保险学复习资料参考复习资料文档格式.docx
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有利于保障社会财富的安全和社会经济的正常运行;
能促进参保企业改善经营管理;
可以为降低保险费率创造条件;
能够提高保险业务的经营水平。
5、构成意外伤害保险责任的条件是:
被保险人在保险期内遭受到了意外伤害;
被保险人在责任期限内残疾或死亡;
意外伤害是死亡和残疾的近因。
六、1、保险公司拒赔正确。
分析:
此案中投保人带病投保,并且没有履行相应的告知义务,属重要事实。
2、保险公司应予赔付。
此案中被保险人虽没有交付全额保费,但保险公司已经出立保险单,且没有作出其它约定,因此,合同有效,保险公司应予赔付,但应从赔款中扣除未交的保险费。
保险学模拟试题二答案
一、1、风险因素是指因其风险事故发生的因素,增加风险事故发生可能性的因素,以及在事故发生后造成损失扩大和加重的因素。
2、指保险人按照保险合同的约定,对保险标的的全部或部分损失履行了赔偿义务后,由全区的被保险人的地位,向对保险标的损失负有责任的第三方进行追偿。
保险人的这种权利被称为代位求偿权。
3、近因是指造成保险标的损失的最主要、最有效的原因,而不是实践上最接近的原因。
4、保险金额是指投保人对保险标的实际投保的金额,也是保险人计算保险费的依据和负责赔偿或给付的最高限额。
5、共同海损是指载货的船舶在海上遭遇灾害事故,威胁船舶和货物各方的共同安全,为解除威胁,维护船、货的共同安全,由船方有意识、合理的采取措施,造成某些特殊损失或支付额外特殊费用的行为。
二、1、C2、A3、D4、B5、C6、B7、A8、C
9、B10、D
三、1、ABCD2、ABC3、CD4、ABC5、ABC
6、ABCDE7、AE8、ABC9、ABCDE10、ABCD
四、1、错误,人身保险中的医疗保险适用代位追偿原则。
2、错误,保险营销不等于保险推销。
3、错误,农业保险更适合走政策性保险发展的途径。
4、正确。
5、正确。
五、1、保险的基本特征是:
特定风险或约定事件的存在;
多数经济单位的结合;
科学的计算方法;
保险权利和义务的对等。
2、影响保险供给的因素有:
经营管理水平;
保险市场竞争;
保险成本;
保险资本量;
保险供给者的数量和素质;
保险利润率;
国家政策。
3、最大诚信原则的基本含义是:
保险双方在签订和履行保险合同时,必须保持最大限度的诚意,双方都应恪守信用,互补基片和隐瞒。
4、
(一)外部环境分析:
人口环境、经济环境、政治法律环境、社会文化环境、科学技术环境。
(二)内部环境分析:
保险营销的内部环境甚至与保险公司直接相关的营销环境,包括保险供给者、保险中介人、保险购买者、竞争对手、社会公众以及保险公司内部影响营销管理决策的各个部门,其中,竞争对手的影响力分析至关重要。
5、健康保险所承保的疾病风险的构成要件:
第一,非由于明显的外来原因。
第二,非由于先天原因。
第三,非由于长存的原因所造成。
六、1、本案涉及到保险合同的变更问题。
关键在于投保的汽车是否发生了转让。
(1)财产保险保险标的的所有权、经营权发生转移或保险标的的用益权发生变动,或者债务关系发生变化的时候,投保人可能发生变更。
此案中涉及债务关系发生变化的问题。
贸易公司将该车转给工业公司,以清理债权债务。
(2)《保险法》第34条规定:
“保险标的转让应当通知保险人,经保险人同意继续承保后,依法变更合同。
”此案中的保险合同变更附有条件,贸易公司在该车保险期内虽与工业公司签订了转让该车的协议。
但按照《民法通则》“民事法律行为可以附条件,附条件的民事法律行为在符合所附条件时生效”之规定,由于工业公司未取得追加小轿车的指标,转让该车的协议所附条件就没有成就,该协议没有生效,汽车所有权也不发生转移。
(3)事实上,贸易公司也没有办理该车的过户手续,事故发生时该汽车所有权仍在贸易公司手中。
综上,保险公司当然应依法承担赔偿责任。
2、
(1)保险关系的有效建立以投保人与保险人订立合同及交纳保费为前提。
在投保程序上应该是要约——承诺——核保——缴费——出具保单。
