开封市基层医疗卫生机构综合改革考评细则 21 2 1文档格式.docx

开封市基层医疗卫生机构综合改革考评细则 21 2 1文档格式.docx

《开封市基层医疗卫生机构综合改革考评细则 21 2 1文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《开封市基层医疗卫生机构综合改革考评细则 21 2 1文档格式.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医改办

300分

人事财务组

二、建立相适应的补偿机制

四、建立分配激励机制实施绩效工资

人财科

200分

基本药物组

三、执行基本药物制度

医政药政科

100分

基层建设组

5、进一步加强乡村医生队伍建设

九、医疗质量安全

基妇科

公立医院改革组

六、县级公立医院改革

七、新农合住院患者按病种付费

新农合、中医科

总分

1000分

开封市基层医疗卫生机构综合改革考评细则

考核项目

考核要点

评分标准

得分

备注

1、完善医药卫生体制改革各项管理制度。

（100分）

1、组织机构健全，有医药卫生体制改革领导小组及实施方案。

（20分）

2、建立基层综合改革资金支付中心。

3、按照上级文件要求建立健全相关补偿机制，并及时落实到位。

（30分）

4、制定基层医疗机构制定绩效工资实施办法，基层机构实行绩效工资。

（10分）

5、制定基层医疗机构绩效考核细则。

1、查看所有发文及文件文号，

2、有领导小组人员调动及时调整。

1、查看相关文件，

2、按照上级要求成立资金支付中心统一支付医改资金，有基本药物周转金。

1、制定有基层医改资金补偿支付办法，并及时落实到位。

2、查看相关文件、制度及最近两个月的补偿资金支付凭证。

1、查看卫生行政部门、卫生院制定的方案及文号。

2、实地查看人员绩效工资发放工资表。

1、查看基层医疗机构绩效考核细则

2、针对细则开展对基层的绩效考核情况（建议改为：

实地查看基层医疗机构绩效考核落实情况）。

1、无文件不得分，缺文号扣5分，

2、不及时调整一人次扣2分。

方案内容不符合实际扣5分。

1、未建立不得分，无文件扣5分，

2、有资金支付中心管理办法，流程，制度健全。

缺一项扣2分，

1、一项补助不及时扣1分，

2、一项资金不落实扣10分。

1、无文件及方案不得分，无文号扣1分

2、未按照实施方案、办法执行发放扣2分。

1、无绩效考核细则不得分，内容不符合新医改政策扣5分。

2、未开展考核扣10分。

二、建立相适应的补偿机制（100分）

6、县级财政安排基本药物周转金并能满足采购需求，不超期支付药品采购款。

1、每年至少核算周转金一次，应达到上年度月采购药品平均费用，

2、每次核算结果及时上报市医改办、财政局、卫生局。

3、查看支付中心最近两个月的药品汇款支付凭证，达到药款支付率100%。

（药款支付率=药款支付金额/药物已采购金额*100%）

1、无周转金不得分，每年未审核周转金的扣5分，未达到平均费用的每减少一个百分点扣1分。

2、不及时上报扣1分，

3、药款支付晚支付一个月扣2分，累计扣分。

7、基层医疗卫生机构基本建设、设备购置等专项补助落实到位。

查看基本建设项目情况，

未按上级要求完成不得分。

8、基本公共卫生服务经费专款专用。

1、县级配套资金是否到位；

2、是否按规定要求拨付到卫生部门、乡镇卫生院（中心）、村卫生室；

3、卫生院（社区卫生服务中心）是否将公共卫生服务下沉并核定任务，同时将相应比例的经费拨付到村卫生室，实地查看任务核定及资金到位情况；

4、查看账目是否有违规使用情况；

1、配套不到位扣5分

2、滞留在卫生部门扣5分，滞留卫生院扣3分，不按规定拨付扣3分。

3、未下沉一项扣2分，

4、账目有违规使用情况不得分

9、一般诊疗费纳入门诊统筹。

1、查看一般诊疗费纳入门诊统筹相关文件；

建立落实制度；

2、至少实地抽查两家卫生院、村卫生室对照文件落实情况；

1、未执行一般诊疗费不得分，无文件、制度扣2分，

2、不按要求执行，发现一人次扣1分。

10、认真落实基层医疗卫生机构实施基本药物制度经费补偿。

1、经常性收支差额补助纳入政府财政预算并及时足额落实到位；

2、按每月不低于80%的资金预拨，年终时结合综合绩效考核结果予以结算。

3、查看政府财政相关文件，及县卫生局、乡镇卫生院财务凭证，

