第一章项目管理方案总体框架复习过程Word文件下载.docx
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掌握现场总体情况和要求；
掌握设计情况；
掌握相关行政手续办理情况，积极开展相应的工作；
与项目参建单位建立沟通联系。
2
设计管理
参与设计合同管理
参与设计协调（含技术协调）及工程变更处理
3
配合工程招标管理
施工单位考察
招标文件编制
施工合同起草
招标全过程管理
4
配合材料设备采购管理
材料设备选型和验收
采购文件编制
采购合同起草
采购全过程实施管理，配合使用方采购医疗设备
5
工程现场管理
工程进度控制
工程成本控制
工程质量控制
安全与文明现场监督与控制
工程技术管理
工程综合协调
6
计划合约管理
工程总体工作安排
工程合同结构策划
总进度计划管理
合同管理
项目风险管理
7
成本控制
资金使用计划
工程预算编制及复合
工程造价（含工程决算）控制及审核
工程索赔与反索赔管理
8
信息综合管理
信息管理（提供影响图片资料）
工程档案管理
9
报批报建工作
配合政府报批报建具体联系及施工正常运行保障条件的具体落实
10
竣工验收及质保期服务
工程竣工验收及质保期内服务
第二节项目管理框架（组织分解结构）
一、项目管理总体构架设计
项目管理总体构架旨在确定项目参建各方在项目中所处的地位和角色确定他们之间的基本关系。
根据目前我们所掌握的项目信息，初步构建本医院项目总体管理构架如下图：
管理关系
协调关系
本项目的参与方有：
建设方、使用方、项目管理、监理、设计单位、咨询/技术服务单位、承包商、材料设备供应商、使用单位等。
1、建设方：
本项目的最高管理和决策者，负责项目根本目标、基本需求和重大事项的决策；
2、使用方：
医院工程的最终使用、运行和管理者，承担医院建设最终建成的效果（如功能、品质、质量等）。
使用方最了解项目的功能需求、运行管理要求等。
3、项目管理：
受业主委托，代表业主对其他项目参建方进行总体管理和协调，确保实现项目目标；
4、设计单位：
受业主委托，负责项目相应专业的图纸设计，体现业主的功能、品质需求。
在施工过程中，设计单位还须负责对施工的设计协调服务；
5、监理：
受业主委托，在项目管理的管理和协调下，提供建设监理服务；
6、咨询、技术服务单位：
受业主委托，在项目管理的管理和协调下，提供委托合同约定的范围内的咨询或技术服务；
7、承包商：
在项目管理的协调管理下，实施施工合同约定范围内的工程施工，满足施工合同约定的质量、进度、投资要求；
8、材料设备供应商：
按照材料设备采购合同的约定，为项目提供符合合同要求的各项产品和服务，接受项目管理的管理和协调；
9、相关部门：
发改、土地、规划、建委、交通、消防、质监、安监、公安、卫生等有权监管部门。
2、项目建设总体组织实施机构
项目建设总体组织与实施的核心是业主，对本工程而言，项目建设采用委托专业化项目管理单位的组织实施模式；
同时本工程业主由建设方与使用方构成，从而本项目建设总体组织实施机构的形式如下图所示（见下页）。
其中，业主方的根本职责在于确定项目定位、基本目标、功能需求、重大决策等等。
本工程业主方包括建设单位和使用单位，前者为医院工程的投资、建设方，后者为医院的最终运行与管理者。
建设单位承担项目投资与建设的责任，使用单位承担医院运行管理责任。
为顺利实现医院工程的各项建设目标，有必要将建设单位与使用单位组
业
主
方
项目管理部
织协调起来，共同参与到工程建设的各个重要环节中，保证在项目决策、设计、招标采购、施工、验收等各阶段充分体现医院运行与使用的各项要求，最大限度的发挥投资效益。
项目管理部受业主方的委托，在业主方的管理之下，代表业主负责项目组织与实施的各项具体工作，发挥项目管理的专业经验与知识，保障项目建设取得成功。
3、项目管理部组织机构
根据本项目管理特点，计划项目管理部内设三个部门，在项目总负责人的统一领导下分别承担计划合约、工程技术、信息综合等方面的工作。
拟派人员根据各阶段项目管理工作需要，将分段常驻现场。
另外，我们公司还设有专家审定组，可及时作为现场人员的后盾，为项目建设出谋划策，并在需要时参与本项目专题活动，审定重大方案或重要事项，项目管理部组织架构图如下图（见下页）。
第3节项目管理机构职责分工
1、项目总负责人
1、受公司委托，履行项目管理合同，全面负责项目管理工作；
2、决定项目管理部的机构设置和过程中人员的动态调整；
3、主持制定项目实施计划；
项目实施阶段的部署和控制；
4、建立、维护与业主、设计方、承包商之间良好的协调关系；
项目总负责人
项目技术负责人
计划合约部
工程技术部
信息综合部
专家审定组
计划经理
合约采购经理
造价经理
质量经理
安全经理
设计经理
专业
工程师
前期经理
信息经理
工程造价
土建装饰
机电安装
建筑智能
招标采购
医疗设施
......