保险合同的生效是指保险合同对当事人双方发生约束力,通常是在合同成立以后,投保人缴纳保费立即生效,当然也可以由双方约定合同一经成立即告生效。
(2)《保险法》第57条规定:
“合同规定分期支付保险费的,投保人应当于合同成立时支付首期保险费,并应当按期支付其余各期的保险费”。
《保险法》第14条规定:
“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费;
保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
”在本案例中,保险公司已向曾某收取保费,视为已表示同意承保,即承诺成立。
同时因为首期保费已缴,保险合同生效,即保险双方的权利义务关系成立。
保险公司应该履行赔付责任。
(3)保险公司有违规操作的行为。
本案例中保险公司采取先收保费,再核保,然后签发保单的方式开展保险业务,不符合正常的承保手续这种不规范的展业方式,其后果理应由保险公司自行承担。
(4)此案中,被保险人曾某是因意外伤害事故造成死亡,体检与否及身体状况如何对保险事故的发生不产生严重影响。
综合上述分析,保险公司应按约承担给付保险金的责任。
保险学模拟试题三答案
一、1、风险事故是指造成损失的直接原因和条件。
2、投保人是保险合同的另一方当事人,是向保险人申请订立保险合同并负缴付保险费义务的人。
3、委付是投保人、或被保险人将保险标的的一切权利转移给保险人,并请示支付全部保险金额的权利。
4、保险费是指投保人或被保险人根据保险合同的规定,为获得赔款或保险金的权利,付给保险人的价金。
5、生命表又称寿命表、死亡表、死亡率表。
它是根据一定调查时期、一定的国家或地区内、一定的人群类别等实际而完整的统计资料,经过分析、整理,计算出某一人群中各种年龄的人的生存和死亡概率,汇编而成的一种表格。
二、1、B2、D3、D4、B5、C6、A7、C8、B9、D10、C
三、1、ABCD2、AC3、ACD4、BCD5、ABC
6、BC7、ABC8、BC9、ABCDE10、ABCD
四、1、错误。
风险因素不一定导致风险事故的发生。
2、正确
3、正确
4、正确
5、货物运输保险合同中的保险标的转让不需要征得保险人的同意。
五、1、保险与储蓄的区别主要体现在:
第一,保险是一种互助行为,而储蓄是存款人用单独地个别地积累资金的方式,满足个人的需要,是一种个人行为,不具有保险的互助性质。
第二,储蓄在原则上可以由存款人自由地、无条件地法提取,而保险交付的保险费在原则上不能由个人自由提取。
第三,储蓄对存款人只能是存入金额的本金加利息的范围内运用。
保险则不同,被保险人在没有遭受保险事故损失时,似乎没有得到回报。
而一旦遭受灾害和意外事故,获得的保险赔偿往往会远远超出所交付的保险费。
2、主要要求有:
第一,投保人或被保险人在申请投保时,应把有关保险标的的风险情况主动、如实地向保险人申报。
第二,若保险标的的风险情况发生变化,应及时通知保险人,以便保险人决定是否同意继续承担保险责任,或以什么条件接受这种变化。
第三,在保险合同期满续订时,应将有关不同于前期的风险情况向保险人申报,以便保险人决定是否接受续保,或以什么条件接受续保。
第四,在保险事故发生后向保险人索赔时,应申报对保险标的所具有的经济上的利害关系,即可保利益,同时提供保险人所要求的各种针式证明。
3、第一,风险大量原则;
第二,风险同质原则;
第三,风险选择原则;
第四,风险分散原则。
4、偿付能力的影响因素有:
偿付准备金的绝对数额;
偿付准备金的相对数额、损失概率计算的准确性;
影响保险偿付能力的风险因素。
5、第一,保险标的具有流动性;
第二,保险责任起讫时间的不确定性;
第三,保险责任的广泛性;
第三,被保险财产处于承运人的控制之下。
六、1、合同的订立程序应该是:
投保人投保(要约)——保险人核保——保险人承诺。
《保险法》第13条规定:
“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,并就合同的条款达成协议,保险合同成立。
”保险合同的成立以合同的签订为起始日,生效则以投保人缴纳保险费为起始日,也可以由双方约定以合同的成立日为生效日。
