1363各种事故应急预案Word下载.docx
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③发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。
搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。
抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
④发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。
应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。
固定方法：
以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。
⑤遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。
正确的现场止血处理措施：
a）一般伤口小的止血法：
先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。
b）加压包扎止血法：
用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。
c）止血带止血法：
选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。
结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。
每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。
⑥动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。
同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
中毒事故应急预案
在工程施工中，一般常见的中毒事故主要有锰、苯中毒、液化石油气中毒、一氧化碳中毒、地下建筑内井底窒息等。
遇到中毒紧急情况时，必须：
保持冷静；
确保自己安全；
报警和电话求援；
将患者移离危险区；
实施第一救援。
一、食物中毒
1、食物中毒的症状：
表现为起病急骤，轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等现象；
重者出现呼吸困难，抽搐、昏迷等症状，如不及时抢救，极易死亡。
2、食物中毒的特点：
1）、突然暴发。
在短期内（一般2～24小时）有多人发病，所有发病者与进食某种食品有明显的关系。
如果停止食用引起食物中毒的食品，则发病迅速停止。
2）、发病者多是在同一伙食单位进食同一种食品。
进食量多的人，病情较重。
3）、细菌性食物中毒多发在夏、秋季节。
误食毒蘑菇中毒多发在春、夏多雨及暖湿的季节。
4）、一旦发生食物中毒，要立即报告当地卫生局和防疫站。
中毒者应及时送医院治疗。
在送医院前，如果发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀物，又清醒合作，可即让其饮水2～3碗，至感饱满为度。
随即用手刺激其咽部与舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐，将毒物吐出。
5）、当发生职业中毒事故时，首先必须切断毒物来源，立即使患者停止接触毒物，对中毒地点进行送风输氧处理，然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气和氧气，并对患者进行紧急抢救。
6）、在切断毒物来源之前，严禁任何人未佩带防毒器具进入现场抢救。
二、施工因素中毒
1、防止锰中毒的预防措施
集中焊接场所，可以采取机械抽风系统，即在每个焊接作业点上方设置吸烟尘罩，将锰烟尘吸入支管道，再汇入总管道，经过过滤净化后再进行排放。
现场焊接作业场狭小，流动频繁，每次焊接作业时间短，难以设置移动排毒设备，装置焊接时应选择上风方向进行作业操作，以减少锰烟尘的危害。
2、防苯毒的技术措施有：
1）通风不良的车间、污水池内涂刷各种防腐涂料或环氧树脂玻璃钢等作业，必须根据场地大小，采取多台抽风机把苯等有害气体抽出室外，以防止急性苯中毒。
2）施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止苯中毒和铅中毒。
3、一氧化碳中毒的应急措施
凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可能产生一氧化碳。
一氧化碳进入人体后会很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。
一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。
造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟，且缺乏良好的通风设备。
伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。
一旦出现上述症状应立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。
对呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并注射呼吸兴奋剂，如山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。
也可对昏迷者人中、十宣、涌泉等穴针刺，待病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。
4、地下建筑内井底窒息的应急措施
一些建筑设计不合理的地下室、防空洞、贮藏室施工等由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差别。
离地面越远、通风越差，加上其中的贮藏物发生腐烂或火灾时，其空气的变化也就越大。
地下建筑中的气体成分、比例的改变，基本上表现为：
氧气含量显著降低，二氧化碳含量增高，其他有毒气体产生等。
中毒症状主要是缺氧窒息。
一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸逐渐急促，变得快而浅。
随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲处，呈现明显的青紫，血压下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷状态，最后因呼吸困难，缺氧窒息而死亡。
这样的环境里救人，首先要使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再作其他有关处理。
在救援人员需要深入到地下建筑或人工挖孔桩井底以前，最好先测试一下其中的空气成分，若在紧急情况下，没有现成的仪器，则可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊入下面，从火着、火灭来判断情况，循情进入。
根据测定情况，决定是先进入或是先改善地下建筑的空气状况。
这时可使用鼓风机等促进通风，切忌盲目入内，既救不了人，又害了自己。
经过通风处理后，救护人员方可入内救人。
但为了保障安全，预防意外发生仍需用安全绳、导引绳等，若用防毒面具，则更为理想。
救出的人员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣领、内衣、乳罩和腰带等。
对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射中枢兴奋剂。
对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等。
救援者本人进入地下建筑后，若感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难等症状，应立即返回，以免中毒。
即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。
5、液化石油气中毒应急措施
液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。
但因它们在血液中的溶解度很小，常压条件下，对机体的生理功能无影响。
若空气中的液化石油气浓度很高，从而使空气中氧含量减低时，就能使人窒息。
中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐，并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍，接触高浓度时可使人昏迷。
对此类伤员要立即脱离现场，解衣宽带，保暖，吸氧。
使用脑细胞代谢剂，如细胞色素C、ATP、辅酶A和维生素C、B1、B6、B12等静滴。
有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。
危险化学品事故应急救援预案
为了加强对危险化学品事故的有效控制，最大限度地降低事故危害程度，保障人民生命、财产安全，保护环境，根据《中华人民共和国安全生产法》和国务院《危险化学品安全管理条例》，制定本应急救援预案。
主要应急位置：
现场的乙炔、氧气瓶，盾构机液压油、环氧树脂、天那水、油漆及仓库内存放的一些易燃物品。
一、危险化学品防护措施
危险化学品储存场所的位置、建筑结构、电气设备、防爆泻压、消防设施等要符合《危险化学品安全管理条例》的要求。
碰撞、互相接触容易引起燃烧、爆炸或造成其他危险的危险化学品，以及化学性质或防护、灭火方法互相抵触的危险化学品，不得违反配装限制，不得在同库储存或同车混合运装。
遇水爆炸、易潮解、遇湿易燃的危险化学品不得露天存放，不得在潮湿或易积水处储存，瓶装液化气体与受高温、低温、曝晒易分解的危险化学品不得露天存放，在装运时应采取防碎、隔热、防潮措施。
