北京市护理事业发展实施方案Word文档格式.docx
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“十二五”时期，随着国民经济的迅速发展和医药卫生体制改革的逐渐深入，护理事业发展迎来难得的历史机遇，同时，也面临着严峻挑战。
“以人为本”的护理理念需要进一步深化落实；
医院护理管理体制及科学化管理水平与护理事业发展需求还有差距；
护理工作在社区、长期护理、临终关怀等领域的发展还不均衡；
专科护理与护理管理人才相对不足。
二、“十二五”时期护理事业发展指导思想与基本原则
（一）指导思想
坚持护理工作为人民健康服务的宗旨，不断加强护士队伍建设，健全制度体系，坚持科学管理，提高服务能力，促进护理事业全面、协调和可持续发展，适应社会经济发展、医学模式转变及医学技术进步的要求，适应北京市的功能定位，满足人民群众的健康服务需求，为人民群众提供优质的护理服务。
（二）基本原则
1.统筹规划，逐级落实
市卫生局负责制定北京市护理事业发展的总体方案、配套政策，进行业务指导和实施情况检查；
各区县卫生行政部门、各医疗机构根据实际情况，制定具体方案并组织实施。
2.完善机制，深化改革
在保证临床一线护士基本数量的前提下，逐步形成以岗位为核心的护理人力资源管理与使用模式，建立竞争性的用人机制、科学性的考核机制与激励性的分配机制。
探索适应临床工作需要和护理专业发展的人才培养机制，促进护士职业生涯发展。
探索长期护理服务机构运行机制，创造良性发展的政策环境。
3.突出重点，务求实效
坚定不移地推行责任制整体护理服务模式，切实履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、健康教育及康复指导的职能，推动护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
在医疗机构内建立职责明确、责权统一、管理到位、监督有力的护理管理体系，逐步实现护理工作的科学化、规范化、精细化管理，促进护理质量的持续改进。
三、目标与任务
（一）总体目标
坚持以改善护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点，以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为突破口，以推进医院实施优质护理服务和推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务为抓手，不断提升护理服务能力和专业水平，推动护理事业全面、协调、可持续发展。
（二）重点任务
1.依法执业
各级卫生行政部门、各医疗机构要强化责任意识，切实把好审核关，严格护士准入程序，做好护士执业注册和护士流动的变更注册。
医疗机构要依法建立健全护士聘用、使用制度，杜绝无证上岗，为护士提供必要的职业防护措施，规范执业行为，督促护士依法履行护士职责。
同时，逐步实现护理人员全执业周期的信息化管理。
2.加强护理队伍建设
第一，稳步增加护士数量。
医疗机构要着眼社会效益和医院的长远发展，重点加强临床一线护士的配置工作。
到2015年，北京市注册护士总数达到8.5万，每千人口注册护士达到4人以上，全市医护比达到1:
1.2~1.4。
第二，优化护理人员结构。
逐步提高护理队伍学历水平，逐步完善职称晋升体系，提升护士队伍整体素质。
到2015年，北京地区三级医院护士中具有大专及以上学历者应不低于70%，并有一定比例的硕士、博士人才；
二级医院中具有大专及以上学历的护士不低于50%，并有一定比例的本科人才。
职称晋升向临床一线人员倾斜，与护士临床表现和工作业绩相结合，反映护士临床工作能力。
3.开展临床护士培训
以护士的岗位需求为基础，建立和完善护士毕业后的规范化培训制度。
依托具有较强专科护理实力的医疗机构，分步骤在重症监护、急诊急救、肿瘤、手术室、糖尿病、血液净化、精神卫生、造口伤口、助产士、静脉治疗、护理管理等专科领域开展专业化培训。
探索临床护理专家的培养和使用，提高护士队伍专业技术水平。
争取到2015年，三级综合医院临床一线专科护士占护士总数的10%，二级综合医院达到5%，专科医院根据专业类别开展专科护士培养工作；
三级医院护理部主任及护士长岗位培训率达到80%，二级医院达到50%。
4.提高医院临床护理质量
各级各类医院要进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念，全面推行责任制整体护理的服务模式，扎实推进优质护理服务。
加强护理管理信息化建设，提高护理服务效率。
完善规范化的护理制度体系和科学有效的护理质量评价体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。
5.深化公立医院护理管理改革
改革护士人事管理制度。
建立规范的护理专业人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度、岗位培训制度、职称晋升制度等。