在本案例中,投保人于1997年8月30日签署投保书后,向保险人实施投保要约行为,保险人在审核了被保险人的体检结果和投保书后,于9月13日对投保人的要约提出反要约,即要求被保险人以次标准体加费承保,同时,业务员代表被保险人杨某接受了保险人的反要约,作出了承诺,并代被保险人交纳了加费的费用。
一般说来,合同就会就此生效,对双方具有约束力。
但是,保险合同应具有其主体和客体,保险合同的主体包括当事人和关系人,其中关系人包括被保险人、受益人、保险代理人和经纪人,保险合同的客体指投保人或被保险人对保险标的所具有的可保利益。
保险合同的订立需要有明确的保险标的。
此案中,作为保险标的的被保险人在合同签订时已经死亡,也就是这个合同的客体不存在,保险合同无效。
综上,本案中的保险合同不成立,保险公司无需承担赔偿责任;
但是,保险人因无效合同而取得的财产即保险费应该退还给投保人。
2、此案涉及受益人的变更问题
被保险人对受益人的变更不需要征得保险人的同意,但是必须及时向保险人作出通知。
《保险法》第63条规定:
“被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。
保险人收到变更受益人的书面通知后,应当在保险单上批注。
”此案中,王某最初指定的受益人为李某,虽然在与李某离婚并又与张某结婚后,办理了一份变更受益人的公证书,但是并未将变更受益人一事通知保险公司,因此在这个保险合同中受益人没有发生改变,依然为先前指定的李某。
因此保险公司可以付给李某保险金。
保险学模拟试题四答案
一、1、被保险人如果将同一保险标的下两个或两个以上保险人同时投保同一风险,且其保险金额的总和超过保险标的的可保价值,即构成重复保险。
2、投保单又成为要保书,即投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约。
3、未决赔款准备金是指在会计年度决算时,已经发生的赔案,但还未处理、赔付,需提存的准备金。
4、期内发生式是保险人对在保险有效期内发生的职业责任事故引起的损失负责,而不管受害人是否在保险有效期内提出索赔。
5、年金保险是指在被保险人生存期间,保险人依据合同的规定每年或每月给付一定金额的生存保险金。
二、1、D2、A3、D4、D5、A6、C7、B8、C
三、1、AE2、AD3、ABCDE4、ABE5、ADE
6、AD7、ABC8、ABCDE9、CD10、ABE
有的风险因素难以识别。
2、错误。
保险合同的成立并不意味着生效。
3、正确。
五、1、代位求偿只享有权利,委付既是权利,又附带有关义务;
代位求偿只有赔款额内的权益,委付享有该项标的的一切权利,即保险人可获得超额利润。
2、保险人的基本责任一般包括:
第一,不可预料或不可抗力的事故所致的损害;
第二,由投保人或被保险人的过失所致的损失;
第三,被保险人的受雇人、所有物或动物所致的损失;
第四,因履行道德上的义务所致的损害。
3、公平合理原则、保证保障原则、稳定灵活原则、促进防灾减损原则。
4、
(一)投资范围的限制;
(二)投资类别的比例限制;
(三)单项投资的比例限制;
(四)资产与负债的匹配;
(五)统一的度量方法;
(六)使用金融衍生工具的限制。
5、不可证条款又称不可抗辩条款,其基本内容是:
人寿保险合同生效满一定时期以后,就成为无可争议的文件,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,未履行告知义务等理由而主张保险合同自始无效。
六、1、如果损失确是保险事故所致,但事故是第三者的责任引起,根据法律应由第三者负责损失赔偿。
保险人应按保险合同规定,先赔偿被保险人损失,然后从被保险人那里获得对第三者的追偿权。
《保险法》第45条规定:
“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。
”
本案中,张某由于被第三者王某撞伤住院治疗,由此获得向王某请求侵权损害赔偿的权利。
同时,张某已向保险公司投保意外伤害医疗保险,他因被撞伤而入院,有向保险公司申请住院治疗保险金的权利。
这就产生了一个问题:
张某在获得王某的赔偿后还可以从保险公司获得补偿吗?
