卫XI项目汇报材料Word文件下载.docx

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卫生院在岗职工42人（其中主治医师3人、医师8人、医士22人、护士7人、后勤人员2人），现设内、外、妇、儿、胃镜、放射、B超及公卫等医技职能科室21个，开设病床30张。

下设熨斗、米粮、白塔三个门诊部及11个村卫生室、22名村医，共同承担本镇及邻近乡镇近5万群众的医疗保健工作。

2009年我院门诊人次达24783人，住院病人515人。

医院总收入243.7万元，其中财政拨款61.9万元，业务收入181.8万元，药品收入130.9万元；

医疗收入50.9万元。

截止今年9月份，总收入207.5万元，其中上级拨款31.9万元，业务收入175.6万元，药品收入118.7万元，医疗收入56.9万元，门诊人次达24263人，住院病人425人。

我院在各级政府及上级主管部门的正确领导和指导下,紧紧围绕农村卫生发展项目精神,一年来，我们认真开展了以下几项工作，现向各位领导、专家汇报如下：

一、新型农村合作医疗工作稳步推进

按照镇安县新型农村合作医疗办公室的要求，经过不断努力探索，全面推行新型农村合作医疗各项政策，合作医疗工作规范运行。

1、新型农村合作医疗运行情况：

2010年我镇参合农民数为19961人，参合率为100%。

合作医疗住院定点2个，门诊统筹定点13个。

2010年，截止9月30号，我院新农合住院病人为347人（单病种300人），报销金额为37.1万元，人均报销1069.2元；

门诊统筹共计为27050人，报销金额为41.1万元，人均报销15.2元。

2、合作医疗运行监管情况

严格按照镇安县新型农村合作医疗办公室制定的《镇安县新农合门诊统筹补偿方案管理运行质量评价表》和《住院统筹补偿方案管理运行质量评价表》，确定门诊统筹补偿方案运行质量控制指标10项、住院统筹补偿方案运行质量控制指标七类28项，对我镇定点医疗机构进行监测评价分析，做到评价工作有具体安排、有评价资料、有评价结果、有评价报告、有处理办法，确保补偿方案运行质量控制取得实效。

通过加强合作医疗规范管理，实施住院单病种定额付费+非单病种限额补偿+门诊统筹、门诊慢病的补偿模式，实行报销直通车的服务，使我镇广大农民得到实惠。

从新型农村合作医疗实施以来，全镇住院病人数达2220人，报销金额为199.7万元，人均报销899.8元；

从2009年以来门诊慢病病人791人，报销金额为40.5万元，人均512.1元；

自门诊统筹启动以来，我镇门诊统筹共计为56650人，报销金额为80.6万元，人均报销14.5元。

二、加强医院管理全面提升医疗服务质量

1、推行人事分配制度改革

一是2009年以来，我院实行全员聘用制度，打破人员身份界限，变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低的用人机制，聘用院长1名，副院长1名，续聘职工39名。

对竞聘上岗人员实行聘任制和岗位责任制管理，并建立考核、奖惩、续聘、辞聘、解聘制度，由卫生院院长与受聘人员签定聘用合同和岗位目标责任书，两年续聘一次。

二是实施因事设岗、以岗定责、以责计分、以分计酬“双百分”绩效考核分配制度，改变职工工资与效益收入直接挂钩的旧局面，拉开收入分配档次，体现多劳多得。

职工工资由两部分组成：

档案工资的70%+绩效考核工资，其中绩效工资由业务收入结余和部分财政补助组成。

实际操作中，结合我院实际制订了考核“工作质量”和“工作数量”的“双百分”考核标准，根据考核标准逐月考核打分，依照得分情况核算、分配绩效工资。

通过人事分配制度改革，充分调动了全体职工的积极性和能动性，门诊人次数由2008年的19411人升到今年的24263人，同期之比门诊人次提升了25%，门诊均次费用同期降低了23%，患者得到了实惠，通过社会满意度的调查，人民群众对我院的满意度提高了15%，达到90%以上，促进了医院进一步发展。

2、加强人才培养

医疗事业要发展，基础设备是根本,技术人才是关键,我镇卫生事业走快速发展道路,以加强卫生人才队伍建设为重点，以建立健全全镇卫生人才工作保障机制为着力点，紧紧抓住人才培养、引进、使用三个环节，近三年来，我院选送15名名专业技术人员到上级医疗单位进行业务进修学习。

