备考护士执业资格考试真题专业实务文档格式.docx

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E.隐秘因素

42.头部损伤入院，运送患者时最佳的方式是

A.轮椅运送法

B.平车挪动法.

C.平车单人搬运法

D.平车两人搬运法

E.平车四人搬运法

43.某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。

护士觉得很困乏，认为反正

护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的，这种

做法违反了

A.自强原则

B.慎独原则

C.奉献原则

D.舒适感

E.安全感

44.一患者行开颅手术后施行的护理级别是

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.特别护理

45.进行尸体护理，下列做法不妥的是

A.置尸体去枕平卧

B.装上活动假牙

C.必要时用绷带托扶下颌

D.有伤口者要更换敷料

E.各孔道用棉花填塞

46.法洛四联症对病理生理影响最大的是

A.右主动脉弓

B.肺动脉狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

47.重度脱水患儿第一天的静脉补液量是

A.50〜120ml/kg

B.120〜150ml/kg

C.150〜180ml/kg

D.200〜250ml/kg

E.<

50ml/kg

48.墨菲征阳性见于

A.胰头癌

B.急性胆囊炎

C.肝炎

D.急性阑尾炎

E.肝脓肿

49.患儿，男，3岁。

因进食花生时突然剧烈咳嗽，面色发叩，内镜下取出花生

后，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是

A.24小时后

B.即刻

C.12小时后

D.1小时后

E.4小时后

50.容易引起急性肾衰竭的损伤是

A.严重挤压伤

B.广泛损伤

C.严重撕裂伤

D.多处刺伤

E.冻伤

参考答案

1.【答案】D

【解析】0.1%苯扎漠铉用于黏膜、皮肤和金属器械的消毒。

0.2%过氧乙酸用

于手的消毒浸泡70%乙醇用于消毒皮肤。

2%戊二醛用于各种内镜和不耐热的手术

器械的消毒。

碘伏：

3%溶液用于体温计浸泡消毒;

0.5%〜1%溶液用于手术前皮肤

消毒和手消毒。

故浸泡纤维胃镜的消毒液宜用2%戊二醛。

2.【答案】C

【解析】大便隐血试验前3天内不能食用动物血、肉、肝脏、铁剂（硫酸亚

铁，枸椽酸亚铁、富马酸亚铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性

反应;

亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

3.【答案】A

【解析】儿科病房的床单和护士服可采用粉色等暖色调，以减少儿童恐惧感，增

加温馨甜蜜的感觉。

4.【答案】D

【解析】溃疡性结肠炎好发的部位就是结肠和直肠，也就是说整个结直肠都

有可能是溃疡性结肠炎的好发部位。

它的病变是呈现一个倒灌式的发展过程，往

往可能先是直肠发生病变，然后逆行发展到乙状结肠、降结肠，开结肠等，最后

再累及末段的回肠。

【解析】多胎妊娠，在第二个胎儿娩出后应立即肌内注射或静脉滴注缩宫素,

腹部放置沙袋，预防产后出血。

6.【答案】E

【解析】为防止手足口病暴发，卫生局己将手足口病收录进了《传染病防治

法》规定的丙类传染病管理范围，要求医院一旦发现病例要及时上报。

如果有医

院发现手足口病患者，应于24时内进行网络直报。

7.【答案】C

【解析】一般服毒后4〜6个小时之内洗胃是有效果的。

8.【答案】A

【解析】护士与病人交谈的距离一般分为亲密区、个人区、社会区和公众区。

①亲密区：

指沟通双方距离小于50cm,当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚

时，与患者之间的距离;

②个人区：

指沟通双方距离在50〜100cm之间，人们与

亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离;

③社会区：

指沟通双方在

1.1〜1.4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作或护士通

知病人吃饭等;