根据损失赔偿原则,被保险人所获得的赔偿不得超过其所受到的损失,被保险人不能因保险而取得额外的利益。
但一般来说,损失赔偿原则只用于财产保险,因为财产保险的标的可用价值衡量,能客观地确定保险金额和损失金额,要确保被保险人所得赔偿不超过其损失是可行的。
而人的生命和健康是难以用价值来衡量的,因此,损失赔偿原则不适用于人身保险。
人身保险可以重复投保,也允许得到多份保险金。
并且如果被保险人因他人过错遭到损失,在获得保险公司的赔偿后,并不影响其再向第三者索赔的权利。
因此,即使张某已获得王某的赔偿,除非保险合同中有相反的规定,不影响他向保险公司行使赔偿请示权。
2、保险公司应承担赔付责任。
因为投保人是1998年1月办理退保手续,而被保险人的保险事故发生在1997年10月,在退保之前发生的保险事故都属保险公司承担的责任范围。
虽然被保险人到1998年6月才申请给付身故保险金,违背了及时通知保险人保险事故的原则,但《保险法》第27条规定“人寿保险的被保险人或受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭”。
保险公司应该实施给付,并追回支付给投保人的退保金中针对原应承担的已死亡被保险人1996年4月至1998年1月的保险责任的保险费。
只要在保险期间保险合同有效,投保人履行及时交费等义务,且发生了保险责任范围内的保险事故,被保险人及其受益人就有权向保险公司申请给付保险金。
保险学模拟试题五答案
一、1、受益人也叫保险金受领人,是指由被保险人或投保人在保险合同中约定,在保险事故发生时向保险人行使赔偿请求权的人。
2、责任保险是以民事损害赔偿责任为标的的保险。
3、推定全损指保险标的所有权即将丧失,获得收回权所需的费用超过丧失的权利;
或保险标的的损失已经发生,抢救保险标的所花的费用超过获救后的价值。
4、自杀条款是关于保险人被保险人因自杀死亡是否承担保险责任的规定。
在保险合同生效后的一定时期(一年或两年)内,被保险人的自杀死亡属于除外责任,保险人不给付保险金,经退还所交的保险费;
而保险合同生效满一定时期之后,被保险人因自杀死亡,保险人要承担保险责任,按照约定的保险金额给付保险金。
5、社会保险是指国家在既定的社会政策下,通过立法手段,建立社会保险基金,在劳动者因年老、疾病、伤残、失业、生育及死亡等原因,暂时和永久性丧失劳动能力和劳动机会,从而全部或部分丧失生活来源的时候,由国家对其本人和家属给予一定的物质帮助的社会保障制度。
二、1、B2、B3、C4、B5、C6、B7、D8、C
9、A10、B
三、1、ABCD2、ABCDE3、ABCDE4、ABC5、ABCDE
6、ACD7、ABCDE8、CDE9、ABC10、ACD
寿险是人身保险的一种,所以其责任范围必然小于人身保险。
使用保险中介人的费用较低。
5、错误。
复效申请必须在保险合同失效之日起二年内提出。
五、1、第一,保险技术落后;
第二,销售渠道简单,服务质量不高;
第三,人才匮乏。
2、最大诚信原则的基本含义是:
保险双方在签订和履行保险合同时,必须保持最大限度的诚意,双方都应恪守信用,互不期限和隐瞒。
3、第一,重合同守信用原则;
第二,凡是实事求是原则;
第三,及时准确原则。
4、第一,团体保险是保险人同企业团体之间的契约关系;
第二,团体保险的投保团体必须是因非投保目的而组成的集体组织;
第三,团体保险的缴费情况有两种。
一种是企业和雇主承担全部保险费用;
另一种是企业和雇主与雇员共同负担保险费用。
5、性质不同;
权利和义务的对等关系不同;
对象和智能不同;
资金来源不同;
补偿标准不同、管理和适用法律不同;
理论基础不同。
六、1、
(1)如果财产损失10万,则赔偿10万。
家庭财产保险实行第一损失赔偿方式,保险金额以内的损失全额赔付,此案中损失10万,但保额为40万,故赔偿10万元。
(2)如果损失45万,则赔偿40万。
因为家庭财产保险实行第一损失赔偿方式,超过保险金额的以保额为限。
虽然财产价值50万,但只赔偿40万。
2、
(1)李某的家人能领取2万元保险金。
因本案中被保险人死于意外,而不是死于疾病,所以仅能获得2万元的意外伤害死亡保险金。
(2)王某的10元赔偿金应归李某家人所有。
因人身保险属给付性质,不存在额外获益的问题,所以李某的家人可同时获得保险金和致害方赔偿金。
保险学模拟试题六答案
一、名词解释:
(15分)
1、只有损失机会而无获利机会的风险
2、保险人赔付的最高限额
3、可保利益:
投保人对保险标的具有的利害关系而享有的经济利益。
