西药部分Word文件下载.docx
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★（20）兰索拉唑
21
22
雷贝拉唑
泮托拉唑
★（22）泮托拉唑
XA02BX
其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
23
吉法酯
口服液体剂
24
硫糖铝
★（24）硫糖铝
混悬凝胶剂
25
26
瑞巴派特
替普瑞酮
XA03
治疗功能性胃肠道疾病的药物
治疗功能性肠道疾病的药物
XA03A
口服散剂
27
二甲硅油
28
29
30
31
32
33
间苯三酚
匹维溴铵
曲美布汀
曲匹布通
溴丙胺太林
罂粟碱
★（33）罂粟碱
XA03B
单方颠茄及其衍生物
34
阿托品
★（34）阿托品
35
颠茄
36
山莨菪碱
★（36）山莨菪碱
37
丁溴东莨菪碱
★（37）丁溴东莨菪碱
38
东莨菪碱
★（38）东莨菪碱
XA03F
胃肠动力药
39
40
多潘立酮
甲氧氯普胺
★（40）甲氧氯普胺
★（39）多潘立酮
栓剂
限儿童或吞咽困难患者
41
莫沙必利
42
43
溴米那普鲁卡因
伊托必利
XA04
止吐药和止恶心药
44
昂丹司琼
★（44）昂丹司琼
限放化疗且吞咽困难患者
45
46
多拉司琼
格拉司琼
限放化疗且吞咽困难患者的二线用药
★（46）格拉司琼
47
帕洛诺司琼
48
托烷司琼
★（48）托烷司琼
XA05
胆和肝治疗药
XA05A
胆治疗药
49
50
51
熊去氧胆酸
苯丙醇
去氢胆酸
XA05B
肝脏治疗药，抗脂肪肝药
52
滴丸剂
联苯双酯
53
54
促肝细胞生长素
多烯磷脂酰胆碱
限肝功能衰竭
★（54）多烯磷脂酰胆碱
限抢救或肝功能衰竭
55
复方甘草甜素（复方甘草酸苷）
★（55）复方甘草甜素（复方甘草酸苷）
限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者
56
★（56）甘草酸二铵
57谷胱甘肽
★（57）还原型谷胱甘肽
甘草酸二铵
限药物性肝损伤或肝功能衰竭
限药物中毒
58
59
甲硫氨酸维B1
硫普罗宁
★（59）硫普罗宁
60
61
门冬氨酸鸟氨酸
葡醛内酯
★（61）葡醛内酯
62双环醇
★（62）双环醇
限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者
水飞蓟宾
水飞蓟宾葡甲胺
63
64
异甘草酸镁
XA06
治疗便秘药物
65
66
酚酞
聚乙二醇
开塞露
开塞露（甘油）
灌肠剂
67
68
69
70
硫酸镁
多库酯钠
复方聚乙二醇电解质（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、
Ⅳ）
71
甘油
72
73
聚卡波非钙
普芦卡必利
限二线用药
74
乳果糖
75
液状石蜡
XA07
止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药
肠道抗感染药
XA07A
76
77
小檗碱
小儿小檗碱
78
79
利福昔明
新霉素
肠道吸附剂
XA07B
80
81
蒙脱石
药用炭
★（80）蒙脱石
限儿童
XA07C
XA07D
含碳水化合物的电解质
82
补液盐Ⅰ（Ⅱ、Ⅲ）
胃肠动力减低药
83
84
复方地芬诺酯
洛哌丁胺
★（84）洛哌丁胺
XA07E
肠道抗炎药
85
柳氮磺吡啶
★（85）柳氮磺吡啶
86
缓释控释剂型
缓控释颗粒剂
美沙拉秦（美沙拉嗪）
XA07F
止泻微生物
87
地衣芽孢杆菌活菌
★（87）地衣芽孢杆菌活菌
88
89
90
91
枯草杆菌、肠球菌二联活菌
枯草杆菌二联活菌
双歧杆菌活菌
双歧杆菌乳杆菌三联活菌
92
双歧杆菌三联活菌
XA07X
XA09
其他止泻药
93
消旋卡多曲
消化药，包括酶类
94
95
96
97
98
乳酶生
复方阿嗪米特
干酵母
米曲菌胰酶
胰酶
XA10
糖尿病用药
XA10A
XA10AB
胰岛素及其类似药物
胰岛素及其类似物，短效
99
动物源短效胰岛素
重组人胰岛素
生物合成人胰岛素
100
◇；
限Ⅰ型糖尿病患者；
其他短效胰岛素和口服药难以
控制的Ⅱ型糖尿病患者
101
短效胰岛素类似物
XA10AC
胰岛素及其类似物，中效
102
103
104
低精蛋白锌胰岛素
