血液常规检查 血沉 网织红细胞Word文档格式.docx
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②妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重,叶酸摄入减少。
③孕妇有胃肠道疾病时,如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部分切除等,使胃黏膜壁细胞分泌得内因子减少,导致VB12吸收障碍,加重叶酸与VB12得缺乏。
④药物干扰。
通过一碳方式进行新陈代谢并用于治疗癌症得药物,如甲氨蝶呤与5-氟尿嘧啶,可能会导致功能性叶酸缺乏得结果。
原因就是,这些药物能抑制叶酸通道中得关键酶,如甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶(DHFR),5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶(TS)。
叶酸吸收降低也能发生类似二甲双弧、消胆胺、抗痉挛药与H2阻断剂等药物中,但这些都就是在饮食叶酸摄入量较低得情况下发生得。
叶酸与VB12都就是合成DNA过程中重要得辅酶,叶酸缺乏导致FH4合成障碍,进一步导致DNA合成障碍,全身多种组织受累,以造血组织最为严重,引起幼红细胞增殖成熟障碍,骨髓内出现形态与功能上均异常得巨幼红细胞,寿命较短,往往过早破坏,造成贫血。
表现为头晕、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、舌乳头萎缩等。
2、增多:
(1)生理性增多:
新生儿(一周内)、高原生活、剧烈运动、成年男性高于成年女性。
(2)病理性增多:
相对性:
血浆容量减少,如严重呕吐、腹泻、出汗、烧伤、尿崩症、糖尿病酮症酸中毒、慢性肾上
腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进危象等。
绝对性:
临床上称为红细胞增多症,分原发性与继发性。
①继发性:
血中EPO增多所致。
(缺氧/其她疾患→EPO↑→RBC↑)。
EPO可代偿性增加,因血氧饱与度减低引起,红细胞增多程度与缺氧程度成正比。
生理性EPO代偿性增加见于胎儿、新生儿、高原地区居民。
病理性则见于严重慢性心肺疾病,如COPD、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏
病,以及携氧能力低得异常血红蛋白病等。
EPO非代偿性增加,可见于某些肿瘤或肾脏疾患,如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、
肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾盂积水、多囊肾等。
②原发性:
称为真性红细胞增多症,就是一种原因未明得以RBC增多为主得骨髓增生性疾病,
目前认为就是多能造血干细胞受累所致。
特点就是RBC持续性显著增多,可高达
(7-10)×
10*12/L,Hb(180-240)g/L,全身总血容量增加,白细胞与血小板也不
同程度增多。
本病属于慢性与良性增生,部分患者可转变为白血病等。
3、Hct:
可反映红细胞得增多或减少,但受血浆容量改变与红细胞体积大小得影响。
(1)增高:
各种原因所致血液浓缩,HCT常达0、5以上。
临床上测定脱水患者得HCT作为补液参考。
也可
见于真性红细胞增多症等,可达0、6以上,甚至0、8、
(2)减低:
见于各种贫血。
由于贫血类型不同,红细胞体积大小也有不同,血细胞比容得减少与红细胞
数目得减少不一定成正比。
(2)红细胞平均值:
MCV:
平均红细胞比容,指每个红细胞得平均体积(fl)。
MCV=Hct/RBC
MCH:
平均红细胞血红蛋白量,指每个红细胞所含Hb平均量(pg)。
MCH=Hb/RBC
MCHC:
平均红细胞血红蛋白浓度,指每升血细胞中平均含Hb浓度(g/L)。
MCHC=Hb/Hct
根据红细胞平均值进行贫血得形态学分类。
形态学分类
MCV
MCH
MCHC
病因
正常细胞性贫血
正常
再障;
急性失血贫;
多数溶血性贫血;
骨髓病性如白血病
大细胞性贫血
↑
巨幼贫;
恶性贫血
小细胞低色素性贫血
↓
缺铁性贫血;
珠蛋白生成障碍性贫血;
铁粒幼细胞贫血
单纯小细胞性贫血
慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病等
(3)RDW:
红细胞体积分布宽度,反映外周血红细胞体积异质性得参数,由血细胞分析仪测量而获得。
可用RDW-CV即红细胞体积大小得变异系数表示,也可用RDW-SD方式。
1、用于贫血得形态学分类:
RDW
类型
常见疾病
大细胞均一性贫血
部分再生障碍性疾病
大细胞非均一性贫血
巨幼贫、MDS
正常细胞均一性贫血
急性失血性贫血
正常细胞非均一性贫血
再障、PNH、G6PD缺乏症
小细胞均一性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血、球形细胞增多症
小细胞非均一性贫血
缺铁性贫血
2、用于缺铁性贫血得诊断与鉴别诊断:
早期诊断--在缺铁性贫血发生之前,隐性缺铁期病人RDW增高。
鉴别诊断--缺铁贫、轻型β珠蛋白生成障碍性贫血均表现为小细胞低色素性贫血,而缺铁贫患者
RDW增高,珠蛋白生成障碍患者RDW88%为正常。
(四)红细胞形态改变:
正常形态:
双凹圆盘状,无核,向心性浅染,直径6-9um。
正常形态可见于正常人、再障、急性失血性贫血、白血病等。
1、大小异常:
小红细胞---直径<
6cm,见于低色素性贫血,如缺铁性贫血等。
大红细胞---直径>
10um,见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血。
巨红细胞---直径>
15cm,常见于叶酸或VB12缺乏所致得巨幼红细胞性贫血。
大小不均---见于病理造血,反映骨髓中红细胞系增生明显旺盛,在增生性贫血如缺铁贫、
溶血性贫血、失血性贫血等贫血达中度以上时,均可见某种程度得红细胞大
小不均,巨幼贫尤为明显。
形态异常:
球形细胞---主要见于遗传性球形细胞增多症,也可见于自身免疫性溶血性贫血。
涂片中此种细胞约占20%以上才有诊断意义。
椭圆形细胞---正常人血涂片中约1%椭圆形细胞,遗传性椭圆形细胞增多症患者有严重贫血时可
达15%以上,一般高于25%-50%才有诊断价值。
巨幼贫可见巨椭圆形细胞。
口形细胞---正常人血涂片中偶见,如多达10%以上,常见于遗传性口形红细胞增多症。
少量可见于DIC及酒精中毒。
靶形细胞---珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病,靶形细胞常占20%以上。
少量也可见于
缺铁性贫血、其她溶血性贫血以及黄疸或脾切除后病例。
镰状细胞---常见于镰状细胞贫血。
泪滴形细胞---见于骨髓纤维化,也可见于珠蛋白生成障碍性贫血、溶贫。
棘形细胞--见于棘形细胞增多症(先天性无β脂蛋白血症),也见于脾切除后、酒精中毒性肝
病、尿毒症等。
裂细胞---又称红细胞形态不整、红细胞异形症,指红细胞发生各种明显得形态学改变。
见于红
细胞因机械或物理因素损伤,为微血管病性溶血得表现,如DIC、血栓性血小板减少
性紫癜、溶血尿毒症综合征、恶性高血压以及心血管创伤性溶血性贫血,也可见于严
重烧伤患者。
红细胞缗线状形成---涂片中红细胞呈串珠叠连,常见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
2、染色反应异常:
低色素性---提示血红蛋白含量明显减少。
常见于缺铁贫、珠蛋白生成障碍贫、铁粒幼细胞性贫血、某些血红蛋白病。
高色素性---提示血红蛋白含量明显增高。
常见于巨幼红细胞性贫血,球形细胞也呈高色素性。
