急危重症护理学Word文件下载.docx

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简答题（略）

第二章　　院外急救

1．院前急救是指

A．急危重病人的现场救护 

B．专业救护人员到来之前的抢救 

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 

D．途中救护　　　

E．现场自救、互救

2．关于伤员的转送，下列哪项错误

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧 

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 

C．途中严密观察病情 

D．遇有导管脱出应立即插入　　

E．途中不能中断抢救

3．一般要求，市区的平均反应时间为

A．8min　

B．10～15min　

C．20min　

D．25min　　

E．3～5min

4．反映急救速度的主要客观指标是

A．急救中心的面积　

B．服务区域　

C．平均反应时间　

D．基本设施　

E．基本设备

5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记

A．黄色　

B．绿色　

C．棕色　

D．红色　

E．黑色

6．现场急救区的划分，后送区主要接受的是

A．所有伤病员　

B．有红色、黄色标志的危重病人　

C．能行走、病情较轻的病人　　　　

D．死亡病人　　

E．需就地抢救的病人

7．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压

A．＜80mmHg　

B．＜70mmHg　

C．＜60mmHg　

D．＜50mmHg　　

E．＜40mmHg　

8．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A．尽可能用颈托固定颈部　　

B．搬运时应固定头部，避免摇摆　

C．可用海绵垫抬动　　

D．保持脊椎的轴线稳定　　　

E．将病人固定在硬板担架上搬运

9．急救单元的郊区、县的服务半径为

A．3～5km　

B．5～8km　

C．8～10km　

D．10～15km　

E．15～20km

10．关于病人的转运，下列错误的是

A．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送　　　

B．担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前　

C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定　

D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运　　

E．途中要加强生命支持性措施

11．急救运输工具的配备，哪项不正确

A．原则上每5～10万人口配1辆急救车　

B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理　　　

C．车辆性能要满足急救需要　　

D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人　

E．定期检查维修，保持完好状态。

12．下列哪项不属于“生命链”的环节

A．早期通路　　　　

B．早期心肺复苏　　　　

C．早期转送　　　　

D．早期心脏除颤　　

E．早期高级生命支持

13．我国城市院前急救的模式包括

A．院前院内结合型　　

B．单纯性院前指挥型　　

C．集中性院前指挥型　　　　　　

D．院前附属医院型　　　　

E．特服联动型

14．急救中心设置原则正确的是

A．在拥有10万人口的地区可建急救中心　　

B．急救中心的建筑面积不小于1600ｍ2　

C．市区急救服务半径为3～5km　

D．急救中心必须设在医院内　　

E．市区要求救护车20min赶到现场

15．急救护士的素质要求是

A．有较好的团结协作精神　

B．较高的检伤分诊技术　

C．掌握常见的急症救护技术　

D．熟悉急救药品的作用机制　　

E．坚守岗位、纪律性强

16．普通型救护车内的装备至少应有

A．供氧装置　

B．急救箱　

C．止血包　

D．血氧饱和度测定仪　

E．心电监护仪

17．现场救护时病人采取的合适体位包括

A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位　　　

B．毒蛇咬伤时应放低患肢　　　　　　　　　

C．昏迷病人仰卧位　

D．咯血者向患侧卧位　

E．脚扭伤应抬高患肢

18．急救中心或分站地点的选择应符合的条件是

A．在区域的中心地带或人口稠密区　

B．车辆进出方便　

C．设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院　

D．市区服务半径不超过5km 

E．可设多个中心、多个分站

1．院前急救

2．急救半径

3．反应时间

4．平均反应时间

1．简述院前急救的任务。

2．简述院前急救的原则。

3．我国城市院前急救的模式有哪些？

4．院前急救护士的素质要求有哪些？

1．C　2．D　3．A　4．C　5．D　6．C　7．A　8．C 

9．D　10．D　11．B　12．C

13．ABCDE　14．BC　15．ABCDE　16．ABC　17．ABDE 