以实行岗位管理为切入点，完成护理岗位设置并明确岗位职责，完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，各级卫生行政部门要将护理人力配置列为对医院评审、验收的主要指标之一，切实保证医疗安全和质量。
探索护理专业垂直领导的管理体制。
在一定规模的医疗机构设立具有护理专业背景的院级护理管理人员，建立责权统一、职责明确、精简高效、领导有力的护理管理体系。
充分发挥护理管理委员会对护理行政管理决策的咨询和参谋作用，建立科学有效的护理管理体系，保障和提升护理质量。
6.发展社区护理
加强社区护理学科内涵研究，探索社区护理服务模式。
以老年人、残疾人、妇女、儿童等人群为主要服务对象，围绕生命全周期的健康管理理念，以疾病预防、慢性病管理、健康教育、社区及居家护理和康复为主要服务内容，结合公共卫生、临床医学、社会学等学科理论及特点，逐步探索并规范社区护理工作内涵和服务模式。
加强社区护理人员培训与绩效考核。
开展以慢性病管理、疾病预防、健康教育、康复训练、社区及居家护理等为重点内容的社区护理培训，纳入继续教育和专项培训，保证培训经费。
按照社区护理岗位工作要求，开展社区护士岗位绩效考核，落实绩效工资。
7.探索建立长期护理服务体系
逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系，为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年患者、慢性病患者等人群提供长期护理、康复、健康教育、临终关怀等服务。
探索建立长期护理服务机构与三级医院、社区卫生服务机构间的业务协作关系，提高三级医院运行效率。
8.推进护理教育改革与发展
搭建院校、实习与就业一体化平台，探索硕、本、专等各层次护理人员发展的新途径，推进以满足患者护理服务需求为核心的护理教育改革。
重视临床教学质量，有计划、分层次培养临床带教师资，建立责任心强、业务水平高的护理师资队伍，促进护理教学的改革与发展。
鼓励护理专业在职学历教育，提高在职护理人员的服务能力和学历水平。
9.发展中医护理
提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。
开展中医护理人员的规范化培训，培养中医护理骨干人才。
中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。
四、保障措施
（一）提高思想认识，加强组织领导
各级卫生行政部门、医院管理人员要充分认识促进护理事业改革与发展的重要性、必然性和紧迫性，将护理工作发展与当地医药卫生事业发展规划相结合，统一部署、统筹安排、同步实施。
要加强组织领导，明确目标任务，认真组织落实。
（二）认真贯彻落实，务求工作实效
各级卫生行政部门要积极贯彻落实《方案》，在组织实施过程中，细化各项工作任务，结合实际、科学统筹、创新方法、注重实效。
要及时发现和研究解决《方案》实施过程中出现的新问题、新情况。
要注重抓示范点的建设，发挥示范点的指导作用，积极探索、总结经验，逐步推广，带动本地区护理工作分步骤达到规划的各项目标，确保目标和任务落到实处。
（三）加强督导评估，保证实施效果
各级卫生行政部门与医疗机构要制订切实可行的评估方案，要将相关内容纳入对医院的考核和评审，定期进行督查，对本地区实施规划纲要的情况进行全过程监测，开展阶段性评估和终期评估，加强工作任务落实情况的督导检查，及时发现问题，总结经验。
2013年，卫生局将对《方案》的执行情况进行中期评估，2015年组织开展终期评估。
附件：
北京市“十二五”期间护理事业发展主要工作指标
类别
工作指标
2015年
护士队
伍建设
注册护士总数
8.5万
每千人口注册护士数
4人
执业（助理）医师与注册护士比
1:
1.2~1:
1.4
三级综合医院、部分三级专科医院：
全院护士与实际开放床位比
全院病区护士与实际开放床位比
0.8:
1
0.6:
二级综合医院、部分二级专科医院：
0.5:
在基层从事工作的护士数
1万
大专以上学历护士所占比例，全市范围内
三级医院
二级医院
≥65%
≥70%
≥50%
专科人才培训
重症监护培训人数
1000人
急诊急救护理技术培训人数
血液净化护理技术培训人数
300人
肿瘤护理专业培训人数
手术室护理专业培训人数
400人
精神护理专业培训人数
150人
糖尿病健康教育专业培训人数
静脉输液治疗技术培训人数
600人
护理管理岗位有关人员培训比例：
全市三级医院护理部主任、护士长
全市二级医院护理部主任、护士长
80%
50%
优质护理服务示范工程
推行责任制整体护理服务模式，三级医院
100%
市级优质护理服务示范医院
30所
长期护理服务试点
开展长期护理服务机构床位
大于2000张
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