嗜多色性---红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,就是一种刚脱核得红细胞,体积稍大,属未完全
成熟红细胞,活体染色即网织红细胞。
正常人外周血中约占1%,增多反应
骨髓造血功能旺盛,红系增生活跃,见于增生性贫血,尤以溶贫最为多见。
3、结构异常:
成人外周血中红细胞凡有结构者,均属于异常红细胞。
有核红细胞---正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿可见到有核红细胞外,
成人出现均属于病理现象。
主要见于各种溶血性贫血、红白血病、髓外造血(如骨髓纤维化)
及其她(如骨髓转移癌、严重缺氧等)。
染色质小体---Howell-Jollybody红细胞内含有含有圆形紫红色小体,直径约0、5-1um,一个或数个,就是核得
残余物,亦可出现于晚幼红细胞中,此小体多见于溶血性贫血、巨幼贫、红白血病及其她增
生性贫血。
嗜碱性点彩---basophilicstippling红细胞内含有细小嗜碱性点状物质,就是核糖体凝集而成。
有时与嗜多色性
并存,也可发现于有核红细胞胞质内。
大量增加并成粗颗粒状点彩,多见于铅中毒,也可见
于骨髓增生旺盛得其她贫血如巨幼贫。
卡波环---Cabotring成熟红细胞内出现一条很细得淡紫红色线状体呈环形或8字形,可能就是纺锤体得残余物
或就是胞质中脂蛋白变性所致。
提示严重贫血、溶血性贫血、巨幼贫、铅中毒或白血病等。
2、白细胞相关参数:
WBC、DC
(一)WBC:
白细胞计数,指单位体积外周血中白细胞总数。
正常健康成人为(3、5-9、5)×
10*9/L、
白细胞总数得增多或减少主要受中性粒细胞数量得影响,淋巴细胞等数量上得
改变也会引起白细胞总数变化。
(2)Neutrophil:
N,中性粒细胞,在外周血中可分为Nst(中性杆状核粒细胞)与Nsg(中性分叶核粒细胞),以分叶核为主,胞体呈圆形,直径10-13um,胞质丰富,染粉红色,含较多细小均匀得淡粉红色中性颗粒。
胞核深紫红色,染色质紧密呈块状,核为杆状或分叶状。
Ps、粒细胞在人体得分布:
骨髓=分裂池(原、早幼、中幼)+成熟池(晚幼、杆状)+储存池(分叶、部分杆状)
外周血=循环池+边缘池
1、正常情况下,外周血中得N以2-3叶核为主。
骨髓中粒细胞数目就是外周血中10倍左右。
2、循环池:
进入外周血得成熟粒细胞有一半随血液而循环,受骨髓释放与边缘池得影响。
3、边缘池:
进入外周血得另一半成熟粒细胞,粘附于微静脉血管壁,边缘池与循环池粒细
胞保持动态平衡。
由于多种原因影响,边缘池与循环池得粒细胞可一过性得从
一方转向另一方,使WBC大幅波动。
1、N↑:
多数情况下,N↑伴随着WBC↑,但二者也可能不一致。
(1)生理性:
日间变化(下午较早晨更高)
妊娠后期及分娩
剧烈运动、激动、严寒酷热等。
此类波动在30%甚至50%无意义,定时与连续随访才有意义。
(2)病理性:
机理为缺氧、细菌内毒素、肿瘤坏死产物等→边缘池释放增加、骨髓产生与释放增加。
①急性感染:
化脓性球菌最为常见(金葡、溶血性链球菌、肺炎链球菌等)。
但在某些极重度感染时,WBC总数反而减低。
②严重组织损伤及大量血细胞破坏:
如严重外伤,较大手术后,大面积烧伤,急性心肌梗死,严重血
管内溶血后12-36小时,WBC总数与N可增多。
③急性大出血:
在急性大出血后1-2小时内,周围血中得血红蛋白含量及红细胞数尚未下降,而WBC
及N明显增多,特别就是内出血时,WBC可达20×
10*9/L。
④急性中毒:
代谢紊乱所致代谢性中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症及妊娠中毒症;
急性化学药物中毒,如急性铅汞中毒、安眠药中毒等;
生物性中毒,如昆虫毒、蛇毒、毒蕈中毒等。
⑤白血病、骨髓增生性疾病及恶性肿瘤:
大多数白血病患者外周血中白细胞数量呈不同程度增多。
急性或慢性粒细胞白血病时,还可出现N增多,并伴有外周血中细胞质量改变。
真性红细