综合经理
5、实施对项目质量、安全、进度和成本的总体控制；
6、向业主报告项目进展情况和质量情况；
7、主持召开项目管理部内部会议及有关工程协调会议；
8、签发重要的项目管理部日常工作，处理项目管理重要事项；
9、了解业主需求，确保实现项目目标；
10、主持项目管理部日常工作，对项目管理部成员工作进行考核；
11、负责对项目管理部各部门的日常工作进行检查、督促。
二、项目技术负责人
负责技术质量安全方面的总体管理，制定质量方针、目标。
1、认真执行国家和地方等技术标准、规范，以及公司各项技术质量制度，结合项目实际制定补充规定，并对实施情况进行检查；
2、主持技术会议，组织研究技术问题；
3、建立项目质量控制体系、制定和完善质量控制各项管理制度；
4、组织设计方案评审，主持设计交底和图纸会审；
组织重要的技术专题会议；
审核重大施工方案；
组织制定质量目标或创优目标并组织实施；
组织编写项目管理技术总结；
5、定期组织技术检查/分析/总结；
定期检查工程技术部工作；
组织质量安全检查和事故处理工作；
6、对重大质量安全问题及时向项目总负责人及上级部门汇报。
3、专家审定组
根据项目需要，在项目负责人的协调下，充分利用本公司及社会技术资源为本工程提供技术经济方面的支撑。
1、参与设计方案的评审和优化；
2、参与重大技术问题的讨论、评审；
3、参与总体发包模式策划、合同体系策划；
4、参与重要商务问题的决策，提供专业支持。
5、协助项目管理部做好与工程有关职能部门的沟通与协调。
四、计划合约部
1、编制项目实施计划和项目管理手册；
2、制定项目总体目标，包括进度目标、质量目标、投资目标；
3、编制项目总体计划，包括资金使用计划、设计工作计划、招标采购计划、施工总体进度计划、外协工作计划等；
4、拟定本工程合同结构和发包模式、编制招标采购总体计划；
5、组织各项材料/设备、工程/服务招标采购，组织合同谈判；
6、对项目管理部的其他部门进行合同交底；
7、投资控制，审批工程付款和结算，费用索赔和变更费用管理；
8、跟踪项目进展情况，及时调整项目计划；
五、工程技术部
1、编制部门项目管理计划，负责项目质量安全管理；
2、设计协调与管理工作，审核设计变更、工程洽商等；
3、组织图纸会审和设计交底；
4、参与审查工程施工组织设计和重要的施工方案；
5、安全管理，重大安全事故调查和处理；
6、负责与监理、主要承包商的协调工作；
7、配合计划合约部进行招标采购工作；
8、配合办理有关报批手续、编制/审核项目总进度计划；
六、信息综合部
1、配置项目管理所需办公用品、仪器设备；
2、负责制定档案资料及信息管理规定，并严格执行；
3、负责制定工程封存样品的管理规定，并严格执行；
4、负责外协工作的管理。
第四节项目管理总体进度思路
本工程项目管理工作总体上可划分为四个阶段：
项目启动阶段、项目计划阶段、项目实施控制阶段、项目收尾阶段，项目管理工作将按照四个阶段依次展开。
项目管理总体思路如下图所示（见下页）。
1、项目启动阶段工作思路
1、确定项目目标及目标管理责任；
确定项目管理工作范围（WBS）和职责；
2、制定项目总体管理构架；
3、组建项目管理部，完成项目管理团队的组织建设；
4、初步划分业主与项目管理部的工作界面；
5、项目管理部人员进场，完成与业主的初步对接。
2、项目计划阶段工作思路
计划阶段主要任务是编制项目管理规划，并取得业主认可，具体内容如下：
1、细化完善项目管理工作范围（WBS）
2、制定项目里程碑计划、项目总进度计划；
3、编制项目投资计划，包括投资分解计划、资金使用计划等；
项目启动
确定项目目标
项目结构分解
制定项目计划
采购与实施
项目验收
项目后评价
项目管理部组建
里程碑计划
总进度计划
采购计划
质量管理计划
过程评价
计划调整
功能目标
工期目标
安全环保目标
前期手续办理
招标采购管理
进度控制
质量控制
投资控制
安全文明管理
4、制定合约采购计划，明确项目合同发包结构、发包时间等；
5、制定质量管理计划，明确质量管理目标、管理纲要；
6、制定项目协调制度，明确项目实施过程中的协调沟通方式；
