注射剂的滴速与配伍禁忌文档格式.docx

注射剂的滴速与配伍禁忌文档格式.docx

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静脉滴注时给药速度不能超过每

、抗菌药物

青霉肌内注射或静脉滴注给药:

1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰

本品的活性，故本品不宜与这些药物合用

2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期青霉素可增强华法林的抗凝作用

3.本品与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁

分钟50万单位，以免发生中4.青霉素静脉输液中加入林可霉素、四环枢神经系统毒性反应2.本品素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、

须新鲜配制去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可

导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一

容器内给药

阿莫

静脉注射或静脉点滴给药，

本品注射液不应与血液制品及其它蛋白

西林

不适用于肌肉注射给药；

配

液（如：

蛋白水解液或脂质乳液）相混合若

钠克

制好的本品注射液应在20分

本品与氨基糖苷类药物一起使用，两种

拉维

钟内立即使用，用3-4分钟

药物不可在同一注射器或输注容器中混

酸钾

缓慢注射本品也可直接或经

合，以防氨基糖苷药物失活

静脉导管注入静脉；

可用注射用水（BP）或生理盐水（0.9%w/v）配制，将本品注射液稀释到50ml-100ml的点滴液中，配制好的输注液应在4小时以内，用30-40分钟的时间完成点滴

肌注、静滴使用5%葡萄糖

150-200ml，在1小时内使

舒巴

用；

深部肌注和静推，使用

稀释

头孢肌肉注射：

一次0.5-1.0g，硫脒一日4次；

小儿按体重一日针50-100mg/kg，分3-4次给药静脉滴注：

一次2g，一日2-4次；

小儿按体重一日50-100mg/kg，分2-4次给药临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解

头孢肌内注射、静脉注射或静脉呋新滴注

针1．肌内注射：

0.25g注射用

头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液2．静脉注射：

0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液3．静脉滴注：

可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml

本品肌内注射合用丙磺舒1g后，12小时尿排

泄量降为给药量的65.7%

1．本品与下列药物有配伍禁忌：

硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：

青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族、水解蛋白2．本品不能以碳酸氢钠溶液溶解

注射用水中或与大多数常用

的静脉注射液配伍（氨基糖

苷类除外）

3．本品不可与其他抗菌药物在同一注射

容器中给药

4．本品与强利尿药合用可引起肾毒性

头孢

只可用于静脉内注射，溶解

1.于氨基糖苷类抗生素合用，一般认为有

替安

后的药液应迅速使用，若必

协同作用，但可能加重肾损害，同置于

须贮存亦应在8小时内用完；

一个容器中给药可影响药物效价

2.与呋塞米等强利尿药合用可造成肾损

静脉注射时，可用生理盐水

害

或葡萄糖注射溶液溶解后使

用此外也可将本品的一次用

量0.25-2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中于0.5-2h内静脉滴注，对小儿则可参看前面所述给药量，添加到补液中后于0.5-1h内静脉滴注本品注射液的配制法:

