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　　　　　　2.情志的变化太过，也可导致妇科病。

其中以怒、思、忧对妇科病症的影响较明显。

　　　　3.熏洗法主要适应于阴道及宫颈的病变，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎和宫颈癌等病变。

　　　　　　　　4.经来量多，色鲜红或深红，质粘稠或有小血块，伴口渴心烦，尿赤便结，舌红苔黄脉滑数，治以凉血清热止血，方选清经散　　　　　　5.两次月经中间的出血应考虑是赤带。

　　　　6妊娠6个月胎位不正就要纠正。

　　　　　　7.月经期和产褥期，血室正开，胞脉空虚，故保持清洁是为了预防邪毒乘虚而感染。

　　　　8.子晕的主要体征是血压明显升高，或检查小便有蛋白、或伴有水肿。

　　1　　　　　　9.经前乳房胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时时叹息，苔薄白，脉弦。

治以舒肝解郁，理气止痛，方选逍遥散加麦芽青皮郁金。

　　　　　　10.异位妊娠中，90%~95%的是腹腔妊娠。

　　　　五.单项选择：

　　1.妇科第一首方剂四乌贼骨一茹丸出自哪本书？

　　A.《济阴纲目》B.《诸病源侯论》C.《黄帝内经》D.《金匮要略》　　E.《傅青主女科》　　2.健康女子约计功能初潮的平均年龄一般是：

　　A.10岁　　B.14岁岁　　D.16岁　　岁.　　3.天癸的至与竭与下列哪脏的盛衰关系最密切：

　　A.肾　　B.肝C.脾　　D.心　　E.肺。

　　4.“气血失调”是妇科最常见的发病机理，主要理论依据是：

A.百病皆生于气B.气为血之帅，血为气之母C.血病必及气　　D.妇人之生有余于气，不足于血，以其数脱于血也E.气病必及血5.若妊娠晚期，孕妇脉弦滑劲急，当警惕发生：

　　A.子晕子痫B.子烦C.胎死不下D.难产E.子悬　　6.举元煎是《景岳全书》治法的代表方：

　　A.补脾养血B.健脾除湿C.补气摄血D.健脾升阳E.健脾和胃7.月经先期伴月经过多，经期延长，迁延不愈，有可能发展为：

　　A.闭经B.月经先后无定期C.月经过多D.崩漏E.经期延长8.下列哪项不属于黄体功能不足所致月经先期的基础体温表现：

　　A.BBT双相B.排卵后基础体温上升幅度＜℃C.黄体期少于12天D.排卵后体温上升缓慢E.BBT单相　　　　　　　　9.患者月经先后无定期，经量或多或少，色黯红，经行乳房胀痛，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉弦细，其最佳选方是：

　　A.丹栀逍遥散B.一贯煎C.固阴煎D.定经汤E.归脾丸　　　　10.某女，经血非时暴下，或淋漓日久不尽将近2月，血色淡，质清稀，面色苍白，神疲气短，面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏，舌淡胖，脉细弱。

首选方是：

A.固冲汤B.固本止崩汤C.补中益气汤D.大补元煎E.举元煎　　11.痛经患者，腹痛多发生于：

　　A.经前5~6天B.经前3~4天C.经前1~2天D.经净后1~2天　　E.经净后3~4天　　　　　　　　　　12.患者经前乳房乳头胀，甚至不能触衣，烦躁易怒，舌苔正常，脉弦，最佳选方是：

A.加味乌药汤B.清肝引经汤C.逍遥散D.四逆散E.柴胡舒肝散　　13.下列哪一项不是湿热带下的主证：

　　A.带下量多，色黄质粘，有臭气B.带下色白，质粘如豆渣样　　B.胸闷纳呆，小便短赤D.面色咣白，四肢倦怠E.舌红，苔黄，脉滑数14.完带汤的药物组成是：

　　A.白术白芍茯苓柴胡党参车前子B.白术白芍柴胡苍术党参黑芥芥山药陈皮车前子甘草C.白术白芍苍术党参黑荆芥山药陈皮茯苓甘草D.苍术白术党参车前草泽泻白芍陈皮甘草E.白术白芍　　茯苓柴胡丹参黑荆芥山药车前子　　　　15.妊娠期间禁用或慎用的药物是：

