公共场所卫生许可申请资料电子模文档格式.docx

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顶面

结构

地面

墙裙高度（米）

三防

设施

水池（只）

功能标记（有/无）

客房

美容

茶座

消毒间

储藏间

清洁间

员工工作间

公用卫生间

注：

功能间按实际情况填写；

顶面结构应标明是否吊顶，以及用什么材质吊顶；

地面结构应注明是否铺设地砖等具体情况；

墙裙高度指墙面贴瓷砖的高度，若未到顶则填写具体高度，若到顶则直接写到顶即可；

三防设施指防尘、防鼠、防蝇设施，填写有无即可。

卫生设施设备情况

经营场所

主营场所

场所名称

间数

面积（m2）

备注

辅助房间名称

清洗消毒间

盥洗室

卫生间

布草间（备品室）

更衣室

顾客休息室

员工休息室

沐浴室

等候室

吸烟室

空调机房

循环净化消毒设备机房

医务室

储藏室

工作准备间

其他

兼营场所

其它

空调通风系统

空调类型

□集中式空调系统□半集中式空调系统

□独立式空调系统

空调场所名称

空调场所面积（m2）

总制冷量（KW）

新风量（M3/h.人）

散热方式

风冷（）水冷（）

新风口离开放式冷却塔、排风口及其他污染源最短距离（M）

新风来源

直接来自室外（）

机房楼道天棚吊顶等间接吸取（）

空气净化消毒装置

有（）无（）

空气消毒设备名称

开放式冷却塔

空调风管检查口

应急关闭回风和新风的装置

送风口及回风口的防鼠装置

饮用水

饮用水类别：

集中式供水（）二次供水（）桶装水（）分质供水（）

分散式供水（）其他

二次供水设施：

水箱（）

数量（只）容量（m3）

蓄水池（）

数量（只）容量（m3）

公共用具清洗消毒

清洗方式：

自行清洗：

手工清洗（）机械清洗（填设备名称）其它

外送清洗：

外送单位名称

是否签订清洗协议：

□是□否

消毒方式：

物理消毒：

煮沸（）用途

蒸汽（）用途

消毒柜（）用途

紫外线（）红外线（）臭氧（）其它

化学消毒：

药物名称用途

药物名称用途

其他方式：

名称用途

是否使用一次性用具：

（）

拖鞋（）茶杯（）剃刀（）袜套（）胡刷（）其它

旅店业基本情况

营业总面积m2客房间数间总床位数个有卫生间间数间

床位数个无卫生间数间床位数个洗漱间处洗漱水龙头个

公共卫生间处蹲位数个流水洗手池个公共淋浴间间

淋浴水龙头个被服洗消间间消毒方式楼层茶具洗刷消毒间处水池个消毒药物茶具保洁橱个被服保洁橱个脸盆、脚盆、拖鞋消毒方式会议室禁烟标志（有/无）通风设施

取暖设施防蝇设施防鼠设施垃圾箱数处

公共区域果皮箱个被套、枕套、床单各件/每床位口杯、漱口杯各件/每床位客房卫生间内毛巾、浴巾各件/每床位非一次性拖鞋双/每床位

无卫生间客房设置脸盆、脚盆各件/每床位

理发美容店基本情况

营业面积m2座椅数个烫发染发间数间

通风方式

更衣室间上下水池消毒间面积m2理发工具紫外线消毒设施

毛巾消毒蒸箱（锅）个美容器具消毒方式供头癣等皮肤病患者专用理发工具（有或无）

理发工具数量：

面巾条围巾条披巾条胡刷个刮面刀把理发剪子把梳子把推子把洗头池个发渣收集箱（桶）个

其它需备案或说明事项：