本品含有缓冲剂无水碳酸钠，溶解时因发生CO2，故可酌情减压处理溶解1g时，可向瓶内注入约5ml溶解液使其溶解（1g注射用本品如用做静脉滴注用，可加

入100ml溶解液使其溶解）

静注时，一般是将1g稀释至

20ml后注射静脉滴注时，不

可用注射用水稀释

曲松

他啶

西丁

静脉注射：

灭菌注射用水，不能混合或加入含有其他抗菌药物之溶不能少于2～4分钟；

静脉滴液中

注：

至少要30分钟，无钙静

脉注射液如：

氯化钠溶液，

0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖

注射液，5%葡萄糖，10%葡

萄糖，5%葡萄糖中加6%葡

聚糖，6～10%羟乙基淀粉静

脉注射液，灭菌注射用水等

静脉滴注时间至少要30分钟

以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液（20mg/ml）在室温存放不宜超过24小时

肌内注射轻至中度感染1.与阿米卡星氨曲南红霉素非格司

亭庆大霉素氢化可的松卡那霉素

每日剂量g分次溶于%甲硝唑新霉素奈替米星去甲肾上腺利多卡因溶剂.mL中作深素等药物属配伍禁忌

2.钠与氨基糖苷类抗生素合用时有协

部肌内注射静脉注射轻同抗菌作用但合用时会增加肾毒性

至中度感染每次-g溶于3.与速尿等强利尿剂合用时可增加肾

毒性

灭菌生理盐水或%葡萄糖注

4.与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄，提

射液-mL中于-分钟内

高头孢西丁的血药浓度及延长半衰期

缓慢静脉注射静脉滴注

5.可影响酒精代谢使血中乙醛浓度上升

重度感染每日剂量可递增

至-g分-次溶于灭菌生

理盐水-%葡萄糖液右

旋糖酐液复方氨基酸液及

M/乳酸钠液中作静脉滴注

于半小时内滴完

头孢西丁钠不宜用大量输液

稀释药液宜现配现用不

宜配制后久置

溶液的配制肌内注射时用

g头孢西丁钠和mL无菌水

或g头孢西丁钠和mL无菌

水配制后注射利多卡因可

与头孢西丁混合成.%和

.%的溶液注射以减轻肌内

注射引起的疼痛

状，可减慢滴注速度；

使用的稀释液不能含有乳酸盐；

但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药

美罗静脉推注的时间应大于5分丙戊酸培南钟，静脉滴注时间大于15-30针分钟，推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品）；

输液溶剂0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化钠浓度0.225%）、5%葡萄糖

溶液（氯化钾浓度0.15%）

25%或10%甘露醇溶液

氨曲

南针

链霉

素针

静脉滴注：

每1g至少用注射和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍用水3ml溶解，再用适当输禁忌

液（0.9%氯化钠注射液、5%

或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间

20～60分钟静脉推注：

每瓶用注射用水6～10ml溶解，于3～5分钟内缓慢注入静脉

肌肉注射：

每1g至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解，深部肌肉注射肌内注射1．与其他氨基糖苷类合用或先后连续局

部或全身应用，可增加其产生耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性

2．与神经肌肉阻断药合用，可加重神经

肌肉阻滞作用本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素（或去甲万

古霉素）等合用，或先后连续局部或全身

应用，可能增加耳毒性与肾毒性

3．与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合

用，可能增加肾毒性

4．与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用

5．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜

与本品合用或先后应用，以免加重肾毒

性或耳毒性

或钙盐治疗可望有效

糖液稀释成低于6mg/ml浓度的

药液，静脉滴注30分钟

3.本品具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力

药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减

弱，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量

应予调整

4．与抗蠕动止泻药同用时，引起伴严重

水样腹泻的假膜性肠炎的可能因可使结

肠内毒素延迟排除，从而导致腹泻延长

和加剧，故与抗蠕动止泻药不宜同用

5．氯霉素或红霉素在靶位上均可与克林

霉素磷酸酯竞争，或阻抑后者与细菌核糖体50s亚基的结合，故克林霉素磷酸酯不宜与氯霉素或红霉素合用

6．与阿片类镇痛药合用，与阿片类的中

枢呼吸抑制作用可因累加现象而导致呼吸抑制延长或麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护

7．与新生霉素、卡那霉素在同瓶静滴时

有配伍禁忌

8．禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥

盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁

配伍

万古注射用水溶解，生理盐水或霉素5%葡萄糖注射液稀释，静滴针时间在60分钟以上

甲硝静脉滴注

唑针

氨茶碱.5-氟尿嘧啶

1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长

2.同时应用苯妥英钠、苯巴妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢

3.同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减缓本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血清半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量

4.