　　A.补气药B.破血药C.健脾药D.升提药E.行气药　　　　2　　　　　　16.恶阻的主要病机是什么：

　　A脾胃虚弱肝气偏旺B.冲气上逆胃失和降C.肝失条达气机郁滞D.痰湿内停阻滞胃脘E.重伤津液，胃阴不足　　　　　　17.肾虚型子肿的代表方子是真武汤。

其中附子的用法和作用哪项是错误的：

A.附子大辛大热，温阳化气利水B.用时用量不宜太大，一般6~9gC.用时用量宜大，一般15g以上D.用时入药先煎、久煎以减轻毒性　　E.一般病情可易桂枝通阳化气行水。

　　　　　　18.某患者停经45天，左少腹隐痛2天，加重半天，伴阴道少量出血，头晕，面色苍白，舌淡，苔白，脉细数。

妊娠试验可疑阳性。

B超提示子宫正常大小，左侧附件探及囊性包块约3×

3cm。

应诊断为：

　　A.胎动不安B.妊娠腹痛C.胎漏D.异位妊娠E.堕胎　　19.下列哪种病史可引起绝经前后诸证：

　　A.曾有痛经史B.曾有早产病史C.曾有手术切除双侧卵巢　　D.曾有月经过多病史E.以上都不是　　　　　　　　20.痛经的主要病机是：

　　A.不通则痛，不荣则痛B.气郁不舒，血行失畅C.寒邪内犯，与血相搏D.气血虚弱，失于濡养E.肾气亏损，精血不足　　　　　　六多项选择：

　　1.暴崩之际，急当“塞流”止崩，以防厥脱，可选下列哪些方法：

　　A.补气摄血止崩B.温阳止崩C.滋阴益气止崩D.去瘀止崩E.针灸止崩2.闭经应与哪些停经相鉴别：

　　A.少女初潮半年停经B.胎死腹中C.绝经前停经D.药物引起停经E.肝炎合并停经　　　　　　　　　　3.滴虫性阴道炎的外治法可选用哪些药物：

　　A.甲硝唑B.克霉唑C.达克宁栓D.制霉菌素E.替硝唑泡腾片4.妊娠高血压综合征的典型症状是：

　　A.电解质紊乱B.高血压C.蛋白尿D.水肿E.血红蛋白低于正常5.影响分娩的因素：

　　A.产力B.产道C.胎儿D.精神因素E.忍痛　　　　七病案分析：

　　梁某，19岁，未婚。

2003年10月就诊。

主诉：

经行小腹疼痛1年余。

　　现病史：

患者15岁月经初潮，半年后28天行经一次，经色红无块，经量中等，4~5天经净，经期无特殊不适。

近一年来，虽月经的周期、经期、经量同前，但经前1天即开始出现小腹疼痛不适，尤以经行之初腹痛如绞，不喜揉按，得热痛减，经色紫黯有块，排出血块后疼痛明显减轻，经前时感乳房轻微作胀。

LMP2003年9月22日，现在已经有经前不适，故来就诊。

平素喜食生冷瓜果之物，肢冷畏寒，胃纳尚可，二便正常。

舌质微黯，苔薄白，脉沉微弦。

　　要求：

1.诊断：

：

　　2.辨证分型：

3.病机分析：

　　4.治则、方药：

　　3　　　　　　试卷　　　　　　一名词解释：

1.崩漏2.不孕症　　3月经　　4.习惯性流产　　5恶露　　二填空：

　　1.女性的特殊生理包括　　、　　、　　、　　、　　等。

2.原发性闭经是指　　　　；

继发性闭经是指　　　　　　。

　　3.滴虫性阴道炎带下特点是　　　　。

4.因寒凝血瘀所致痛经的首选方是　　。

　　5.子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称　　，余下1/3靠近肌层的内膜不发生变化称　　。