④公众区：

指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中,

如上课、开会等。

9.【答案】D

【解析】平等原则：

平等是礼仪的核心，应以诚相待，对人应以诚相待，给

予同等礼遇，不因交往对象之间的年龄、性别、种族、职业、地位、财富以及与

自己关系亲疏等方面的不同，厚此薄彼、区别对待。

10.【答案】C

【解析】将无菌持物钳（镶）浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消

毒液液面需浸没轴节以上2〜3cm或镶子1/2处。

11.【答案】B

【解析】绒毛膜癌主要发生于生育年龄的妇女，最常见的转移部位是肺脏，

转移后可以出现咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等临床表现。

12.【答案】B

【解析】膀胱镜检查采用截石位，这样才可以有效地暴露尿道，也可以有效

地进行检查前的消毒。

13.［答案】C

【解析】我国《献血法》规定，无偿献血两次间隔时间不能短于6个月，也

就是说，1个健康成年人，每年最多可以献血2次，因为献血后，人体会丢失200〜

400ml的血液。

血液中的成分恢复到献血前水平的时间也不完全相同。

水分和各

种无机离子48小时就可以恢复到献血前的水平，但是红细胞需要3〜4个月的时

间才能恢复。

所以说，为了保证献血者的身体健康，也为了保证血液的质量，一

般要求献血间隔时间不能短于半年。

14.【答案】A

【解析】长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续

遵循，当医生注明停止时间后即失效。

而“St”在医学中表示立即的意思，常用

在临时医嘱中。

15.［答案】A

【解析】腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部

分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力

因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方

或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或

双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

【解析】①局部症状：

局部疼痛，肢体肿胀并向肢体近端蔓延，伤口周围有

大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死，有淋巴结肿大;

②全身症状：

全身虚弱、烦

躁不安、头晕目眩、呼吸困难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口

周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。

17.【答案】A

【解析】有机磷农药是指含磷元素的有机化合物农药。

主要用于防治植物病、

虫、草害。

多为油状液体，有大蒜味，挥发性强，微溶于水，遇碱破坏。

我国生

产的有机磷农药绝大多数为杀虫剂，如常用的对硫磷、内吸磷、马拉硫磷、乐果、

敌百虫及敌敌畏等，近几年来巳先后合成杀菌剂、杀鼠剂等。

18.【答案】D

【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变主要表现在慢性支气管炎及慢

性阻塞性肺气肿的病理变化。

肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退，外

观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。

镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、

破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。

19.【答案】A

【解析】可能是外伤以后引起的多根肋骨多处骨折形成的连枷胸，导致胸廓

塌陷，需要行胸带固定，避免反常呼吸。

20.【答案】C

【解析】协助患者向平车移动，按上半身、臀部、下肢的顺序移动，头部卧

于大轮端；

自平车移回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身。

21.【答案】D

【解析】护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。

分析资料

属于评估阶段，提出护理诊断属于诊断阶段，确定护理目标属于计划阶段，实施

护理措施属于实施阶段，评价患者反应属于评价阶段。

22.【答案】C

【解析】喉头水肿可致呼吸困难和窒息；

甲状腺切除过多可致甲状腺功能低

下;

一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起失声和呼吸困

难;

喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可致声调降低。

23.【答案】C

【解析】三叉神经痛首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。

卡马

西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射。

24.【答案】A

【解析】中毒机制：

有机磷农药（有机磷酸酯类农药）在体内与胆碱酯酶形成

磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰胆碱的作用，致使

组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度奋，从而引起毒蕈碱样、烟碱样

和中枢神经系统症状。

25.【答案】A

【解析】环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，要多饮水，必要时可用美司钠拮抗。

26.【答案】C

【解析】脾为后天之本。

27.【答案】E

【解析】四人搬运法适用于颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者。

28.【答案】D

【解析】创伤等外周刺激引起后交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上

腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、抗利

尿激素均分泌增加。

由于处理葡萄糖代谢最主要的激素一一胰岛素分泌减少，所

以应激状态下机体处理葡萄糖能力应该是降低的。

29.【答案】B

【解析】肺动脉高压的形成，是肺心病发生的关键环节，缺氧和二氧化碳潴

留可导致肺血管收缩，缺氧是肺动脉高压形成的关键。

30.【答案】E

【解析】维生素D缺乏性佝偻病症状分4期：

①初期，多见于6个月内的婴

儿，表现为非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹;

②

活动期（激期），主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变;

③恢复期，经过治疗

症状改善，骨骼、血生化改善;

④后遗症期，2〜3岁留下不同骨骼系统改变。

31.【答案】B

【解析】立即实行抢救措施，即为病人实施胸外心脏按压、气管插管、心电

监护、呼吸机维持呼吸等。

32.［答案】C

【解析】免疫程序规定8个月龄小儿接种的疫苗是麻疹疫苗。

33.【答案】C

【解析】注射破伤风抗毒素（TAT）中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧

急预防接种和对症治疗。

破伤风患者或疑似患者应注射TAT。

对开放性外伤,特

别是创口深、污染严重、有感染破伤风危险者或受伤前未经全程免疫者，除注射

1针类毒素外，可酌情在另一部位注射TAT。

34.［答案】B

时，与病人之间的距离;