动物源中效胰岛素
人中效胰岛素
◇
XA10AD
XA10AE
胰岛素及其类似物，预混
105
106
动物源预混胰岛素
普通胰岛素预混
107
胰岛素类似物预混
胰岛素及其类似物，长效
108
109
动物源长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
中长效胰岛素难以控制的其他
Ⅱ型糖尿病患者
110
长效胰岛素类似物
XA10B
降血糖药物，不含胰岛素
双胍类
XA10BA
111
二甲双胍
★（111）二甲双胍
XA10BB
磺酰脲类衍生物
112
格列本脲
格列吡嗪
格列美脲
113
114
★（113）格列吡嗪
115
格列喹酮
116
格列齐特
★（116）格列齐特Ⅱ
XA10BF
XA10BG
α-葡萄糖苷酶抑制剂
117
118
119
阿卡波糖
伏格列波糖
米格列醇
噻唑啉二酮类
120
121
吡格列酮
罗格列酮
XA10BH
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂
122
123
124
125
126
阿格列汀
利格列汀
沙格列汀
维格列汀
西格列汀
XA10BX
其他降血糖药
127
128
129
米格列奈钙
那格列奈
瑞格列奈
XA10X
XA11
其他的糖尿病用药
130
依帕司他
维生素类
131
132
133
134
135
维生素B1
维生素B2
维生素B6
维生素C
维生素D2
★（135）维生素D2
136
137
138
139
维生素D3
阿法骨化醇
复合维生素B
骨化三醇
限中、重度骨质疏松；
肾性骨病；
甲状旁腺功能减退症
限肾透析并有低钙血症的患者
★（139）骨化三醇
限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，
单独使用不予支付
140
水溶性维生素
141
142
碳酸钙D3
维生素A
★（131）维生素B1
★（132）维生素B2
★（133）维生素B6
★（134）维生素C
★（136）维生素D3
143
144
145
硒酵母
小儿碳酸钙D3
烟酰胺
限小儿佝偻病
★（145）烟酰胺
146脂溶性维生素Ⅰ（Ⅱ）
XA12
矿物质补充剂
★（68）硫酸镁
147
148
氯化钾
葡萄糖酸钙
★（148）葡萄糖酸钙
149
150
151
醋酸钙
复合磷酸氢钾
枸橼酸钾
限有禁食5天以上医嘱且有需要补磷的检验证据的患者
口服溶液剂
152
硫酸锌
△；
限有锌缺乏检验证据的患者
153
154
氯化钙
门冬氨酸钾镁
限低钾血症患者的二线用药
155
碳酸钙
XA14
XA16
全身用蛋白同化药
156
157
苯丙酸诺龙
司坦唑醇
其他消化道及代谢用药
乙158
缓解消化道不适症状的复方OTC制剂
159
160
161
162
163
茴三硫
加贝酯
硫辛酸
限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者
乌司他丁
腺苷蛋氨酸
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
限食管静脉曲张出血抢救
★（163）腺苷蛋氨酸
164特利加压素
XB
血液和造血器官药
抗血栓形成药
XB01
XB01A
XB01AA
维生素K拮抗剂
肝素类
165
华法林
XB01AB
166
167
168
肝素
达肝素钠
低分子肝素
限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中
及某些血液标本或器械的抗凝处理
★（166）肝素
封管液
169
170
那屈肝素钙（那曲肝素钙）
依诺肝素钠
XB01AC
血小板凝聚抑制剂，肝素除外
171
172
阿司匹林
双嘧达莫
肠溶缓释片
★（171）阿司匹林
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行
及严重疼痛体征的患者
173
174
175
贝前列素
氯吡格雷
沙格雷酯
急性期使用不超过12个月；
非急性期使用需有阿司匹林
不能耐受的证据
★（172）双嘧达莫
176
替罗非班
替罗非班氯化钠
限急性冠脉综合征的介入治疗
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢静脉溃疡、间