　　6.产后病的治疗原则是　　　　。

7.月经过多的主要机理是　　　　。

8.无排卵型功能失调性子宫出血是于单一雌激素刺激而无　　拮抗。

　　9.恶阻脾胃虚弱型的首选方是　　。

　　10.《素问·

上古天真论》曰：

“女子七岁，肾气盛，齿更发长；

二七而　　至，　　，　　，月事以时下，故有子。

”　　三判断正误：

　　　　　　2.“滋水更当益火”之意，既是在补肾时以填精补血为主，并佐以助阳之品，使肾中阴平阳秘，精血俱旺，则月经自调。

　　　　　　3.异位妊娠最常见的病理变化是输卵管妊娠破裂或流产。

　　　　4.崩漏是指经血暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中或月经过多，后者称月经量少或漏下。

　　　　5.治疗肾阳虚不孕症用养精种玉汤。

　　　　　　6.产褥期是指产妇分娩结束后，到全身器管恢复到未孕前状态时的一段时间，一般需10周。

　　　　　　　　7.经间期出血与赤带的区别，赤带的排出无周期性，持续时间较长或反复发作；

经间期出血有明显的周期性，多在月经中期发生。

　　　　8.月经先期，量多，色鲜红或深红，质粘稠，或有小血块，伴口渴心烦，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。

治以清热凉血，方选清经散。

　　　　9.妊娠6个月时出现胎位不正，就要及时纠正。

　　　　10.产后缺乳气血虚弱型，治疗用下乳涌泉散。

　　　　四问答：

　　4　　　　　　1.简述妊娠的生理现象。

　　2.寒实型月经后期的主证、治法、代表方药各是什么？

3.试述肾虚型胎动不安的主证，治则和代表方药。

4.简述治崩“三法”的含义。

5.何谓产后病？

　　五单项选择：

　　1首先提出女子生长发育和生殖规律的著作是：

　　A.《素问·

上古天真论》B.《素问·

腹中论》C.《经效产宝》　　D.《灵枢·

经水》E.《金匮要略》　　　　　　　　2身体无病而月经定期三月一潮者，称为：

　　A.居经B.并月C.暗经　　D.激经　　E.避年　　3产后恶露消失的时间是：

　　A.2周B.1周　　C.3周　　天　　E.5周　　4下列妇科病症，哪些与寒邪无关：

　　A.痛经B.月经后期C.胎萎不长D.月经先期E.不孕症　　5月经将至或正值月经期的脉象应是：

　　A.脉细数B.脉细弦C.脉多显滑象D.脉滑数有力E.脉沉细　　6清经散的药物组成是：

　　A.生地白芍熟地玄参黄柏茯苓地骨皮B.丹皮白芍生地青蒿麦冬茯苓地骨皮　　C.丹皮白芍生地熟地青蒿黄芩茯苓D.丹皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓地骨皮　　E.丹皮白芍熟地丹参黄柏茯苓地骨皮　　7阳盛血热所致月经先期和月经量多共同的临床表现是：

　　A.月经提前7天而至，经量过多，色黯红有血块，伴腹痛B.月经提前7天而至，量多色黯红，质稠C.月经先期，量多，色淡红，伴小腹绵绵作痛　　D.月经先期，量多，色淡红，质清稀E.月经量多，先期至，伴少腹胀痛　　8患者月经周期延长，量少，色淡质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉细。

最佳选方是：

　　A.当归地黄饮B.当归补血汤C.健固汤D.知柏地黄丸E.补肾地黄汤9一般认为月经量超过多少为月经过多：

　　B.120mlC.150mlD.100ml.E.60ml　　　　10在基础体温表上，如何识别经间期出血的时间：

　　A.高温相过早下跌B.低温相过长C.低高温相交替D.高温相呈爬坡状态E.单相体温　　　　　　　　11崩漏的主症是血证，故治疗应首先辨别是：

　　A.虚实B.出血期或是止血后C.寒热虚实D.出血的新久E.出血的多少12关于经行乳房胀痛，以下哪项是不正确的：

　　A.治疗以舒肝养肝，通络止痛为大法B.常于经前开始用药C.实证者宜选逍遥散D.乳房属胃，治疗时注意和胃通络　　E.重在乳房胀痛时用药　　　　　　　　13治疗肾气亏损型闭经的首选方是：