奥硝静脉滴注，滴注时间不少于

唑针30分钟

替硝静脉滴注

本品滴注速度应缓慢浓度

本品干扰双硫化代谢，两者合用患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品不宜与其它药物同瓶混合静滴

.能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢加强它们的作用引起凝血酶原时间延长

为mg/ml时每次滴注时间

应不少于小时浓度大于.与苯妥英钠苯巴比妥等诱导肝微粒

mg/ml时滴注速度宜再降

体酶的药物合用时可加快本品代谢

低～倍药物不应与含铝

使血药浓度下降并使苯妥英钠排泄减

的针头和套管接触并避免慢与其他药物一起滴注

.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时可减慢本品在肝内的代谢及其排泄延长本品的血消除半衰期（t/β）应根据血药浓度测定的结果调整剂量

.本品干扰双硫仑代谢两者合用时

患者饮酒后可出现精神症状故周内应

用双硫仑者不宜再用本品

.可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果可使胆固醇三酰甘油水平下降

1.

本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴

2.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用

稀释于5%葡萄糖或0.9%氯3.避免与茶碱同时使用如需同时应用，应监测

静脉滴注，滴注时间为每250ml不得少于2小时；

500ml不得少于3小时滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应

4.与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝

血酶原时间或其它凝血试验

5.与非甾体类消炎药物同时应用、有引发抽搐

的可能

6.与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖，因此用药过程中应注意监测血

磷霉

静脉滴注先用灭菌注射用水

糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用

本品，并给予适当处理

1.与内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄

适量溶解，再加至250～

球菌（包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球

500ml的5%葡萄糖注射液

菌）、铜绿假单胞菌具有协同作用

或氯化钠注射液中稀释后静

脉滴注

2.与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作

用

夫西氯化钠注射液或5%葡萄糖

地酸注射液稀释至250-500ml静

针脉输注；

每瓶的输注时间不

3.本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或（和）磷酸盐的干扰而减弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强本品的作用夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合本品亦不可与全血、氨基酸

应少于2-4小时；

静脉输注溶液或含钙溶液混合

液配好后应在24小时之内用

完

氟康

不超过10ml/分钟的速度静

西沙比利、阿司咪唑、匹莫齐特、红霉

脉滴注，由0.9%氯化钠溶液

配制；

考虑液体输注的速率

素、特非那定、氢氯噻嗪、利福平

利巴

1.用氯化钠注射液或5%葡

本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因

韦林

萄糖注射液稀释成每1ml含

本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷

1mg的溶液后静脉缓慢滴注

2.每次滴注20分钟以上

酸齐多夫定

阿昔

静脉滴注，每次滴注时间在1

与干扰素或甲氨蝶呤（鞘内）合用，可

洛韦

小时以上注射用水溶解，氯

能引起精神异常，应慎用

化钠注射液或5%葡萄糖注

与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别

射液稀释

是肾功能不全者更易发生

与齐多夫定（Zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积

更昔

注射用水或氯化钠注射液使

之溶解，再注入氯化钠注射

液.5%葡萄糖注射液.复方

氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液中，每次静滴1小时以上

二、心血管药物

氨力氨力农溶剂1支温热，振摇，

农针完全溶解后，再用适量的生理盐水稀释后使用;

0.5～1.0mg/kg,5～10分钟缓慢静脉注射，继续以0.5～1.0μg/kg·

min静脉滴注

左西静脉输注

孟旦

利多5%葡萄糖注射液，每分钟

卡因1-4mg速度静滴维持，或以

针每分钟0.015-0.03mg/kg体

重速度静脉滴注老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量以每分钟

与丙吡胺合用可导致血压过低

与速尿混合立即产生沉淀

左西孟旦有引起低血压的风险，与其他血管活性药物同时输注时应谨慎

1.与西咪替丁以及与β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度

2.巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏

0.5-1mg静滴

3.与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄

及幻觉，但不影响本品血药浓度

4.异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可

使本品的总清除率升高；

去甲肾上腺素

因减少肝血流量，可使本品总清

普鲁

帕酮

以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射静注起效后改为静滴，滴速0.5～1.0mg/分钟或口服维持

