整形外科国家临床重点专科建设项目评分标准试行Word格式.docx
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政策措施不完善或不得力，得1分；
无明确的政策或措施不得分。
专科
规模
（15）
床位数
10
具有至少1个护理单元、病床总数20张得5分，每增加10张床，得2分，总分不超过标准分。
每张病床净使用面积≥6平方米（业务用房不包括辅助用房）
5
≥6平方米得5分；
少于6平方米不得分。
支撑
条件
（30）
相关科室能够满足专科发展需要
各科室齐备（3分）；
医疗技术队伍整体实力强（3分）；
设备设施满足专科需要（4分）。
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
医疗设备齐备得5分；
先进性得2分；
适宜性得3分。
医院对专科经费投入情况
评估前5年投入≥300万元得10分，每少20万元减1分；
无专账、无专款、未专用均不得分。
二
医疗技术队伍
120
4
技术
团队（20）
整体实力
20
医护人员配备满足临床工作和发展需要，形成技术团队，整体实力强得10分，各级医师掌握相应技能5分，持续发展能力强5分。
学科
带头人
学术地位
博士生导师得2分；
硕士生导师得1分；
中华医学会整形外科分会前、现、候主任委员得4分、副主任委员以上得3分；
常委得2分，委员得1分；
相关专业核心期刊副主编以上得1分。
最高不超过额定分值。
临床能力
熟练掌握本专科特色技术得1分；
评估前3年内，每年主持开展新技术新业务1项以上得1分；
年主持科内专科查房每年30次以上得1分；
近三年内应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上得1分。
教学科研水平
评估前5年,指导毕业博士生2名以上得1分；
承担在研国家级课题1项以上得2分；
SCI收录论著2篇以上得1分；
两年内获得省级科研成果二等奖1项以上，得1分。
6
骨干（30）
数量
有明确的学科骨干人员，能够满足四个及以上重点专业方向可持续发展的需要得2分，每个专业方向高级以上职称人员至少1人得2分，每个专业方向中级职称以上人员至少3人得2分。
8
中华医学会整形外科分会主任委员、副主任委员得3分，常委得2分，委员得1分，增加1名加1分，国际学术团体任执委的2分，核心期刊副主编以上得2分，编委得1分。
不超过8分；
不达标，不得分。
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；
具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；
有技术水平持续提高的制度保障得2分；
年主持开展新技术新业务1项以上得1分；
年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。
承担临床教学和带教任务，指导博士或硕士研究生毕业1名得2分，承担省部级以上课题得2分，三年内获得科研成果得2分（第一完成人），SCI收录论著1篇得2分（第一作者或通讯作者）。
7
医师
队伍
年龄结构
老中青层次分明，结构合理，得5分；
不达标，酌情扣分。
学历结构
研究生学历人员比例≥70％，得5分；
≥50%得3分，≥40%得2分；
≥30%得1分；
小于30%不得分。
职称结构
高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动5%范围，符合要求得5分。
护士
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
人员数量满足要求得3分；
年龄结构合理得3分；
学历结构合理得2分；
职称结构合理2分。
护士长能力
护士长业务水平高得2分；
管理能力强得1分；
符合科室工作要求得1分；
能够充分调动护士工作积极性得1分。
护理专科业务培训及能力
15
经常开展业务培训得5分；
整体护理业务能力强得10分。
9
人才
培养
（10）
人才培养情况
培养方向明确得2分；
规划合理得1分；
落实到位得2分。
进修学习情况
评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。
三
医疗服务能力与水平
370
总体
水平
（90）
整体实力强，特色突出
能够独立开展三级医院常规临床技术项目得40分：
1）美容外科规范化诊治；
2）颅颌面外科规范化诊疗；
3）修复重建外科规范化诊治；
4）整形外科相关治疗技术；
5）整形美容外科常见手术方法。
专业特色显著，有5项或5种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。
平均住院日
少于10天得15分；
每增加1天，减2分；
15天以上，不得分。
疑难危重病例比例
25
