上海主治医师心内科主管技师考试试题.docx

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上海主治医师（心内科）主管技师考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

2、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。

A．乙醛

B．苯甲酮

C．甲醛

D．异丁醛

3、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型

E．急性粒细胞白血病M5型

4、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF

B．V1、V2、V3

C．V1、V2、V3、V4、V5

D．V1V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF

E．I、aVL

5、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A．心室膨胀瘤

B．乳头肌功能失调

C．近期将发生心脏破裂

D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

6、急性白血病引起出血的主要原因是

A．血小板数量减少

B．血小板活性减低

C．弥散性血管内凝血

D．疑血因子缺乏

E．白血病细胞浸染

7、1999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为

A．BP＜120/80mmHg

B．BP＜130/85mmHg

C．BP＜139/89mmHg

D．BP＜140/90mmHg

E．BP＜160/90mmHg

8、麻疹患者，具有传染性的时期是

A．潜伏期至前驱期

B．潜伏期至出疹后10d

C．前驱期至恢复期

D．潜伏期末2～3d至出疹后5d

E．前驱期至出疹后10d

9、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A．超声心动图

B．心电图

C．胸部X线检查

D．心导管

E．心血管造影

10、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚

B．β-萘酚

C．苯胺

D．水杨酸

11、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：

HR106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。

化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

A．风湿性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．感染性心内膜炎

D．隐匿型冠心病

E．心内膜下心肌梗死

12、急性肾小管坏死的实验室表现是

A．尿比重低且较固定

B．尿中蛋白以大分子蛋白为主

C．尿钠含量减少

D．滤过钠排泄分数常小于1

E．以上都不对

13、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是

A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间

B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色

C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物

D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见

E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节

14、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是

A．头痛发作后伴眼肌麻痹

B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛

C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒

E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解

15、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于

A．肺动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣狭窄

C．肺动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣关闭不全

16、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸

B．苯甲酮

C．乙酰乙酸乙酯

D．乙醛

17、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为

A．肾

B．心脏

C．肝

D．脑

E．眼底

18、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为

A．胃多发溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠溃疡

D．复合性溃疡

E．难治性溃疡

19、下列组合，错误的是

A．细胞的基本物质——原生质

B．细胞质——物质交换、信息传递

C．细胞核——集中全套遗传信息

D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构

E．细胞器——完成细胞的主要功能

20、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。

A．硝基化合物

B．醇类化合物

C．芳香烃

D．脂肪醛

21、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是

A．系统性红斑狼疮

B．银屑病关节炎

C．干燥综合征

D．皮肌炎

E．硬皮病

22、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A．肌酸磷酸激酶（CPK）

B．CPK-MM亚型：

MM3/MM1比值

C．CPK-MB

D．a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）

E．血清肌红蛋白

23、患者，女，30岁，妊娠24周。

体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：

空腹血糖：

6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。

最可能的诊断是

A．妊娠糖尿病

B．肾性糖尿病

C．糖耐量异常

D．糖尿病合并妊娠

E．继发性糖尿病

24、体循环淤血的最可靠体征为

A．静脉压升高

B．肝脏肿大及压痛

C．胸、腹腔积液

D．双下肢水肿

E．颈静脉曲张

25、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为

A．利多卡因

B．阿托品

C．心室起搏

D．电复律

E．心房起搏

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、日本国家标准的代号是__。

A．ANSI

B．JIS

C．BS

D．NF

2、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A．0.1U/（kg·h）

B．0.2U/（kg·h）

C．0.3U/（kg·h）

D．0.4U/（kg·h）

E．0.5U/（kg·h）

3、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中，GB/T是指__。

A．强制性国家标准

B．推荐性国家标准

C．推荐性化工部标准

D．强制性化工部标准

4、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用__。

A．亚硝酸

B．柠檬酸-乙酐

C．Tollen试剂

D．硝酸铈铵

5、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是

A．病变无活动性

B．空洞关闭

C．痰菌连续阴性达3个月以上

D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上

E．痰菌连续阴性达6个月以上

6、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

A．胎心律

B．开瓣音

C．收缩早期喷射音

D．肿瘤扑落旨

E．心包叩击音

7、属于主观评价的方法是

A．均方根值

B．威纳频谱

C．调制传递函数

D．量子检出效率

E．观测者操作曲线（ROC曲线）

8、房颤患者心室律变为慢而规则（38/min），提示可能出现的情况为

A．恢复正常窦性心律

B．房性心动过速

C．心房扑动

D．发生室性心动过速

E．完全性房室传导阻滞

9、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。

A．苯酚

B．丙炔

C．丙三醇

D．烯丙醇

10、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

A．＜20g/L

B．＜30g/L

C．30～59g/L

D．60～90＜140g/L

E．＞90g/L

11、患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于

A．患者体质

B．有无心脏病史

C．咳嗽后摩擦感是否消失

D．屏气时摩擦感是否消失

E．体位变化是否影响摩擦感

12、人感染肺吸虫是通过

A．吃进肺吸虫卵

B．生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺

C．肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤

D．生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物

E．生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺

13、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

14、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A．蛙状腹

B．脐疝

C．振水音

D．移动性浊音

E．液波震颤

15、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是

A．疼痛多在睡眠中发生

B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解

C．疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发

D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只2～3s

E．疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上

16、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

查体：

于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

以下情况中，提示瓣膜病变更为严重的是

A．伴有Austin-Flint杂音

B．杂音持续时间延长

C．杂音减弱

D．杂音在呼气时明显

E．杂音以坐位更为显著

17、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是

A．甲硫氧嘧啶

B．甲巯咪唑

C．放射性131I治疗

D．手术次全切除甲状腺

E，丙硫氧嘧啶

18、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

A．心肌损害,心室重构

B．小动脉收缩，心脏后负荷增加

C．体循环淤血，心脏前负荷增加

D．ATⅡ活性异常

E．心钠素分泌增多

19、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是

A．年龄超过60岁

B．半数以上为单纯性收缩期高血压

C．一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压

D．发生靶器官损害较常见

E．血压波动小，不易发生直立性低血压

20、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是

A．发热的热型

B．咳痰的性状

C．肺部湿性啰音

D．痰细菌学检查

E．血常规及血沉测定

21、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于

A．急性肾小球肾炎

B．隐匿性肾炎

C．急进性肾炎

D．肾盂肾炎

E．慢性肾炎、肾病综合征

22、某患者HR60/min，心律齐。

如做心电图检查不可能出现的改变是

A．窦性心律

B．心房颤动伴三度房室传导阻滞

C．心房扑动4:

1传导

D．阵发性房性心动过速2:

1传导

E．完全性左束支传导阻滞

23、依据下列心电图（图9）应诊断为（）

A．窦性心律不齐

B．窦性停搏

C．室上性心动过速

D．左前分支阻滞

E．二度Ⅱ型房室传导阻滞

24、我国法定传染病中甲类传染病包括

A．天花和鼠疫

B．狂犬病和天花

C．霍乱和副霍乱

D．鼠疫和霍乱

E．艾滋病与霍乱

25、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是

A．给予洋地黄

B．给予β受体阻滞药

C．运动

D．舌下含服硝酸甘油

E．屏气