公共浴室业基本情况

浴室总面积m2男浴室m2女浴室m2最多容纳顾客人

男更衣室面积m2女更衣室面积m2消毒间面积m2气窗个

气窗面积m2通风方式采暖方式洗衣房（有/无）

男厕所蹲位数个女厕所蹲位数个地面建筑材料淋浴喷头数个茶具消毒设施拖鞋消毒设施消毒方式禁止患性病和各种传染性皮肤病顾客就浴标志休息、更衣等候室设污物箱（桶）个

设有桑拿浴室：

果盘加工间面积m2桑那拿消毒方式按摩房间数个

按摩房面积m2按摩床位数个休息厅面积m2座椅数个

按摩床、座椅上用品配备情况公用衣裤配备情况

消毒设施消毒方式公共浴池消毒设施消毒方式

文化娱乐场所基本情况

营业总面积m2座位总数位通风方式照明方式

消音措施空气消毒方式采暖及降温设施

禁止吸烟标志（有/无）吸烟室（有/无）消毒间面积m2

果盘加工间面积m2茶、酒具消毒设施顶棚、墙壁建筑材料

污物箱（桶）个男卫生间便池：

蹲位个坐式个女卫生间便池：

蹲位个坐式个流水洗手池个防蝇、防鼠设施

商场（店）、书店、体育馆、

图书馆、博物馆、展览馆基本情况

营业总面积m2禁止吸烟标志通风方式

采暖方式新风进风量采光方式

卫生间通风设施洗手池个男厕：

蹲位个女厕：

蹲位个

营业场所清扫方式（湿扫、干扫、水冲）果皮箱（桶）个

卫生管理组织及制度

一、卫生管理组织

组长：

成员：

卫生管理员：

二、规章制度目录

公共场所卫生管理制度

一、公共场所应持有卫生许可证并亮证经营，从业人员持健康证明、卫生知识培训合格证上岗。

二、公共场所应有卫生管理制度和公共用品、用具清洗消毒制度，并配备专职或兼职卫生管理人员。

三、公共场所经营者自行清洗消毒公共用品、用具的，应设有与清洗消毒的品种、数量相适应的清洗消毒专间（区），制定公共用品、用具消毒操作规程，配备清洗消毒和保洁设施，落实专人负责清洗、消毒、保洁以及记录工作。

四、公共场所经营者委托清洗消毒公共用品、用具的，要提供受委托单位的资质证明、双方洗消合同，并做好交接手续登记记录。

五、公共用品、用具应做到一客一换一消毒，清洗消毒后的公共用品、用具应分类保洁存放。

六、公共场所应有机械通风装置，空调场所应有新风供应，新风入口应设在室外，远离污染源，空调器过滤材料应定期清洗或更换。

从业人员卫生管理制度

为创造良好的公共场所卫生条件，预防疾病，保障人体健康，根据《公共场所卫生管理条例》，结合实际情况，制定本制度：

一、公共场所从业人员必须经过健康体检，取得健康合格证方可上岗工作。

二、从业人员应具备相关的卫生法规和基本卫生知识。

新参加工作的从业人员必须经过卫生知识培训后方可上岗工作。

每年组织从业人员复训一次。

三、建立从业人员健康体检档案，定期组织从业人员到当地卫生监督机构指定的健康检查机构进行体检，并上报应体检从业人员名单。

从业人员必须持健康证上岗。

四、对健康体检中发现的患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病的患者，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。

五、树立良好的卫生习惯，从业人员个人卫生要做到“四勤”即勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换工作服。