7、制定项目管理程序/制度。
3、项目实施控制阶段工作思路
1、前期报建手续办理和外部协调；
2、设计管理；
3、招标采购管理；
4、进度控制；
5、质量控制；
6、投资控制；
7、安全文明管理；
8、合同管理；
9、信息管理；
10、组织协调。
四、项目收尾阶段工作思路
1、组织各专项验收、竣工验收；
2、组织竣工结算及审计；
3、项目管理工作总结；
4、项目移交（实体/图纸/资料）与培训；
5、保修阶段的项目管理服务。
第五节报批报建主要工作内容
建设工程报批报建相关部门及主要审批程序如下所示：
主管理部门
办事主体
报批程序
发改委
发改委投资处
项目建议书
可行性研究报告
住房和城乡建设委员会
市建设委员会
民用建筑初步设计审查
建筑安装工程质量监督站
质量监督备案、竣工验收报告及规划、消防、环保等部门认可或准用文件备案
一、填空：
16、空气是我们生命中生时每刻都需要的地球资源，大气污染影响着我们的健康，如大气中的飘尘易使呼吸系统发生病变。
减少废气和废物排放是控制大气污染最根本的办法。
安全生产监督站
安全施工的措施的备案
答：
月相从新月开始，然后是峨眉月、上弦月、满月、下弦月、峨眉月。
建安工程劳动保险费征收管理处
建设单位在工程开工前，缴纳工程劳动保险费
2、物质变化有快有慢，有些变化只改变了物质的形态、形状、大小，没有产生新的不同于原来的物质，我们把这类变化称为物理变化；
有些变化产生了新的物质，我们把有新物质生成的变化称为化学变化。
17、细胞学说的建立被誉为19世纪自然科学的三大发现之一。
墙体材料革新与建筑节能管理处
14、在显微镜下观察物体有一定的要求。
物体必须制成玻片标本，才能在显微镜下观察它的精细结构。
建设节能备案
5、月球在圆缺变化过程中出现的各种形状叫作月相。
月相变化是由于月球公转而发生的。
它其实是人们从地球上看到的月球被太阳照亮的部分。
建设委员会
①尽可能地不使用一次性用品；
②延长物品的使用寿命；
③包装盒纸在垃圾中比例很大，购物时减少对它们的使用。
建筑工程施工许可证
第一单元微小世界
装饰管理办公室
建筑装饰装修工程施工许可证
墙体材料革新与建筑节能办公室
新型墙体材料专项基金征收
国土局
建设用地预审
白蚁防治所
新建房屋白蚁防治费
城建费征收处
城市市政公用基础设施配套费
规划局
选址意见书；
用地规划许可证；
建筑（市政）工程规划设计要点；
规划设计方案；
工程验线、规划验收；
规划许可证
环境保护局
环境影响报告书（表）审批、项目竣工环境验收
人民防空办公室
防空地下室审批（含易地）；
人防初步设计文件审查；
人防施工图审核
散装水泥办公室
散装水泥专项资金
气象局
建设工程防雷装置设计审核、竣工验收
市政公用局
城市排水许可证核发
公安消防局
工程设计消防审核、验收
施工图审查中心
岩土勘察、施工图、深基坑、幕墙、装饰、钢结构、弱电等设计审查
项目管理将严格按建设程序要求办理本工程相关建设手续。
第2章项目管理重点难点分析、合理化建议及应对不确定性因素的措施
第1节本工程特点、重点、难点分析
1、本工程特点分析
根据本工程的规模和定位，我们预计本工程为三级甲等医院，包含多个建筑单位，在方案规划、设计和施工时应当要考虑这些特点。
本工程预计包含急诊部（楼）、门诊部（楼）、住院部（楼）、医技科室（楼）、保障系统（楼）、行政管理（楼）和院内生活用房（楼）等七项设施构成，总床位预计达2000张左右。
大型综合医院具有“人员密集，人流量大；
设备密集，物流量大；
信息密集，信息流大”的特点，医院工程的建设与实施应围绕“以病人为中心，人流、物流、信息流密集”（即“一个中心，三个密集”）的特点展开。
2、本工程重点难点分析
（一）医院功能类的重点难点分析
1、在医院的规划阶段，应当注意功能分区合理、结构布局紧凑、交通便捷、管理方便、洁污线路清楚等有关要求；
2、医院工程将会设置专用医疗智能化系统如：
排队叫号、信息发布、呼叫系统、电子查房、数据共享系统电子病历、影像数据传输、能源计量系统、手术室监控和显示系统、手术示教系统、HIS应用系统等。