　　A.加减苁蓉菟丝子丸B.肾气丸C.归脾丸D.右归丸E.大补元煎　　14脾虚带下过多的主证哪一项是错误的：

　　A带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断B.五心烦热，失眠多梦C.面色咣白或　　5　　

　　　　　　　　萎黄D.纳少便溏，四肢浮肿E.舌淡胖，苔白，脉细缓15念珠菌阴道炎的带下特点是：

　　A.凝乳状，或豆腐渣样B.五色带下，臭秽难闻C.淡黄色或血样脓性赤带，质稀D.稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性E.灰黄色或黄绿色，质稀薄或呈脓性状16.输卵管妊娠发生的原因和哪一项关系最大：

　　A.慢性输卵管炎B.输卵管术后瘢痕形成C.输卵管发育不良　　D.盆腔内肿瘤牵拉E.孕卵外游　　　　　　17恶阻常见证侯哪项是错误的：

　　A.恶心呕吐B.头晕厌食C.恶闻食气D.呃逆E.食入即吐　　18妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量出血，应诊为：

　　A.妊娠腹痛B.异位妊娠C.胎漏D.堕胎E.胎动不安　　19先兆子痫的临床特征以为主证：

　　A.头疼头晕目眩B.眩晕，倒仆昏不知人C.四肢抽搐，牙关紧闭　　D.面浮肢肿，小便短少E.胸闷泛恶、全身浮肿　　　　　　20一妇人孕6个月，面目四肢浮肿，皮薄而光亮，按之凹陷不起，伴面色无华，少气懒言，大便溏，舌质淡体胖苔白，脉缓滑，最佳选方是：