胞增多症,原发性血小板增多症与骨髓纤维化等骨髓增生性疾病均可有N增多。
各类恶性
肿瘤,特别就是消化道,如肝癌、胃癌等可引起WBC及N增多。
2、N↓:
(1)感染:
某些G-杆菌感染,如伤寒、副伤寒杆菌;
某些病毒感染,如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒;
某些原虫感染,如疟疾、黑热病。
(2)血液系统疾病:
再障、非白细胞性白血病、恶性组织细胞病、巨幼贫、严重缺铁性贫血、阵发性睡
眠性血红蛋白尿、骨髓转移癌等,WBC减少同时常伴PLT及RBC减少。
(3)物理化学因素:
X线、γ射线、放射性核素;
苯、铅、汞、氯霉素、磺胺类、抗肿瘤药、抗糖尿病药
及抗甲状腺药物等均可引起WBC与N下降。
(4)单核巨噬细胞系统功能亢进:
各种原因引起得脾肿大及其功能亢进,如门脉性肝硬化、淋巴瘤、
Gaucher病、Niemann-Pick病,常见WBC及N下降。
(5)自身免疫性疾病:
如系统性红斑狼疮等,产生自身抗体致WBC下降。
3、N核象变化:
(1)核左移:
shifttoleft周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒、早幼粒等)
得百分率增高超过5%。
核左移常伴中毒颗粒等毒性变化,最常见于急性化脓性感染。
也可见于急性失血、急性中毒、急
性溶血反应等。
白血病与类白血病反应,也可出现核极度左移现象。
①再生性核左移:
核左移伴WBC增高,骨髓造血旺盛,抵抗力强。
②退行性核左移:
核左移伴WBC不增高或降低,骨髓受到抑制,抵抗力差。
③轻度核左移:
仅见杆状核粒细胞>
6%。
中度核左移:
杆状核粒细胞>
10%,并有少数晚幼粒、中幼粒细胞。
重度核左移:
类白血病反应,杆状核粒细胞>
25%,出现更幼稚粒细胞,伴明显毒性变。
(2)核右移:
shifttoright周围血中N核出现5叶或更多,超过3%。
常伴有WBC减少。
主要见于造血功能衰退及巨幼红细胞性贫血,也可见于应用抗代谢药物,如阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等。
在炎症恢复期,可出现一过性核右移。
如在疾病进展期突然出现核右移,则表示预后不良。
4、N形态异常:
(1)中毒性改变:
在严重传染性疾病(如猩红热)、各种化脓性感染、败血症、恶性肿瘤、中毒及大面
积烧伤等病理情况下,N可发生中毒性与退行性变化,这些变化可单独或同时出现。
①细胞大小不均:
见于疗程较长得化脓性炎症或慢性感染,可能就是骨髓幼稚中性粒细胞受内毒素等影响发
生不规则分裂增殖所致。
②中毒颗粒:
toxicgranulations中性粒细胞胞质中出现粗大颗粒、大小不等、分布不均,染色呈深紫红
色或紫黑色。
中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性显著增高。
毒性指数指含有中毒颗粒得N占全部N得百分比,中毒指数越大,中毒程度越高。
Ps、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)就是中性粒细胞得标志酶,主要存在于成熟中性粒细胞内,就是其胞质特殊颗粒释放得一种在碱性条件(pH9、3~9、6)能催化各种醇与酚得单磷酸酯水解得非特异性水解酶。
NAP活力可反映成熟粒细胞得成熟程度与功能,随着细胞得成熟,酶得活性也逐渐增强。
(1)急性化脓性感染时NAP活性明显升高,病毒性感染时其活性在正常范围或略低,因此NAP可用于细菌与病毒感染得鉴别。
(2)慢性粒细胞白血病得NAP活性明显降低,积分值常为0。
类白血病反应得NAP活性极度增高,故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别得重要指标。
(3)急性粒细胞白血病时NAP积分值减低;
急性淋巴细胞白血病得NAP多增高;
急性单核细胞白血病时一般正常或减低。
故可作为急性白血病得鉴别方法之一。