指沟通双方距

离在1.1〜4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护

士通知病人吃饭等;

指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲

话中，如上课、开会等。

35.【答案】E

【解析】术后化疗患者存在肺部感染和尿潴留，晨间护理、导尿、静脉输液

以及皮试属于正常治疗护理，不需要特殊知情同意。

而锁骨下静脉穿刺置管属于

有创性手术操作，护士在操作前应征得患者同意后方能操作。

36.【答案】B

【解析】西咪替丁，也称甲氤咪弧，是一种组胺H2受体拮抗剂，主要用于

抑制胃酸的分泌，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌

素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起

的腐蚀性胃炎有预防和保护作用。

37.【答案】E

【解析】人死后，在尸体低下部位皮肤出现的紫红色斑块，称为尸斑。

尸斑

是由于人死后血液循环停止，心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体

低下部位，尸体高位血管空虚、尸体低下位血管充血的结果，故尸斑最先出现在

尸体的最低部位。

38.【答案】A

【解析】在缺氧的条件下，最容易受到损害的器官就是脑。

它会造成脑细胞

的不可逆转的死亡。

39.【答案】D

【解析】接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒。

5.双胎妊娠，给缩宫素的时间为

A.宫口开全

B.第一胎娩出

C.第二胎娩出

D.胎盘娩出

E.分娩后24小时

6.县医院发现一手足口病患者，需要在几个小时内上报

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

7.药物中毒后几小时内洗胃最有效

A.1〜2小时

B.2〜4小时

C.4〜6小时

D.6~8小时

E.8〜10小时

8.护士在给病人问诊时的距离属于

A.个人区

B.亲密区

C.社会区

D.公众区

E.距离越近越好

【解析】因该患者头泡菌素皮试为阳性反应，则不能用该药进行治疗，否则

会导致过敏性休克等严重反应，危及患者生命。

故护士应拒绝医师坚持用此药的

医嘱。

41.【答案】E

【解析】隐秘因素：

当沟通内容涉及个人隐私时，若有其他无关人员在场，

如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果。

因此，沟通者应特别注意

环境的隐秘性，有条件时，最好选择无其他人员在场的环境;

无条件时，应注意

减低声音，避免让他人听到。

42.【答案】E

【解析】头部损伤入院，运送患者时最佳的方式是平车四人搬运法。

43.【答案】B

【解析】护士工作中的慎独原则：

“慎独”作为护理道德修养的途径和方法,

是指护士在个人独处的时候，仍能自觉地坚持护理道德信念,遵守护理道德规范。

强调在没有外在监督的情况下始终不渝、更加小心地坚持自己的道德信念，自觉

按道德要求行事，不会由于无人监督而肆意妄行。

44.【答案】A

【解析】特级护理用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员

以及大面积烧伤、大手术后病人，24小时专人守护的病人。

45.【答案】A

【解析】尸体护理的主要目的是使尸体整洁，姿势良好，给病人家属以心理

安慰。

因此，尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕，防止面部变色;

有伤口者

更换敷料;

给尸体清洁面部，如有义齿代为装上，口不能闭紧者，轻揉下颌，或

用绷带托住;

