口腔医师历年考试《内科学》真题卷四.docx

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口腔医师历年考试《内科学》真题卷四

口腔医师历年考试《内科学》真题卷四

一、A3型题（子母单选题）（共102小题,共102.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。

第1题

8岁患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻来院就诊。

口腔检查见穿髓孔大，叩（+）。

首选治疗为

A 活髓切断术

B 根尖诱导成形术

C 干髓术

D 直接盖髓术

E 根管治疗术

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第2题

进行这种治疗成功的关键是

A 盖髓剂的选择

B 无菌操作

C 正确的开髓

D 去除稍多些的健康冠髓

E 正确选择暂封剂

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第3题

患者，男，24岁，诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。

检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之间较多的食物嵌塞，右下8未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。

冷（-）。

探及右下7远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。

主诉牙拟诊

A 右下8冠周炎

B 右下7急性根尖炎

C 右下78牙周炎

D 右下7急性牙髓炎

E 右下8近中低位阻生

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第4题

首诊最佳处理为

A 拔除右下8

B 右下8冠周冲洗

C 右下7开髓引流

D 右下7去腐后ZOE安抚

E 静滴广谱抗生素

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第5题

男性患者，55岁，就诊时面容痛苦，诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。

查见：

右上6相对根尖区牙龈肿胀，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。

右上6叩（+++）松Ⅲ度，可探及髓腔，无反应，右上7牙体完好，颊侧可探及根分叉，无法探入，叩（++）松Ⅲ度。

左侧面颊肿胀，触痛。

则首先应作处理为

A 静脉滴注抗生素

B 切开排脓

C 去除龋坏组织

D 调牙合

E A+B

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第6题

关于该患者以下说法正确的是

A 可有体温升高

B 淋巴结肿大

C 血象白细胞增多

D X片可见根尖透射影

E 以上都对

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第7题

主诉牙应诊断为

A 急性蜂窝织炎

B 间隙感染

C 骨膜下脓肿

D 颌骨骨髓炎

E 黏膜下脓肿

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第8题

男，40岁，查见松动I度，右上6牙合面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。

初诊印象考虑原因可能为

A 牙周脓肿

B 牙龈脓肿

C 咬合创伤

D 慢性尖周炎

E 牙髓牙周联合病变

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第9题

最适宜的治疗为

A 根管治疗

B 牙周系统治疗

C 先做根管治疗，再做牙周系统治疗

D 干髓治疗和牙周系统治疗

E 直接进行牙周和根尖：

手术

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第10题

根分叉病变患者经基础治疗后，现需选择最佳手术方法。

右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常，首选

A 牙龈切除术

B .翻瓣术

C 根向复位瓣术

D 引导组织再生术

E 牙周袋内壁刮治术

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第11题

右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，首选

A 牙龈切除术

B 翻瓣术

C 根向复位瓣术

D 引导组织再生术

E 牙周袋内壁刮治术

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第12题

右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，附着龈足够宽，首选

A 袋壁切除术

B 引导组织再生术

C .根向复位瓣术

D 翻瓣术

E 植骨术

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第13题

右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度，近远中根各有1／2的骨支持，松（-），首选

A 引导组织再生术

B 翻瓣术

C 植骨术

D 隧道成形术

E 牙半切术

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第14题

右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，远中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松动I度，首选

A 翻瓣术

B 引导组织增生术

C 截远中根术

D 截双颊根术

E .隧道成形术

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第15题

患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊，检查左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，左下8远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（-），X线见左下7远中牙颈部深龋

主要诊断

A 左下7深龋

B 左下7牙髓炎

C 左下8冠周炎

D 左下颌骨骨髓炎

E 左下78牙周炎

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第16题

最恰当的应急处理

A 拔除左下8

B 左下7面开髓，开放

C 左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油

D 左下7远中去腐，安抚治疗

E 静脉滴注广谱抗生素

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第17题

治疗结束后，口腔所见

A 左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除

B 左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下8已被拔除

C 左下8已被拔除，左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞

D 左下8保留，左下7远中银汞充填

E 左下8保留，左下7远中邻银汞充填

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第18题

女，19岁，体健。

查：

左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管，探之溢血，左下67无牙体病，冷热诊同正常牙，无食物嵌塞，叩（-），松动（-），左下67近远中牙周探诊深度为5mm，探及龈下牙石；X线示左下67牙槽嵴有少许吸收，根尖周未见明显异常。