(4)再生障碍性贫血时NAP活性增高;
阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低,可作为两者得鉴别。
(5)其她情况:
如应用肾上腺皮质激素时NAP升高;
恶性组织细胞病时NAP活性降低。
③空泡形成:
中性粒细胞胞质或胞核中出现单个或多个大小不等得空泡,可能就是细胞质发生脂肪变性所致。
④杜勒小体:
Duhlebodies中性粒细胞胞质中毒性变化而保留得局部嗜碱性区域,圆形或梨形,呈云雾状,
天蓝色或蓝黑色,直径1-2um。
亦可在单核细胞胞质中出现。
⑤核变性:
中性粒细胞胞核出现核固缩、核碎裂、额溶解现象。
(2)巨多分叶核中性粒细胞:
细胞胞体较大,直径16-25um,核分叶过多(常多于5叶,甚至10叶以上),
核染色质疏松。
多见于巨幼贫或应用抗代谢药物治疗后。
(3)棒状小体:
auerbodies白细胞胞质中出现红色细杆状物质,一个或数个,长约1-6um。
棒状小体一旦出现在细胞中,就可拟诊为急性白血病。
急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病可查见棒状小体,而急性淋巴细胞白血病则无。
(4)其她:
系与遗传有关得异常形态变化。
Pelger-Huet畸形:
也称家族性粒细胞异常,表现为成熟中性粒细胞核先天性分叶异常,核畸形,如肾形、
哑铃型等、常为常染色体显性遗传病,也可发生于某些感染、白血病、骨髓增生异常综合征等。
Chediak-Higashi畸形:
就是常染色体隐性遗传病,骨髓与血涂片得各期粒细胞中含有数个至数十个直径为2-5um得包涵体,呈淡紫红色或蓝紫色颗粒。
患者易感染,常伴白化病。
Alder-Reilly畸形:
其特点就是在中性粒细胞内含有巨大深染嗜天青颗粒,患者常伴有脂肪软骨营养不良或遗传性黏多糖代谢障碍。
May-Hegglin畸形:
患者粒细胞终身含有淡蓝色包涵体,形态与杜勒小体相似,但常较大而圆;
除中性粒细胞外,其她粒细胞,甚至巨核细胞中也能见到。
(3)Eosinophilia:
嗜酸性粒细胞,细胞呈圆形,直径13-15um,胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密
排列得砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒,折光性强。
胞核多为两叶,呈眼镜状,深紫色。
E易破碎,颗粒可分散于细胞周围。
E↑:
1、过敏性疾病:
支气管哮喘、药物过敏、食物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病等,E可增
多达10%以上。
2、寄生虫病:
血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中E增多,常达10%或更多。
某些寄生虫感染患者E
明显增多,导致白细胞总数高达数万,90%以上为E,为嗜酸性粒细胞型类白血病反应。
3、皮肤病:
如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血E轻、中度增高。
4、血液病:
如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉
芽肿等,外周血E可有不同程度得增高,有得可伴幼稚嗜酸性粒细胞增多。
5、某些恶性肿瘤:
某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起E增多。
6、某些传染病:
急性传染病时,E大多减少,但就是猩红热可引起E增多。
7、其她:
风湿性疾病,脑腺垂体功能减低症,肾上腺皮质功能减低症,过敏性间质性肾炎等也常伴
有E增多。
E↓:
见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期使用肾上腺皮质激素。
(四)Basophil:
