头孢氨苄　B氯霉素　C苯唑西林　D四环素　E红霉素

33、治疗伤寒应首选：

A红霉素　B氯霉素C庆大霉素D链霉素E青霉素

34．长期应用氯霉素可引起哪种不良反应：

A．抑制骨髓造血功能B．过敏性休克C．低血钾D．神经肌肉阻断E．耳聋

35．磺胺药的抗菌机制是：

A．抑制核酸合成B．抑制蛋白质合成C．抑制二氢叶酸合成酶

D．抑制二氢叶酸还原酶E．抑制叶酸还原酶

37．应用磺胺药常同服碳酸氢钠的目的是：

A．减少结晶尿形成　　B．减少磺胺药过敏反应发生C．减少磺胺药对骨髓抑制

D．减少磺胺药引起胃肠道反应E．提高磺胺药抗菌作用

38．磺胺药与TMP合用的目的是：

A．提高抗菌效果延缓抗药性产生B．增加磺胺药在尿中浓度

C．减少结晶尿形成D．增加磺胺药血中浓度E．减少过敏反应发生

39．红霉素的主要不良反应是

A．过敏反应　B．口服引起的胃肠道反应C．心律失常

D．肾毒性　E．静注引起静脉炎

40．治疗流脑的首选药是

A．SIZB．SMZC．SDD．SMDE．SM

41、甲硝唑不能用于

A阿米巴痢疾B阿米巴肝脓肿C阴道滴虫病D链球菌感染　E厌氧菌感染

42抗结核病药联合用药的目的是

A减轻注射时疼痛　B利于药物进入结核病灶　C延长药物作用时间

D产生协同作用，并延缓耐药性产生　E加速药物排泄

43、抗结核病药中属广谱抗生素的是

A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D吡嗪酰胺E链霉素

44、利福平不宜与何药同服

A异烟肼B链霉素C乙胺丁醇D对氮基水杨酸钠E吡嗪酰胺

45．各种类型结核病的首选药是

A．链霉素B．利福平C．异烟肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺

46．应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是

A．增强疗效B．防止周围神经炎C．延缓抗药性

D．减轻肝损害E．以上都不是

47．8岁以下儿童不宜用四环素，因为该药

A．影响神经系统发育B．抑制骨髓造血功能C．有胃肠道反应

D．影响骨牙发育E．有耳毒性

48．滥用抗菌药最易带来的问题是

A．高血压B．心律失常C．耐药性D．成瘾性E．胃溃疡

四、问答题

1、青霉素过敏反应有何临床表现？

如何防治青霉素过敏性休克？

2、试述一、二、三代头孢菌素的抗菌作用特点

3、磺胺类药引起肾损伤原因是什么？

应如何预防？

4、青霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素的主要不良反应是什么？

[第4章传出神经系统药物]

第1节概述第2节拟胆碱药

一、填空题

1．M受体激动时，心血管__________、内脏平滑肌________、瞳孔_______、腺体_______。

2．β受体被阻断时，心率_______、支气管平滑肌________、冠状血管________

3、传出神经系统的主要递质有__________和__________。

4、胆碱受体分为__________和__________受体；

肾上腺素受体分为__________和__________受体

5、毛果芸香碱溶液滴眼后，可使瞳孔__________眼压__________而用于治疗__________。

二、单项选择题

1、β1受体主要分布于

A心脏

B支气管平滑肌

C血管

D糖原

E突触前膜

2、胆碱能神经不包括

A副交感神经

B运动神经

C交感神经节前纤维

D大部分交感神经节后纤维

E支配汗腺的交感神经节后纤维

3、α型作用不包括

A瞳孔散大

B皮肤血管收缩

C黏膜血管收缩

D内脏血管扩张

E以上均不是

4、治疗青光眼的首选药物是

A安贝氯铵

B新斯的明

C毛果芸香碱

D吡斯的明

E依酚氯铵

5、使用新斯的明后，受期影响最明显的组织或器官是

B支气管

C腺体

D骨骼肌

E眼

6.毛果芸香碱的作用方式是

A.激动M受体

B.阻断M受体

C.激动N受体

D.抑制胆碱酯酶

E.激活胆碱酯酶

7、新斯的明的适应证不包括

A前列腺增生症

B非去极化型肌松药中毒

C腹胀气

D尿潴留

E重症肌无力

8、.青光眼患者用毛果芸香碱滴眼后，诉说视远物不清，这是由于用药后：

A.激动瞳孔括约肌M受体

B.阻断瞳孔括约肌M受体

C.激动睫状肌M受体

D.阻断睫状肌M受体

E.激动眼部骨骼肌N2受体

9、抑制胆碱酯酶的药物是：

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.麻黄碱

D.氨茶碱

E.毒扁豆碱

10新斯的明可用于治疗

A.支气管哮喘

B.重症肌无力

C.机械性肠梗阻

D.尿路梗塞

E.腹痛

第3节抗胆碱药

1阿托品的作用广泛，主要表现有：

①阻断_____②大剂量扩张________和③兴奋________。

2、氯解磷定禁与__________混合，以免增强毒性。

1、阿托品的作用不包括

A扩张血管

B扩大瞳孔

C减慢心率

D抑制腺体分泌

E松弛胃肠平滑肌

2、解除血管平滑肌痉挛作用最强的药物是

A东莨菪碱

B山莨菪碱

C毛果芸香碱