结合出入院诊断，医院列出本专科疑难危重症病种，这些病种确定合理，并在出院患者中比例大于50%得满分；
确定不合理，酌情扣分；
每下降5%扣2分。
11
亚专科
建设
（60）
亚专科与专科发展适应性
唇腭裂治疗，颅颌面外科，美容外科，器官修复重建外科，瘢痕治疗、四肢显微外科、泌尿生殖系统畸形的治疗、体表肿瘤，激光治疗中心及其它整形外科疾病治疗，缺1项扣1分。
各亚专科的技术水平和服务能力
评估前3年临床收治病例的种类和数量：
1、唇腭裂治疗：
唇腭裂的序列治疗，外科、语音、正畸、心理等治疗，具有固定的治疗团队。
2、颅颌面外科：
颅缝早闭，颅面部发育不良，外伤继发畸形，先天面裂畸形，正颌外科和面部轮廓整形。
3、美容外科：
乳房整形，体形雕塑，重睑，眼袋，隆鼻等。
4、器官修复重建：
鼻再造，耳廓再造、乳房再造、唇缺损重建，眼睑再造等组织器官缺损的修复与重建。
5、烧伤继发畸形的修复，面部烧伤瘢痕的修复，颏颈粘连，肢体瘢痕挛缩畸形，烧伤性手足畸形的修复等。
6、四肢显微外科，先天性手足畸形，手足外伤，肢体皮肤撕脱伤，皮瓣移植修复组织缺损等。
7、泌尿生殖畸形治疗外科，阴茎再造，尿道下裂的修复，阴道再造，尿道再造等。
8、肿瘤切除及再造，血管瘤的治疗，体表肿瘤的切除及修复，神经纤维瘤等治疗等。
9、激光治疗中心：
除皱，祛斑，光子嫩肤，脱毛等治疗，瘢痕激光治疗等。
10、其它整形外科疾病的治疗。
以上亚专科缺少1项扣5分，每项亚专科根据病例数量及治疗方法水平酌情打分，每项最多不超过5分。
12
特色（50）
技术特色和先进性
国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；
13
诊治
能力（90）
能否独立诊治本专科主要病种
30
能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种，得30分。
疑难重症诊治能力
医院报告上一年度整形外科疑难病种的收治总体情况，并介绍1-2个特色病例的病例摘要和诊治过程（20分），提供5例反映专业最高诊疗水平的疑难病种病历摘要（10分）。
危急症诊治能力
住院患者中疑难危重病例≥40%（根据专科不同酌情调整），治疗方案合理，疗效确定，得满分；
14
创新
能力
（40）
创新项目的数量
近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；
创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
创新水平
2项创新项目（各10分），综合其先进性和临床应用情况，综合评价打分。
新业务、新技术开展情况及新成果转化能力
达到国内先进，填补国内技术空白项10分；
达到国内先进，填补省级技术空白得8分。
创新项目的临床转化能力强，得10分。
辐射
年出院患者中省（市）外患者比例
年出院患者中外省市患者比例大于50%得10分，大于30%得6分；
20-29%得4分；
进修医师、护士来源情况
每年接受来源于三级医院进修医师、护士（半年以上）人数超过30人得5分；
20-29人以上得3分；
10-19人得1分；
10人以下不得分。
进修医师覆盖的省份10个省以上得5分；
4-9个得3分，4个以下得1分。
技术推广情况
技术推广（包括国家继续教育）项目每年超过3次得10分，不达标不得分。
受邀在国（境）外召开的国际学术会议上做学术报告情况
评估前5年，有10人次在国际学术会议上做学术报告得10分；
8人次6分；
6人次4分；
2人次以下不得分。
四
医疗质量状况
260
16
质量
概况
（45）
合理用血
综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。
合理用药
综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。
病人满意度调查
满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。
医疗事故情况
评审前3年，发生1起经过鉴定的Ⅰ级医疗事故，不得分；
1起Ⅱ级医疗事故扣6分，2起以上Ⅱ级医疗事故，不得分；
1起Ⅲ级医疗事故扣4分；
1起Ⅳ级医疗事故扣2分扣完为止。
17
单病种质量及费用（90）
单病种质量
60
单病种请根据整形外科的专业特色自行申报，病种可以申报1—3个，单病种的病例数要求占病人总数的20%以上，每个单病种得20分。
在单病种内根据病例数量、占比、是否有固定治疗团队、在省内和国内的影响力、围绕该病发表的学术论文、床位使用率、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分，上述内容缺少1项扣2分。
单病种费用
根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。
18
病区
（95）
诊断符合率
≥95%，得10分；
