综合型医院PACS的应用和发展.ppt

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综合型医院综合型医院PACS的应用和发的应用和发展展为了进一步提升医院管理，建设医院影像为了进一步提升医院管理，建设医院影像科室科室PACS，使之能进行所有影像资料的数，使之能进行所有影像资料的数字化存储，并能在临床科室进行在线浏览，字化存储，并能在临床科室进行在线浏览，高效率、无胶片化的影像中心建设被提上高效率、无胶片化的影像中心建设被提上议程。

通过对多家公司实力和产品性能的议程。

通过对多家公司实力和产品性能的比较，最终选用了柯达公司的比较，最终选用了柯达公司的GCPACS，全面解决了影像科图像的存储、显示、传全面解决了影像科图像的存储、显示、传送、摄片和管理等问题，实现了科室内所送、摄片和管理等问题，实现了科室内所有资料的计算机化管理。

有资料的计算机化管理。

患者信息的录入通过患者信息的录入通过7个登记工作站进行，登记完成后在个登记工作站进行，登记完成后在指定的时间内到相应的影像设备进行检查。

检查完成后，指定的时间内到相应的影像设备进行检查。

检查完成后，影像数据会第一时间传送到服务器和相应的需要影像的工影像数据会第一时间传送到服务器和相应的需要影像的工作站。

通过阅片工作站，医生可以进行阅片和诊断报告的作站。

通过阅片工作站，医生可以进行阅片和诊断报告的书写。

终端配备双屏显示，可以边看图像边写报告，书写书写。

终端配备双屏显示，可以边看图像边写报告，书写完成的报告经审核后直接打印。

临床医生通过临床工作站完成的报告经审核后直接打印。

临床医生通过临床工作站可以调阅图像和报告。

图像存储采用二级存储模式：

一级可以调阅图像和报告。

图像存储采用二级存储模式：

一级在线存储采用在线存储采用EMCCX300磁盘阵列用磁盘阵列用SCSI连接到服务器连接到服务器上保证上保证1a以内的影像数据都可以在线直接查询浏览；二以内的影像数据都可以在线直接查询浏览；二级离线存储采用级离线存储采用DVDR作为离线的存储介质，保证影像信作为离线的存储介质，保证影像信息资料的永久存储。

息资料的永久存储。

构建构建PACS的必要性及应用价值的必要性及应用价值PACS是是医院信息化、网络化的必然趋势，给医院医院信息化、网络化的必然趋势，给医院医疗、教学和科研的确带来了很大的帮肋，医疗、教学和科研的确带来了很大的帮肋，经过经过1a多的临床实践使用笔者深有体会。

多的临床实践使用笔者深有体会。

PACS的建设需要投入大量的人力和物力，的建设需要投入大量的人力和物力，如果单纯从短期的经济利益来考虑，建设如果单纯从短期的经济利益来考虑，建设PACS是否合算，如节省了多少胶片、是否合算，如节省了多少胶片、PACS的收费、人员的精简以及效益的产出的收费、人员的精简以及效益的产出等，回答将是否定的。

等，回答将是否定的。

PACS在改变影像科工作流程提高工作效率在改变影像科工作流程提高工作效率的同时，也带来了一定的隐患。

的同时，也带来了一定的隐患。

PACS由于由于各种原因各种原因（例如停电、硬件故障、软件例如停电、硬件故障、软件BUG等等）出现瘫痪时，患者信息的录入、检查图出现瘫痪时，患者信息的录入、检查图像的传输与打印、图像的调阅、报告的书像的传输与打印、图像的调阅、报告的书写等功能无法使用，给影像科的日常工作写等功能无法使用，给影像科的日常工作带来一定的混乱。

我院针对以上问题制定带来一定的混乱。

我院针对以上问题制定出出PACS应急流程应急流程当当PACS发生瘫痪后，应急流程启动，所有发生瘫痪后，应急流程启动，所有检查病人全部改成手动登记，在各自相应检查病人全部改成手动登记，在各自相应的登记本上依次登记日期、应急流程号的登记本上依次登记日期、应急流程号（CR/DR前可以加前可以加R，MR前可以加前可以加M，门诊，门诊CT前可以加前可以加MT，急诊，急诊CT前可以加前可以加JT以示以示区别区别）、患者姓名、年龄、性别等信息、患者姓名、年龄、性别等信息并保留申请单以备后用。

根据人工登记的并保留申请单以备后用。

根据人工登记的检查号码检查号码,输入患者的信息进行检查，完成输入患者的信息进行检查，完成后在打印工作站上打印照片，交给医师手后在打印工作站上打印照片，交给医师手要书写影像诊断报告。

要书写影像诊断报告。

PACS恢复正常后应急流程所产生的数据必恢复正常后应急流程所产生的数据必须在及时归档，重新登记患者信息后根据须在及时归档，重新登记患者信息后根据手工给的应急流程号码在手工给的应急流程号码在PACS系统找到该系统找到该号码的图像进行图像匹配，将手写的诊断号码的图像进行图像匹配，将手写的诊断报告通过扫描仪扫描，将结果保存到报告通过扫描仪扫描，将结果保存到PACS系统中。

系统中。

PACS的应用是现代医院信息系统发展的趋势，是医疗信息资源达到充分共享的关键，是从“以医院为中心”的医院信息系统管理模式走向“以患者为中心”的临床信息系统和远程医疗系统服务模式不可缺少的重要组成部分。