电子病历出院相关Word下载.docx
《电子病历出院相关Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《电子病历出院相关Word下载.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
1.1登陆系统(5
1.2注销(6
1.3修改密码(6
1.4问题反馈(7
1.5菜单介绍(8
2.我科病人(10
2.1我科病人列表(10
2.2患者基本信息(11
2.3患者住院记录(12
2.4出院记录(13
2.5死亡记录(15
2.624小时入院记录(18
2.724小时入院死亡记录(20
文档变更记录
版本修订人修订日期修订内容审核人批准人
说明:
1.修订日期格式统一为:
yyyy-mm-dd
2.修订内容中简要记录每次修订涉及的章节及内容。
定义
在本使用手册中:
“系统”是指医师记录患者疾病信息系统。
特别提醒:
1.所有系统操作,请在IE浏览器模式下操作
2.每个用户的初始密码由系统设定,请在首次登录后及时更改
1.访问电子病历系统
1.1登陆系统
1.在浏览器地址栏位输入电子病历系统的网址,打开系统
2.点击登陆,可以进入系统
1.2注销
1.点击右上角的“退出登录”,注销并回到登陆页面
1.3修改密码
1.点击右上角的“修改密码”,进入修改密码页面
2.在修改密码页面,重新设置密码后确认,完成密码修改。
1.4问题反馈
1.可填写在使用工程中的反馈意见。
1.5菜单介绍
2.在左边面板显示完整的功能菜单项,不同用户登录展示的菜单有差别。
3.右侧默认是电子病历系统主页显示通知和展示信息。
4.点击1级菜单,可展开、缩进2级菜单。
5.点击2级菜单,进入对应的功能主页面。
2.我科病人
2.1我科病人列表
1.进入菜单:
住院工作站-我科病人,此菜单可以看到医师所在科室的患者住院信息,可
根据患者姓名或病案号查询指定患者信息。
2.2患者基本信息
1.在我科患者列表中,选中要操作的患者记录,点击基本信息可查看该患者的基本信息。
2.3患者住院记录
1.在我科患者列表中,选中要操作的患者记录,点击住院记录可查看该患者的历次住院
信息。
2.点击【住院记录】,进入患者历次住院信息界面,左侧菜单是患者住院信息详细操作,
右侧是历次住院记录。
2.4出院记录
1.选中一条患者的住院记录,点击左侧的出院记录
2.在出院记录界面,填写出院时间、入院科室、出院科室等患者出院信息,填写完信息保
存,出院记录打印要住院医师签字后才可打印。
3.住院医师签字完保存点击【打印】,有一个病例文书确认框,选择患者出院类型,点击
确认框右上角确定按钮。
点击确定按钮,出现打印界面预览,点击左上角的打印按钮,打印出院记录。
2.5死亡记录
完成文档上面目录【2.我科病人】->
[2.3患者住院记录]后出现如下图所示。
1.选中患者的一条住院记录,点击左侧的【死亡记录】菜单。
2.进入到患者的死亡记录填写界面,填写完信息后点保存,要住院医师签字才可打印。
3.点击打印按钮,会弹出病例确认文书,选择【死亡记录】,点击确定。
4.点击确定按钮,会弹出打印预览界面,点击左上方的打印按钮,打印患者死亡记录。
2.624小时入院记录
1.选中患者的一条住院记录,点击左侧的【24小时入院记录】菜单。
2.进入到24小时入院记录填写界面,填写完信息后点保存,要记录者签字才可打印。
3.点击打印按钮,会弹出病例确认文书,选择【24小时入出院记录】,点击确定
4.点击确定按钮,会弹出打印预览界面,点击左上方的打印按钮,打印患者24小时入出
院记录。
2.724小时入院死亡记录
1.选中患者的一条住院记录,点击左侧的【24小时入院死亡记录】菜单。
2.进入到24小时入院死亡记录填写界面,填写完信息后点保存,要住院医师签字才可打印。
3.点击打印按钮,会弹出病例确认文书,选择【24小时入院死亡记录】,点击确定。
5.点击确定按钮,会弹出打印预览界面,点击左上方的打印按钮,打印患者24小时入院死亡记录。