应充分考虑通用建筑智能化系统与医院综合应用智能化系统的兼容、对接。
3、医院工程具有较多的医疗专业设施或设备，如医疗气体、净化设备、消毒设备、医用电梯等等。
这些设备需进行招标采购，设备品种多、技术要求高，对采购工作提出了很高要求。
该类采购工作对工期影响较大，是项目管理重点关注事项之一。
4、专业性医疗设备用房是本工程的质量监控和协调工作重点和难点：
（1）洁净手术室、ICU病房的洁净空调、防护及建筑功能要求；
（2）DSA（数字减影血管造影）、DR（数字射线摄影）、CT（计算机X线断层摄影术）等医疗机房内六面体射线防护；
（3）各类医疗机房空调安装；
（4）核磁共振机房内六面体屏蔽施工；
（5）对各类机房的结构梁板承重与各类医疗设备的安装协调、配合等。
5、手术室、医疗机房及ICU病房等房间空间尺寸、装饰施工、防水施工、净化空调、设备安装、专业防护要求等是本工程的难点和重点之一。
（二）建筑工程技术方面的重点难点分析
1、深基坑支护设计、土方开挖方案等需经专家评审；
深基坑监测方案需经基坑设计单位确认，并经吴江区质监站备案。
2、地下室设置有生活水池、消防水池，地下室结构防裂、抗渗措施应重点考虑。
3、病房内卫生间数量较多，卫生间的防渗、防漏、防漏电、防滑是本工程的难点和重点。
4、成品、半成品的保护。
在施工过程中，必须要对现有的成品、半成品加以保护，特别是玻璃幕墙和电梯、洁净空调系统等。
5、利用管线布置综合平衡技术在施工前将各专业管线进行综合布置，绘制《综合管线布置图》，排列好水、电、风、消防、弱电及医用管道等各专业管线。
6、工程调试的组织及实施。
工程调试是环环相扣的工作，涉及的系统和施工单位众多，要求在工程调试前具有很强的组织性和计划性。
（三）建设管理方面的重点难点分析
1、本工程体量巨大、专业性强、质量控制标准高、技术难度大，给方案规划、报批报建、设计管理、招标采购、施工组织和协调管理带来很大的难度，特别是专用医疗机房工程与常规民用建筑工程的交叉、衔接、配合等是本工程项目管理组织、协调、管理的重中之重。
2、医疗相关的特殊区域、医疗相关的专用设施与设备，在设计阶段应当关注其与建筑相关设计的对接与配合；
在施工阶段需注意其与建筑工序施工的合理交叉与衔接。
三、针对本工程重点难点的相应措施
重点难点
项目管理相应的措施和方法
一、医院工程类重点难点
1、规划设计方案阶段，如何控制设计效果；
1、充分市场调研，了解设计单位医院设计经验，了解医院设计世界潮流；
2、提出功能分区、结构布局、交通组织、运营管理、洁污线路、污废处理等有关方面的尽可能细致要求；
3、组织好设计招标和专家论证工作；
2、医院智能化系统工程的子系统数量、规模、档次如何确定；
1、利用公司资源优势，充分市场调研，了解同档次医院智能化系统；
2、对潜在投标人进行了解，组织设计竞赛，确定合理的设计方案；
3、对市场主要智能化系统产品调研，进行投资分解；
4、组织好工程招标
3、医院专用的仪器、设备、设施如何采购，如何控制质量和成本；
1、尽早确定完整的招标清单，明确技术要求；
2、市场调研，确定技术参数和产品档次；
3、专家方案论证会，发挥专家的技术优势；
4、专业性医疗设备用房的功能、布局、位置、数量等的确定；
1、市场调研和规范的规定；
2、对设计方案举行专家论证会，确定手术室等洁净区、ICU病房、检验科（如DR/DSA/CT等检查室的机房、检查室）的具体要求；
3、注意与中标设备的衔接，做好及时的变更、修改、完善工作；
5、手术室、医疗机房及ICU等房间尺寸、装饰施工、净化空调、设备安装、专业防护要求
1、对建成同档次医院的调研；
2、对市场经验丰富业绩多的潜在投标人的调研；
3、对规范的潜心消化和吸收；
4、明确施工方的进场时间衔接、接口要求、交叉施工的配合点；
6、医院污废处理要求
1、对同类医院的调研；
2、对市场经验丰富潜在的投标人的调研；
3、对方案进行评审；
4、实施过程加强监管。
二、建筑技术工程技术方面的重点难点
1、深基坑支护和土方开挖的质量安全控制；