18．ABCD

1．院前急救：

广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。

2．急救半径：

是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。

3．反应时间：

是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。

4．平均反应时间：

是指区域内每次反应时间的平均值。

简答题（略）

第三章 

急诊科的护理工作

1．关于急诊科的布局，下列哪项不正确

A．尽量远离住院部 

B．有专门的出入口通道

C．分诊室设立在入口明显位置 

D．清创室与抢救室、外科诊室相邻

E．抢救室靠近急诊科的进口处

2．下列不属于急救物品的是 

A．除颤器 

B．心电图机 

C．纤维胃镜 

D．电动洗胃机 

E．简易呼吸器

3．急诊科观察室床位数占医院总床数的

A．4% 

B．5% 

C．6% 

D．7% 

E．8%

4．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A．专人管理 

B．定品种数量 

C．定期检查 

D．定位放置 

E．外借时一定要登记

5．急诊病人就诊多长时间内应得到处置 

A．2min 

B．5min 

C．10min

D．15min 

E．30min

6．急诊分诊准确率应达到

A．80% 

B．85% 

C．90% 

D．100% 

E．95%

7．急诊科护理工作质量要求不包括

A．器材药物完备

B．分诊迅速准确

C．抢救组织严密

D．抢救效率高

E．极易交叉感染

8．以下哪项不属于分诊护士的职责范围

A．分清病人的轻重缓急

B．对所有急诊病人进行登记

C．维持就诊环境

D．护送病人入病房

E．参与急救

9．不属于观察室收治范围的是

A．病情危重病人

B．诊断不清病人

C．候床入院病人

D．小手术后病人

E．输液观察病人

10．抢救室必备的急救药品有

A．升压药

B．呼吸兴奋剂 

C．解毒药 

D．镇静药 

E．抗生素 

11．急诊科的工作任务

A．急诊 

B．急救 

C．检查 

D．培训 

E．科研

12．急诊科人员素质要求包括

A．医德高尚 

B．业务娴熟 

C．身体健康 

D．心理健康 

E．团结合作

13．急诊诊治范围包括

A．急诊对象

B．留观对象

C．临时输液对象

D．慢性肾功能衰竭

E．各种休克病人

14．急诊科的工作特点

A．急

B．忙

C．多学科性

D．易感染性

E．各类病人都可收治

1．急诊科的工作任务。

2．急诊诊治范围。

1．A 

　2．C　3．B　4．E 

5．B 

6．C 

7．E 

8．E 

9.C 

10．ABCD 

11．ABDE 

12．ABCDE 

13．ABC 

14．ABCD 

简答题 

略 

1．下列那项不属于分诊护士职责范围 

A．按轻、重、缓、急安排就诊 

B．护送病人入抢救室 

C．参与抢救

D．对就诊病人进行电脑登记

E．询问病人主诉

2．观察分诊不常用的方法

A．视诊和触诊

B．听诊和嗅诊

C．问诊了解病人主诉和伴随症状

D．护理体检查病变部位

E．诱导病人快速说出不适

3．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项

A．窒息

B．昏迷

C．骨折

D．心律失常

E．伤口出血

4．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是

A．SOAP分诊公式

B．PQRST分诊公式

C．CRAMS评分法

D．QRS分诊公式

E．RSTRS评分法

5．一急诊外伤病人正确分诊技巧是

E.RSTRS评分法

6．成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是

A．应用“腕带”作为诊疗识别手段

B．应用病人真实姓名

C．应用病人的年龄和性别

D．应用病人的单位

E．在病人手上写上编号

7．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是

A．帮助医生用力复位

B．让病人大声喊叫发泄痛苦

C．与病人交谈分散注意力

D．陪同病人一起哭泣

E．告知注意事项

8．下列那项不是急诊病人心理反应

A．焦虑和忧郁

B．怀疑和依赖

C．恐惧和愤怒

D．安静和沉默

E．否认和冷漠

9．下列那项不是急诊病人心理特点

A．优先感

B．陌生感

C．焦虑感

D．无助感

E．沉默感

10．关于观察分诊不正确的是

A．一般分诊时间为2～5min

B．护士应用知识和经验

C．收集客观资料

D．按着病人要求分诊

E．评估、判断、分析病人资料

A2型题

11．李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是

A．分诊护士立即协助医生进行心肺复苏

B．分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救

C．分诊护士立即进行心肺复苏

D．分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏

E．分诊护士立即呼叫医生进行抢救

12．刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：

神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是

A．立即呼叫医生等待医嘱

B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧

C．立即心外按压

D．立即心电监护

E．先测生命体征

13．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是

A．协助医生处理骨折

B．处置同时通知保卫部

C．等待家属办理手续后再处理

D．先处理后再等家属补办手续

E．处置同时通知医务部

14．李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是 

A．否认和焦虑

B．抑郁

C．依赖

D．怀疑

E．愤怒

15．某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是

A．优先欲

B．否认疾病

C．无望

D．无助

E．陌生感和恐惧感

16．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是

A．协助病人饮水

B．指导病人高热饮食

D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射

E．注射后告知病人等待退热

A3型题

王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。

查体：

面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。

17．病人正确的诊断是

A．心绞痛发作

B．急性左心衰竭

C．急性前壁心肌梗死

D．急性下壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死

18．护士处理正确的是

A．立即送入循环科病房

B．立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护

C．协助病人立即补液

D．立即心外按压

E．分诊护士立即给病人吸氧、监护

19．护士健康教育正确的是

A．指导家属正确就诊和急救措施

B．指导病人活动

C．指导家属饮水

D．指导病人口腔护理

E．指导家属心外按压

王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。

神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。

20．分诊护士处理正确的是

A．按高热病人分诊

B．按急重病人分诊

C．安排隔离室就诊

D．按轻病人分诊

E．安排儿科就诊

21．护士协助医生处理正确的是

A．护士替医生填写传染病疫情卡

B．分诊护士替医生填写传染病疫情卡

C．分诊护士替医生下医嘱，医生报卡

D．护士协助医生填写传染病疫情卡

E．分诊护士填写传染病疫情卡

22．护士对病人健康教育不正确的是

A．指导隔离相关知识

B．指导皮肤护理知识

C．指导用药的注意事项

D．告知病人体温降至正常即可上班

E．指导病人饮食

王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。

神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。

23．在抢救过程中护士不正确的是

A．及时作好记录

B．护士向医生重复背述口头医嘱

C．医护双方核对后用药

D．快速急救，不必双方核对医嘱

E．超常规用药应双方核对后用药

24．抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是

A．抢救后不用补记

B．及时补上准确记录

C．抢救记录应简单

D．不能后补医嘱，只记护理记录即可

E．护理记录因急救不用规范书写

曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。

意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。

25．护士给病人导尿时处理正确的是

A．因病人神志不清不用遮挡

B．因病人神志不清操作不用轻柔快速即可

C．应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔

D．应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔

E.应向家属告知目的，不用遮挡病人

26．交警了解病情护士处理正确的是

A．向交警讲解抢救经过

B．护士通知保卫部

C．护士通知分诊护士

D．护士向交警出示抢救记录

E．护士让家属讲解

27．护士处置同时应通知那些部门

A．医务部和保卫部

B．寻找病人家属

C．通知交通大队

D．通知护理部

E．通知护士长

B型题

A．安排在隔离室就诊

B．开通绿色通道

C．交通事故病人

D．一般高热的病人

E．药疹病人

28．传染病病人分诊正确的是

29．急危重病人分诊正确的是

30．按特殊病人分诊的是

A．主观感受

B．评估