保持手的清洁，加工时不留（染）指甲、不染（烫）发、不带饰物、男生不留长发。

公共用品消毒制度

一、公共场所设置符合卫生要求的公用品消毒间，上下水设施齐全，配各与经营规模相适应的各类公用品消毒设施和保洁设施。

二、落实专人负责公用品的清洗、消毒工作。

三、公共场所内茶具、拖鞋等公用品须严格做到一客一换一消毒，供顾客使用的公用品必须符合国家卫生标准。

公用品的更换、消毒要有工作记录。

四、公共场所内公用品消毒方法符合卫生规范的要求，做到一洗、二消、三冲。

五、公用品须配备专用的保洁设施，经清洗、消毒后的公用品必须分类保洁存放。

附：

（一）物理消毒。

包括蒸汽、煮沸、红外线等热力消毒方法。

1.煮沸、蒸汽消毒：

100℃作用20～30分钟以上。

可用于饮具、盆、毛巾、床上用棉织品的消毒。

2.红外线消毒：

125℃作用15分钟以上。

可用于饮具、盆的消毒。

（二）化学消毒。

用含氯、溴或过氧乙酸的消毒药物消毒。

1.用含有效溴或有效氯含量为250毫克／升的消毒溶液浸泡30分钟，可用于盆、饮具的消毒或用于物品表面喷洒、涂擦消毒。

2.用0.2％～0.5％过氧乙酸溶液，或有效溴或有效氯含量为1000毫克／升的消毒液中，浸泡30分钟，可用于拖鞋消毒。

化学消毒后的公共用品用具应用净水冲去表面的消毒剂。

卫生用品索证、验收制度

一、专人负责采购，采购人员要有相应的经历、资历及较强的责任心。

二、客用化妆品索证时，应向供货方索取生产企业卫生许可证、产品生产许可证及同批产品检验报告复印件。

三、购买消毒产品，应向供货方索取国产或进口消毒药剂和消毒器械卫生许可批件复印件。

四、客用化妆品、消毒产品及一次性使用卫生用品的采购设立专人验收并造册登记，遵循先入先出的原则。

公共场所传染病防治制度

一、建立公共场所传染病防治组织和机构，明确组织分工和职责。

二、积极开展预防传染病的卫生健康教育，积极配合卫生部门开展传染病防治工作。

消除各种传染性疾病和其他有碍公共场所传染性疾病对人体的危害。

三、有计划地改造公共场所卫生设施，加强对公共场所卫生和饮用水卫生的管理。

四、建立疫情报告制度，发现疫情要及时逐级报告，并做好疫情报告登记。

五、对发生疫情的场所应做到及时消毒，其他场所隔周用有效消毒药剂进行消毒。

六、发现顾客患有传染病，立即进行隔离，配合卫生部门进行妥善处理。

公共场所卫生突发事件应急制度

为及时调查、处理本单位的突发卫生事件，查清事件原因，减少对人体健康造成的损害，制定突发卫生事件应急预防方案。

一、为防止危害健康的突发公共场所卫生事件的发生，建立本单位传染病防治组织和机构，明确组织分工和职责，健全公共场所危害健康事件的报告制度。

消除各种传染性疾病和其他有危害。

三、当公共场所发生以下突发公共场所卫生事件时，应立即启动突发公共场所卫生事件的应急预案，单位负责人、及卫生负责人应按照“中华人民共和国传染病防治法”和“突发公共卫生事件应急条例”的要求及时向卫生行政部门报告。