储存仓库必须通风、阴凉、干燥、远离火种、热源，避免阳光直射。
物品分类分项存放，堆垛之间不超高、不超宽，做到“五留距”，即留墙距、柱距、顶距、灯距、垛距，不得超量存储。
货物堆垛底下应使用衬垫，一级易燃液体和一级氧化剂等化学品不得使用水泥制品、石块及摩擦碰撞容易引起火花的材料衬垫。
允许露天存放的货物堆垛，要根据不同包装和物品需要，除堆码底有衬垫之外，还要有遮盖物，但不得使用芦苇、油毡等物遮盖。
包装必须完整、密封，稍有破损，马上采取补救措施。
装卸和搬运必须轻装轻卸，严禁摔、滚、翻、抛及拖拉、摩擦、撞击，避免摩擦、日晒、雨淋、撒漏，不得使用电瓶铲车装卸。
二、危险化学品事故处置措施
1、危险化学品泄漏事故及处置措施
（1）进入泄漏现场进行处理时，应注意安全防护
·
进入现场救援人员必须配备必要的个人防护器具。
如果泄漏物是易燃易爆的，事故中心区应严禁火种、切断电源、禁止车辆进入、立即在边界设置警戒线根据事故情况和事故发展，确定事故波及区人员的撤离。
如果泄漏物的有毒的，应使用专用防护服、隔绝式空气面具。
为了在现场上能正确使用和适应，平时应进行严格的适应性训练。
立即在事故中心区边界设置警戒线。
根据事故情况和事故发展，确定事故波及区人员的撤离。
应急处理时严禁单独行动，要有监护人，必要时用水枪、水炮掩护。
（2）泄漏源控制
关闭阀门、停止作业或改变工艺流程、物料走副线、局部停车、打循环、减负荷运行等。
堵漏。
采用合适的材料和技术手段堵住泄漏处。
（3）泄漏物处理
围堤堵截：
筑堤堵截泄漏液体或者引流到安全地点。
贮罐区发生液体泄漏时，要及时关闭雨水阀，防止物料沿明沟外流。
稀释与覆盖：
向有害物蒸气云喷射雾状水，加速气体向高空扩散。
对于可燃物，也可以在现场施放大量水
蒸气或氮气，破坏燃烧条件。
对于液体泄漏，为降低物料向大气中的蒸发速度，可用泡沫或其他覆盖物品覆盖外泄的物料，在其表面形成覆盖层，抑制其蒸发。
收容（集）：
对于大型泄漏，可选择用隔膜泵将泄漏出的物料抽入容器内或槽车内；
当泄漏量小时，可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。
废弃：
将收集的泄漏物运至废物处理场所处置。
用消防水冲洗剩下的少量物料，冲洗水排入污水系统处理。
2、危险化学品火灾事故及处置措施
先控制，后消灭。
针对危险化学品火灾的火势发展蔓延快和燃烧面积大的特点，积极采取统一指挥、以快制快；
堵截火势、防止蔓延；
重点突破、排除险情；
分割包围、速战速决的灭火战术。
扑救人员应占领上风或侧风阵地。
进行火情侦察、火灾扑救、火场疏散人员应有针对性地采取自我防护措施。
如佩戴防护面具，穿戴专用防护服等.。
应迅速查明燃烧范围、燃烧物品及其周围物品的品名和主要危险特性、火势蔓延的主要途径，燃烧的危险化学品及燃烧产物是否有毒。
正确选择最适和的灭火剂和灭火方法。
火势较大时，应先堵截火势蔓延，控制燃烧范围，然后逐步扑灭火势。
对有可能发生爆炸、爆裂、喷溅等特别危险需紧急撤退的情况，应按照统一的撤退信号和撤退方法及时撤退。
（撤退信号应格外醒目，能使现场所有人员都看到或听到，并应经常演练）。
火灾扑灭后，仍然要派人监护现场，消灭余火。
起火单位应当保护现场，接受事故调查，协助公安消防监督部门和上级安全管理部门调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾责任，未经公安监督部门和上级安全监督管理部门的同意，不得擅自清理火灾现场。
3、压缩气体和液化气体火灾事故及处置措施
⑴扑救气体火灾切忌盲目灭火，即使在扑救周围火势以及冷却过程中不小心把泄漏处的火焰扑灭了，在没有采取堵漏措施的情况下，也必须立即用长点火棒将火点燃，使其恢复稳定燃烧。
否则，大量可燃气体泄漏出来与空气混合，遇着火源就会发生爆炸，后果将不堪设想。
⑵首先应扑灭外围被火源引燃的可燃物火势，切断火势蔓延途径，控制燃烧范围，并积极抢救受伤和被因人员。
⑶如果火势中有压力容器或有受到火焰辐射热威胁的压力容器，能疏散的应尽量在水枪的掩护下疏散到安全地带，不能疏散的应部署足够的水枪进行冷却保护。
为防止容器爆裂伤人，进行冷却的人员应尽量采用低姿射水或利用现场坚实的掩蔽体防护。
对卧式贮罐，冷却人员应选择贮罐四侧角作为射水阵地。
⑷如果是输气管道泄漏着火，应首先设法找到气源阀门。
阀门完好时，只要关闭气体阀门，火势就会自动熄灭。
⑸贮罐或管道泄漏关阀无效时，应根据火势大小判断气体压力和泄漏口的大小及其形状，准备好相应的堵漏材料（如软木塞、橡皮塞、气囊塞、粘合剂、弯管工具等）。
⑹堵漏工作准备就绪后，即可用水扑救火势，也可用干粉、二氧化碳灭火，但仍需用水冷却烧烫的罐或管壁。
火扑灭后，应立即用堵漏材料堵漏，同时用雾状水稀释和驱散泄漏出来的气体。
⑺一般情况下完成了堵漏也就完成了灭火工作，但有时一次堵漏不一定能成功，如果一次堵漏失败，再次堵漏需一定时间，应立即用长点火棒将泄漏处点燃，使其恢复稳定燃烧，以防止较长时间泄漏出来的大量可燃气体与空气混合后形成爆炸性混合物，从而存在发生爆炸的危险，并准备再次灭火堵漏。
⑻如果确认泄漏口很大,根本无法堵漏，只需冷却着火容器及其周围容器和可燃物品，控制着火范围，一直到燃气燃尽，火势自动熄灭.