　　A.无苓散B.白术散C.五皮饮D.鲤鱼汤E.健脾利水汤　　六多项选择：

1妇产科常见的病因有：

　　A.寒、热、湿邪B.生活失度C.七情内伤D.体质因素E.跌仆损伤2产后发热常见的病机是：

　　A.感染邪毒B.外感发热C.血虚发热D.血瘀发热E.中暑发热　　3肾阳虚不孕的主要证侯有：

　　A.婚久不孕B.月经迟发或后推，或停闭不行C.小腹冷，性欲淡漠　　D头晕耳鸣，腰酸膝软，夜尿多E.面斑多，眼眶黯，舌淡黯，脉沉细4痛经的常见病因病机有：

　　A气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肾气亏损5下列可引起月经多少的疾病有：

　　A.子宫发育不良B.性腺功能低下C.子宫内膜结核D.子宫内膜炎　　E.宫腔部分粘连　　　　　　　　七病案分析：

　　张某，女，40岁，已婚，2003年8月23日就诊。

阴道分泌物量多1年。

患者近1年来，阴道分泌物量多，色白或淡黄，无臭气，如涕如唾，绵绵不断。

面色晄白，精神疲倦，纳少便溏，四肢不温。

舌淡苔白，脉缓弱。

　　月经史：

143---6，量中等，色深红，无痛经史，LMP：

2005　　28---30年7月28日。

　　婚育史：

24岁结婚，孕2产1，上宫内节育器10年。

　　妇科检查：

外阴正常，阴道正常，子宫颈光滑，肥大，见青白色小囊肿，宫体前位，大小正常，双附件正常。

1.诊断：

　　6　　　　　　4.治则、方药：

　　　　　　　　试卷　　　　　　一名词解释：

1月经周期2不孕症3塞流4月经后期5带下二填空：

　　1妇科疾病与内科、外科等其它各科的病机的不同点就在于妇科病机必须是　　而发病。

　　　　2月经先期常见分型有　　、　　。

实热有可分为　　、　　。

　　　　　　3妊娠病的治疗原则以　　与　　并举，或下胎益母。

4产后腹痛淤滞子宫的最佳选方是　　。

　　5于崩漏的主证是血证，病程日久，反复发作。

故临证应首先辩是　　或　　后。

　　　　　　6绝经前后诸证属肾阴虚者，治以　　　　，方选　　。

　　　　　　7闭经的治疗原则，根据病情的虚实，虚者　　，实者　　。

　　　　　　8因寒凝血瘀所致痛经，首选方是　　。

　　9产后亡血伤津，元气受损，瘀血内阻所形成的病机特点是　　，是产后病发生的基础和内因。

　　　　　　10寿胎丸的药物组成是　　　　。

三判断正误：

　　1任脉是妊养之本而主胞胎，任脉之气通，才能促使胞宫有行经胎孕等生理功能。

　　　　2月经紊乱是围绝经期常见现象，首先应排除其它器质性病变如肿瘤。

3月经量少可称为“漏下”，月经量多可称为“崩中”。

　　　　4经前乳房胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时时叹息，苔薄白，脉弦。

治疗以舒肝解郁，理气止痛，方选逍遥散加鸡内金麦芽青皮等。

　　　　5妊娠12周以后要终止妊娠而又无禁忌症者，可采用负压吸宫术。

6子肿气脾气虚弱型，方选天仙藤散。

　　　　8产后自汗、盗汗为正常现象。

　　　　　　　　9功能失调性子宫出血是指于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。

　　　　10阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等可引起带下异常。

　　　　四问答：

　　1何谓天癸？

对女性来说，天癸的生理作用主要表现在哪些方面？

2肾虚型胎动不安的主证、治则、方药是什么？

　　7　　　　　　3当病人主诉阴道分泌物增多，阴部瘙痒时，你如何鉴别其为滴虫性阴道炎或是念珠菌性阴道炎？

　　4何谓闭经？

痰湿阻滞型闭经的主证、治则、方药是什么？

5月经过多、经期延长和崩漏有何异同？

五单项选择：

　　1脏腑功能失调引起妇科疾病，关系最密切的是：

　　A.肾肝脾B.肾脾心C.肝肺肾D.肝脾心E.肺脾肾　　2崩漏的诊断依据是：

　　A.经血非时暴下不止B.经血淋漓不断C.崩与漏交替出现　　D.月经周期、经期、经量严重紊乱E.伴有不同程度的贫血　　3经期延长的诊断依据是：

　　A.经血淋漓不断延续数十日甚至数月不等，伴有周期紊乱B.经血淋漓不断C.行经时间超过七天以上，甚至淋漓半月始净，月经周期基本正常　　D.伴有不同程度贫血　　E.月经周期、经期紊乱　　　　4治疗崩漏“三法”是：

　　A.塞流澄源复旧B.塞流澄源求因　　C.止血求因固本　　D.塞流止血澄源E.健脾调肝补肾　　　　5.下列何种情况需禁用坐浴及阴道冲洗：

　　A.外阴炎B.阴道炎C.宫颈炎D.外阴白色病变E.月经期　　6.“六淫”与“内生五邪”中与妇科关系最大的是：

　　A.寒热风B.风寒湿C.寒热湿D.风湿热E.寒热暑7“五不女”是指：

　　A.脉角骡纹鼓B.骡纹石革脉C.纹螺石瘕角　　D.螺纹鼓革石E.螺纹革角疝　　　　8阴虚血热型月经先期的首选方是：

　　A.保阴煎B.固阴煎C.两地汤D.清经散E.安冲汤　　9运用听诊器可在孕妇腹壁相应部位听到胎心音，应在妊娠后：

A.16周周周D.20周　　E.22周　　10《金匮要略》温经汤用于治疗：

　　A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期　　D.实寒型月经后期E.以上都不是　　　　　　11月经先后无定期的发生与哪些脏腑功能失调，血海蓄溢失常有关：