①生活饮用水遭受污染或饮水污染所致介水传染病的流行和中毒；

②公共用品用具和卫生设施遭受污染所致的传染性疾病和皮肤病：

③因使用化妆品所致的毁容、脱发及皮肤病（包括过敏性皮炎及各种皮肤损伤）；

④意外事故所致的：

氯气中毒、CO中毒（包括煤气中毒）、CO2中毒、红眼病（指游泳池引起的流行性结膜炎）等中毒事件。

三、发生突发公共场所卫生事件时，应立即停止相应的经营活动，及时抢救中毒人员（事件病人），并负责保护好事故现场。

四、积极配合卫生行政部门（卫生监督机构）进行现场事故调查，控制事故蔓延。

五、突发公共场所卫生事件现场调查处理工作结束后，及时撰写本单位事件总结报告，并上报有关单位和存档备案。

宾馆、旅店业卫生制度

一、卫生许可证、从业人员健康证、培训合格证必须齐全有效，做到亮证经营。

二、要保持环境整洁、美观，地面无污垢和垃圾。

三、必须设有消毒间和消毒设施，所设容器要标记明显。

四、被套、枕套（巾）、床单等卧具要一客一换，常住客床上用品至少一周一换，用后必须清洗和消毒。

五、公用茶具应每日清洗消毒。

茶具表面必须光洁、无油渍、无水渍、无异味。

六、客房内卫生间的洗脸池、浴盆、座便器应每日清洗消毒。

清洁洗脸池、浴盆、座便器专用的工具应三格分设，分别存放，标记明显。

七、无卫生间的客房，每个床位应配备有不同的脸盆和脚盆各一个。

脸盆、脚盆和拖鞋要做到一客一换，用后必须清洗和消毒。

八、公共卫生间要做到每日清扫、消毒，并保持无积水，无蚊蝇，无异味，无水垢、污垢。

九、要有防蝇、蚊、蟑螂和防鼠害的设施，并经常检查设施使用情况，发现问题及时改进。

十、对旅客废弃的衣物要进行登记，统—销毁。

十一、店内自备水源或二次供水，其水质应符合《生活饮用水卫生规范》，二次供水蓄水池要有卫生防护措施，容器内壁涂料应符合输水管材卫生要求，做到定期清洗消毒。

公共浴室（桑拿）卫生制度

一、公共场所经营单位，需取得有效公共场所“卫生许可证”后方可开业，并做到亮证经营。

二、建立本单位从业人员健康档案，从业人员（包括临时工）应按规定定期进行健康体检，并经卫生知识培训合格后，持有效的健康合格证方能从事本职工作。

三、发现患有“五病”及其他有碍公共卫生的疾病的从业人员时，按规定及时调离从事直接为顾客服务的工作岗位。

四、设有池浴的，应配有水质循环消毒处理设施，并保证正常运转，池浴每晚要彻底清洗和消毒；

盆浴间应设淋浴喷头，顾客用毕的浴盆应清洗消毒；

做好清洗和消毒的工作记录。

五、设置与经营规模相适应的公用品消毒间，配备齐全的消毒和保洁设施，有专人负责消毒工作。

六、公用茶具应做到一客一消毒，并保洁存放，拖鞋和修脚工具每客用后应消毒。

七、桑拿浴室供顾客使用的衣裤应做到一客一换一消毒或提供一次性使用材料制作的衣裤。

休息厅使用的垫巾等棉织品须保持清洁，不得有异味。

八、浴室应设气窗，保持良好通风，浴室内空气质量符合卫生要求。

九、禁止患性病和各种传染性皮肤病的顾客进入浴室就浴。

十、使用的化妆品、消毒剂须按规定索证，并符合国家卫生要求。

理发店、美容店卫生制度

二、环境应整洁、明亮、舒适。

随时清扫地面废弃物，并有专门容器存放。

三、应有消毒设施或消毒间及消毒药械。

四、工作人员操作时应穿清洁干净的工作服，在美容前双手必须清洗消毒，清面时要戴口罩。

五、理发用大小围布要经常清洗更换，脸巾应清洁，每客用后应清洗消毒。

六、美容工具、理发工具、胡刷用后应消毒。

清洗消毒后的工具应分类存放。

七、对患有头癣等皮肤传染病的顾客要有专用的理发工具，并有明显标志，用后及时消毒，并单独存放。

八、配备机械通风设施，加强室内通风换气。

九、供顾客使用的化妆品应符合《化妆品卫生规范》，美容用唇膏、唇笔等应做到一次性使用。

一般美容店不得做创伤性美容术。

文化娱乐场所卫生制度

二、保持室内外环境整洁、美观，地面无污垢和垃圾。

三、保持室内空气清洁，按时通风换气和空气消毒。

四、影剧院、音乐厅、录相厅（室）、游艺厅（室）、舞厅（卡拉OK厅）等场所内禁止吸烟（并有禁止吸烟标志），宜设专门吸烟室。

五、室内空气卫生质量应达到国家卫生标准。

六、工作人员要注重个人卫生，养成良好的卫生习惯。

直接为顾客服务的人员，要着装整齐清洁。

七、要有专人或兼职人员负责卫生管理工作，设有卫生专用消毒设施，供顾客使用的饮（餐）具，应做到一客一换，用后及时清洗消毒。

公共场所集中空调通风系统清洗消毒方法

一、范围和时间

1、空调系统冷却塔应保持清洁、每六个月清洗一次。

开放式冷却塔应每周清洗消毒一次。

2、空调系统的过滤器（网）、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘应每年进行一次全面检查、清洗或更换。

3、空调系统的表冷器、加湿器、新风机组、冷凝水盘应每周清洗消毒一次。

二、消毒方法

消毒对象

消毒剂

消毒方法

消毒时间

过滤网

含氯消毒剂

（有效氯250-500mg/L）

浸泡

15—30分钟

冷却水、冷凝水

（余氯≥6.5mg/L）

投放

30分钟

冷凝器、冷凝盘

（有效氯1000—2000mg/L）

擦拭或喷雾

风管内壁

过氧乙酸（1g/m3）

或臭氧（20一30g／m3）

熏蒸

l小时

公共场所集中空调通风系统清洗消毒工作记录

时间

清洗、消毒工作内容

记录人