⑼现场指挥应密切注意各种危险征兆，遇有火势熄灭后较长时间未能恢复稳定燃烧或受热辐射的容器安全阀火焰变亮耀眼、尖叫、晃动等爆裂征兆时，指挥员必须适时做出准确判断，及时下达撤退命令。
现场人员看到或听到事先规定的撤退信号后，应迅速撤退至安全地带。
⑽气体贮罐或管道阀门处泄漏着火时，在特殊情况下，只要判断阀门还有效，也可违反常规，先扑灭火势，再关闭阀门。
一旦发现关闭已无效，一时又无法堵漏时，应迅即点燃，恢复稳定燃烧。
4、易燃液体火灾事故及处置措施
易燃液体通常也是贮存在容器内或用管道输送的。
与气体不同的是，液体容器有的密闭，有的敞开，一般都是常压，只有反应锅（炉、釜）及输送管道内的液体压力较高。
液体不管是否着火，如果发生泄漏或溢出，都将顺着地面流淌或水面漂散，而且，易燃液体还有比重和水溶性等涉及能否用水和普通泡沫扑救的问题以及危险性很大的沸溢和喷溅问题
⑴首先应切断火势蔓延的途径，冷却和疏散受火势威胁的密闭容器和可燃物，控制燃烧范围，并积极抢救受伤和被困人员。
如有液体流淌时，应筑堤（或用围油栏）拦截漂散流淌的易燃液体或挖沟导流.
⑵及时了解和掌握着火液体的品名、比重、水溶性以及有无毒害、腐蚀、沸溢、喷溅等危险性，以便采取相应的灭火和防护措施。
⑶对较大的贮罐或流淌火灾，应准确判断着火面积。
大面积（>
50㎡）液体火灾则必须根据其相对密度（比重）、水溶性和燃烧面积大小，选择正确的灭火剂扑救。
比水轻又不溶于水的液体（如汽油、苯等），用直流水、雾状水灭火往往无效。
可用普通蛋白泡沫或轻水泡沫扑灭。
用干粉扑救时灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定，最好用水冷却罐壁。
比水重又不溶于水的液体（如二硫化碳）起火时可用水扑救，水能覆盖在液面上灭火。
用泡沫也有效。
用干粉扑救，灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定。
最好用水冷却罐壁，降低燃烧强度。
具有水溶性的液体（如醇类、酮类等），虽然从理论上讲能用水稀释扑救，但用此法要使液体闪点消失，水必须在溶液中占很大的比例，这不仅需要大量的水，也容易使液体溢出流淌；
而普通泡沫又会受到水溶性液体的破坏（如果普通泡沫强度加大，可以减弱火势）。
因此，最好用抗溶性泡沫扑救,用干粉扑救时，灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定，也需用水冷却罐壁，降低燃烧强度.
⑷扑救毒害性、腐蚀性或燃烧产物毒害性较强的易燃液体火灾,扑救人员必须佩戴防护面具，采取防护措施。
对特殊物品的火灾，应使用专用防护服。
考虑到过滤式防毒面具防毒范围的局限性，在扑救毒害品火灾时应尽量使用隔绝式空气面具。
为了在火场上能正确使用和适应，平时应进行严格的适应性训练。
⑸扑救原油和重油等具有沸溢和喷溅危险的液体火灾，必须注意计算可能发生沸溢、喷溅的时间和观察是否有沸溢、喷溅的征兆。
一旦现场指挥发现危险征兆时应迅即作出准确判断，及时下达撤退命令，避免造成人员伤亡和装备损失。
扑救人员看到或听到统一撤退信号后，应立即撤至安全地带。
⑹遇易燃液体管道或贮罐泄漏着火，在切断蔓延方向并把火势限制在上定范围内的同时，对输送管道应设法找到并关闭进、出阀门，如果管道阀门已损坏或是贮罐泄漏，应迅速准备好堵漏材料，然后先用泡沫、干粉、二氧化碳或雾状水等扑灭地上的流淌火焰；
为堵漏扫清障碍，其次再扑灭泄漏口的火焰，并迅速采取堵漏措施。
与气体堵漏不同的是，液体一次堵漏失败，可连续堵几次，只要用泡沫覆盖地面，并堵住液体流淌和控制好周围着火源，不必点燃泄漏口的液体。
危险化学品事故现场区域划分
根据危险化学品事故的危害范围、危害程度与危险化学品事故源的位置划分事故中心区域、事故波及区及事故可能影响区域。
（一）事故中心区域。
中心区即距事故现场0～500m的区域。
此区域危险化学品浓度指标高，有危险化学品扩散，并伴有爆炸、火灾发生，建筑物设施及设备损坏，人员急性中毒。
事故中心区的救援人员需要全身防护，并佩戴隔绝式面具。
救援工作包括切断事故源、抢救伤员、保护和转移其它危险化学品、清除渗漏液态毒物、进行局部的空间洗消及封闭现场等。