1.与奎尼丁合用可以减慢代谢过程

2.与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的发生

3.普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度，并呈剂量依赖型

4.与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其

血浆浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮没有影响

5.与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝

血酶原时间

6.与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳

态水平提高，但对其电生理参数没有影

响

胺碘

酮针

维拉

帕米

等渗葡萄糖溶液

必须在持续心电监测和血压

1.苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率

监测下，缓慢静脉注射至少2

2.雷米封可能显著降低维拉帕米的生物

分钟本品注射液与林格氏利用度

液、5%葡萄糖注射液或氯化

钠注射液均无配伍禁忌

3.健康志愿者合用西米替丁的急性研究结果不一，维拉帕米的清除率下降或不变

4.与其他降血压药（如血管扩张剂、利尿剂等）合用时，降压作用叠加，应适当监测接受这类联合治疗的病人

5.与胺碘酮合用可能增加心脏毒性

6.维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度

7.有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性（神经毒性），两药合用时需密切监测

8.与钙离子拮抗剂如维拉帕米同时使用时，需仔细调整两药剂量，避免过度抑制心脏

9.避免同时使用丙吡胺

10.神经肌肉阻滞剂：

临床资料和动物实验研究表明维拉帕米可能增强神经肌肉阻滞剂的活性联合使用时维拉帕米或神经肌肉阻滞剂减量

硝酸

甘油

注射液：

用5%葡萄糖注射液

与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、

β受体

或氯化钠注射液稀释后静脉

阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精

针滴注，开始剂量为5μg/min，

最好用输液泵恒速输入

硝酸静脉滴注：

10ml注入200ml异山0.9%氯化钠注射液或5%葡梨酯萄糖液中，也可用50ml注入针500ml输液中

硝普用前将本品50mg（1支）溶钠针解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注

本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光

乌拉单次和重复静脉注射及长时地尔间静脉点滴均可亦可在静脉针注射后持续静脉点滴

通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理盐水中合用，可增强本类药物的降血压效应应

注意避免血压过低

与其他血管扩张剂钙拮抗剂β受体阻滞剂抗高血压药三环抗抑郁药及酒精合用可强化本类药物的降血压效应

溶液内不宜加入其他药品

1.与其他降压药同用可使血压剧降

2.与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低

3.与拟交感胺类同用，本品降压作用减弱

1．乌拉地尔针剂不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成

2.与降压药同用或饮酒可增强本品降压作用

3.与西咪替丁同用可增加本品血药浓度

4.目前无足够资料说明本品可与血管紧

张素转换酶抑制剂同用，故暂不提倡与血管转换酶抑制剂合用若同时使用其它抗高血压药物、饮酒或病人存在血容量不足的情况，如腹泻、呕吐，可增强乌拉地尔针剂的降压作用

酚妥

与拟交感胺类药物合用，使后者的周围

拉明

血管收缩作用抵消或减弱

与胍乙啶合用，体位性低血压或心动过

速的发生率高

与二氮嗪合用，使二氮嗪抑制胰岛素释

放的作用受抑制

地尔

生理盐水或葡萄糖注射液溶

硫卓

解，按下述方法用药：

室上性心动过速：

单次静注，盐酸地尔硫卓10mg约3分钟缓慢静注手术时异常高血压的急救处置:

单次静注，1次约1分钟内缓慢静注盐酸地尔硫卓10mg，静注点滴：

5～15μ

g/kg/分速度静脉点滴盐酸地

尔硫卓

高血压急症：

5～15μg/kg/分

速度不稳定性心绞痛：

1～5μg/kg/

分速度

不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用

50％葡萄糖液或0.9％氯化

钠注射液，滴速每分钟

1.先用a受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄

明、妥拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时，

可减弱本品的升压作用

阻滞时，每2-3ml达到1：

2.与全麻药（尤其环丙烷或卤代碳氢化台1000浓度

物）同用，易引起室性心律失常；

也不宜2.升高血压，轻或中度低血

将本品加入局麻药液中用于指趾末端，压，肌内注射2-5mg，再次

以避免末梢血管极度收缩，引起组织坏给药间隔不短于10-15分钟，

死溃疡静脉注射一次0.2mg，按需

每隔10-15分钟给药一次3.与降压药同用，可使降压作用减弱

3.