嗜碱性粒细胞,胞体呈圆形,直径10-12um,胞质紫红色,内有少量粗大但大小不均、排列不规则得黑蓝色嗜碱性颗粒,常覆盖于核面上。
胞核一般为2-3叶,着色较浅,被颗粒覆盖,使分叶模糊不清。
B↑:
过敏性结肠炎,药物食物,吸入性超敏反应,红斑及类风湿关节炎等。
2、血液病:
慢性粒细胞白血病,嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化。
3、恶性肿瘤:
特别就是转移癌时,B增多,机制不清。
4、其她:
如糖尿病,传染病如水痘、流感、天花、结核等。
B↓:
无临床意义。
(五)Lymphocyte:
淋巴细胞,可分为大淋巴细胞(10-15um,10%)与小淋巴细胞(6-10um,90%),胞体呈圆形或圆形或椭圆形。
大淋巴细胞胞质丰富,蔚蓝色,含少量紫红色嗜天青颗粒。
小淋巴细胞胞质很少,呈深蓝色,胞核均呈圆形或椭圆,偶见凹陷,深紫色,染色质聚集成块状。
L↑:
儿童期淋巴细胞较高。
相对增多:
再障、粒细胞减少症与粒细胞缺乏症时N减少,L比例↑,但绝对值不↑。
绝对增多:
感染性疾病--主要就是病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞
增多症,传染性淋巴细胞增多症,病毒性肝炎,流行性出血热以及柯萨奇
病毒、腺病毒、巨细胞病毒等感染,也可见于百日咳杆菌、结核分枝杆菌、
布鲁菌、梅毒螺旋体、弓形虫感染等。
肿瘤性疾病--急性与慢性淋巴细胞白血病。
急性传染病恢复期。
移植排斥反应--见于移植物抗宿主反应GVHR或移植物抗宿主病GVHD。
L↓:
主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等得治疗、放射线损伤、免疫缺陷性疾
病、丙种球蛋白缺乏症。
L形态异常:
异常淋巴细胞在正常人外周血中偶见,<
2%,一般病毒感染异常淋巴细胞<
5%。
传染性单核细胞增多症时异常淋巴细胞>
10%。
Ⅰ型--泡沫型,最多见。
Ⅱ型--不规则型,似单核细胞,也称M型。
Ⅲ型--幼稚型。
具有卫星核得L:
L主核旁有一游离小核,见于放射性损伤、抗癌药物使用。
Ps、婴儿出生时L约占35%,粒细胞占65%。
4-6天后L可达约50%。
4-6岁时L比例逐渐降低,粒细胞比例逐渐增加,达正常人水平。
其中发生两侧相交。
(6)Monocyte:
单核细胞,胞体大,直径14-20um,圆形或不规则形,胞质较多,淡蓝色或灰蓝色,内
含较多细小、灰尘样紫红色颗粒。
核大不规则,呈肾形、马蹄形等,常折叠扭曲,淡紫
红色,染色质细致、疏松如网状。
M↑:
婴幼儿及儿童单核细胞生理性增多。
某些感染--感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染恢复期、活动性肺结核等。
某些血液病--如单核细胞性白血病,粒细胞缺乏症恢复期,多发性骨髓瘤,恶性组织细胞病,淋巴
瘤,骨髓增生异常综合征。
M↓:
Ps、传染性单核细胞增多症:
单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。
多见于学龄前与学龄儿童,主要由飞沫与唾液经呼吸道传播,其次经密切接触传播。
6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染,病后可获得持久性免疫。
病程2~3周,常有自限性,预后良好。
本病多由EB病毒感染所致,少数可由巨细胞病毒、弓形虫、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起。
*根据WBC、N得核象变化、毒性病变判断病人感染得严重性、抵抗力与预后。
WBC
毒性病变
核象
感染程度
抵抗力
预后判断
轻
左移或正常
强
好
明显
明显左移
重
尚可
严重
差
右移
很差
三、血小板相关参数:
PLT,MPV,PDW,P-LCR
(1)PLT:
血小板计数,指单位容积外周血中血小板得数量。