努力培养和造就一支数量充足、结构合理、素质优良、绩效显著、能够满足辖区内卫生事业发展和人民群众健康需求的高素质农村卫生人才队伍。

一是2009-2010年度，我院共派出外科、妇产科、五官科、内儿科和胃镜室共5名专业人员外出进修学习，其中五官科人员到西安交通大学本科口腔系进行深造学习，胃镜室人员到陕西省博爱医院进修学习，外科到家大一附院进修学习。

二是预备选送2名人员进行妇科、中医专业深造，以充实我院医疗技术能力。

三是参加县级组织的远程服务教育110余次，学习培训了各专业知识技能。

四是根据我县制定的《人才培养基金管理办法》，实施对村级人员进行培训，2009年培训6名，2010年已培训4名，以巩固我镇疾控网底。

3、全面提高医疗服务质量

为提升我镇医疗服务质量，构建和谐的医患关系，根据上级文件精神，结合当地实际情况：

成立以院长为组长的医疗质量管理领导小组，开展“三满意”活动。

定期开展业务学习及操作技能培训，今年来我们进行了急诊科的徒手心肺复苏术、外科急腹症、骨科的骨折外伤、五官科的鼻窦炎、妇产科的孕期保健和阴道炎、盆腔炎、内科的院内感染等常见病及突发情况的处理、治疗、预防措施进行培训学习，加强对抗生素的合理使用及干预进行培训学习，努力提高我镇医疗服务水平。

在医疗安全方面严格落实医疗核心制度，认真执行《医疗事故防范预案》，实行医疗纠纷及时上报，责任人全程参与解决的工作机制，保证了医疗工作安全、有序运行。

探索制定符合我们实际情况的诊疗常规和医师多点执业的方式，充分发挥专业技术人才的效益和作用，申请镇安县妇幼保健院对我院进行对口支援，派专家到我院坐诊，加强我院医技诊疗实力，更好的服务于我镇广大人民群众。

为确保我院医护质量，在县卫生局的领导下开展“医疗质量评价活动”，每月进行一次医院内部质量评价，评价结果与职工绩效工资相挂钩。

4、实行药品“三统一”工作

为加强药品质量监控，规范用药行为，降低药品价格，建立覆盖城乡的药品供应保障体系。

我们严格进购《国家基本药物目录》内药品，实行药品的统一采购、统一配送和执行药品统一价格，加快推进药品“三统一”工作。

按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，合理确定品种和数量，实行零差率销售，即药品配送价格就是药品销售价格，确保药品“三统一”工作起步好、推动快、群众满意。

推行药品“三统一”政策以来，均次费用明显降低，从去年同期的48.6元降低到37.4元，降低了23%，门诊人次明显增加，从一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。

通过以上各种途径，我院医疗质量综合水平得到提升：

门诊病历、处方、辅助检查报告、住院病历等医疗文书书写合格率达到90%以上，抗生素合理应用率提高了15%，门诊、住院病人满意度达到93%以上，入院、出院诊断符合率达到95%，基本控制住了院内感染，排除了医疗行为中的不安全隐患，促使我院“两效益”明显上升。

三、设立公共卫生服务办公室，推行基本公共卫生服务均等化项目

1、公卫办建设。

2008年下半年，我们成立了米粮镇公共卫生管理办公室，由公卫办主任等七名同志组成，组织实施本辖区疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、合作医疗、健康教育、村卫生室管理等公共卫生工作。

公卫办工作人员纳入乡镇卫生院统一管理，实行公共卫生工作质量和工作数量“双百分”考核，每月一次，依据考核结果兑现绩效工资，建立了长效激励机制，完成了由原来只搞预防接种向所有公共卫生服务的新模式转变，发挥有限工作人员互相协作的作用，积极稳妥开展各项工作。

经过公卫办的建设，使我镇公卫事业面貌焕然一新：

公卫人员素质提高了，工作积极性和责任心上升了；

免疫规划工作各项指标都超额完成了，儿童建证建卡率达100%，单苗接种率从2007年以前的85%提高到95%以上；

传染病报告率为100%，传染病暴发流行几率降低了；

孕产妇住院分娩率上升了，从以前的70%上升到99%以上；

和2007年以前相比，农民对公卫人员的满意度提高了30%，达到93%；

村级卫生室工作规范了。

2、积极推行核心公共卫生服务包。

核心公共卫生服务包的基本内容为：

城乡居民健康档案管理服务项目、健康教育、0-3岁儿童健康管理项目、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种服务项目、传染病报告与处理、慢性病管理服务项目和重性精神病患者管理服务。