　　A.肝脾B.肝肾C.脾肾D.心肾E.心脾　　　　12王某，经前小腹灼热胀痛不适，时痛连腰骶，经期9~10天，量偏多，血色黯红，质粘稠；

平素带下量多，色黄稠有臭气，小便黄热；

舌红苔黄腻，脉滑数。

最佳选方：

　　A.龙胆泻肝汤B.萆解渗湿汤C.清热调血汤D.知柏地黄汤　　E.解毒活血汤　　　　　　　　　　13妊娠5~6月后，下列哪一项应诊断为子满：

　　A.两脚浮肿，按之凹陷，小便短少B.两脚浮肿，皮色不变，小便如常　　C.自膝至脚肿，皮色不变，小便如常D.头面遍身浮肿，皮薄而光亮，小便短少E.腹大异常，胸膈满闷，甚至遍身俱肿，喘息不得卧　　　　14异位妊娠的病机本质是：

　　A.气虚血瘀B气滞血瘀C少腹血瘀D.阴亡阳脱E.阴血暴亡15妊娠期，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量出血者，应诊断为　　8　　　　　　A.堕胎B.胎漏C.胎动不安D.小产E.滑胎　　16恶阻常见证侯哪项是错误的：

　　A.恶心呕吐B.头晕厌食C.恶闻食气D.呃逆E.食入即吐　　17下列除项外，均属妊娠痫证发作前的症状和体征　　A.头晕目眩B.胸闷泛恶C.昏不知人D.小便短少E.四肢浮肿18生化汤不适于下列哪项病症：

　　A.产后腹痛B.恶露不绝C.产后身痛D.产后小便淋痛E.产后发热　　19某妇人阴部干涩，瘙痒灼热，夜间加重，伴五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数无力，首先选何方加减：

　　A.六味地黄汤B.龙胆泻肝汤C.易黄汤D.知柏地黄汤E.左归丸　　20某女，30岁，婚久不孕，月经或前或后，经量多少不一。

经前烦燥易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，喜太息，舌边尖有瘀点，质暗红，脉弦。

　　A.肾虚不孕B.肝气郁结不孕C.肾虚肝郁不孕D.瘀滞胞宫不孕　　　　E.痰湿内阻不孕　　　　　　　　　　六多项选择：

　　1下列证侯中，哪些是气虚证的证侯：

　　A.月经周期提前B.产后恶露淋漓不尽C.经量多，色淡质稠　　D.舌淡，脉细数E.神疲乏力　　　　　　2卵巢分泌的激素有：

　　A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.卵泡刺激素E.黄体生成激素　　　　　　　　3古人云：

“凡看妇人病，入门先问经”，月经应包括：

　　A.月经的初潮年龄B.月经周期、持续时间C.经量、经色、经质D.末次月经时间E.伴随月经周期出现的症状。

　　4虚热型经期延长的主要证侯有：

　　A.经行时间延长，周期正常B.经色鲜红，量少，质稠C.手足心热D.咽干口燥，潮热颧红E.舌红，苔少，脉细数　　　　5恶阻患者出现下列哪些症状，应及时终止妊娠：

　　A.体温升高达38℃以上B.心率每分钟超过120次C.黄疸　　D.持续蛋白尿E.尿中出现酮体　　　　　　七病案分析：

　　　　王某，49岁，已婚，2002年3月20日就诊。

经行两月未净，量多如注2日。

患者月经紊乱2年余，时3月一行，时半月一行。

末次月经2月15日至今未尽，近两日量多如注，色淡红，质清稀。

面色苍白，神疲气短，头晕耳鸣，形寒肢冷，腰痛如折，带下两多色白，质清稀，小便频数。

舌质淡胖，苔白，脉沉细尺弱。

144---6天，量中，无痛经，近2年经乱。

　　30—36　　　　婚产史：

24岁结婚，孕3产1，人流2。

宫内节育环。

妇科检查：

盆腔B超均未见异常。

血常规提示轻度贫血。

要求：

2.辨证分型：

　　9　　　　　　4.治则、方药：

　　　　　　　　试卷　　一名词解释：

1崩漏2激经