临床主要诊断、病理诊断符合率
≥70%，得10分；
不开展，不得分。
甲级病案率
甲级病案率≥90%得15分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。
出院患者随访及治疗效果评价结果
建立患者随访制度得5分，重点病种的出院患者随访率≥50%,得5分。
择期手术患者术前平均住院日
≤3天得10分；
3-4天得5分。
建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准
根据基础护理和专业护理质量评价标准情况，酌情得分，无标准，不得分。
基础护理、危重患者护理合格率
≥95%得15分，每下降1%，扣2分；
低于90％，不得分。
预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况
制度健全得5分；
落实到位得5分。
19
门诊
专家门诊情况
每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得10分；
开设专病门诊
开设专病门诊≥6个得10分；
4-6个门诊得8分；
2-3个门诊得5分；
2个门诊以下或者未开设，不得分。
门诊患者中预约患者的比例
≥20%,得10分；
≥10%而≤20%得5分；
≤10%不得分。
五
科研与教学
100
学术
影响
学术委员会任职
评估前3年任现职，中华医学会整形外科分会主委5分、副主委4分，常委3分，委员2分；
省主委3分，副主委2分。
一人担任数职，以最高学术职称登记一次（行业协会除外）。
学术刊物任职
SCI收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委主编5分、副主编4分，常务编委3分；
中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；
其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分，编委0.5分。
一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
主办学术会议
国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议１分。
21
方向
专科的临床研究方向
专科有2～3个稳定、明确的研究方向得2分；
与临床工作密切相关得2分；
研究内容系统、具体，得1分。
22
科研
项目
（16）
国家级项目
有10项（含下列重大项目）以上（排名前三）得8分，每少1项减1分。
有第1负责人的973、863、国家重点攻关课题、国家支撑、科技部或卫生部重大专项、国家自然基金重点项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目得6分。
国家自然基金面上项目10项以上得3分，每少1项减0.3分。
部（省）级项目
有10项以上得4分，每少1项减1分。
23
成果
（25）
国家级、部（省）级科技奖励（一、二等）
国家级一等奖1项得10分，二等奖1项8分；
部（省）级一等5分，二等4分，可累计，总分不超过标准分。
SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著
SCI收录每篇0.5分；
中华医学会系列杂志0.2分；
统计源期刊杂志0.1分，可累计，总分不超过标准分。
发明、新型实用、外观设计专利
每项发明专利2分，新型实用专利1分，外观设计专利0.5分，可累计，总分不超过标准分。
行业标准及国家指南制定
主持制定行业标准及国家指南制定，每1项得1分；
可累积计分，总分不超过标准分。
24
学生
教育
（14）
本科生教学
临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得满分；
未承担者不得分；
无临床授课扣3分；
无见习、实习扣3分。
研究生培养
评估周期内博士后出站≥2人、毕业博士生≥10人、硕士生≥10人，得满分；
继续
（20）
国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目：
深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）
国家级一项次2分，省级一项次1分，可累计，总分不超过标准分。
规范化医师培训
不是规范化医师培训基地不得分。
培养合格率≥95，得满分；
每低5个百分点，扣3分。
26
编写
教材
五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作
主编3分、副主编2分，可累积计分，总分不超过标准分。
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