初步诊断最可能为

A 左下7慢性根尖炎

B 左下67龈乳头炎

C 左下67慢性牙周脓肿

D 左下67急性牙周脓肿

E 慢性龈缘炎

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第19题

.首次治疗措施为

A 口服抗生素

B 左下67龈上下洁治，根面平整

C 左下7开髓引流

D 左下7根管治疗

E 左下67牙袋冲洗，上碘甘油

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第20题

若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见左下8垂直低位阻生，牙合中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩（-），无左上8.则考虑可能为

A 左下67逆行性牙髓炎

B 左下67慢性根尖炎

C 左下67慢性牙周脓肿

D 左下8慢性冠周脓肿

E 慢性龈缘炎

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第21题

此时应考虑如何治疗

A 口服抗生素

B 左下8龈下刮治，根面平整

C 拔除左下8

D 左下67根管治疗

E 左下8牙周袋冲洗，上碘甘油

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第22题

患者，男，15岁，因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。

检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入；叩诊（+）。

拟诊为

A 急性牙髓炎

B 急性根尖周炎

C 慢性牙髓炎

D 慢性根尖周炎

E 深龋

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第23题

病变发生的途径是

A 深龋

B 畸形中央尖

C 外伤

D 牙周感染

E 血源性感染

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第24题

有确诊意义的检查为

A 视诊

B 口诊

C 冷热诊

D X线片

E 探诊

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第25题

女，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下。

最有可能的诊断是

A 增生性龈炎

B 药物性牙龈增生

C 青少年牙周炎

D 青春期龈炎

E 妊娠性龈炎

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第26题

导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是

A 不良修复体

B 牙合创伤

C 夜磨牙

D 激素水平

E 口呼吸

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第27题

增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于

A 年龄

B 咬合关系

C 有局部促进因素存在

D 炎症程度不一样

E 龈袋深度

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第28题

女，45岁，主诉：

左下后牙食物嵌塞，临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一平面。

引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是

A 牙间乳头退缩

B 左上后牙牙尖高陡

C 外溢道消失

D 相邻两牙边缘嵴高度不一

E 上亡颌后牙下垂

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第29题

最佳解决的方案是

A 调磨相邻两牙边缘嵴

B 调磨对抬牙尖

C 扩展外展隙

D 不需调抬

E 尽量恢复牙合面的生理外形

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第30题

男性，35岁。

诉刷牙和咬硬物时牙出血3个月。

有时口腔有异味。

口腔检查：

上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚，龈乳头呈球状增生，菌斑指数平均2，牙石指数2.探诊牙龈出血。

为明确诊断下列哪项辅助检查不需要

A 探查附着水平位置

B 牙松动度检查

C X线片检查牙槽骨吸收情况

D 探查牙周袋或龈袋深度

E 上下前牙牙髓活力电测验

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第31题

检查示：

上下前牙附着水平未向根尖移位，牙槽骨未见吸收，探诊龈袋3.5mm.初步诊断为

A 单纯性牙周炎

B 慢性龈缘炎

C 增生性龈炎

D 快速进展性牙周炎

E 牙龈瘤

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第32题

最佳治疗方案

A 全口龈上洁治术

B 局部3％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗

C 进行口腔卫生宣教

D 治疗后若肿胀不消，可手术切除

E A+B+C+D

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第33题

男性，60岁。

下颌前牙出现自发性、持续性跳痛5天。

不能咬合，1天前疼痛缓解，但下唇明显肿胀。

口腔检查：

右下1未见明显龋损，切缘磨损，叩诊（+），松动Ⅱ°，唇龈沟明显变浅，有波动感。

牙髓活力电测验（-），未探及牙周袋。

临床诊断为

A 急性化脓性牙髓炎

B 急性根尖周脓肿

C 急性骨膜下脓肿

D 急性黏膜下脓肿

E 急性牙周脓肿

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第34题

其病因是

A 深龋

B 隐裂

C 急性牙外伤

D 磨损

E 楔状缺损

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第35题

最佳急诊处理方法是

A 开放髓腔

B 穿通根尖孔

C 切开排脓

D 消炎止痛

E 以上均是

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第36题

女性，8岁。

右上1外伤冠折，切角缺损。

口腔检查：

缺损处已露髓，探痛（++），叩痛（+），无松动。

治疗首选

A 直接盖髓术

B 牙髓切断术

C 拔髓术

D 根管治疗

E 塑化治疗

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第37题

进行这种治疗成功的关键

A 保证操作时无痛

B 保证无菌操作

C 止血彻底

D 选择合适的盖髓剂

E 拔髓彻底

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第38题

治疗成功后修复缺损的方法最合适的是

A 麻醉下牙体预备，全冠修复

B 桩冠修复

C 钉固位，复合树脂修复

D 嵌体修复

E 待患儿成年后再做修复

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第39题

患儿苏某，男，8岁，上前牙外伤折断l小时。

局部