非抢险人员撤离到中心区域以外后应清点人数，并进行登记。
事故中心区域边界应有明显警戒标志。
（二）事故波及区域。
事故波及区即距事故现场500～1000m的区域。
该区域空气中危险化学品浓度较高，作用时间较长，有可能发生人员或物品的伤害或损坏。
该区域的救援工作主要是指导防护、监测污染情况，控制交通，组织排除滞留危险化学品气体。
视事故实际情况组织人员疏散转移。
事故波及区域人员撤离到该区域以外后应清点人数，并进行登记。
事故波及区域边界应有明显警戒标志。
（三）受影响区域。
受影响区域是指事故波及区外可能受影响的区域，该区可能有从中心区和波及区扩散的
小剂量危险化学品危害。
该区救援工作重点放在及时指导群众进行防护，对群众进行有关知识的宣传，稳定群众的思想情绪，做基本应急准备。
对职工进行危险化学品事故应急救援知识的培训，配合有关部门对本单位周围群众进行危险化学品事故应急救援知识的教育，参与联防救援工作；
发生危险化学品事故，向有关部门报告的同时，应立即按应急救援预案组织指挥本单位各种救援队伍和职工采取措施控制危险源，进行自救。
对于灾害性危险化学品事故已涉及社会时，除采取自救外，应当及时向当地政府报告，争取社会救援；
事故发生时，要为社会救援提供技术指导和必要的协助，并积极配合有关部门及时查清事故原因及受损情况。
发生中暑事故应急预案
夏季施工气候炎热，建筑工人普遍在露天和高处作业，劳动强度大，时间长，随时都有发生中暑事故的可能，因此，加强夏季的防暑降温工作是保护职工身体健康，保证完成生产任务的一项重要措施。
一、预防中暑事故基本安全要求
采取综合的措施，切实预防中暑事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防暑降温工作。
二、组织措施
1、加强防暑降温工作的领导,在入暑以前,制订防暑降温计划和落实具体措施。
2、要加强对全体职工防暑降温知识教育,增强自防中暑和工伤事故的能力。
注意保持充足的睡眠时间。
3、应根据本地气温情况,适当调整作息时间,利用早晨、傍晚气温较低时工作,延长休息时间等办法,减少阳光辐射热,以防中暑。
还可根据施工工艺合理调整劳动组织,缩短一次性作业时间,增加施工过程中的轮换休息。
4、贯彻《劳动法》,控制加班加点；
加强工人集体宿舍管理；
切实做到劳逸结合,保证工人吃好、睡好、休息好。
三、技术措施
1、进行技术革新，改革工艺和设备，尽量采用机械化、自动化，减轻建筑业劳动强度。
2、在工人较集中的露天作业施工现场中设置休息室,室内通风良好,室温不宜超过30℃;
工地露天作业较为固定时,也可采用活动布幕或凉棚,减少阳光辐射。
3、在地下操作时,应尽量利用自然通风天窗排气,侧窗进气,也可采用机械通风措施,向高温作业点输送凉风,或抽走热风,降低车间气温。
四、卫生保健措施
1、入暑前组织医务人员对从事高温和高处作业的人员进行一次健康检查。
凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者,一般不宜从事高温和高处作业工作。
2、对露天和高温作业者,应供给足够的符合卫生标准的饮料。
供给含盐浓度0.1～0.3%的清凉饮料。
暑期还可供给工人绿豆汤、茶水,但切忌暴饮,每次最好不超过300毫升。
3、加强个人防护。
一般宜选用浅兰色或灰色的工作服，颜色越浅越阻率越大。
对辐射强度大的工种应供给白色工作服,并根据作业需要配戴好各种防护用具。
露天作业应戴白色安全帽,防止阳光曝晒。
五、发生中暑的表现及应急措施
1、中暑症状的表现
1）先兆中暑。
其症状为：
在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不能集中，动作不能协调等症状，一般情况下此时体温正常或略有升高，但不会起过３７.５度。
2）轻症中暑。
除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升３８.５
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