4、各县、区财政及卫生行政部门负责按规定每年初核定一次经常性收支缺口经费，并将核定后的情况上报市财政局、卫生局、发改委。

1、未核定收支差额不得分。

未纳入预算扣2分；

未按规定足额支付一次扣2分。

2、月预拨资金不到80%，扣一次扣1分；

3、无文件扣2分，提供不出凭证扣5分

4、未核定扣5分，未上报扣2分

三、执行基本药物制度（100分）

11、全部配备和使用基本药物。

1、基本药物目录药品配备覆盖率100%，

2、到药房实地查看、抽查一个月的进货发票。

1、有一种目录外药品扣5分。

12、执行药品零差率销售。

没有违价购销情况。

1、随即抽查100张处方，根据进货发票（或底联）看有无违价购销情况。

2、目录药品执行零差率销售，执行药品价格公示制度，公示价格与招标价格一致。

1、发现一张处方扣1分。

有1个目录药品不执行零差率销售扣4分。

2、无公示扣5分，公示不及时更新扣2分，招标与公示价格不一致一个批次扣一分。

13、规范使用增补专科用50种药品。

（15分）

1、查看县级卫生部门对增补药品的审批文件、制度，

2、对照卫生局增补药品文件和备案表查看有无超出药品现象，销售金额不得超过当月销售的15%。

1、无卫生局审批备案不得分，

2、查看当月销售报表，发现一个品种扣2分，超过一个百分点扣一分。

14、按时网上集中点击采购。

（5分）

1、网上查看点击时间、频次，

2、是否按县区统一规定的时间点击采购药品。

1、每月点击采购频次超2次不得分（急救用药采购除外）。

15、购药计划科学，对照品规及时网上查看确认入库情况，建立基本药物制度存在问题协调机制。

1、实地查看至少两个乡镇卫生院（中心）、村卫生室每月药库（药房）购用计划；

2、对照药品购用计划和实际购用药品目录是否一致，对配送公司未配送药品、厂家、品规不相符药品及时上报卫生部门。

1、无购用计划扣5分，

2、未从网上确认入库验收扣10分；

发现问题不上报扣5分。

16、规范药房建设。

按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。

1、成立药事管理与药物治疗学组，制定本医疗机构药品处方集和基本药物供应目录，监测、评估本机构药物使用情况，

2、建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品，做到合理使用基本药物。

1、查看相关红头文件，查看本单位处方集和基本药物供应目录，缺一项扣5分；

2、查看双十制度落实情况，对异常用药预警制度及措施，未执行不得分

17、及时向上级反映基本药物采购、配送、执行工作中存在问题，提高基本药物配送率。

1、查看建立协调机制相关文件，存在问题是否报请县区卫生局。

2、查看上报材料及答复情况，

1、无文件扣5分，存在问题没有按照制度执行一次扣2分。

4、建立分配激励机制实施绩效工资（100分）

18、按照省绩效工资实施意见落实绩效工资，合理核定绩效工资总量和水平。

（50分）

19、开展基层医疗机构运行分析，适时监控运行情况，及时制定措施积极整改。

1、查看卫生院绩效工资发放相关文件及相关财务凭证。

2、绩效工资向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，适当拉开医务人员收入差距的落实情况。

1、实地查看机构报表、运行分析报告、整改措施，整改有效果。

1、未执行不得分，一项未按规定执行扣1分。

2、查看相关资料及开展首席医师、优秀服务标兵评选情况。

一项未按规定执行扣1分。

1、报表均次费用达到全市平均水平，无运行分析扣10分，发现问题整改不及时扣10分，受到市以上点名一次扣20分。

5、乡村医生队伍建设情况（100分）

20、实现村卫生室全覆盖。

21、实现乡村医生全覆盖。

1、合理规划村卫生室设置。

按照每个行政村设置1所村卫生室的原则设置。

2、做好对村卫生室设置方案的备案工作。

固定规划设置，不得随意变更。

乡村一体化管理率达到95%以上，管理合格率达90%以上。

1、每所村卫生室至少有1名乡村医生执业，实现乡村医生全覆盖。

2、实施乡村医生准入制度。

县级卫生部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号）等有关法律、法规，严格乡村医生资格审核，加强准入管理。

乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生部门注册获得相关执业许可。

在村卫生室从事护理等其他服务的人员要具备相应的合法执业资格。

严禁不具备资格人员非法行医。

1、实地查看村卫生室，未按规划设置一所扣1分，　　

2、村卫生室向乡镇卫生院上报药品采购计划，采购的药品配送到村卫生室。

卫生院每月10日前将村卫生室上月基本药物采购货款上缴县卫生局，由县卫生局基本药物集中采购主管部门核算，县财政局统一结算。

落实不到位一项扣一分。

1、一所不符合要求扣1分；

2、发现一人次扣1分。

22、在村卫生室实施基本药物制度。

23、将村卫生室纳入新农合门诊统筹范围，实施一般诊疗费。

24、完善乡村医生养老政策。

执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。

在村卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物，基本药物由乡镇卫生院负责供应。

配备村级基本药物采购周转金，由各县区财政、卫生部门合理核定金额，足额到位，保障基本药物制度合理运行。

1、查看相关文件；

落实建立制度；

2、至少实地抽查两家卫生院、两个乡每乡两家村卫生室对照文件落实情况；

1、落实乡村医生参加养老保险的政策，解决老年乡村医生保障和生活困难问题

查看相关凭证，按时足额发放。

1、未落实不得分，发现一人次为落实扣1分。

25、实施基本药物制度专项补助。

1、落实对乡村医生多渠道补偿政策，落实省财政对村卫生室补助每千人每年5000元政策，省财政承担50%，市财政承担20%，县区财政承担30%进行补助。

1、未补助不得分，补助不符合标准扣10分。

发现一处不符合标准扣2分。

26、积极推进乡村一体化管理，其人员、药械、财务及基本医疗、公共卫生服务、新农合等业务由乡（镇）卫生院统一管理，卫生院负责村卫生室及其工作人员的绩效考核，完善规章制度，强化村卫生室日常监管，整顿和规范村卫生室医疗服务操作流程，确保村卫生室医疗安全管理为目标。

1、每月召开村卫生室例会，

2、有定期对村卫生室进行现场指导相关资料；

1、村卫生室例会每少1次扣1分；

2、对村卫生室进行现场指导相关资料不完整一项扣1分；

6、县级公立医院改革（100分）

27、制订出县级公立医院改革试点实施方案和领导机构

1、查看相关文件、方案。

2、落实按照上级文件执行情况。

（其他内容按照公立医院改革进展随时补充。

）

1、无材料不得分。

2、未按照方案执行一项扣10分。

7、新农合住院患者按病种付费（100分）

28、认真开展县级公立医院新农合按病种付费工作，

1、有组织、有方案，

2、及时上报报表。

1、建立组织、方案，缺一项扣一分，

2、按月上报报表，一次不及时扣一分，出现差错一次扣一分。

品种缺一种扣1分

8、医改培训及宣传工作（100分）

28、认真执行《关于进一步加强和完善医改信息报送制度的通知》汴医改办〔2012〕03号文件，按时报送医改信息。

简报每月一期，少一次扣一分，医改报告，各县报送被上级部门采用加分制。

（国家10分、省级5分、市级3分、局级2分）

29、按时认真报送医改相关资料（20分）

1、按时参加医改例会，

2、认真及时报送医改监测数据和相关资料。

1、缺席例会一次扣一分，

2、资料不送不及时一次扣一分，数据出现差错一次扣一分

9、医疗安全（100分）

30、制订并落实防范、处理医疗事故预案。

31、在医疗活动中认真履行核心制度（20分）

32、发生医疗过失行为或事故及争议及时报告、登记。

全年无违规违纪举报投诉案件。

33、.严防医疗事故和纠纷的发生，认真实施事故责任追究制度。

实地查看预案、制度。

实地查看核心制度落实记录情况。

无预案，扣2分；

落实不好，扣2分。

无核心制度落实记录一项扣1分.

无登记本，不得分；

发生后未报告，不得分；

未登记，扣1分；

报告不及时，扣1分。

经调查有案件情况属实受处理的不得分。

发生医疗事故（鉴定为事故或认定有差错过失），扣18分。

10、其它工作（100分）

34、根据工作开展情况，有创新，有亮点。

35、参考年度内卫生局其他业务考核结果换算得分率

医改工作成绩突出，在省、市检查督导中受到表彰给予加分。

汇总年度内，卫生局组织的业务打分考核结果计算。

工作经验得到推广的加50分，市级表彰加20分，省级表彰加30分。

按照相应得分率计分

备注:

一年内有发生下列情况的单位实行一票否决，取消评比资格。

1、发生二级以上责任医疗事故的；

2、违反新农合有关规定，主要领导或分管领导受到处分以上处理的；

3、社区卫生服务中心考核根据业务开展情况参照此标准执行。