必要时用棉花垫塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免液体外溢。

46.【答案】B

【解析】法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚

为主要临床特征，其中，以肺动脉狭窄为重要畸形。

47.【答案】C

【解析】第1天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需求量,

一般轻度缺水为90〜120nd/kg,中度脱水为120〜150ml/kg,重度脱水150〜

180ml/kgo

48.【答案】B

【解析】墨菲征主要是检查胆囊炎的一种方法，临床上如果病人的墨菲征是

阳性，说明胆囊是有问题的，多见于急性胆囊炎的患者。

49.【答案】E

【解析】根据题干，患儿进食后出现误吸，导致气管出现异物，内镜下取出

异物是唯一有效的治疗方法。

支气管镜检查时采用全麻，术后4小时内麻醉作用

未消退，进食容易引起再次误吸，因此，在取出异物4小时后方可进食。

50.［答案】A

【解析】挤压伤导致的急性肾功能衰竭是仅次于外伤直接致死的第二大死亡

原因。

A.自律原则

B.敬人原则

C.宽容原则

D.平等原则

E.适度原则

10.无菌持物摄长20cm,消毒液需浸泡

A.6cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

E.20cm

11.绒毛膜癌最常见的转移部位是

B.肺

C.阴道

D.肝

E.肾

12.膀胱镜检查的体位是

A.膝胸卧位

B.截石位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.端坐卧位

13.两次献血的时间间隔是

A.2个月

B.4个月

C.6个月

D.8个月

E.12个月

14.下列不属于长期医嘱的是

A.St

B.qod

C.prn

D.Bid

E.qid

15.腰椎间盘突出症的病理改变是

A.纤维环破裂

B.管腔狭窄

C.压迫脊髓

D.椎体压缩

E.刺激交感神经

16.被毒蛇咬伤后会出现

A.出血

B.痉挛

C.偏瘫

D.瘀斑

E.抽搐

17.下列属于有机磷农药的是

A.敌敌畏

B.阿托品

C.新斯的明

D.高镒酸钾

E.地尔硫草

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变不包括

A.肺过度膨胀

B.外观苍白或灰白

C.镜检可见肺大泡

D.肺血供增多

E.弹力纤维网破坏

19.一病人出车祸，胸壁塌陷，属于什么原因

A.多处肋骨骨折

B.胸壁骨折

C.胸腔积液

D.肺挫伤

E.肺实变

20.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时的顺序为

A.下肢、臀部、上半身

B.上半身、下肢、臀部

C.上半身、臀部、下肢

D.臀部、下肢、上半身

E.臀部、上半身、下肢

21.属于护理实施阶段内容的是

A.分析资料

B.提出护理诊断

C.确定护理目标

D.实施护理措施

E.评价患者反应

22.甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是

A.喉头水肿

B.甲状腺切除过多

C.一侧喉返神经损伤

D.喉上神经内支损伤

E.喉上神经外支损伤

23.三叉神经痛治疗的首选药物是

A.布洛芬

B.地西泮

C.卡马西平

D.吗啡

E.阿司匹林

24.有机磷农药中毒机制是

A.乙酰胆碱蓄积

B.胆碱酯酶蓄积

C.胆碱能神经兴奋性降低

D.胆碱酯酶异常激活

E.乙酰胆碱大量灭活

25.化疗药物环磷酰胺最容易导致

A.出血性膀胱炎

B.肾损伤

C.耳毒性

D.周围神经炎

E.肝损伤

26.“后天之本”指的是

A.肝

C.脾

27.患者，男，36岁。

因车祸导致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。

运送患

者时最佳的方式是

B.平车挪动法

28.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.分解代谢加强

29.导致动脉高压形成的最重要因素是

A.肺血管床减少

B.缺氧性肺血管收缩

C.血液黏稠度增加

D.血容量增多

E.心脏负荷增加

30.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为

A.颅骨软化

B.方颅、鸡胸

C.生长发育迟缓

D.“0”形腿

E.多汗、睡眠不安、易激惹

31.护士夜班查房发现患者呼吸、心跳停止，作为当班护士应该如何处理

A.立即通知医生

B.立即为患者进行心肺复苏

C.准备急救物品

D.将患者送至抢救室

E.通知患者家属

32.为月龄8个月的小儿接种的疫苗是

A.乙肝

B.卡介苗

C.麻疹疫苗

D.百白破

E.脊灰疫苗

33.破伤风注射TAT的目的是

A.杀死破伤风杆菌

B.中和与神经结合后的毒素

C.中和游离的外毒素

D.清除毒素来源

E.抑制破伤风杆菌生长

34.护士在给病人治疗操作时属于

35.某术后化疗患者一般状况较差。

目前患者存在肺部感染和尿潴留。

护士对其

进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书

A.晨间护理

B.静脉输液

C.皮试

D.留置导尿

E.锁骨下静脉穿刺置管

36.西咪替丁属于哪类药物

A.质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.抗酸药

D.胃黏膜保护剂

E.胃动力药

37.尸斑最先出现在哪个部位

A.头部

B.面部

C.腹部

D.胸部

E.最低部位

38.缺氧时哪个器官最容易受损