4、由两个或两个以上的保险人直接承保同一标的而保险金额未超过保险标的的实际价值的保险。
5、当年承保的业务在年度终了时没有满期,在一定年度一定时期继续负责的延续责任而提留的保险费。
二、单项选择题:
(10分)3,1,1,1,3,3,4,2,3,4
三、多项选择题:
(20分)3,5;
3,4,5;
3,5;
1,2,3,4,5;
1,2,3,4;
1,3,4;
2,3,5。
四、判断改错题:
(20分)
1、错,不是所有风险都是可保风险。
2、错,共同海损不是一种海上保险制度。
3、对,暂保单和保险凭证都与保险单具有同样的法律效力。
4、错,根据近因原则,凡是近因引起的损失且保险事故均属保险赔偿范围。
5、错,产品责任保险的保险标的被保险人的赔偿责任。
五、答案要点:
(25分)
1、保险金额,保险目的不同
2、
(1)偶然的
(2)经济损失(3)大量的同质的风险单位(4)纯粹风险(5)具有可测性(6)幅度和频率适当
3、保障性,双务性,附和性,有偿性,诚信性
4、避免赌博,防止道德风险,限制赔偿额度
5、法律上;
本质上;
目的上
六、案例分析:
1、合理,但应付修理费,根据损失补偿原则
2、冷母,妻,子三人共领,根据人身保险受益人的规定
保险学模拟试题七答案
1、既有损失机会又有获利机会的风险
3、对保险标的具有的利害关系而享有的经济利益
4、两个或两个以上保险人对同一标的保险,保额超过保险标的的价值
5、当损失由第三人造成而又属于保险责任,保险人先行赔付,后向第三者追偿
(10分)
1,2,1,3,3,2,1,4,4,1
1,2,3,5;
2,3,5;
1,2,3;
1,2,5;
1,2,4,5
2、错,在保险合同中,保险人并不是因为侵权或违约行为而对被保险人承担损害赔偿责任。
3、错,人身保险强调在订立保险合同时必须具有可保利益,发生保险事故时不追究有无可保利益。
4、错,人寿保险的保险费就是保险人向被保险人实际收取的保险费。
5、错,商业保险属收费保险,社会保险也是收费保险。
五、简答题:
1、
(1)概念
(2)适用范围(3)依据不同(4)保险水平
2、
(1)偶然的
(2)经济损失(3)大量的同质的风险单位(4)纯粹风险(5)可测性(6)幅度频率适当
3、字义解释;
文意解释;
有利于被保险人
4、连续发生的;
间断发生的;
5、保障程度不同;
权利义务关系不同;
1、错,根据不可抗辩条款
2、
(1)顺序责任,太平洋赔5万
(2)限额责任,太平洋:
2.5万,人保2.5万
(3)比例责任,太平洋:
2.22万;
人保,2.78万
保险学模拟试题八答案
一、名词解释(15分)
1、人均保险费
2、按照保险金额的比例进行分保和赔付
3、根据代理合同为保险人代办业务,索取报酬的法人或自然人
4、以赔偿责任为保险标的
5、投保时一次缴清保险费
二、单项选择题(10分)
d;
a;
b;
c;
b
三、多项选择题(10分)
ade;
ace;
abc;
cde;
bd;
abd;
acd;
abcd;
ad
四、判断改错题(10分)
1、对,在人身保险中,保险利益是人的身体和生命()
2、对,若保险金额高于实际损失,则保险赔偿应以实际损失为准()
3、错,一般情况,在保险人向投保人签发保单或其它保险凭证后,保险合同即告成立并生效()
4、对,保险合同是被保险人与保险人之间有关权利和义务关系的协议()
5、对,变更受益人必须通知保险公司
五、简答题(25分)
1、保险是为了应付特定的灾害事故,通过订立保险合同,建立保险基金,实现对财产损失的经济补偿或人身保险的经济给付的一种经济形式。
保险的职能是经济补偿,防灾防损,融通资金。
2、免赔额,等待期或观望期,比例给付,给付限额
3、风险条件,风险事故,风险损失,它们之间相互依存。
4、文义解释,意图解释,有利于非起草人
5、直接展业,间接展业
六、案例分析题(18分)
1、25万,根据损失补偿原则;
20万,
2、2万,10万元由李某的家人领取
保险学模拟试题九答案
1、保险金额与GDP之比
2、按照保险金额的固定比例分保
3、保险人对保险标的所具有的经济利益
4、保险合同因履约而终止
5、人们对风险的认识、控制和处理
d
三、多项选择题(20分)
c,d,e;
a,c,e;
a,bc;
bcde;
ce;
abcde;
2、错,损失赔偿原则也适用于人身保险中的健康保险。
3、错,在保险人向投保人签发保单或其它保险凭证后,保险合同并不一定生效。
4、对,保险合同是保险人和被保险人之间有关权利和义务关系的协议。
5、错,在个人人寿保险