1）疾病预防控制工作情况：

一是开展预防接种项目,针对我镇范围内0-6岁儿童实施接种国家免疫规划疫苗,我镇儿童建证建卡率达100%，单苗接种率达到97%以上，有效预防控制免疫规划疫苗针对疾病，保护广大人民群众健康；

二是做好各类传染性疾病的管理工作，有效预防控制传染病的暴发流行；

三是开展高血压、2型糖尿病、重性精神病等慢性病的管理服务项目，有效筛查、治疗和预防控制高血压、糖尿病等慢性病，促进人民群众健康；

2）妇幼保健工作：

一是开展孕产妇系统保健，对孕妇免费做产前检查、补服叶酸，做好孕产妇住院分娩项目补助公示，实行补助“直通车”制度，加大项目宣传覆盖面。

二是实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目，重点做好孕产妇系统化管理和高危孕产妇筛查管理及住院分娩工作。

三是开展儿童系统保健，对3岁以下婴幼儿免费做生长发育健康检查，特别是体弱儿和留守儿童的管理，严格按照4：

2：

1体检程序开展检查，对儿童的健康成长提供保障。

3）开展65岁以上老年人免费体检和建立居民健康档案工作。

我镇65岁以上老年人共计1891人，体检了1670名，体检率为88.3%，电子档案已全部录入，并作出评价分析；

我镇共有20875人，目前建立档案20126人，建档率率为96.4%，电子档案已录入19756人。

4）开展健康教育工作

以“提高全镇人民健教知识知晓率，提升我镇综合健康保健水平”为目标，成立以院长为组长的工作领导小组，制定《米粮镇健康教育工作实施方案》，开展健康教育学堂2期4次，举办健康教育知识讲座12次，有影像资料（CD、照片）。

在全镇范围内开展健教宣传活动。

一是成立健康教育促进协会2个，举办健康教育学堂。

2010年在我镇的八一村、联盟村分别开办了2期4次健康教育学堂，共有240人参加，受益群众2400户。

从大家关心的热门话题入手，对于婴幼儿辅食的添加、早期发展教育、潜能开发、预防接种、健康检查等知识进行宣传教育，对妇科病的预防、治疗作了详细讲解，对小儿腹泻、肺炎、流感和成人高血压、糖尿病等慢性病的预防保健进行生动的培训。

通过健康教育学堂的开办，培养了一批能够懂得卫生知识的健康教育骨干，传播健教知识。

二是在全镇的中小学开展健康知识巡回讲座12次，对乙肝、肺结核、艾滋病等传染病及食品安全等进行健教宣传，提高广大师生自我健康保健意识。

三是以散发传单、刷写标语、举办板报专栏及借公众聚会之际宣传等形式开展健康教育活动。

每月发放宣传单2000份，今年共计发放2万份，刷写固定标语36条。

通过知识内容丰富多彩、宣传形式多样的健康教育活动的开展，进行健康知识调查问卷反映，我镇健康知晓率提高了20%左右。

3、加强村级卫生管理。

以县级医疗卫生机构为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级农村医疗卫生服务网络，实现村卫生室标准化建设，我镇村卫生室达标了11个，无空白村。

开展以行政、业务、药械、财务和绩效考核等为核心的乡村卫生服务一体化管理试点，对村卫生室进行公共卫生服务质量和医疗质量进行评价。

在村级卫生机构的指导和管理方面，医院全面督导村级开展计划免疫、传染病管理、食品及公共场所经营户摸底及监督执法工作，今年全面完成10次生物制品冷链运转接种工作。

适龄儿童建证、建卡率达100%，单苗接种率达95%以上，五苗接种率均达95%以上，“两脑”接种率达95%以上，确保卡、证、册相符。

卫生监督覆盖率达95%以上。

妇幼上实施儿童、孕产妇系统化管理，开展“胎儿远程监护”达90%以上，住院分娩达98％以上，加强对高危孕妇的监测及住院分娩率达100%。

逐步建立健全社会公共卫生各种资料。

四、存在问题

我院在各个方面虽然做了一些成绩，但离上级要求还有一定差距。

首先是人才短缺，队伍不够稳定，技术有待提高；

二是医疗设备比较陈旧，不能满足人民需求；

三是政府投入不足，阻碍卫生院的发展。

今后，我们将在上级主管部门的正确指导和大力支持下，克难而进，勇于创新，科学管理，为构建和谐社会做出新的更大贡献。

谢谢！