组织专家的设计方案论证，明确关键点；
2、做好应急预案；
3、严格按审批后的施工方案实施；
4、做好巡查、4M1E的控制工作；
2、地下室设置生活水池、消防水池，质量管理要求；
1、明确质量关键点：
防止结构开裂、渗漏；
2、对设计方案论证；
3严格按图纸施工；
3、病房内卫生间数量较多，做好质量控制工作；
防渗、防漏、防漏电、防滑；
2、做好等电位、防水层施工和蓄水试验；
3、做好成品保护工作；
4、成品、半成品的保护工作
1、明确组织措施、奖励措施；
2、合理确定施工顺序；
3、加强巡查；
4、落实保护的一些技术措施如覆盖、遮挡、警示等（重点洁净区）
5如何确定综合管线的布置，避免返工；
1、明确管线综合设计的责任，尽早确定重要部位和典型部位的综合管线布置图；
2、确定合理的施工顺序；
3、注意成品保护；
4、及时解决遇到的问题，避免问题的积累；
6、工程调试的组织及实施
1、尽早提供详细的调试计划，尤其是医用设施设备的计划，与验收计划配合；
2、对调试一般会出现的问题和共性问题的应对措施；
3、利用我公司的专家经验；
三、建设管理方面的重点难点
1、本工程体量大、专业强、质量控制标准高、技术难度大，医用工程和普通工程交叉配合多，做好协调配合工作的管理工作
1、明确进度控制的关键工作；
招标采购工作的先后、紧慢程度；
设计、招标采购与施工的衔接；
2、做好目标、检查、纠偏的细致工作；
3、利用各种协调工作办法，具有预见性地做好项目管理工作；
4、做好各项策划工作，与公司专家团队的沟通；
2、医疗相关的特殊区域、医疗相关的专用设施与设备，在设计阶段、招标采购和施工阶段与通用建筑工程的配合工作
1、做好调研，尽早提出设计需要考虑的医用特殊区域、设施和设备、医用综合管线清单，做好设计方案的论证工作；
2、做好招标采购，及早准备；
3、加强施工过程配合，明确进场时间、工序顺序、配合衔接要求等；
第2节合理化建议
结合本公司类似医院工程上的项目管理经验，提出以下合理化建议：
一、合理确定总平面布置
本工程建筑面积达到了30万平方米，造价约15亿元，是典型的建筑群。
要合理确定总平面布置，充分考虑到车流通到、人流通道、消防通道、绿化率、建筑密度、功能分区、医用气体通道、要素，借鉴国外优秀设计理念，本着全心全意为病人服务的理念，多方案比选和专家论证，营造舒适温馨、便利快捷、经济适用的就医环境。
每个单体的功能分区、外观、面积和机电设备、医用设备的规模和数量，直接关系到工程造价、使用的合理便利，应作为设计考量的一个重点。
结合吴江地区的市场需求和现实实际，按照医院的配置，对方案要进行专家论证。
论证时重点考虑以下因素：
功能分区合理性、配备指标满足《综合医院建设标准》程度、扶梯医用电梯统计情况、无障碍设施运用情况、建筑物节能情况、《医院洁净手术部建筑设计规范》满足情况、机动车位配置情况、人防配置情况等。
2、科学策划本项目发包模式
本工程规模大、工期紧，合理确定发包模式非常重要。
设计方面，应由建筑设计单位作为总体设计单位，负责协调、统一各个专业设计，界定设计范围；
而机电、人防、消防、洁净手术室、钢结构、室内装修、幕墙、建筑智能化、景观、标识系统、厨房工程、变电所、医疗专业设备/设施等专业设计，都必须由总体设计单位对接口、结构安全、功能等签字认可。
施工方面，可采取总承包模式加平行发包的混合模式。
其中土建总承包单位除完成自身施工内容外，还承担总包管理责任，即由其负责施工安全管理、文明施工管理、施工界面协调、垂直运输管理等，并在施工合同中约定双方权利和义务。
项目管理做好工程总体协调工作，主要通过四个方面：
技术协调、工序协调、责任协调和组织协调。
3、加强项目成本控制
本工程周期较长，物价可能会波动。
建议在承包合同中约定一定幅度范围内价格上涨由承包商或供货商承担，而价格上涨幅度过大时，合同双方再协商。
与承包商合作共赢。
建议将各承包商作为合作伙伴而不是作为对手。
让承包商获得应得利润才可
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