歇性跛行及严重疼痛体征的患者
177
西洛他唑
178
179
依替巴肽
吲哚布芬
限阿司匹林不能耐受的患者
XB01AD
酶类
180
181
尿激酶
重组链激酶
限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓
治疗时支付，超过说明书规定用药时限的不予支付
182
阿替普酶
183
184
185
降纤酶
纤溶酶
蚓激酶
限急性脑梗死的急救抢救
XB01AE
XB01AF
直接凝血酶抑制剂
限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后
48小时内用药
186
阿加曲班
187
达比加群酯
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者
直接Xa因子抑制剂
188
189
阿哌沙班
限下肢关节置换手术患者
磺达肝癸钠
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患
者；
下肢关节置换手术患者
190
利伐沙班
舒洛地特
191
限有明确临床检查证据及体征的下肢静脉血栓治疗
XB01AX
其他抗血栓形成药
192
193
阿魏酸哌嗪
奥扎格雷
XB02
抗出血药
抗纤维蛋白溶解药
XB02A
194
氨甲苯酸
★（194）氨甲苯酸
195
196
氨甲环酸
氨基己酸
氨基己酸氯化钠
★（196）
氨甲苯酸氯化钠
氨甲苯酸葡萄糖
★（194）
★（195）氨甲环酸
★（195）氨甲环酸氯化钠
XB02B
维生素K和其他止血药
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
甲萘氢醌
外用冻干制剂
凝血酶
人凝血因子Ⅷ
维生素K1
亚硫酸氢钠甲萘醌
巴曲酶
白眉蛇毒血凝酶
酚磺乙胺
尖吻蝮蛇血凝酶
聚桂醇
限消化道严重出血
卡络磺钠
卡络磺钠氯化钠
★（207）
208
矛头蝮蛇血凝酶
限手术大出血和肝病导致的出血；
乙型血友病和伴有因
子Ⅷ抑制物的血友病患者
209
人凝血酶原复合物
210
211
人纤维蛋白原
蛇毒血凝酶
限低纤维蛋白原血症致活动性出血
★（200）维生素K1
★（201）亚硫酸氢钠甲萘醌
212
213
重组人凝血因子Ⅷ
重组人凝血因子IX
限儿童甲型血友病；
成人甲型血友病限出血时使用
限儿童乙型血友病；
成人乙型血友病限出血时使用
限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小
板减少性紫癜
214
重组人血小板生成素
XB03
抗贫血药
铁制剂
XB03A
215
硫酸亚铁
★（215）硫酸亚铁
216
217
218
右旋糖酐铁
琥珀酸亚铁
多糖铁复合物
限妊娠期妇女
219
富马酸亚铁
咀嚼片
★（217）琥珀酸亚铁
220
221
222
葡萄糖酸亚铁
山梨醇铁
蔗糖铁
XB03B
维生素B12和叶酸
223
224
225
维生素B12
叶酸
甲钴胺
限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因
吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者
★（225）甲钴胺
226
227
利可君
腺苷钴胺
限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无
法使用腺苷钴胺口服制剂的患者
★（227）腺苷钴胺
★（224）叶酸
228
229
重组人促红素（CHO细胞）
限肾性贫血
重组人促红素-β（CHO细胞）
XB05
血液代用品和灌注液
血液和相关制品
XB05A
右旋糖酐（20、40、70）氯化钠
右旋糖酐（20、40、70）葡萄糖
230
231
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血
容量患者
琥珀酰明胶
羟乙基淀粉（20、40）氯化钠
羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠
羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠
232
233
限抢救
升级会员 