C．评价

D．性质

E．实施

31．代表SOAP公式是

32．代表PQRST公式

A．特殊病人

B．成批病人

C．传染病人

D．急危重病人

E．转运病人

33．交通事故病人属于

34．自杀病人属于

35．需要填报疫情报告卡的病人是

36．分诊护士的职责包括

A．按轻、重、缓、急安排病人就诊

B．协助医生进行抢救病人

C．协调分诊错误的会诊

D．安排传染病人到隔离室就诊

E．负责接“急危值”电话

37．观察分诊包括

A．收集客观资料

B．评估资料

C．分析资料

D．病人分类、分科

E．按轻、重、缓、急安排病人就诊

38．病情观察常用的方法

A．视诊

B．触诊

C．叩诊

D．听诊

E．嗅诊

39．常用分诊技巧SOAP公式代表

C．客观现象

D．估计

E．计划

40．疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表

A．诱因

B．计划

C．性质

D．程度

E．评估

41．急症病人护理处理的注意事项包括

A．一般病人

B．传染病人

C．特殊病人

D．儿童

E．学生

42．急诊病人心理反应有

A．沉默

B．焦虑

C．抑郁

D．恐惧

E．否认

43．急诊病人心理护理措施包括

A．聆听病人倾诉

B．维护病人自尊

C．满足病人需要

D．转移病人注意力

E．为病人争取支持

1．C　2．E　3．A　4．B　5．C　6．A　7．C　8．D　9．E　10．D 

11．B　12．B　　13．C　14．A　15．E　16．D 

17．C　18．B　19．A　20．C　21．D　22．D　23．D　24．B 

25．C 

26．B　27．A 

28．Ａ　29．Ｂ　30．Ｃ　31．Ａ　32．Ｄ　33．Ａ　34．Ａ　　35．Ｃ 

36．ACD　37．ABCDE 

38．ABCDE　39．ACDE　40．ACD　41．ABC　42．BCDE　　43．ABCDE 

第四章重症监护

1．ICU收治病种不包括

A．恶性肿瘤晚期病人 

B．急性中毒、毒蛇咬伤者 

C．多器官功能衰竭

D．大面积烧伤者 

E．各种休克

2．ICU护士总数与病床数之比为

A．4：

1 

B．1～1.5：

C．2～3：

D．2.5～4：

E．5：

1

3．ICU病房的温度应保持在

A．16～20℃　

B．18～22℃　

C．20～25℃　

D．25～28℃　

E．26～30℃

4．ICU病房的相对湿度应保持在

A．20%～30%　

B．80%～90%　

C．50%～80%　

D．20%～40%　

E．40%～60%

5．ICU病人最常见的感染部位是

A．泌尿系感染 

B．消化道感染 

C．下呼吸道感染 

D．血液感染 

E．伤口感染

6.心理评估方法不包括哪项

A．观察法 

B．问卷法 

C．会谈法 

D．调查法 

E．心理测验法

7．哪项不是胃肠内营养的常见并发症

A．误吸 

B．恶心、呕吐 

C．腹胀、腹泻

D．厌食 

E．肠道感染

8．TPN配制时间不能超过

A．20h 

B．24h 

C．36h　

D．48h 

E．72h

9．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

A．4h

B．30min 

C．2h

D．3h 

E．6h

10．下列哪项不是监护记录书写要求

A．保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写　

B．表述准确，使用书面语言

C．填写项目齐全　

D．动态反映病人病情变化、处理措施及效果 

E．内容简明扼要、重点突出

A．禁食、低钾血证

B．代谢性酸中毒、高钾血证

C．消化与吸收功能障碍，病情严重者

D．急性肾衰水中毒

E．休克晚期DIC病人

F．消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

H．幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者

I．上消化道穿孔，腹膜炎病人

11．经胃肠营养支持适用于

12．经胃肠外营养支持适用于

A．≤5cfu/cm2 

B.≤8cfu/cm2 

C．≤10cfu/cm2 

D.≤15cfu/cm2

E．≤200cfu/m3 

F．≤300cfu/m3 

H．≤400cfu/m3 

I．≤500cfu/m3

13．ICU医务人员手的菌落总数标准为

14．ICU空气的菌落总数标准为

15．ICU病房物品表面的菌落总数标准为

16．下列属于重症病人的心理护理措施有

A．帮助病人适应环境　

B．帮助病人适应病人角色　

C．帮助病人与亲人沟通 

D．药物治疗　

E．稳定病人情绪

17．ICU内感染的主要原因为

A．危重病人密集　

B．各种侵入性操作 

C．医疗器械消毒不彻底

D．抗生素的不合理使用 

E．原发病引起免疫功能低下

18.APACHE-Ⅱ系统的临床意义

A．可对群体病员死亡率进行客观的预测

B．对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估 

C．指导ICU资源的合理投向

D．评价医疗护理质量 

E．控制ICU的感染

19．ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手